PSYCHOLOGIE CLINIQUE
CONFÉRENCES POUR ÉTUDIANTS
DIRECTION DE LA CORRESPONDANCE
PSYCHOLOGIE SPÉCIALISÉE
Togliatti 2006
CONFÉRENCE N° 1. INTRODUCTION À LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE…….…….2
CONFÉRENCE N° 2. PSYCHOLOGIE CLINIQUE GÉNÉRALE....................................8
CONFÉRENCE N°3. MÉTHODOLOGIE
ÉTUDE CLINIQUE ET PSYCHOLOGIQUE…….…….………..….11
CONFÉRENCE N° 4. TROUBLES DES SENSATIONS…………………………………….….15
CONFÉRENCE N°5. TROUBLES DE LA PERCEPTION……………………………..…….16
CONFÉRENCE N° 6. TROUBLES DE LA MÉMOIRE……………………………………………………...…..21
CONFÉRENCE N° 7. TROUBLES DE LA PENSÉE……………………………………………………..…....23
CONFÉRENCE N° 8. TROUBLES DE LA PAROLE, DE LA COMMUNICATION
ET COMPÉTENCES D'ÉTUDE……………………………………………………..…...27
CONFÉRENCE N°9. VIOLATIONS DES MOUVEMENTS VOLONTAIRES
ET ACTIONS…………………………………………………….………………………….……31
CONFÉRENCE N° 10. TROUBLES DE L'ATTENTION………………..………………..….32
CONFÉRENCE N°11 TROUBLES ÉMOTIONNELS………..…..…….34
CONFÉRENCE N° 12 NÉVOSE. TYPES DE NEUROSES……………………….……….…....37
CONFÉRENCE N° 13. PSYCHOSE MANICO-DÉPRESSIVE…….…..…..…38
CONFÉRENCE N° 14. ÉPILEPSIE……………………….………………………….…….39
QUESTIONS POUR L'EXAMEN……………………………………………………..…………………...40
RÉFÉRENCES…………………………………………..……………….41
DICTIONNAIRE TERMINOLOGIQUE………………………………………………………..……41
TECHNIQUES NEUROPSYCHOLOGIQUES…………………………..………43
CONFÉRENCE N°1. INTRODUCTION À LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE.
Le sujet de la psychologie en tant que science est l'étude des modèles de formation et de manifestation de la psyché. La psychologie est divisée en générale et spéciale (appliquée).
La psychologie clinique est une branche de la psychologie spécialisée. Il se situe à l'intersection de deux sciences (médecine et psychologie) et possède donc son propre objet de recherche à la fois dans le domaine des connaissances psychologiques et médicales.
Les termes « clinique » (du grec kline – lit d'hôpital, lit) et « psychologie médicale » sont proches dans leur sens et leur contenu.
Selon E. Kretschmer (1922), le contenu principal de la psychologie médicale est l'analyse psychologique de la nature des maladies.
Selon N.D. Lakosina et G.K. Ouchakov, le sujet de la psychologie clinique est la variété des caractéristiques du psychisme du patient et leur impact sur la santé et la maladie, fournissant un système optimal d'influences psychologiques positives, prenant en compte toutes les circonstances entourant l'examen et le traitement. du patient.
L'étude de la psychologie clinique est impossible sans la connaissance des bases de la médecine clinique et des disciplines connexes, par exemple l'anatomie, la pathologie générale, l'hygiène, etc.
La psychologie médicale n’est pas négligeable dans la préservation et le renforcement de la santé psychophysique d’une personne ; elle est étroitement liée à la pratique de l’hygiène mentale et de la psychoprophylaxie.
Thème 1. Sujet et structure du plan de psychologie clinique
Sujet de psychologie clinique.
Histoire de l'origine et du développement de la psychologie clinique
Principales sections de la psychologie clinique moderne.
Sujet de psychologie clinique
Les idées sur la psychologie clinique sont étroitement liées à son histoire et ont subi certains changements au cours de cette histoire. La psychologie clinique en tant que domaine de la science psychologique est directement liée à la médecine. Par conséquent, pendant longtemps, la psychologie clinique a été comprise de manière assez étroite comme une section de la psychologie médicale, une science née à l'intersection de la médecine et de la psychologie. La psychologie médicale a été présentée comme « ... une branche de la psychologie générale qui étudie l'état et le rôle de la sphère mentale dans l'apparition des maladies humaines, les caractéristiques de leurs manifestations, leur évolution, leur issue et leur guérison » (Snezhnevsky, 1972). Dans d'autres cas, la psychologie clinique était également définie comme une branche de la psychologie médicale, « dont le sujet est les besoins de la clinique - psychiatriques, neurologiques, somatiques ; résoudre les problèmes de diagnostic immédiats de la médecine clinique, sur la base de théories psychologiques et de méthodes psychologiques développées sur cette base » (Polyakov, 1985).
Schraml (1970) a été l’un des premiers à proposer que la psychologie clinique soit comprise de manière beaucoup plus large que simplement la psychologie en clinique. Récemment, il y a eu un processus d'intégration de la psychologie clinique dans la psychologie mondiale, où il est d'usage de comprendre la psychologie clinique comme « une discipline psychologique privée, dont le sujet est les troubles mentaux (troubles) et les aspects mentaux des troubles/maladies somatiques. Cela comprend les volets suivants : étiologie (analyse des conditions de survenue des troubles), classification, diagnostic, épidémiologie, intervention (prévention, psychothérapie, réadaptation, soins, évaluation) » (Perret, Bauman, 2002). Aujourd’hui, la définition suivante de la psychologie clinique semble la plus adaptée à l’état de la recherche et de la pratique nationales et occidentales. Psychologie clinique – « il s'agit d'une partie de la science psychologique qui utilise l'appareil conceptuel de la psychologie, étudie les troubles psychologiques dans les troubles mentaux et somatiques, ainsi que les troubles du développement (y compris les manifestations, la dynamique, les facteurs et mécanismes psychologiques et neuropsychologiques de ces troubles), développe des principes et des méthodes de diagnostic psychologique, de prévention et d'assistance pour divers troubles mentaux, tandis que la psychologie clinique est basée sur la connaissance psychologique du développement et du fonctionnement normaux du psychisme"(Kholmogorova, 2003).
Histoire de l'origine et du développement de la psychologie clinique
L'émergence de la psychologie clinique comme l'une des principales branches appliquées de la psychologie est inextricablement liée au développement de la psychologie elle-même et de la médecine, de la physiologie, de la biologie et de l'anthropologie ; son histoire commence dans les temps anciens, lorsque les connaissances psychologiques sont nées dans les profondeurs de la philosophie et des sciences naturelles.
L'origine de la psychologie clinique scientifique remonte à la fin du XIXe siècle, lorsque l'Américain L. Whitmer (1867-1956), qui étudia à Leipzig avec Wundt, introduisit le concept de psychologie clinique, fondant la première clinique psychologique et la première revue psychologique clinique spéciale. Mais plus tôt encore, les méthodes expérimentales de Wundt pénétrèrent dans la clinique psychiatrique de Kraepelin : les premiers laboratoires psychologiques expérimentaux en Russie furent ouverts en 1885 par Bekhterev à Kazan, Korsakov à Moscou et Sikorsky à Kiev. Dans les années 20 du 20e siècle. Les premières monographies sur la psychologie médicale de Kretschmer, Janet et d'autres paraissent. Des laboratoires de psychologie se développent activement, dans lesquels des méthodes psychologiques expérimentales sont créées pour l'étude des patients atteints de troubles mentaux. Parmi les scientifiques russes, la plus grande contribution à leur création a été apportée par Bekhterev, Rossolimo, Bernstein et d'autres. En Russie, le développement de la psychologie clinique après la révolution a suivi le développement général de la psychologie. Des psychologues aussi éminents que Vygotsky, Myasishchev, Luria et d'autres ont joué un rôle majeur dans la formation de ses fondations depuis la fin du 20e siècle. Les idées humanistes pénètrent la psychologie clinique et la psychothérapie devient l'une des principales formes d'assistance psychologique. Une approche holistique, centrée sur l’activation des réserves potentielles du patient, devient dominante. Dans le cadre de cette approche, le psychodiagnostic et l’assistance psychologique visent non pas tant à identifier les aspects déficients mais plutôt intacts de la personnalité du patient, à développer la capacité de croissance spirituelle et les moyens de faire face aux conditions douloureuses.
Agence fédérale pour l'éducation
Université d'État de Novgorod nommée d'après Iaroslav le Sage
Psychologie clinique
Veliki Novgorod
Agence fédérale pour l'éducation
Université d'État de Novgorod nommée d'après Iaroslav le Sage
Psychologie clinique
"Psychologie clinique"
Veliki Novgorod
BBK 88.481 Imprimé par décision
K 49 RIS NovGU
Réviseurs:
Kalachnikova M.B., candidat en sciences psychologiques, professeur agrégé
Popova E.V., psychologue du bureau principal de l'UIT
K 49 Psychologie clinique : Recommandations méthodologiques pour le cours « Psychologie clinique » / Auteur-éd. N.A. Kondratova. – Veliky Novgorod : NovSU nommé d'après. Iaroslav le Sage, 2005. – 48 p.
Les recommandations méthodologiques visent à intensifier les activités pédagogiques des étudiants, à les aider à se familiariser avec les principaux problèmes de la psychologie clinique, à systématiser et à approfondir les connaissances acquises au cours et à maîtriser consciemment les concepts de base.
Destiné aux étudiants et aux enseignants.
BBK 88.481
© NovSU je suis. Yaroslav le Sage, 2005
© Kondratova N.A., compilation, 2005
Introduction. 4
1. Introduction à la psychologie clinique.. 5
1.1. Sujet et structure de la psychologie clinique. 5
1.2. Le problème de la norme mentale et de la pathologie. 6
1.3. Le concept de maladie mentale. 7
1.4. Examen pathopsychologique en clinique. 9
2. Typologie des troubles mentaux. onze
2.1. Troubles de la conscience et de la conscience de soi. onze
2.2. Troubles de la perception. 12
2.3. Déficience de mémoire. 13
2.4. Troubles de la pensée. 16
2.5. Performance mentale altérée. 20
2.6. Troubles émotionnels. 22
3. Principaux syndromes pathopsychologiques.. 27
3.1. Syndrome pathopsychologique schizophrénique. 27
3.2. Syndrome pathopsychologique affectif-endogène. trente
3.3. Syndrome pathopsychologique organique endogène. 32
3.4. Syndrome pathopsychologique exogène-organique. 34
3.5. Syndrome pathopsychologique de personnalité anormale. 35
3.6. Syndrome pathopsychologique psychogène-névrotique. 37
4. Troubles psychosomatiques. 40
5. Tâche de test, questions pour l'examen,
auto-test ............................................... ....................................... 45
Introduction
La psychologie clinique fait référence à un domaine interdisciplinaire de connaissances scientifiques et d'activités pratiques dans lequel se croisent les intérêts des médecins et des psychologues. Étant une science psychologique, c'est-à-dire fonctionnant avec des concepts psychologiques et utilisant des méthodes de recherche psychologiques, elle interagit en même temps étroitement avec la théorie et la pratique médicales. Ainsi, un étudiant psychologue étudiant en psychologie clinique doit non seulement maîtriser les connaissances psychologiques et les méthodes d'analyse, mais aussi, dans une certaine mesure, se familiariser avec les concepts développés par la science médicale. De plus, la psychologie clinique est une discipline scientifique en plein développement. Bon nombre des problèmes qu’il résout sont de nature discutable et nécessitent une analyse approfondie et multilatérale.
Le matériel pédagogique proposé vise à aider les étudiants à systématiser un matériel détaillé sur la psychologie clinique, à maîtriser les concepts de base et à effectuer de manière plus ciblée un travail indépendant lors de la lecture de la littérature sur des sujets de cours.
En raison du fait que certaines sections de psychologie clinique sont étudiées plus en détail dans d'autres cours spéciaux ("Psychologie spéciale", "Psychothérapie"), l'attention principale est accordée aux sections qui ne sont pas incluses dans les cours individuels - pathopsychologie et psychosomatique. Le manuel fournit une brève définition des concepts de base des sections de psychologie clinique considérées, la classification des troubles mentaux, tant de la pathopsychologie que de la psychopathologie, les caractéristiques des principaux syndromes pathopsychologiques, qui peuvent servir de guide et de schéma de référence pour un travail plus approfondi des étudiants dans l'étude du cours.
Pour chaque sujet, il y a des questions de réflexion et d'auto-test, des tâches de travail indépendant et une liste de littérature recommandée.
Introduction à la psychologie clinique
La psychologie clinique est un domaine de la science psychologique dans lequel sont étudiées les caractéristiques des processus, propriétés et états mentaux qui déterminent l'apparition, l'évolution et la guérison des maladies et influencent l'augmentation des capacités d'adaptation du corps, l'harmonisation de son développement mental dans lien avec la prévention des maladies et la promotion de la santé. Définitions (définitions) reflétant différents aspects de la psychologie clinique. Le domaine d'activité professionnelle des psychologues visant à protéger et à renforcer la santé de la population (vaincre les maladies, restaurer la santé et l'adaptation sociale et professionnelle des patients). L'objet de la psychologie clinique est la phénoménologie des changements (perturbations) de l'activité mentale dans diverses conditions pathologiques. Le sujet de la psychologie clinique concerne les modèles de changements (perturbations) et la restauration de l'activité mentale dans diverses conditions pathologiques et anomalies du développement.
Raisons de la formation de la psychologie clinique en tant que branche de la psychologie. Détérioration de la qualité de vie, de la situation démographique et de l’écologie. Renforcer le rôle désaptateur des facteurs neuropsychiques dans la détérioration de la santé publique. Besoin croissant de la population en aide psychologique. Une orientation préventive des soins de santé qui nécessite la participation active de la psychologie clinique.
Domaines d'application de la psychologie clinique - Système de santé (psychiatrie, neurologie, neurochirurgie, narcologie, médecine somatique). -Système d'éducation publique (établissements préscolaires, écoles, internats, centres pédagogiques correctionnels, etc.). -Le système d'assistance sociale à la population (centres d'emploi, services de sélection du personnel, services de planification familiale et de correction, centres d'assistance psychologique aux victimes de violences, de catastrophes sociales, naturelles, industrielles, services de crise, etc.).
Principes éthiques professionnels de la psychologie clinique - idées sur la manière de distinguer le bien du mal dans les activités scientifiques et pratiques, sur quelles valeurs, traditions et normes se concentrer. 1. Compétence professionnelle (éducation de base de qualité, amélioration des connaissances et des compétences pratiques). 2. Respect de la personnalité du patient, patient, client - traditions humanistes : « L'âme, même malade, ne cesse d'être une âme », consentement éclairé et volontaire du patient à l'étude.
3. Ne pas nuire au patient, patient, client (« ne pas faire de mal ! ») (le processus et les résultats du travail du psychologue ne doivent pas nuire à la santé du patient ni aggraver son état mental et physique). 4. Confidentialité (les résultats des travaux ne peuvent être communiqués à d’autres personnes sans le consentement du patient ; les données sur l’identité du patient doivent être cryptées).
Sections de psychologie clinique Pathopsychologie Neuropsychologie Psychologie du développement ontogénétique anormal Psychosomatique et psychologie de la physicalité Psychothérapie Correction et conseil psychologiques Psychologie de la santé
Tâches de psychologie clinique 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diagnostic clinique et psychologique. Participation de psychologues cliniciens aux travaux d'expertise. Psychothérapie et psychocorrection. Réadaptation des patients et adaptation sociale et professionnelle de l'individu. Activités scientifiques et de recherche. Prévention (primaire, secondaire, tertiaire)
Diagnostics : Diagnostics cliniques et psychologiques Diagnostics cliniques et nosologiques Diagnostics neuropsychologiques topiques en clinique des lésions cérébrales locales (organiques). Diagnostic du niveau de développement mental et mental des enfants et adolescents présentant différents types de troubles du développement. Diagnostic personnel (individuel-typologique) des groupes présentant un risque accru de développer des troubles neuropsychiques, psychosomatiques et comportementaux. Diagnostic fonctionnel. Diagnostics à des fins de correction psychologique et de psychothérapie.
Types de tâches d'expertise résolues par les psychologues cliniciens : Examen médical militaire. Examen médico-légal et psychiatrique. Examen médical et du travail. Examen psychologique et pédagogique.
Histoire de la psychologie clinique Dans les grandes cliniques psychiatriques de la fin du XIXe siècle. Des laboratoires de psychologie commencent à s'organiser : E. Kraepelin en Allemagne (1879). P. Janet en France (1890). Un certain nombre de laboratoires ont été organisés aux États-Unis et en Angleterre. Des méthodes psychologiques expérimentales pour étudier le psychisme perturbé ont été développées en laboratoire. Parallèlement, pour comparer les résultats, les caractéristiques mentales de personnes en bonne santé ont été étudiées. "Psychologie médicale" par E. Kretschmer.
Histoire de la psychologie clinique russe À Kazan en 1885, V. M. Bekhterev a créé le premier laboratoire de psychologie expérimentale en Russie - le laboratoire de psychologie médicale. À Moscou, en 1887, S. S. Korsakov créa un laboratoire de psychologie expérimentale (dirigé par A. A. Tokarsky), la Société psychologique de Moscou. École de Saint-Pétersbourg (V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky, K. I. Povarnin, V. N. Myasishchev, etc.). Laboratoires de V.F. Chizh à Yuryev, I.A. Sikorsky à Kiev, P.I. Kovalevsky à Kharkov.
Vladimir Mikhaïlovitch Bekhterev Sujet de psychologie pathologique : « . . . l'étude des manifestations anormales de la sphère mentale, car elles éclairent les tâches de la psychologie des personnes normales." Les principes de base de la recherche pathopsychologique à l'école de V. M. Bekhterev étaient : - l'analyse qualitative des troubles mentaux, - l'utilisation d'un ensemble de techniques, - une approche personnelle, - une corrélation des résultats de la recherche avec des données provenant d'individus sains, - une observation du sujet au cours de l'expérimentation, - une prise en compte des caractéristiques du comportement du patient en dehors de la situation expérimentale, - une combinaison de diverses techniques expérimentales pour étudier les mêmes phénomènes pathologiques.
Principales catégories de psychologie clinique Catégories de santé et de maladie La santé mentale est une condition humaine caractérisée non seulement par l'absence de maladie, mais aussi par un bien-être physique, social et spirituel complet (OMS). La santé mentale est une condition du développement normal de la personnalité. La santé mentale comme point clé d'interaction entre une personne et la société, qui est un critère de réussite (ou de dégradation) de son développement.
La catégorie OMS de santé mentale a identifié et décrit différents niveaux de santé mentale : 1. Le niveau de santé de référence (idéal), qui signifie l'adaptation complète de l'individu, son développement harmonieux, la représentation positive de tous les critères de santé mentale. Il n'y a aucune probabilité de troubles mentaux. 2. Le niveau statistique moyen auquel l'état des indicateurs mentaux correspond aux indicateurs de population, en tenant compte du sexe, de l'âge, du statut social, des conditions socioculturelles, etc. La possibilité d'éventuels troubles comportementaux et mentaux est autorisée (par exemple, dans le cadre des crises du développement individuel). 3. Niveau constitutionnel associé aux typologies de la structure du psychisme et du corps. A ce niveau, l'existence de groupes à risque, déterminés en fonction des particularités de la constitution, est autorisée. 4. Le niveau d’accentuation comme option pour affiner les traits de caractère d’une personne, associés à une vulnérabilité accrue à certaines situations de la vie. 5. Le niveau de pré-maladie auquel la présence de symptômes individuels d'un trouble mental a été notée.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de maladie La maladie est une forme de réaction protectrice naturelle du corps face à l’influence de facteurs nocifs. La classification internationale moderne des maladies est la CIM-10. Symptôme – syndrome – nosologie.
CIM-10 V Troubles mentaux et troubles du comportement 7. 1 F 00 -F 09 - Organiques, y compris les troubles mentaux symptomatiques 7. 2 F 10 -F 19 - Troubles mentaux et comportementaux associés à l'usage de substances psychoactives 7. 3 F 20 - F 29 - Schizophrénie, troubles schizotypiques et délirants 7. 4 F 30 -F 39 - Troubles de l'humeur (troubles affectifs) 7. 5 F 40 -F 48 - Troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes 7. 6 F 50 -F 59 - Syndromes comportementaux associés à des troubles physiologiques et à des facteurs physiques 7. 7 F 60 -F 69 - Troubles de la personnalité et du comportement à l'âge adulte 7. 8 F 70 -F 79 - Retard mental 7. 9 F 80 -F 89 - Troubles du développement psychologique 7 10 F 90 -F 98 - Troubles émotionnels et comportementaux, débutant généralement pendant l'enfance et l'adolescence 7. 11 F 99 - Trouble mental non précisé ailleurs
CIM-10 VI Maladies du système nerveux 1. 1 Maladies inflammatoires du système nerveux central (G 00 - G 09) 1. 2 Atrophies systémiques affectant principalement le système nerveux central (G 10 - G 13) 1. 3 Extrapyramidale et autres troubles moteurs (G 20 - G 26) 1. 4 Autres maladies dégénératives du système nerveux (G 30 - G 32) 1. 5 Maladies démyélinisantes du système nerveux central (G 35 - G 37) 1. 6 Troubles épisodiques et paroxystiques (G 40 - G 47) 1 7 Lésions de certains nerfs, racines nerveuses et plexus (G 50 - G 59) 1. 8 Polyneuropathies et autres lésions du système nerveux périphérique (G 60 - G 64) 1. 9 Maladies du synapse neuromusculaire et muscles (G 70 - G 7 H) 1. 10 Paralysie cérébrale et autres syndromes paralytiques (G 80 - G 83) 1. 11 Autres troubles du système nerveux (G 90 - G 99)
Classification nationale des maladies mentales Maladies mentales endogènes Schizophrénie Psychose maniaco-dépressive Psychoses fonctionnelles de l'âge avancé Maladies organiques endogènes Épilepsie Troubles mentaux dans les processus atrophiques du cerveau : maladie d'Alzheimer démence frontotemporale maladie de Parkinson chorée de Huntington
Classification nationale des maladies mentales Maladies exogènes-organiques Maladies vasculaires du cerveau Troubles mentaux dans les traumatismes crâniens Troubles mentaux dans les tumeurs cérébrales Troubles mentaux dans les maladies infectieuses-organiques du cerveau (encéphalite, syphilis du cerveau, abcès cérébraux) Troubles mentaux dans le système endocrinien maladies Troubles mentaux exogènes Psychoses symptomatiques (troubles mentaux dans les maladies somatiques non infectieuses, maladies somatiques infectieuses, intoxication par des produits chimiques médicaux, ménagers, industriels) Abus de substances (alcoolisme, abus de substances non alcooliques) Maladies psychogènes (névroses, psychoses réactives) Pathologie de développement mental (psychopathie, retard mental)
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale « Norme » (latin) – principe directeur, règle, modèle. « Patos » (tradition philosophique) – activité et changements de l'âme sous l'influence d'une certaine influence, souffrance, passion.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Rapport subjectif. Le critère de pathologie d'une affection particulière est le jugement du patient lui-même. La « norme » comme adaptation aux conditions de vie. La norme mentale et la pathologie sont définies en termes d'adaptation ou d'adaptation à l'environnement. La condition de survie est une adaptation réussie à l’environnement social.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale - Psychiatrie Norme - absence de maladie (pathologie) "Norme - pathologie" comme "santé - maladie" La maladie est un processus intégral avec une certaine étiologie (origine, causes) et pathogenèse (caractère bien sûr ).
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Critères statistiques. Ce qui est considéré comme normal est ce qui est inhérent à la majorité des membres de la population. La « norme » est une fourchette autour du « psychisme moyen », et la pathologie est tout ce qui dépasse cette fourchette. Toutes les manifestations mentales inhabituelles sont exclues (le génie est une forme de pathologie)
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Critères sociaux de norme Le comportement normal correspond aux normes sociales, c'est-à-dire aux exigences de l'environnement social auquel appartient une personne. Approche personnelle La mesure de la normalité est la préservation de la personnalité. La pathologie est tout ce qui est associé à une atteinte ou à une désintégration de la personnalité et de son intégrité.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Éthique et droit. Une norme comme ordre ou interdiction. Une norme éthique ou juridique est considérée comme allant de soi. La norme comme idéal (religion). Un comportement approprié, nécessaire ou souhaitable peut être défini sous la forme d’un idéal, d’un modèle.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Psychologie humaniste. Une norme mentale est la présence de traits de personnalité, de caractéristiques individuelles, de lignes directrices morales stables : intérêt pour le monde, optimisme, productivité, capacité de se réaliser, de choisir librement parmi diverses alternatives. Norma, exemple d'une personnalité harmonieuse qui cherche sa place dans la vie et dans le monde, surmonte les obstacles à la réalisation de ses significations et valeurs uniques dans la vie.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de norme mentale Psychologie humaniste Erich Fromm - activité productive : création ; la connexion d’une personne avec le monde extérieur à travers des émotions et des expériences ; compréhension de la réalité objective avec votre intellect ; conscience de sa propre unicité en présence de liens avec les voisins et d’autres personnes ; manque de reconnaissance des autorités irrationnelles, mais soumission volontaire aux autorités rationnelles ; la renaissance constante de la personne normale ; une personne normale considère la vie comme la plus grande bénédiction qui lui est accordée.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de facteur Facteur comme base initiale du syndrome de troubles (changements) de l'activité mentale et résultat final de l'analyse psychologique clinique de la pathologie mentale. Facteurs servant de base à la formation et au déroulement de l'activité mentale, dont le changement (perturbation) entraîne un changement dans les processus mentaux et les états qui leur sont associés. Facteurs en tant que liens communs dans les systèmes fonctionnels qui interviennent dans diverses fonctions mentales.
Principales catégories de psychologie clinique Catégorie de syndrome psychologique Le syndrome psychologique est un système structuré de processus mentaux et de propriétés mentales altérés (perturbés), résultant de violations de certains facteurs.
Principales catégories de psychologie clinique Analyse qualitative et systémique-structurelle de la pathologie mentale L'analyse syndromique et systémique-structurelle est un moyen d'identifier des liens communs (composants) dans la structure de diverses fonctions mentales. Analyse qualitative et quantitative dans la recherche en psychologie clinique.
RELATION GÉNÉTIQUE ET SOCIAL Psychanalyse biogénétique de Z. Freud, « psychologie constitutionnelle » de E. Kretschmer Théorie sociogénétique de la socialisation, théorie de l'apprentissage (E. Thorndike, B. Skinner, etc.), théorie des rôles Théorie psychogénétique de J. Piaget, théories psychodynamiques
APPROCHE BIOSOCIALE Les prérequis biologiques (type de système nerveux, caractéristiques sexuelles, inclinations, etc.) déterminent une certaine prédisposition à quelque chose, mais l'environnement social a une influence importante sur le développement de la personnalité Facteurs génétiques Facteurs sociaux Développement personnel
GÉNÉTIQUE ET SOCIAL Inclinaisons Capacités Caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un individu sous-jacentes au développement des capacités, le potentiel de l'individu, la réalisation spécifique du potentiel (inclinations), un concept dynamique désignant les caractéristiques psychologiques individuelles manifestées dans la réussite de toute activité Tempérament Système d'indicateurs de caractère caractérisant les caractéristiques dynamiques de l'activité mentale d'un individu un ensemble de caractéristiques humaines individuelles stables qui déterminent le comportement typique dans certaines situations de la vie et expriment l'attitude d'une personne envers le monde et envers elle-même
LE PHÉNOMÈNE DE L'HUMANITÉ Les gens naissent en tant qu'individus, ils deviennent des individus et défendent leur individualité. (V.P. Zinchenko) Individu - une catégorie d'appartenance à la personnalité humaine - le résultat de l'inclusion dans l'espace Individualité - originalité, unicité du type de connexions interindividuelles et peut être comprise comme un ensemble relativement stable de propriétés mentales d'une personne, une combinaison de toutes les propriétés d'une personne en tant qu'individu et en tant que personne
RÉGULARITÉS La source du développement se trouve à l'extérieur de nous Zone de développement proximal (L. S. Vygotsky) Périodes sensibles Structure de la personnalité (S. L. Rubinstein, K. K. Platonov) Orientation Conscience de soi Capacités et inclinations Tempérament et caractère Caractéristiques des processus et états mentaux Expérience psychologique de l'individu
Relations interpersonnelles, communication. 1. Politesse – respect des règles de décence, de courtoisie. 2. Préoccupation - une pensée ou une action visant le bien-être des personnes ; prendre soin, prendre soin. 3. Sincérité - expression de sentiments authentiques, véracité, franchise. 4. Collectivisme – la capacité de soutenir un travail commun, des intérêts communs, un principe collectif. 5. Réactivité – volonté de répondre aux besoins des autres. 6. Cordialité – une attitude cordiale et affectueuse combinée à l'hospitalité, avec une volonté de servir d'une manière ou d'une autre. 7. Sympathie – une attitude réactive et sympathique envers les expériences et le malheur des gens. 8. Le tact est un sens des proportions, qui crée la capacité de se comporter en société sans porter atteinte à la dignité des personnes. 9. Tolérance – la capacité de traiter les opinions, le caractère et les habitudes des autres sans hostilité 10. Sensibilité – la réactivité, la sympathie, la capacité de comprendre facilement les gens.
11. Bienveillance - un désir de faire du bien aux gens, une volonté de contribuer à leur bien-être. 12. Convivialité - la capacité d'exprimer un sentiment d'affection personnelle. 13. Charme - la capacité de charmer, d'attirer à soi. 14. Sociabilité – la capacité d’entrer facilement en communication. 15. Engagement – loyauté envers sa parole, son devoir, sa promesse. 16. La responsabilité est la nécessité, l’obligation d’être responsable de ses actes et de ses actes. 17. Franchise - ouverture, accessibilité aux gens. 18. La justice est une évaluation objective des personnes conformément à la vérité. 19. Compatibilité – la capacité de combiner ses efforts avec l’activité des autres pour résoudre des problèmes communs. 20. Exigence – rigueur, s'attendre à ce que les gens s'acquittent de leurs responsabilités et de leur devoir.
II. Comportement 1. Activité - une manifestation d'une attitude intéressée envers le monde qui nous entoure et envers soi-même, envers les affaires de l'équipe, les actions et actions énergiques. 2. Fierté – estime de soi. 3. Bonne nature - douceur de caractère, disposition envers les gens. 4. Décence - honnêteté, incapacité à commettre des actes ignobles et antisociaux. 5. Le courage est la capacité de prendre et de mettre en œuvre vos décisions sans crainte. 6. Fermeté – la capacité d’insister sur soi-même, de ne pas céder à la pression, la fermeté, la stabilité. 7. Confiance – croyance dans la justesse des actions, absence d’hésitation ou de doute. 8. Honnêteté – franchise, sincérité dans les relations et les actions. 9. Énergie – esprit de décision, activité d'actions et d'actions. 10. Enthousiasme – forte inspiration, exaltation.
11. Conscience – exécution honnête de ses devoirs. 12. Initiative - le désir de nouvelles formes d'activité. 13. Intelligence – haute culture, éducation, érudition. 14. Persistance – persévérance dans la réalisation des objectifs. 15. Esprit de décision - rigidité, fermeté dans les actions, capacité à prendre des décisions rapidement, à surmonter les fluctuations internes. 16. Intégrité – la capacité d’adhérer à des principes, des croyances et des points de vue fermes sur les choses et les événements. 17. Autocritique – le désir d’évaluer son comportement, la capacité de révéler ses erreurs et ses défauts. 18. Indépendance – la capacité de mener des actions sans l’aide des autres, par soi-même. 19. Équilibre – caractère et comportement réguliers et calmes. 20. Détermination – avoir un objectif clair, le désir de l'atteindre.
III. Activité 1. Réflexion - aperçu profond de l'essence du sujet. 2. Efficacité - connaissance du sujet, entreprise, intelligence. 3. Maîtrise – le grand art dans n’importe quel domaine. 4. Compréhension – la capacité de comprendre le sens, l'intelligence. 5. Vitesse – rapidité des actions et des actions, rapidité. 6. Calme - concentration, intelligence. 7. Précision - la capacité d'agir comme spécifié, conformément au modèle. 8. Diligence – amour du travail, activités socialement utiles qui nécessitent des efforts. 9. Passion – la capacité de se consacrer entièrement à n’importe quelle tâche. 10. Persévérance – diligence dans quelque chose qui demande beaucoup de temps et de patience.
11. Précision – maintien de l'ordre dans tout, minutie du travail, diligence. 12. Pleine conscience – concentration sur l'activité en cours. 13. Prévoyance – perspicacité, capacité de prévoir les conséquences, de prédire l’avenir. 14. Discipline – l'habitude de la discipline, la conscience du devoir envers la société. 15. Diligence – diligence, bonne exécution des tâches. 16. Curiosité – un esprit curieux, une tendance à acquérir de nouvelles connaissances. 17. Débrouillardise - la capacité de trouver rapidement une issue à des situations difficiles. 18. Cohérence – la capacité d’accomplir des tâches et des actions dans un ordre strict, de manière logique. 19. Efficacité – la capacité de travailler dur et de manière productive. 20. Scrupulosité - précision dans les moindres détails, soin particulier.
IV. Expériences, sentiments 1. Vigueur – un sentiment de plénitude de force, d'activité, d'énergie. 2. Intrépidité - absence de peur, courage. 3. Gaieté – un état d’insouciance et de joie. 4. Sincérité - gentillesse sincère, disposition envers les gens. 5. Miséricorde – volonté d’aider, de pardonner par compassion et philanthropie. 6. Tendresse – une manifestation d'amour, d'affection. 7. Amour de la liberté – amour et désir de liberté et d’indépendance. 8. Cordialité – sincérité, sincérité dans les relations. 9. Passion – la capacité de se consacrer entièrement à un passe-temps. 10. Timidité – la capacité d’éprouver un sentiment de honte.
11. L'excitation est une mesure de l'expérience, de l'anxiété mentale. 12. Enthousiasme – une grande poussée de sentiments, de joie, d'admiration. 13. Compassion – une tendance à ressentir de la pitié et de la compassion. 14. Gaieté – un sentiment constant de joie, absence de découragement. 15. L'affection est la capacité d'aimer beaucoup et profondément. 16. Optimisme – attitude joyeuse, croyance dans le succès. 17. Retenue – la capacité de s’empêcher de montrer ses sentiments. 18. La satisfaction est un sentiment de plaisir résultant de la réalisation des désirs. 19. Calme – la capacité de rester calme et maître de soi. 20. Sensibilité – facilité de vivre des expériences, des sentiments, susceptibilité accrue aux influences extérieures.
A) Conférences
CONFÉRENCE 1-2. SUJET : SUJET, STRUCTURE ET DÉVELOPPEMENT DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE (4 heures)
Plan:
- Sujet, principales sections et tâches et méthodes de la psychologie clinique
- De l'histoire du développement de la psychologie clinique
- Modèles éthiques des psychologues cliniciens.
Introduction à la psychologie clinique
Avant d’aborder le sujet et l’état actuel de la psychologie clinique, il est nécessaire de revoir et de corréler les différents concepts qui existent pour désigner ce domaine de connaissance. Ce quartier a commencé à prendre forme à la fin du XIXe siècle. Le principal moteur de sa formation a été le passage de la psychologie de l'étude de questions théoriques sur la structure de la psyché humaine à la solution de problèmes pratiques et appliqués. Il existe plusieurs sources principales de développement de la psychologie clinique :
1) la création par les psychiatres progressistes de l'époque de laboratoires psychologiques dans le but d'étudier expérimentalement les fonctions mentales altérées à la suite de la maladie (E. Kraepelin, P. Janet, V.M. Bekhterev, S.S. Korsakov, etc.) ;
2) la création de tests psychologiques par F. Galton et J. Cattell et l'émergence des psychodiagnostics différentiels ;
3) l'organisation par L. Witmer du premier centre de conseil psychologique pour enfants présentant des problèmes divers et l'émergence de la consultation psychologique et pédagogique ;
4) développement de la théorie psychologique des névroses par S. Freud basée sur l'expérience de travail avec des patients hystériques et l'émergence d'une méthode psychanalytique de traitement des troubles mentaux.
L’espace principal pour la formation de la psychologie clinique était la zone frontalière entre la psychologie et la médecine. Pour le désigner, différents auteurs, à différentes époques et dans des sens différents, ont utilisé les termes suivants : Psychologie clinique, psychologie médicale, pathopsychologie, psychologie anormale. Les chercheurs tchèques R. Konecny et M. Bouhal dans les années 1980. a accordé beaucoup d'attention au problème des termes, constatant son extrême confusion, le chaos des points de vue et des opinions qui règnent ici. En particulier, ils ont noté que les termes psychologie clinique et psychologie médicale sont interprétés soit de manière extrêmement étroite, soit, à l'inverse, de manière très large, couvrant tous les domaines du développement psychologique de la médecine et se confondant en fait les uns avec les autres. À l'heure actuelle, il n'y a toujours pas d'unanimité sur chacun de ces termes, mais certaines tendances générales dans leur interprétation se sont dégagées.
Dans la psychologie soviétique, les termes pathopsychologie et psychologie médicale se sont répandus, et le terme psychologie clinique s'est répandu jusque dans les années 1980. pratiquement jamais utilisé. Le terme psychologie anormale a été discuté par un certain nombre d’auteurs, mais n’a également été pratiquement utilisé qu’en 2004.
Terme pathopsychologie utilisé par les représentants de la science psychologique de Moscou et de l'Ukraine. Pathopsychologie , par définition B.V. Zeigarnik ( explore la structure des troubles mentaux,
modèles de sa dégradation par rapport à la norme, en même temps, la qualification des phénomènes pathopsychologiques est donnée en termes de psychologie moderne). Forte de cette compréhension des problèmes psychologiques, l’école de Moscou s’est longtemps concentrée (années 1960-1970) principalement sur la résolution de questions théoriques fondamentales sur les mécanismes de la psyché.
Les recherches se sont concentrées sur l'étude de la nature des troubles mentaux dans les maladies mentales et somatiques graves et sur les tâches de diagnostic psychologique (B. S. Bratus, M. A. Kareva, V. V. Nikolaeva, S. Ya. Rubinshtein, E. T. Sokolova, etc.).
Les employés du Département de pathopsychologie et de neuropsychologie de la Faculté de psychologie de l'Université d'État de Moscou ont grandement contribué à ces études. M.V. Lomonosov, ainsi que des employés du laboratoire de pathopsychologie du Centre de santé mentale de l'Académie russe des sciences médicales, qui, sous la direction de Yu.F. Polyakov, ont étudié pendant de nombreuses années la pathologie de l'activité mentale dans la schizophrénie et ont développé un nombre de méthodes d'évaluation des troubles des fonctions mentales supérieures (V.P. Kritskaya, N.S. Kurek, T.K. Meleshko, T.D. Savina, etc.). Parmi les psychologues ukrainiens qui ont apporté une contribution importante au développement de la pathopsychologie, il convient de mentionner V.M. Bleicher, L.F. Burlachuk et d'autres.
La pathopsychologie de l'enfant est devenue un domaine de connaissances particulier, conçu pour étudier les troubles mentaux et les troubles du développement de l'enfance (I.A. Korobeinikov, V.V. Lebedinsky, S.Ya. Rubinshtein, A.S. Spivakovskaya et autres).
Terme psychologie médicale utilisé principalement par les représentants de l'école psychologique de Léningrad. Selon cette tradition, la psychologie médicale étudie : a) les manifestations mentales de diverses maladies dans leur dynamique ; b) le rôle du psychisme dans l'apparition, l'évolution et la prévention des maladies ; c) l'influence de diverses maladies sur le psychisme ; d) troubles du développement mental ; e) principes et méthodes de recherche psychologique en clinique ; g) la nature de la relation du malade avec le personnel médical et le microenvironnement qui l'entoure ; h) méthodes psychologiques pour influencer le psychisme humain dans les institutions médicales et préventives (Lebedinsky M.S., Myasishchev V.N. - 1966 ; Kabanov M.M., Karvasarsky B.D. - 1978 ; Karvasarsky B.D. - 1982) .
Dans cette compréhension, l’accent mis par la psychologie médicale sur la résolution de problèmes pratiques est clairement visible. En conséquence, l'école de Léningrad a développé le plus activement les aspects psychologiques de l'étiologie des névroses, les questions de psychothérapie et de réadaptation.
Ainsi, à l'école de Moscou jusque dans les années 1980. l'attention la plus importante était portée sur les questions théoriques de normes et de pathologies, tandis qu'à Leningrad, les problèmes psychologiques pratiques dans le cadre de la médecine. En outre, historiquement, il s'est avéré que le développement des problèmes de psychologie clinique à l'école de Moscou était principalement réalisé par des psychologues ayant une formation psychologique de base, et à l'école de Leningrad, par de nombreux médecins ayant une formation médicale de base. Cela a souvent donné lieu à des conflits et des désaccords, qui se sont aggravés dans les années 1990. Cette fois, les désaccords concernaient le thème de la psychologie clinique, son lien avec la médecine et la psychologie générale, ainsi que les questions de formation professionnelle des psychologues cliniciens. Certains résultats de cette discussion ont été reflétés dans un recueil de thèses consacré au 100e anniversaire de B.V. Zeigarnik (Psychologie clinique. Actes de la première conférence internationale à la mémoire de B.V. Zeigarnik. 12-13 octobre. M., 2001).
Des représentants de l'école de Léningrad (L.I. Wasserman, O.Yu. Shchelkova) ont insisté sur l'identité des concepts de psychologie médicale et clinique, ainsi que sur la reconnaissance de la psychologie clinique comme spécialité médicale avec la possibilité de former des médecins en psychologie clinique. comme deuxième spécialité. V.D. Mendelevich (Iaroslavl) partageait le même avis.
Des représentants de l'école de Moscou (Yu.F. Polyakov, E.D. Khomskaya) ont souligné le lien inextricable de la psychologie clinique avec la science psychologique et la nécessité d'une formation psychologique fondamentale des psychologues cliniciens. E. D. Chomskaya a également souligné diverses contradictions dans les interprétations modernes du sujet de la psychologie clinique et la nécessité de son développement théorique ultérieur en tant qu'interdisciplinaire et global (E. D. Chomskaya - 2001).
Terme Psychologie clinique était rarement utilisé dans les études nationales jusque dans les années 1990. Parfois, la psychologie clinique était interprétée comme faisant partie de la psychologie médicale (Bleikher V.M. - 1976 ; Ivanov V.N. - 1974 ; Platonov K.K. - 1972), tandis que sa signification était réduite au domaine de l'interaction entre le médecin et le patient (Platonov K. K. - 1972) ou était envisagé par analogie avec la relation entre clinique et médecine au sens large (Bleikher V.M. - 1976 ; Ivanov V.N. - 1974).
Dans ce dernier cas, la psychologie clinique était comprise comme le domaine de la psychologie médicale dont la signification appliquée est déterminée par les besoins de la clinique - psychiatrique, neurologique et somatique (Bleicher V.M. - 1976. - P. 7), respectivement, pathopsychologie , la neuropsychologie et la somatopsychologie ont été incluses dans la psychologie clinique (Ivanov V.N. - 1974).
En psychologie étrangère, le sort des termes considérés était différent. Les termes de psychologie médicale et de pathopsychologie, largement utilisés au début du siècle, perdent peu à peu de leur popularité. Le terme psychologie médicale est aujourd'hui de plus en plus utilisé pour désigner la quantité de connaissances psychologiques qu'un médecin doit maîtriser, c'est-à-dire pour désigner une formation en psychologie destinée aux médecins (Enke H. et al. - 1977). Cela inclut aussi généralement des problèmes déontologiques (la relation entre le médecin et le patient) et quelques autres.
Terme pathopsychologie a été utilisé par V. Specht en 1912 pour désigner la doctrine psychologique générale des troubles mentaux. Cependant, en raison du manque de positions méthodologiques et théoriques unifiées, divers chercheurs occidentaux ont identifié différentes théories psychologiques des troubles mentaux, et aucune doctrine psychologique générale n'a émergé. Ceci explique apparemment le fait que le terme pathopsychologie soit relativement rarement utilisé dans la science étrangère. On la retrouve dans les manuels européens les plus fondamentaux de psychologie clinique, où la pathopsychologie est comprise comme une théorie psychologique des troubles mentaux (Bastine R. - 1998). Au contraire, le terme Psychologie clinique, proposé par L. Witmer, étudiant de W. Wundt au XIXe siècle, a pris racine en Amérique, puis s'est répandu en Europe. Ce terme est de loin le plus complet et le plus populaire. Si au début ce terme était principalement utilisé comme un analogue de la psychologie appliquée à orientation pratique, il s'est ensuite vu attribuer le statut de domaine scientifique sérieux visant à développer les questions de psychodiagnostic. Au fur et à mesure que les connaissances sur divers troubles mentaux s'accumulaient, la psychologie clinique a dépassé le domaine de la résolution de problèmes purement diagnostiques ; son domaine de compétence s'est élargi, couvrant de plus en plus les questions d'assistance psychologique. Déjà dans les années 1950-1960. aux États-Unis, les psychologues étaient activement impliqués dans le conseil et la psychothérapie. Un peu plus tard, la même chose s'est produite en Europe. Actuellement, le terme psychologie clinique a acquis une signification collective pour une grande variété de domaines de connaissances appliqués et théoriques.
En Russie seulement dans les années 1980. En raison des circonstances historiques, un processus actif d'expansion des tâches appliquées de la psychologie a commencé, en particulier le domaine de compétence de la psychologie en médecine.
Avec l'aide de formateurs et de spécialistes occidentaux, les psychologues participent activement au processus d'enseignement des bases de la psychothérapie et du conseil psychologique. Le terme psychologie clinique est devenu important pour la compréhension mutuelle et l'intégration dans la science mondiale, et est également tout à fait adéquat pour désigner le domaine élargi de participation de la psychologie dans le domaine des soins de santé mentale. La psychologie clinique a été approuvée en tant que spécialité distincte en 2000 par l'arrêté n° 686 du ministère de l'Éducation de la Fédération de Russie. Le diplôme du diplômé est présenté comme psychologue. Psychologue clinicien. Professeur de psychologie. La durée standard des études est de 5 ans. La norme éducative stipule que la psychologie clinique, en termes d'orientation professionnelle, de système de formation du personnel et de principes fondamentaux de l'éducation, est une vaste spécialité psychologique, de nature intersectorielle et impliquée dans la résolution d'un ensemble de problèmes dans le système de santé, l'éducation publique et aide sociale à la population. L'objet de l'activité scientifique et pratique de la psychologie clinique dans le cadre de la norme pédagogique est défini comme une personne présentant des difficultés d'adaptation et de réalisation de soi liées à son état physique, social et spirituel. Actuellement, dans le cadre de la transition vers de nouvelles normes éducatives paneuropéennes, la tâche est de développer et de tester des programmes de master en psychologie clinique.
