La Russie connaît actuellement une réforme à grande échelle de son système de santé. L'une de ses composantes est la formation universitaire et postuniversitaire de spécialistes qualifiés. L'essence des changements concerne les questions de stage et de résidence, de formation avancée, de remplacement des certificats par des fiches d'accréditation, d'agrément normes éducatives formation des futurs médecins.

2014 - le début des réformes de l'enseignement médical

L’essence du changement est la normalisation. Selon les plans du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, formation, formation postuniversitaire, spécialisation, formation avancée des médecins, traitement, réadaptation - tout ce qui touche à la médecine doit s'inscrire dans le cadre de normes spécialement élaborées. À cette fin, en 2014, l'arrêté du ministère du Développement économique de la Russie du 30 mai 2014 N 326 a été adopté (tel que modifié le 17 mars 2017). Il réglementait la transition vers un système de normalisation dans la formation des médecins et était censé devenir la base de la norme de formation générale de l'État fédéral. l'enseignement supérieur dans le domaine de la médecine (FSES). Presque tous les établissements d’enseignement supérieur du pays fonctionnent selon ces normes. Cependant, sa version définitive n’a pas encore été développée en médecine. La médecine est confrontée à des changements constants : annulation ou abandon de stage ou de résidence, modalités de délivrance des certificats d'accréditation, modalités d'amélioration des qualifications des médecins expérimentés, etc.

Formation des médecins jusqu'en 2016

Chaque diplômé de la faculté de médecine ayant 6 ans de théorie et un diplôme en médecine générale ou en pédiatrie pouvait choisir comment se développer et où travailler.

Afin de traiter les patients de manière autonome et d'acquérir des compétences pratiques, il a été obligé d'effectuer un stage dans une spécialité générale (thérapie, chirurgie, obstétrique et gynécologie) ou sur concours pour une résidence dans l'une des spécialités étroites de son choix (néonatalogie , dermatologie, chirurgie cardiaque, etc.) .d.). Dès l'université, il était possible d'entrer dans des études supérieures pour poursuivre des travaux scientifiques.

Le stage impliquait une année de pratique sous la direction d'un superviseur expérimenté, une résidence - deux et des études de troisième cycle - trois.

Si au cours de son travail (plus de 5 ans d'expérience) surgit le désir d'acquérir une spécialité étroite, le médecin pourrait suivre des cours de perfectionnement (de 3 mois à un an) et recevoir le droit de gérer de manière autonome les patients selon les acquis. profil dans une clinique ou un hôpital.

Ce système était, est et sera en vigueur jusqu'en 2021 environ pour les médecins diplômés de l'université avant 2015 inclus.

2016 - annulation de stage

En 2016, l'arrêté n° 127n du 25 février 2016 a été adopté, selon lequel Les stages seront progressivement supprimés à partir de 2016. Dans un premier temps - pour les pharmaciens et les dentistes ; le second - pour les médecins des spécialités thérapeutiques puis pour les chirurgiens. Il était prévu que les diplômés universitaires, accompagnés de leur diplôme, seraient désormais tenus de au lieu d'un certificat, recevez une fiche d'accréditation, donnant le droit de travailler de manière indépendante depuis le banc d'étudiant lors d'un rendez-vous dans une clinique ou une clinique externe en tant que médecin généraliste, thérapeute ou pédiatre. Ce n'est qu'après un an d'un tel travail que le futur médecin est autorisé à passer les examens de résidence. Ces innovations touchent les candidats aux facultés de médecine depuis 2013.

Les compétences pratiques dans le travail avec les patients de l'institut sont acquises au cours de la subordination - la sixième année d'études, lorsque les étudiants suivent une formation pratique dans des cliniques sous la direction de conservateurs. Il était prévu qu'à partir de 2016, après l'obtention de leur diplôme, ils confirmeraient ces compétences dans centres de simulation, dont il y a environ 70 ouverts dans le pays.

Le centre de simulation est équipé de mannequins, mannequins, logiciels d'ordinateur et des unités de qualification des équipements médicaux pour les tests.

Sur cette base, les compétences pratiques d'un médecin doivent être confirmées pour obtenir ou renouveler l'accréditation (tous les 5 ans).

Selon le plan du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, jusqu'en 2018, tous les travailleurs médicaux étaient tenus de confirmer leur aptitude professionnelle dans des centres de simulation selon des protocoles cliniques spéciaux. À ce jour, ces plans n’ont pas été pleinement mis en œuvre. Parallèlement, au cours des deux dernières années, quelques changements ont été apportés à la procédure d'obtention des fiches d'accréditation. Il est désormais prévu de les recevoir non pas avec un diplôme, mais après un an de travaux pratiques.

2018 - début de la réforme de l'enseignement postuniversitaire

Il n'y a pas de stages depuis 2018. Il existe un programme de résidence, mais pour y entrer, vous devez obtenir une accréditation. Il était prévu que l'accréditation et la spécialisation étroite ne puissent être obtenues qu'après un an de travail en tant que pédiatre, thérapeute, clinicien, dentiste, hygiéniste, épidémiologiste ou pharmacien. Le ministère de la Santé souhaitait ainsi remplir la clinique primaire de spécialistes.

Cependant, en juillet 2018, la situation est différente. Les jeunes médecins reçoivent une accréditation avec leur diplôme, qui vous permet de travailler dans une clinique en tant que thérapeute, pédiatre, médecin généraliste ou urgence.

Vous pouvez également entrer immédiatement en résidence et pas besoin travailler pendant un an.

Accréditation

Sans accréditation, il est impossible d’exercer la profession de médecin. C'est la principale innovation du système de formation postuniversitaire. Tous les diplômés sont éligibles à l'accréditation.

L'accréditation comprend trois étapes :

• Test selon un programme spécial.
• Examen.
• Entretien.

Niveau de la commission d'accréditation - Docteur en Sciences Médicales, Professeur. L'essence de l'événement est de permettre aux médecins disposant d'une bonne base pratique d'obtenir une spécialité étroite.

En conséquence, pour obtenir une accréditation, tout le monde remplit les conditions requises et va travailler dans une clinique ou une salle d'urgence, mais seuls quelques-uns y restent, car les perspectives de travail dans de tels soins primaires ne sont pas des plus prometteuses.

Résidence

Tous les diplômés après l'obtention de leur diplôme ont le droit d'entrer en résidence sur une base compétitive. Payant ou gratuit.

Il ne reste plus que 5% des places en résidence gratuite

Parallèlement, il est possible de s'inscrire en résidence à tout moment, l'essentiel est d'obtenir l'accréditation de fin d'études et d'accumuler les points nécessaires pour remporter le concours. Vous pouvez les sauvegarder de vos journées d'étudiant. Le plus gros le meilleur. Minimum résidentiel – 50 points. Mais la résidence payante et gratuite est une compétition. Le gagnant est celui qui a réussi à se distinguer sur le banc étudiant ou sur le lieu de travail.

Les scores de résidence sont calculés comme suit :

Les points accumulés sont particulièrement importants pour libre concurrence. Cependant, le concours est également organisé sur une base payante selon des conditions générales. Par conséquent, il est préférable de penser à une carrière dès vos années d’étudiant.

En juillet 2018 Vous pouvez vous inscrire en résidence à la demande du médecin-chef l'organisation médicale (MO) où travaille le diplômé, s'il existe un besoin urgent d'un spécialiste spécialisé. Dans ce cas, la région de Moscou paiera pour le résident, il sera inclus dans les 5% lieux économiques, mais en vertu du contrat, il devra travailler au ministère de la Défense qui l'a envoyé pendant trois à cinq ans. Ajoutez à cela une formation en résidence de deux à cinq ans et la perspective de devenir un spécialiste spécialisé devient encore plus tentante.

Dans de telles conditions, la résidence devient pratiquement inaccessible pour la plupart. Payé c'est trop cher (le coût de la formation est trois fois plus élevé que pour un an dans une université), il ne reste que 5% de gratuité, qui inclut des domaines ciblés. Habituellement, les « objectifs » sont secrètement distribués aux diplômés. Le jeune médecin signe un contrat, reçoit un diplôme et une accréditation et sait où, chez qui et combien de temps il travaillera avant et après sa résidence. Les exceptions pour les étrangers ont été supprimées.

Après la résidence, une autre accréditation est délivrée, cette fois à un spécialiste restreint.

Test final en résidence

Les tests font partie de la vérification de l'état de préparation d'un jeune médecin à travailler de manière indépendante. Le test vise à évaluer niveau général connaissances, et pas seulement dans une spécialité étroite. En 60 minutes vous devrez répondre à 60 questions sélectionnées automatiquement. Les résultats sont évalués par des experts de premier plan dans chaque domaine, des professeurs et des candidats en sciences.

La formation postuniversitaire en ce moment

• Obtention d'un diplôme et d'une accréditation pour le droit de travailler dans les soins primaires.
• Résidence ou travail continu dans une clinique ou une salle d’urgence.
• Étude annuelle d'une semaine pour acquérir des connaissances et des compétences modernes dans votre domaine de médecine (36 points), participation à des conférences scientifiques et pratiques dans votre spécialité (14 points), un total de 50 points est le minimum qui donne à un médecin le droit de traiter les gens. Il convient de noter que chaque conférence scientifique et pratique a sa propre valeur en points. Minimum – 10 points. Cela signifie que le médecin doit consulter 2 CPD par an.

Cela porte le nom MNO – formation médicale continue. Les médecins qui possèdent encore des certificats valides sont tenus d'étudier une fois tous les cinq ans, mais dans un délai d'un mois. Les cours de formation avancée ont été supprimés. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie envisage d'obliger les médecins à suivre des cours de recyclage dans les universités tous les cinq ans (4 à 5 mois) ou à distance sur le portail de formation médicale continue. Et seulement après cette ré-accréditation.

edu.rosminzdrav.ru - sur le site, vous pouvez suivre des cours en ligne pour le personnel médical.

Opinions sur la réforme

Voici ce qu'en dit Alexeï Starchenko, membre du Conseil d'experts de Roszdravnadzor, docteur en sciences médicales :

Nous restons à l’écoute des réformes. L'article sera mis à jour.

La résidence est l'une des étapes de la formation médicale supérieure. Examinons ses caractéristiques et caractéristiques, ainsi que les différences avec le stage, avec lequel ce terme est souvent confondu.

Qu'est-ce que la résidence

Dans son sens le plus large, la résidence clinique (ou médicale) est l'un des niveaux d'enseignement médical supérieur tant en URSS qu'en la Russie moderne et ancien républiques soviétiques. Il s'agit strictement d'une formation postuniversitaire - les diplômés des universités de médecine étudient en résidence : universités, instituts de recherche, instituts de formation avancée des médecins.

À la fin de la formation en résidence, le diplômé reçoit un certificat standard qui lui donne droit à une pratique médicale indépendante. Ce document n'est valable qu'en conjonction avec un diplôme universitaire.

Le concept de résidence clinique ciblée

La différence entre une résidence ciblée est la suivante : une fois terminée, les spécialistes sont tenus de continuer à travailler dans l'institution qui les a envoyés en formation. Celui-ci, à son tour, doit fournir à l'agent de santé ce qui est spécifié dans le contrat. lieu de travail. Le spécialiste conserve le droit de résilier le contrat de travail avec cet organisme.

Principales tâches de la résidence

L'objectif principal de la résidence peut être formulé comme suit : former des professionnels hautement qualifiés pour leur emploi ultérieur dans la structure de santé publique ou pour la pratique médicale privée.

Sur cette base, les deux tâches les plus importantes de la résidence sont :

1. Compréhension approfondie des domaines cliniques, méthodologiques, médicaux et sociaux du système des sciences médicales.
2. Développement des compétences et aptitudes professionnelles.

Admission en résidence

Les citoyens de la Fédération de Russie ayant une formation médicale supérieure et les citoyens étrangers pouvant confirmer la présence des connaissances et des compétences nécessaires sont autorisés à étudier en résidence. Forme d'étude - à temps plein, durée - 2 ans. La plupart des universités ne proposent pas de dortoirs aux résidents. Mais il est important de noter que l'État, dans le cadre de la législation, accorde à ces étudiants un certain nombre d'avantages.

Le nombre de places économiques en résidence est déterminé par le ministère de l'Éducation et des Sciences de la Fédération de Russie. Peuvent participer au concours les Russes et les étrangers qui ont signé des traités internationaux et des accords intergouvernementaux leur accordant ce droit. Lors du remplissage de places budgétaires compétitives, il est possible de suivre une formation sur une base rémunérée. Il est permis de désigner à la fois une personne physique et une personne morale comme payeur.

En règle générale, ces établissements d'enseignement fonctionnent sur la base d'universités de médecine ou d'instituts de recherche. Par exemple, la résidence à Moscou peut être complétée par :

• RNIMU nommé d'après. Pirogov ;
• Académie médicale russe de formation continue ;
• Université russe de l'Amitié des Peuples ;
• Institut régional de recherche clinique de Moscou nommé d'après. Vladimirski ;
• Première université médicale d'État de Moscou qui porte son nom. Séchenov ;
• Institut de chirurgie nommé d'après. Vishnevski ;
• Centre Scientifique d'Obstétrique, Gynécologie, Périnatalogie du nom. Koulakova ;
• Institut de recherche en oncologie de Moscou nommé d'après. PENNSYLVANIE. Herzen;
• Institut central de recherche en dentisterie et chirurgie maxillo-faciale ;
• Centre scientifique de chirurgie cardiovasculaire nommé d'après. Bakouleva ;
• Institut de chirurgie nommé d'après. Vishnevsky et autres.

Formation en résidence

Comme déjà mentionné, la durée de la formation en résidence est de deux ans. Dans de rares cas, elle peut être prolongée jusqu'à cinq ans. Les résidents financés par l'État reçoivent une allocation. En théorie (Règlement sur l'internat clinique du 17 février 1993), la période d'internat est incluse dans l'ancienneté d'un médecin. Dans la pratique, par exemple, lors du calcul des pensions anticipées, cela n'est pas observé.

La formation se déroule selon un plan individuel, qui est élaboré par un encadrant qualifié (généralement des professeurs, candidats et docteurs en sciences possédant une vaste expérience pratique) et approuvé par le chef du département où sont formés les résidents. Forme de contrôle : réussir des tests, faire des présentations lors de conférences.

La résidence c’est donc :

• cours pratiques, séminaires;
• tournées cliniques des patients, analyse de l'épicrisie, analyse des antécédents médicaux ;
• participation à des conférences et réunions thématiques;
• travaux pratiques avec des patients sous la supervision du chef de service ;
• écouter un cours magistral sur des disciplines fondamentales, connexes et hautement spécialisées.

Résidence et stage

Abordons les principales différences entre ces formes de formation :

1. Durée de la formation : le stage dure un an et la résidence en dure deux.
2. La formation en stage est plus générale et plus facile qu'en résidence, où la préparation est plus complète et approfondie. Dans certains cas, un stage est une étape nécessaire avant d'entrer en résidence.
3. Les domaines de formation des stagiaires et des résidents sont pour la plupart différents.
4. À la fin de sa résidence, un spécialiste peut postuler à un poste de direction.

Le stage et la résidence constituent un rétrécissement du profil d'un spécialiste et une préparation approfondie de celui-ci dans le domaine choisi. Dans les deux cas, le travail du médecin est surveillé avec vigilance par son superviseur, qui est responsable des actes de l'interne ou du résident.

Selon certains médecins, la résidence est le choix de ceux qui ont peur de se lancer dans une pratique indépendante, car cette formation implique une responsabilité minimale envers les patients, un travail à temps partiel et aucune obligation. Mais, d’un autre côté, les médecins qui ont terminé leur résidence sont des spécialistes plus qualifiés qui possèdent des connaissances que les internes n’ont pas.

La fin des études universitaires est marquée par la délivrance d'un diplôme indiquant la spécialité choisie, et les diplômés réfléchissent aux perspectives d'emploi ultérieur. Pour la plupart d’entre eux, le plus important est de trouver un emploi correspondant au niveau et à la qualité de l’éducation reçue. Une autre chose est un diplômé d'universités de médecine. Les diplômes des diplômés d'un établissement médical supérieur incluent déjà la spécialité médicale principale, mais l'activité indépendante du jeune spécialiste est assez limitée. Sur à ce stade Après l'obtention de son diplôme, il devra effectuer un stage ou une résidence qui complètera le cursus pour devenir médecin.

Quelles sont les caractéristiques de la formation postuniversitaire ?

Le fait est qu'un diplômé en médecine n'est jamais autorisé à travailler avec des patients immédiatement après sa formation. En règle générale, cela est précédé d'une certaine période pendant laquelle le jeune médecin doit travailler sous la supervision de spécialistes plus expérimentés. Après avoir terminé sa formation postuniversitaire, le médecin obtient un certificat de spécialiste. Ce document est le passeport pour une vie professionnelle indépendante. De manière générale, la deuxième étape de la formation d'un jeune spécialiste consiste à devenir jeune médecin. Le stage et la résidence vous aideront à traverser cette période avec dignité. Quelle est la différence entre ces deux formes ? Essayons de le comprendre.

Stage

Le stage est la formation postuniversitaire primaire des jeunes spécialistes diplômés d'établissements d'enseignement supérieur médical ou pharmaceutique ou de facultés de médecine d'universités.

Il est recommandé d'effectuer un stage dans les établissements médicaux qui, de par la nature de leurs activités, combinent formation de spécialistes, travaux de recherche et traitement direct des patients. Il existe de nombreuses institutions de ce type à Moscou - par exemple, un stage vous aidera à compléter votre formation dans une spécialisation générale et à recevoir le certificat nécessaire.

Spécialités typiques de stage

La formation postuniversitaire dans cet établissement d'enseignement comprend de nombreux domaines, notamment :

• obstétrique;
• endocrinologie;
• anesthésiologie;
• chirurgie;
• phtisiologie;
• la génétique;
• maladies infectieuses;
• pédiatrie;
• services médicaux d'urgence et bien d'autres.

Une liste complète des spécialités est présentée sur le site Internet du MGMSU. Un stage dans un bon établissement médical remboursera intégralement l'investissement de temps et d'argent à l'âge adulte et dans la vie indépendante.

Règlement sur les stages

Le stage exerce ses activités sur la base d'une liste d'arrêtés émis sous la direction du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Dispositions générales généralement complété par des documents internes spéciaux établissement d'enseignement, qui couvrent les questions administratives du stage dans l'enceinte de cette université. Le but du stage est de former des spécialistes pour fournir des soins médicaux primaires non qualifiés dans des cliniques ambulatoires et des cliniques. Les médecins qui peuvent se féliciter d'avoir terminé leur stage peuvent travailler dans des établissements de santé pratiques.

Formation stagiaire

Pendant le stage, les jeunes spécialistes sont soumis à des obligations obligatoires telles que la conduite et la réalisation d'un certain nombre d'actes thérapeutiques et diagnostiques. Ils supervisent les patients et restent en service, participent au travail des pathologistes et assistent à diverses conférences et séminaires. En général, le stagiaire est préparé aux travaux pratiques de détail. Toutes les formations se déroulent sous la supervision d'enseignants.

Trois niveaux

Le stage se déroule en trois étapes. Lors de la première d'entre elles, le stagiaire tente d'obtenir des conseils professionnels sur sa future spécialisation. La deuxième étape de la formation vise à améliorer les compétences et les connaissances. Au stade final, le jeune médecin a la possibilité de mettre en pratique ses propres connaissances sous la supervision d'un enseignant.

Les trois étapes de la formation doivent être documentées : un plan de cours a été établi, un calendrier des séminaires obligatoires a été établi. Le stagiaire est tenu de tenir son propre journal reflétant toutes les étapes de la formation complétée. A l'issue de cette préparation, il est nécessaire de se présenter à l'examen, après réussite dont le diplômé reçoit une attestation de fin de stage et une attestation correspondante.

Résidence

La résidence peut être considérée comme la formation postuniversitaire primaire des diplômés des établissements médicaux supérieurs, qui consiste à développer chez le diplômé des compétences indépendantes qui l'aident à prodiguer des soins médicaux sur une base individuelle. Le même MSMSU peut dispenser une formation similaire. La résidence dans cet établissement d'enseignement est offerte aux diplômés universitaires, selon établi par la loi ordre - seulement après avoir passé la phase de qualification. Il comprend deux types d'examens. Les tests dans les spécialités médicales ont lieu conformément au programme approuvé par les arrêtés pertinents du ministère de la Santé et du Développement social de Russie. Les résultats des tests sont évalués sur une échelle de cinq points : le score le plus élevé est « excellent » et le plus bas est « insatisfaisant ».

Examens de résidence

Après avoir réussi la première étape, les candidats passeront un entretien oral, qui est également évalué sur une échelle de cinq points. Les résultats de l'examen sont résumés et le candidat est informé s'il peut terminer ses études dans l'enceinte du MSMSU. Le programme de résidence de cet établissement d'enseignement ne peut malheureusement pas accueillir tout le monde, la sélection préliminaire est donc généralement très stricte. Par conséquent, seuls ceux qui ont obtenu des scores plus élevés à l'examen peuvent compter sur une formation en résidence. Examens d'entrée, et en cas d'égalité de résultats, la préférence est donnée aux candidats qui ont reçu les meilleures notes au cours de leurs études à l'université, ainsi qu'aux personnes qui ont des réalisations personnelles dans la maîtrise de la spécialité choisie.

Résider à Moscou n'est pas un plaisir bon marché. Mais l’éducation que vous recevrez sera pleinement payante. Le coût de la résidence est comparable au coût d'une formation de 2 à 3 ans en médecine. Bien sûr, il est assez vaste, mais après l'obtention de son diplôme, il permet d'exercer une pratique médicale privée. Ainsi, le jeune spécialiste restituera rapidement l'argent investi dans ses études et deviendra médecin professionnel.

Caractéristiques générales de la formation postuniversitaire

La réglementation sur la résidence figure dans l'article correspondant de la loi fédérale de la Fédération de Russie « sur l'enseignement professionnel supérieur et postuniversitaire ». Il définit clairement les principales fonctions de la résidence, parmi lesquelles la préparation des diplômés des universités de médecine à l'acquisition de compétences et de connaissances particulières leur permettant de prodiguer des soins médicaux spécialisés. Le programme de résidence offre une pratique indépendante sous la supervision d'un superviseur-consultant expérimenté qui guide le résident et l'assiste avec des consultations et des conseils personnels. Le stage porte également sur une formation générale postuniversitaire. Dans ce cas, l'enseignant encadre toute une équipe d'internes qui n'ont pas le droit de recevoir des patients de manière indépendante. Ainsi, la différence entre les notions de « stage » et de « résidence » se révèle. La différence réside dans l’approche de l’apprentissage. Le stage assure une direction générale et une formation générale. La résidence suppose déjà une approche individuelle du diplômé.

Durée de la formation

La différence entre ces types de formation réside dans le timing. Temps supplémentaire pour préparation complète Le stage et la résidence nécessitent un diplômé. Quelle est la différence? Oui, pendant l'entraînement. Le stage consiste à terminer une formation postuniversitaire en un an. La résidence peut à peine tenir en deux.

Comment choisir

L'éternelle question « stage et résidence : quelle est la différence ? » qui tourne dans la tête d'un diplômé en médecine, peut être résolue tout simplement. Si un diplômé se contente de travailler dans des institutions médicales spécialisées (hôpitaux, dispensaires, sanatoriums, cliniques, etc.), il lui suffira de terminer sa résidence. Si un futur médecin rêve de propre pratique et est déterminé à ce que son nom soit inscrit dans les manuels de médecine, il devrait choisir la résidence.

Stage et résidence sont des mots liés à la médecine, notamment à la formation médicale. Quelle est la différence entre stage et résidence.

En quoi un stage diffère-t-il d'une résidence ?

• Le stage dure un an, la résidence – deux ans
• Dans la plupart des cas, un stage est considéré comme une préparation incomplète ; parfois il ne peut pas être pris en compte pour une promotion.
• La liste des spécialités disponibles pour la résidence et le stage peut différer.

Qu'est-ce que le stage et la résidence ?

Stage- c'est la première année après l'obtention d'un diplôme d'une école supérieure de médecine, c'est-à-dire après 6 cours. Cette année, le diplômé est fiancé activités pratiques(dans divers domaines de la médecine) sous la direction de médecins, mais n'a pas le droit de prendre des décisions de manière indépendante et n'est pas responsable. A la fin du stage, un « Certificat de Spécialiste » est délivré, indiquant la spécialité acquise. Après cela, la personne passe de la catégorie d’interne à la catégorie de médecin et peut travailler de manière indépendante.

Résidence— étude approfondie, maîtrise d'une spécialité spécifique pendant deux ans. D'autres spécialités sont couvertes, mais dans une bien moindre mesure.
Un résident n’a pas nécessairement été formé dans un établissement médical. Les formations peuvent avoir lieu au sein du département. Mais l’essentiel est une focalisation étroite ! C'est-à-dire qu'ils préparent un spécialiste avec un « S » majuscule dans son domaine, dans sa spécialité !
D'ailleurs, tous ceux qui souhaitent finir en résidence ne sont pas obligés de passer un examen, de passer un concours, s'il y a plus de candidats que de places allouées !

La résidence n'est pas obligatoire, mais peut offrir certains avantages pendant l'emploi position de leader(chef de service par exemple).

Les études universitaires se terminent par la délivrance au diplômé d'un diplôme d'État indiquant le niveau d'éducation qu'il a officiellement reçu et l'obtention d'une spécialité de base (médecine, soins médico-préventifs, dentisterie, pharmacie, soins infirmiers). A ce stade, son activité indépendante est limitée. En fait, un diplômé embauché pour travailler dans un établissement médical n'a jamais (dans l'intérêt des patients) immédiatement reçu le droit de travailler de manière indépendante avec les patients. Ses dirigeants ont favorisé le développement des compétences cliniques sous la direction d'un superviseur expérimenté et avec l'aide de l'équipe.

Cette période obligatoire d'établissement de l'indépendance d'un médecin après l'obtention d'un diplôme a été formalisée par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 286 du 19 décembre 1994 « portant approbation du Règlement sur la procédure d'admission à la profession professionnelle (médicale et pharmaceutique) activités », qui faisait du certificat de spécialisation obtenu par un médecin au stade postuniversitaire un accès à la vie professionnelle indépendante.

Ainsi, la tâche de la deuxième étape - la formation postuniversitaire - est l'achèvement nécessaire d'une formation spécialisée.

Stage- il s'agit de la formation postuniversitaire primaire des diplômés de l'enseignement supérieur médical et pharmaceutique les établissements d'enseignement et facultés de médecine universités d'État, visant à exercer des activités médicales dans le cadre de soins médicaux qualifiés.

Par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 210n du 23 avril 2009 « Sur la nomenclature des spécialités des spécialistes ayant une formation médicale et pharmaceutique supérieure et postuniversitaire dans le domaine de la santé Fédération Russe» une frontière est tracée entre la formation en stage, qui implique une formation dans des spécialités de base, et la résidence, dont la formation est nécessaire à une formation approfondie.

Résidence est la formation postuniversitaire primaire des diplômés des établissements d'enseignement médical et pharmaceutique supérieur et des facultés de médecine des universités d'État, visant à acquérir les connaissances, les compétences et les capacités nécessaires pour fournir des soins médicaux spécialisés.

Conformément à l'article 18 de la loi fédérale de la Fédération de Russie « sur l'enseignement professionnel supérieur et postuniversitaire », adoptée par la Douma d'État le 19 juillet 1996 et approuvée par le Conseil de la Fédération le 7 août 1996, les stagiaires et les résidents deviennent étudiants des établissements de enseignement supérieur et postuniversitaire enseignement professionnel. Leur statut concernant la réception services éducatifs est égal au statut des étudiants d'un établissement d'enseignement supérieur de la forme d'études correspondante.

Le but de la formation en stage est de préparer les diplômés à la fourniture indépendante de soins médicaux primaires qualifiés non spécialisés, principalement en ambulatoire. Les médecins qui ont terminé leur stage sont autorisés à travailler dans le domaine des soins de santé pratiques.

Le processus de préparation comprend des types de formation tels que la supervision des patients et la tenue des dossiers médicaux sous la supervision d'un superviseur, le devoir avec un rapport à la conférence du matin, le travail dans les services de diagnostic d'un établissement médical, le service des urgences et l'unité de soins intensifs, des conférences et des séminaires, qui peuvent durer un an jusqu'à 120 heures, réalisant un certain minimum de procédures diagnostiques et thérapeutiques, auto-apprentissage littérature, visite de sociétés scientifiques, participation à des conférences médicales (démonstrations de patients, rapports de revue), participation à des études pathologiques de patients décédés, etc. La plupart du temps, les stagiaires doivent se livrer à des activités pratiques sous la supervision d'un enseignant, maîtrisant les bases de diagnostic et les compétences pratiques nécessaires.

Le programme de formation prévoit trois niveaux de maîtrise de la matière et de maîtrise des compétences pratiques : 1 - orientation professionnelle sur cette problématique ; 2 - utilisation des connaissances et des compétences sous la direction d'un conservateur ; 3 - la capacité d'utiliser de manière indépendante les connaissances, les compétences et les capacités dans le diagnostic et le traitement des maladies. Les documents obligatoires accompagnant la formation comprennent un plan de formation en stage, un calendrier des séminaires et un agenda du stagiaire, qui doivent refléter toutes les étapes de la formation.

La base pour évaluer l'état de préparation d'un diplômé en stage au travail indépendant est un examen. Sous réserve de réussite à l'examen, le stagiaire reçoit une attestation de fin de stage et une attestation indiquant la spécialité concernée.

Les différences dans la mise en œuvre des types de formation postuniversitaire ne résident pas seulement dans le timing : la durée de la formation en stage est de 1 an, en résidence elle est de 2 ans. Ces types de formation sont axés sur un objectif commun, mais abordent diverses tâches. La tâche principale de la formation des médecins en résidence est de préparer des spécialistes hautement qualifiés au travail indépendant dans les établissements de santé.

La formation en résidence se déroule conformément aux programme d'études, qui sont élaborés par les équipes départementales en tenant compte des programmes standards. La formation comprend l'encadrement indépendant des patients, le travail dans les services de diagnostic, la maîtrise des compétences pratiques, la participation à des opérations (pour les spécialités chirurgicales) et la participation à des séminaires. Il est recommandé de consacrer 25 % du temps à la formation dans des disciplines connexes en fonction des tâches auxquelles le résident est confronté lors de la maîtrise de la spécialité.

La formation des stagiaires et des résidents est coordonnée par le département de formation postuniversitaire qui, en plus d'admettre directement les diplômés, exerce des fonctions méthodologiques et d'encadrement.