Des mesures répétées sont effectuées à des intervalles d'au moins 2 minutes. Si les deux premières mesures de pression artérielle ne diffèrent pas de plus de 5 mm Hg, les mesures sont arrêtées et la valeur moyenne de ces valeurs est considérée comme le niveau de pression artérielle. Si la différence est > 5 mmHg, une troisième mesure est effectuée, qui est comparée selon les règles données ci-dessus avec la deuxième et, si nécessaire, une quatrième mesure. Si, au cours de ce processus, une diminution progressive de la pression artérielle est détectée, il est alors nécessaire de laisser au patient un délai supplémentaire pour se détendre.

Si des fluctuations multidirectionnelles de la pression artérielle sont constatées, les autres mesures sont arrêtées et la moyenne des trois dernières mesures est déterminée (les valeurs maximales et minimales de la pression artérielle sont exclues).

Lors de la première visite du patient, mesurez la tension artérielle dans les deux bras ; dans le futur - d'une part, en notant toujours lequel.

Si une asymétrie significative persistante est détectée (> 10 mm Hg pour l'ABP et 5 mm Hg pour l'ABP), toutes les mesures ultérieures sont effectuées sur le bras avec des chiffres plus élevés. Sinon - sur la main « qui ne travaille pas ».

1. Préparation à la procédure :

1.3. Donnez au patient une position confortable, asseyez-le ou allongez-le.

2. Exécution de la procédure :

2.1. Exposez le bras du patient en le plaçant paume vers le haut, au niveau du cœur.

2.2. Placez le brassard du tonomètre sur l'épaule du patient (sur un vêtement léger ou une serviette). Deux doigts doivent être placés entre le brassard et la surface de l'épaule (pour les enfants et les adultes dotés d'armes légères - un doigt) et son bord inférieur doit être à 2,5 cm au-dessus de la fosse ulnaire.

2.3. Découvrez les valeurs de tension artérielle habituelles et maximales du patient.

2.4. Placez la membrane du phonendoscope sur la projection de l'artère brachiale au niveau de la fosse ulnaire, en la pressant légèrement contre la peau.

2.5. Après avoir fixé la membrane, gonflez rapidement le brassard jusqu'à un niveau dépassant ces données de 30 mmHg.

2.6. En maintenant la position du phonendoscope, commencez à évacuer l'air du brassard à une vitesse de 2-3 mm Hg. par seconde. (à une pression > 200 mm Hg, cet indicateur peut être augmenté jusqu'à 4-5 mm Hg par seconde).

2.7. Rappelez-vous l'apparition du premier ton sur l'échelle du tonomètre - il s'agit de la pression systolique.

2.8. Marquez sur l'échelle du tonomètre l'arrêt du dernier ton fort - il s'agit de la pression diastolique (pour contrôler la disparition complète des sons, continuez l'auscultation jusqu'à ce que la pression dans le brassard diminue de 15 à 20 mm Hg par rapport au dernier ton).

3. Achèvement de la procédure :

3.1. Informez le patient du résultat de la mesure de la tension artérielle.

3.2. Traitez la membrane du phonendoscope avec un antiseptique ou un désinfectant. moyens.

3.3. Traitez les mains de manière hygiénique et séchez-les.

3.4. Consigner les résultats dans les dossiers médicaux appropriés.

3.5. Signalez les changements dans la tension artérielle du patient au médecin.

Note:

Ø si le patient ne connaît pas les chiffres de sa tension artérielle, alors son niveau approximatif est déterminé en pompant de l'air dans le brassard jusqu'à disparition du pouls (fixé par palpation)

Ø chez les patients > 65 ans, diabétiques et sous traitement antihypertenseur, la tension artérielle doit être mesurée après 2 minutes de position debout ;

Ø Il est conseillé de mesurer la pression dans les jambes, notamment chez les patients< 30 лет (с помощью широкой манжеты, фонендоскоп располагается в подколенной ямке).Classification des niveaux de pression artérielle (mm Hg)

Étude du pouls

1. Préparation à la procédure :

1.1. Présentez-vous au patient, expliquez le but et le déroulement de l’intervention.

1.2. Lavez-vous les mains avec du savon et un antiseptique et séchez-les.

1.3. Préparez une montre avec une trotteuse ou un chronomètre.

1.4. Donnez au patient une position confortable, asseyez-le ou allongez-le ; suggérez de détendre vos bras, tandis que vos mains et vos avant-bras ne doivent pas être suspendus.

2. Exécution de la procédure :

2.1. Tenez les mains du patient, paumes vers le bas, sans serrer. Appuyez simultanément sur les mains du patient avec vos doigts au-dessus de l'articulation du poignet de manière à ce que les 2e, 3e et 4e doigts soient au-dessus de l'artère radiale (l'index est à la base du pouce) et le pouce soit sur le dos de la main ;

2.2. Évaluez les caractéristiques d’impulsion suivantes :

- symétrie – coïncidence des ondes de pouls sur les deux bras (si le pouls est symétrique, des recherches plus approfondies doivent être menées sur un bras) ;

- rythme – répétition des ondes de pouls à intervalles égaux (si les intervalles entre les ondes de pouls sont différents, alors le pouls est incorrect - arythmique);

- fréquence – nombre d'ondes de pouls en 1 minute ;

- remplissage – caractérisé par le remplissage des artères avec du sang (si l'onde de pouls est bien ressentie, alors le pouls remplissage satisfaisant; avec une diminution du volume sanguin systolique - remplissage faible, ou vide);

- tension – déterminé par la force avec laquelle il faut appuyer sur l'artère radiale pour que ses fluctuations de pouls s'arrêtent complètement ; la tension dépend du niveau de pression artérielle et du tonus de la paroi vasculaire (si le pouls disparaît avec compression - détendu; s'il ne disparaît pas avec la compression, pouls tendu).

3. Achèvement de la procédure :

3.1. Informer le patient des résultats de l'examen du pouls.

3.2. Traitez les mains de manière hygiénique et séchez-les.

3.3. Consigner les résultats dans les dossiers médicaux appropriés.

Note:

Ø Commencez à déterminer votre fréquence cardiaque au moment où la trotteuse est sur le chiffre 12 (dans ce cas, vous n'oublierez pas à quel moment le compte à rebours a commencé).

Ø N'examinez jamais le pouls avec votre pouce, car il a une pulsation prononcée et vous pouvez compter votre propre pouls au lieu de celui du patient.

Ø Les données obtenues à partir de l'examen du pouls sont enregistrées dans le « Dossier médical hospitalier », le plan de soins ou le dossier ambulatoire.

Ø Sur la feuille de température, la fréquence du pouls est marquée au crayon rouge. Dans la colonne « P » (pouls), entrez la fréquence du pouls - de 60 à 160 par minute. Pour les valeurs de fréquence cardiaque de 60 à 100, le « prix » de la division est de 2, et au-dessus de 100 - 4.

Mesurer le débit urinaire quotidien et déterminer l'équilibre hydrique

Diurèse- Il s'agit de la libération d'urine sur une période de temps connue.

Diurèse quotidienne– la quantité totale d'urine excrétée par le patient au cours de la journée. La diurèse quotidienne chez l'adulte est de 800 à 2 000 ml et dépend de l'âge, de la température et de l'humidité de l'environnement, des conditions nutritionnelles, de l'activité physique et d'autres facteurs et doit représenter 75 à 80 % de la quantité de liquide bue ; 20 à 25 % du liquide est excrété par la sueur, la respiration et les selles.

Bilan hydrique quotidien- c'est le rapport entre la quantité de liquide introduite dans l'organisme et la quantité de liquide excrétée par l'organisme au cours de la journée. Le liquide contenu dans les fruits, les soupes, les légumes, etc., ainsi que le volume des solutions administrées par voie parentérale sont pris en compte.

Dans cet article, nous discuterons diviseurs et multiples. Nous donnerons ici les définitions du diviseur et du multiple. Ces définitions nous permettront de donner des exemples de diviseurs et de multiples de divers entiers. Nous considérerons séparément les diviseurs un et moins un, et parlerons également des diviseurs et des multiples de zéro.

Navigation dans les pages.

Diviseurs de nombres - définition, exemples

Donnons d'abord définition du diviseur nombre entier.

Définition.

Diviseur l'entier a est l'entier b par lequel a est divisible par un nombre entier.

L'entier naturel 1 possède un seul diviseur positif : le chiffre 1. Ce fait les distingue des autres nombres naturels, puisque les nombres naturels autres que un ont au moins deux diviseurs, à savoir lui-même et 1. Selon l'absence ou la présence de diviseurs autres que l'entier naturel lui-même et un, on distingue les nombres premiers et composés.

Un est le plus petit diviseur positif d'un nombre naturel a autre que 1, et le nombre a lui-même est le plus grand diviseur positif (nous avons parlé du plus grand et du plus petit nombre dans la section). Autrement dit, pour tout nombre naturel a, l’un de ses diviseurs positifs b satisfait à la condition.

Multiples – définition, exemples

Donne moi définition de plusieurs.

Définition.

Plusieurs l'entier b est un entier a divisible par b.

En d'autres termes, un multiple d'un entier b est un entier a qui peut être représenté sous la forme a=b·q, où q est un entier.

Si a est un multiple entier de b, alors a est dit multiple de b. Dans ce cas, la notation ab est utilisée.

La définition du multiple et du divisible indique clairement le lien entre eux. En effet, par définition, si a est un multiple de b, alors b est un diviseur de a, et vice versa, si b est un diviseur de a, alors a est un multiple de b.

Donne moi exemples de multiples. Par exemple, l'entier −12 est un multiple de 3, puisque −12=3·(−4) . Les autres multiples de 3 sont les entiers 0, 3, −3, 6, −6, 9, −9, et ainsi de suite. Mais le nombre 7 n'est pas un multiple de l'entier 3, puisque 7 n'est pas divisible par 3 sans reste, c'est-à-dire qu'il n'existe pas d'entier q tel que l'égalité 7=3·q soit vraie.

D’après la définition d’un multiple, il est clair que zéro est un multiple de tout entier b, y compris zéro. L'égalité 0=b·0 dans ce cas semble très convaincante.

Notez qu'il existe une infinité de multiples de tout entier b, puisqu'il existe une infinité d'entiers, et tout entier égal au produit b·q, où q est un entier arbitraire, est un multiple de b.

Le plus petit multiple positif d'un nombre positif donné a est le nombre a lui-même. Il convient également de prêter attention au fait qu'il ne faut pas confondre le multiple le moins positif avec le multiple le moins commun (LCM) de plusieurs nombres.

De plus, nous ne pouvons considérer que des multiples naturels d’entiers positifs. Nous pouvons le faire pour les mêmes raisons que celles mentionnées dans le premier paragraphe de cet article, et la généralité de la présentation ne sera pas violée.

Bibliographie.

• Vilenkin N.Ya. et autres Mathématiques. 6e année : manuel pour les établissements d'enseignement général.
• Vinogradov I.M. Fondamentaux de la théorie des nombres.
• Mikhelovich Sh.H. La théorie du nombre.
• Kulikov L.Ya. et autres Recueil de problèmes d'algèbre et de théorie des nombres : manuel pour les étudiants de physique et de mathématiques. spécialités des instituts pédagogiques.

Préfixes pour multiples

Multiples d'unités- des unités qui sont un nombre entier de fois supérieur à l'unité de mesure de base d'une grandeur physique. Le Système international d'unités (SI) recommande les préfixes suivants pour désigner plusieurs unités :

Multiplicité	Console		Désignation		Exemple
	russe	international	russe	international
10 1	table d'harmonie	déca	Oui	papa	dal - décilitre
10 2	hecto	hecto	g	h	hPa - hectopascal
10 3	kilo	kilo	À	k	kN - kilonewton
10 6	méga	Méga	M	M	MPa - mégapascal
10 9	giga	Giga	g	g	GHz - gigahertz
10 12	Téra	Téra	T	T	Télévision - téravolt
10 15	péta	Péta	P.	P.	Pflop -	10 18	exa	Hexa	E	E	EB - exaoctet
10 21	zetta	Zetta	Z	Z	ZeV - zettaélectronvolt
10 24	yotta	Yotta	ET	Oui	Yb - yottaoctet

Compréhension binaire des préfixes

En programmation et dans l'industrie informatique, les mêmes préfixes kilo-, méga-, giga-, tera-, etc., lorsqu'ils sont appliqués à des quantités multiples de puissances de deux (par exemple, octets), peuvent signifier un multiple de pas 1000 , et 1024=2 10. Le système utilisé doit être clair d'après le contexte (par exemple, par rapport à la quantité de RAM, un facteur de 1024 est utilisé, et par rapport au volume de mémoire disque, un facteur de 1000 est introduit par les fabricants de disques durs) .

1 kilo-octet	= 1024 1	= 2 10	= 1024 octets
1 mégaoctet	= 1024 2	= 2 20	= 1 048 576 octets
1 gigaoctet	= 1024 3	= 2 30	= 1 073 741 824 octets
1 téraoctet	= 1024 4	= 2 40	= 1 099 511 627 776 octets
1 pétaoctet	= 1024 5	= 2 50	= 1 125 899 906 842 624 octets
1 exaoctet	= 1024 6	= 2 60	= 1 152 921 504 606 846 976 octets
1 zettaoctet	= 1024 7	= 2 70	= 1 180 591 620 717 411 303 424 octets
1 yottaoctet	= 1024 8	= 2 80	= 1 208 925 819 614 629 174 706 176 octets

Pour éviter toute confusion, la Commission électrotechnique internationale a introduit en avril 1999 une nouvelle norme pour nommer les nombres binaires (voir Préfixes binaires).

Préfixes pour sous-unités multiples

Unités sous-multiples, constituent une certaine proportion (partie) de l'unité de mesure établie d'une certaine valeur. Le Système international d'unités (SI) recommande les préfixes suivants pour désigner des unités sous-multiples :

Longueur	Console		Désignation		Exemple
	russe	international	russe	international
10 −1	déci	déci	d	d	dm - décimètre
10 −2	centi	centi	Avec	c	cm - centimètre
10 −3	Milli	milli	m	m	mm - millimètre
10 −6	micro	micro	mk	(u)	µm - micromètre, micron
10 −9	nano	nano	n	n	nm - nanomètre
10 −12	pico	pico	P.	p	pF - picofarad
10 −15	femto	femto	F	F	fs - femtoseconde
10 −18	atto	atto	UN	un	ac - attoseconde
10 −21	zepto	zepto	h	z
10 −24	yocto	yocto	Et	oui

Origine des consoles

La plupart des préfixes dérivent de mots grecs. Deca vient du mot deca ou deka (δέκα) - « dix », hecto - de hekaton (ἑκατόν) - « cent », kilo - de chiloi (χίλιοι) - « mille », méga - de megas (μέγας), c'est-à-dire « grand », giga signifie gigantos (γίγας) - « gigantesque », et tera vient de teratos (τέρας), signifiant « monstrueux ». Peta (πέντε) et exa (ἕξ) correspondent à cinq et six places de mille et se traduisent respectivement par « cinq » et « six ». Les lobes micro (de micros, μικρός) et nano (de nanos, νᾶνος) sont traduits par « petit » et « nain ». À partir d'un mot ὀκτώ (októ), signifiant « huit », sont formés les préfixes yotta (1000 8) et yokto (1/1000 8).

Le préfixe milli, qui remonte au latin mille, se traduit également par « mille ». Les racines latines ont également les préfixes santi - de centum ("cent") et deci - de decimus ("dixième"), zetta - de septem ("sept"). Zepto (« sept ») vient du mot latin septem ou du français sept.

Le préfixe atto est dérivé du danois atten (« dix-huit »). Femto vient du danois (norvégien) femten ou du vieil islandais fimmtān et signifie « quinze ».

Le préfixe pico vient soit du français pico (« bec » ou « petite quantité »), soit de l'italien piccolo, signifiant « petit ».

Règles d'utilisation des consoles

• Les préfixes doivent être écrits avec le nom de l'unité ou, par conséquent, avec sa désignation.
• L'utilisation de deux préfixes ou plus à la suite (par exemple micromillifarads) n'est pas autorisée.
• La désignation des multiples et sous-multiples de l'unité d'origine élevée à une puissance est formée en ajoutant l'exposant approprié à la désignation de l'unité multiple ou sous-multiple de l'unité d'origine, l'exposant signifiant l'exponentiation de l'unité multiple ou sous-multiple (avec le préfixe). Exemple : 1 km² = (10³ m)² = 10 6 m² (et non 10³ m²). Les noms de ces unités sont formés en attachant un préfixe au nom de l'unité d'origine : kilomètre carré (et non kilo-mètre carré).
• Si l'unité est un produit ou un rapport d'unités, le préfixe, ou sa désignation, est généralement attaché au nom ou à la désignation de la première unité : kPa s/m (kilopascal seconde par mètre). L'ajout d'un préfixe au deuxième facteur d'un produit ou au dénominateur n'est autorisé que dans des cas justifiés.

Applicabilité des préfixes

En raison du fait que le nom de l'unité de masse en SI - kilogramme - contient le préfixe « kilo », pour former des unités de masse multiples et sous-multiples, une unité de masse sous-multiple est utilisée - gramme (0,001 kg).

Les préfixes ont une utilisation limitée avec les unités de temps : plusieurs préfixes ne sont pas du tout combinés avec eux (personne n'utilise « kiloseconde », bien que cela ne soit pas formellement interdit), les préfixes sous-multiples ne sont attachés qu'à la seconde (milliseconde, microseconde, etc.) . Conformément à GOST 8.417-2002, les noms et désignations des unités SI suivantes ne peuvent pas être utilisés avec des préfixes : minute, heure, jour (unités de temps), degré, minute, seconde (unités d'angle plan), unité astronomique, dioptrie et unité de masse atomique.

voir également

• Préfixe d'unité non SI (Wikipédia anglais)
• Norme IEEE pour les préfixes

Littérature

Préfixes SI
Multiples consoles	déca-( 10 1 ) · hecto- ( 10²) kilo- ( 10³) · méga- ( 10 6 ) · giga- ( 10 9 ) · tera- ( 10 12 ) · péta- ( 10 15 ) · exa- ( 10 18 ) ·

Leçon 1: Regroupement des informations.

Objectifs:

• éducatif: apprendre à systématiser les informations reçues, introduire les concepts de base de la statistique : séries de données générales, séries de données, volume de mesure, options de mesure, fréquence de mesure, options de fréquence, séries de données groupées. À l'aide d'exemples spécifiques, considérez l'algorithme permettant de trouver ces concepts ;
• développement: développer la capacité de généraliser, de remarquer des modèles ;
• nourrir: cultiver l'attention, la précision.

Équipement: disque de présentation.

Pendant les cours

I. Moment organisationnel.

II. Vérification des devoirs, mise à jour des connaissances des élèves.

Plusieurs élèves au tableau : calculez :

A cette époque, nous vérifions les devoirs à l'aide de réponses ou de diapositives toutes faites.

III. Explication du nouveau matériel.

Nous vivons en tombant amoureux et en rêvant
Tomber et se relever.
Et les statistiques essaient obstinément
Exprimez nos vies entières en chiffres.
Cette statistique sait tout
Qui est né et meurt
Quelle quantité de pétrole est produite dans le pays ?
Qui lit quels magazines ?
Il y a tant de personnes en bonne santé et tant de malades,
Il y en a tellement d'intelligents, et tant d'autres,
Il y a tellement d'étudiants et tellement de travailleurs -
Les statistiques nous comptent jour et nuit.

Comme vous l'avez peut-être deviné, le sujet de notre leçon concerne les statistiques. La statistique est une science qui consiste à obtenir, traiter et analyser des données quantitatives sur divers phénomènes de masse se produisant dans la nature et dans la société.

Le but de la leçon d'aujourd'hui est d'apprendre à regrouper et à analyser partiellement les informations dont nous disposons.

Je vais maintenant vous fournir vos scores d'algèbre pour le test précédent. Sans utiliser aucun système, j'ai simplement copié les données de votre journal.

Sans regarder ces données, répondez quels chiffres peut-on trouver parmi elles ? (Questions directrices : quel est notre système d’évaluation ?(cinq points). Alors, quelles marques pouvons-nous voir ici ? (1;2;3;4;5.)). En statistiques, une chaîne de données qui Peut être se rencontrent parmi les dimensions, appelées série générale de données(J'ouvre les données).

3 3 4 4 5 3
5 4 3 4 3 4
4 4 4 5 3 3
2 3 3 4 3 4 3.

Mais maintenant nous voyons que tous les nombres indiqués ne sont pas présents ici, mais seulement 2 ; 3 ; 4 ; 5. Des chiffres qui vraiment rencontré dans notre chaîne, ils appellent à côté des données.

En regardant ces données, que pouvons-nous dire de vos résultats scolaires ? ( options de réponse).

À moins d’essayer d’analyser les données, nous ne pouvons en dire que très peu. Mais pour l'analyse, l'enregistrement est très infructueux - il n'y a ni système, ni modèle. Selon vous, quel disque sera meilleur ? (options de réponse, on règle la disposition par ordre croissant).

2; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 3; 4; 4; 4; 4; 4; 4; 4; 4; 4; 4; 5; 5; 5.

Cet ordre de données est appelé séries groupées de données.

De combien de données différentes disposons-nous ? (4).

Chaque résultat est appelé une variante de mesure. C'est très facile à retenir - une des options, uniquement féminine.

(Notez la définition dans votre cahier :Option de mesure – un des résultats de cette mesure).

Étant donné que la quantité de données est faible, nous pouvons déjà dire que le plus grand nombre de notes est « trois » et « quatre », les plus petites (Dieu merci !) sont « deux ». Mais pour combien de temps ? Des données aussi vagues ne suffisent évidemment pas. Combien de deux avons-nous ? Trois ? Quatre ? Cinq ?

Écrivons la définition : Chaque option est observée dans une série de données un certain nombre de fois. Ce nombre est appelé multiplicité des options.

Formalisons les résultats des observations, ou plutôt des mesures, sous forme de tableau : (Je recommande de laisser un peu d'espace après le tableau, puisque nous allons ajouter du texte au tableau).

	option				somme
	2	3	4	5
Options de multiplicité	1	11	10	3	25

Si vous additionnez tous les multiples, vous obtenez le nombre total de notes dans la classe ; en statistiques, la quantité totale de données de mesure est appelée le volume de mesure. (Écris dans ton carnet:Quantité de toutes les données de mesure – volume de mesure).

Le regroupement des données est donc terminé. Le nombre de deux que nous avons est 1. Si c'est parmi une centaine d'élèves, alors ce n'est pas beaucoup, mais que se passe-t-il si c'est parmi cinq ? Autrement dit, nous devons relier la multiplicité des options au volume de mesure. Quelle part notre variante représente-t-elle dans le volume total de mesure ? (On calcule :; ; ; .)

Nous avons trouvé des options de fréquence pour vous.

(Écrire: Options de fréquence = options de multiplicité/volume de mesure).

Souvent la fréquence est convertie en pourcentage, pour cela les résultats obtenus sont multipliés par 100 %.

Alors, écrivons les résultats dans un tableau.

	option				somme
	2	3	4	5
Options de multiplicité	1	11	10	3	25
fréquence	0,04	0,44	0,40	0,12	1
Fréquence, %	4	44	40	12	100

Désormais, les informations sur vos performances sont devenues beaucoup plus claires : les performances dans votre classe sont de 96%, ce sont ceux qui réussissent bien dans la matière (ont une évaluation positive). Cela ne peut pas être qualifié de bon résultat, puisque tout le monde doit réussir à 100 %. La qualité des connaissances est de 52%, ce sont ceux qui étudient qualitativement, c'est-à-dire « 4 » et « 5 ».

Quelle conclusion peut-on tirer de nos recherches ? Nous avons de la place pour grandir !

IV. Consolidation.

N° 19.3. Je modifie les questions du devoir.

Tournons la page série de données générales. Je ne pense pas qu’on puisse trouver des pastèques pesant moins de 3 kg et plus de 15 kg.
3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5; 10; 10,5; 11; 11,5; 12; 12,5; 13; 13,5; 14; 14,5; 15.

Maintenant composons série de données, c'est-à-dire ceux que nous avons réellement.
5; 6; 6,5; 7; 8; 8,5; 9; 9,5; 10; 10,5; 11; 12.

1. Nous allons maintenant remplir le tableau, comme dans l'exemple précédent :

	option												Somme
	5	6	6,5	7	8	8,5	9	9,5	10	10,5	11	12
Options de multiplicité	2	5	2	9	14	3	5	1	7	3	6	3	60
Fréquence	0,03	0,08	0,03	0,15	0,24	0,05	0,08	0,02	0,12	0,05	0,1	0,05	1
Fréquence, %.	3	8	3	15	24	5	8	2	12	5	10	5	100

(Les questions supplémentaires peuvent varier : Quelle est la différence entre la pastèque la plus lourde et la plus légère ? Quel poids de pastèque est le plus courant ? Moins probable ?)

(Selon le niveau scolaire, cette feuille de travail peut être complétée à la maison ou un autre devoir peut être assigné.)

V. Résumé de la leçon.

(on répète les notions de base étudiées dans la leçon, retrouvez les définitions de ces notions dans le cahier). Devoirs : 19.4, 19.5.

Méthodes de mesure de la pression artérielle

La tension artérielle est mesurée par un médecin ou une infirmière en ambulatoire ou à l'hôpital (tension artérielle clinique). La tension artérielle peut également être enregistrée par le patient lui-même ou par ses proches à domicile - autosurveillance de la tension artérielle (PAS). La MAPA est pratiquée par des agents de santé en ambulatoire ou en hospitalisation. La mesure clinique de la pression artérielle dispose de la plus grande base de données probantes pour justifier la classification de la pression artérielle, la prévision des risques et l'évaluation de l'efficacité du traitement. La précision de la mesure de la pression artérielle et, par conséquent, la garantie d'un diagnostic correct de l'hypertension et de la détermination de sa gravité dépendent du respect des règles de mesure.

Pour mesurer la tension artérielle, les conditions suivantes sont importantes :

1.1. Position du patient

Assis dans une position confortable : la main est sur la table et est au niveau du cœur : le brassard est posé sur l'épaule, son bord inférieur est à 2 cm au dessus du coude.

1.2.Conditions de mesure de l'enfer

Évitez de boire du café et du thé fort 1 heure avant le test ;

l'utilisation des sympathomimétiques est interrompue. y compris les gouttes nasales et oculaires ;

La tension artérielle est mesurée au repos après 5 minutes de repos ; si la procédure de mesure de la tension artérielle a été précédée d'un stress physique ou émotionnel important, la période de repos doit être prolongée jusqu'à 15 à 30 minutes.

1.3. Équipement

La taille du brassard doit correspondre taille bras : la partie gonflée en caoutchouc du brassard doit couvrir au moins 80 % de la circonférence de l'épaule ; pour les adultes, un brassard de 12-13 cm de large et 30-35 cm de long (taille moyenne) est utilisé ; il est nécessaire de disposer de manchettes grandes et petites, respectivement pour les bras pleins et fins ;

La colonne de mercure ou l'aiguille du tonomètre doit être à zéro avant de démarrer la mesure.

1.4. Rapport de mesure

pour évaluer la tension artérielle dans chaque bras, au moins deux mesures doivent être prises à un intervalle d'au moins une minute ; avec la différence > 5 mmHg effectuer une mesure supplémentaire ; la valeur finale (enregistrée) est considérée comme la moyenne des deux dernières mesures ;

pour diagnostiquer l'hypertension avec une légère augmentation de la pression artérielle, des mesures répétées (2 à 3 fois) sont effectuées après plusieurs mois ;

avec une augmentation prononcée de la pression artérielle et la présence de POM, un risque élevé et très élevé d'événements cardiovasculaires, des mesures répétées de la pression artérielle sont effectuées après plusieurs jours.

1.5. Technique de mesure

gonflez rapidement le brassard à une pression de 20 mmHg. dépassement de la PAS (par disparition du pouls) ;

La pression artérielle est mesurée avec une précision de 2 mm Hg ;

réduire la pression dans le brassard à un rythme d'environ 2 mmHg. par seconde;

la valeur de pression à laquelle apparaît 1 ton correspond au SBP (1ère phase des sons de Korotkoff) ;

la quantité de pression à laquelle les tons disparaissent (5 phase des sons de Korotkoff) correspond à DBP ; chez les enfants, les adolescents et les jeunes immédiatement après une activité physique, chez les femmes enceintes et dans certaines conditions pathologiques, chez les adultes, lorsqu'il est impossible de déterminer la 5ème phase, il faut essayer de déterminer la 4ème phase des sons de Korotkoff, qui se caractérise par un affaiblissement important des tons ;

si les tonalités sont très faibles, vous devez alors lever la main et effectuer plusieurs mouvements de pression avec la main, puis répéter la mesure, mais ne pas comprimer fortement l'artère avec la membrane du phonendoscope ;

Lors du premier examen du patient, la pression doit être mesurée sur les deux bras : d'autres mesures sont effectuées sur le bras où la tension artérielle est la plus élevée :

chez les patients de plus de 65 ans. à disponibilité Chez les diabétiques et chez les personnes recevant un traitement antihypertenseur (AHT), la tension artérielle doit également être mesurée après 2 minutes de position debout ;

Il est également conseillé de mesurer la tension artérielle dans les jambes, notamment chez les patients de moins de 30 ans : la mesure s'effectue à l'aide d'un brassard large (le même que pour les personnes obèses) : le phonendoscope est situé dans la fosse poplitée ; pour identifier les lésions occlusives des artères et évaluer l'index cheville-brachial, la PAS est mesurée à l'aide d'un brassard placé sur la cheville et/ou d'une méthode échographique ;

La fréquence cardiaque est calculée à partir du pouls sur l'artère radiale (au moins 30 secondes) après la deuxième mesure de la pression artérielle en position assise.