Pirogov Nikolaï Ivanovitch(1810-1881) - Chirurgien et anatomiste russe, enseignant, personnalité publique, fondateur de la chirurgie militaire de campagne et de la direction anatomique et expérimentale de la chirurgie, membre correspondant de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg (1846).

Participant à la défense de Sébastopol (1854-1855), aux guerres franco-prussienne (1870-1871) et russo-turque (1877-1878). Pour la première fois, il réalise une opération sous anesthésie sur le champ de bataille (1847), introduit un plâtre fixe et propose un certain nombre d'opérations chirurgicales. Il lutte contre les préjugés de classe dans le domaine de l'éducation, prône l'autonomie des universités, l'universalité enseignement primaire. L’atlas « Anatomie topographique » de Pirogov (vol. 1-4, 1851-1854) est devenu mondialement célèbre.

Le futur grand médecin est né le 27 novembre 1810 à Moscou. Son père en était trésorier. Le célèbre médecin moscovite, professeur à l'Université de Moscou E. Mukhin, a remarqué les capacités du garçon et a commencé à travailler avec lui individuellement.

Quand Nikolaï avait quatorze ans, il entra à la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Pour ce faire, il a dû s'ajouter deux ans. Pirogov a réussi à obtenir un poste de dissecteur dans le théâtre anatomique. Après avoir obtenu son diplôme universitaire, Pirogov est allé se préparer à devenir professeur à l'Université Yuryev de Tartu. Ici, à la clinique chirurgicale, Pirogov a travaillé pendant cinq ans, a soutenu sa thèse de doctorat et, à vingt-six ans, est devenu professeur de chirurgie.

Le sujet de sa thèse était la ligature de l'aorte abdominale, réalisée une seule fois auparavant par le chirurgien anglais Astley Cooper. Lorsque Pirogov, après cinq ans à Dorpat, se rendit à Berlin pour étudier, des chirurgiens célèbres lurent sa thèse, qui fut traduite à la hâte en allemand.

L’un des travaux les plus importants de Pirogov est « Anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias », achevé à Dorpat. Tout ce que Pirogov a découvert ne lui est pas nécessaire en soi, mais pour indiquer les meilleurs moyens effectuer des opérations, c'est d'abord « trouver la bonne manière de ligaturer telle ou telle artère », comme il le dit. Ici commence une nouvelle science créée par Pirogov - l'anatomie chirurgicale.

En 1841, Pirogov fut invité au département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. Ici, le scientifique a travaillé pendant plus de dix ans et a créé la première clinique chirurgicale de Russie. Là, il fonde une autre branche de la médecine : la chirurgie hospitalière.

Le 16 octobre 1846 eut lieu le premier essai d’anesthésie à l’éther. En Russie, la première opération sous anesthésie a été réalisée le 7 février 1847 par l'ami de Pirogov à l'institut professoral Fiodor Ivanovitch Inozemtsev.

Bientôt, Nikolaï Ivanovitch participa aux opérations militaires dans le Caucase. Ici, dans le village de Salta, pour la première fois dans l'histoire de la médecine, il a commencé à opérer les blessés sous anesthésie à l'éther. Total grand chirurgien effectué environ 10 000 opérations sous anesthésie à l'éther.

Pirogov a scié des cadavres gelés avec une scie spéciale dans le théâtre anatomique. À l'aide de coupes réalisées de la même manière, Pirogov a compilé le premier atlas anatomique, qui est devenu un guide indispensable pour les chirurgiens. Ils ont désormais la possibilité d’opérer avec un traumatisme minimal pour le patient.

Quand cela a commencé en 1853 Guerre de Crimée, Nikolai Ivanovich s'est rendu à Sébastopol. Lors de l'opération des blessés, Pirogov a utilisé pour la première fois dans l'histoire de la médecine un plâtre.

Pirogov a introduit le tri des blessés à Sébastopol : certains ont été opérés directement dans des conditions de combat, d'autres ont été évacués vers l'intérieur du pays après avoir prodigué les premiers soins. A son initiative, des sœurs de miséricorde font leur apparition dans l'armée. Ainsi, Pirogov a jeté les bases de la médecine militaire de campagne.

Le futur grand médecin est né le 27 novembre 1810 à Moscou. Son père Ivan Ivanovitch Pirogov était trésorier. Il eut quatorze enfants, dont la plupart moururent en bas âge. Des six survivants, Nikolai était le plus jeune.

Il a été aidé à faire ses études par une connaissance de la famille - un célèbre médecin moscovite, professeur à l'Université de Moscou E. Mukhin, qui a remarqué les capacités du garçon et a commencé à travailler avec lui individuellement. Et déjà à l'âge de quatorze ans, Nikolaï entra à la faculté de médecine de l'Université de Moscou, pour laquelle il dut ajouter deux ans à lui-même, mais il ne réussit pas les examens plus mal que ses camarades plus âgés. Pirogov étudiait facilement. De plus, il devait constamment travailler à temps partiel pour aider sa famille. Finalement, Pirogov a réussi à obtenir un poste de dissecteur dans le théâtre anatomique. Ce travail lui a apporté une expérience inestimable et l’a convaincu qu’il devait devenir chirurgien.

Diplômé de l'une des premières universités en termes de résultats académiques, Pirogov est allé se préparer à devenir professeur dans l'une des meilleures universités de Russie à l'époque, l'Université Yuryev, dans la ville de Tartu. Ici, à la clinique chirurgicale, Pirogov a travaillé pendant cinq ans, a brillamment soutenu sa thèse de doctorat et est devenu à vingt-six ans professeur de chirurgie. Dans sa thèse, il a été le premier à étudier et à décrire la localisation de l'aorte abdominale chez l'homme, les troubles circulatoires lors de sa ligature, les voies circulatoires en cas d'obstruction, et à expliquer les causes des complications postopératoires. Après cinq ans à Dorpat, Pirogov se rendit à Berlin pour étudier ; les célèbres chirurgiens, chez qui il se rendit la tête respectueusement inclinée, lisèrent sa thèse, traduite à la hâte en allemand. Il a trouvé le professeur qui, plus que d'autres, combinait tout ce qu'il recherchait chez le chirurgien Pirogov, non pas à Berlin, mais à Göttingen, en la personne du professeur Langenbeck. Le professeur de Göttingen lui enseigna la pureté des techniques chirurgicales.

De retour chez lui, Pirogov tomba gravement malade et fut contraint de s'arrêter à Riga. Dès que Pirogov est sorti de son lit d'hôpital, il a commencé à opérer. Il a commencé par la rhinoplastie : il a découpé un nouveau nez pour le barbier sans nez. La chirurgie plastique a été suivie d’inévitables lithotomies, amputations et ablation de tumeurs. Parti de Riga à Dorpat, il apprit que le département de Moscou qui lui avait été promis avait été attribué à un autre candidat. Pirogov a reçu une clinique à Dorpat, où il a créé l'une de ses œuvres les plus importantes - "Anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias".

Pirogov a fourni une description des opérations avec des dessins. Rien à voir avec les atlas et tableaux anatomiques qui ont été utilisés avant lui. Finalement, il se rend en France, où cinq ans plus tôt, après l'institut professoral, ses supérieurs ne voulaient pas le laisser partir. Dans les cliniques parisiennes, Nikolaï Ivanovitch ne trouve rien d'inconnu. C’est curieux : dès qu’il se trouve à Paris, il se précipite chez le célèbre professeur de chirurgie et d’anatomie Velpeau et le trouve en train de lire « Anatomie chirurgicale des troncs et fascias artériels ».

En 1841, Pirogov fut invité au département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. Ici, le scientifique a travaillé pendant plus de dix ans et a créé la première clinique chirurgicale de Russie. Il y fonde une autre branche de la médecine : la chirurgie hospitalière. Nikolai Ivanovich est nommé directeur de l'usine d'outils et il est d'accord. Il propose désormais des outils que tout chirurgien peut utiliser pour effectuer une opération correctement et rapidement. On lui demande d'accepter un poste de consultant dans un hôpital, dans un autre, dans un troisième, et il accepte à nouveau. Au cours de la deuxième année de sa vie à Saint-Pétersbourg, Pirogov tomba gravement malade, empoisonné par les miasmes de l'hôpital et le mauvais air des morts. Je n'ai pas pu me lever pendant un mois et demi. Il s'apitoya sur son sort, empoisonnant son âme avec de tristes pensées sur les années vécues sans amour et la vieillesse solitaire. Il a parcouru le souvenir de tous ceux qui pouvaient lui apporter l'amour et le bonheur de sa famille. La plus appropriée d'entre elles lui semblait Ekaterina Dmitrievna Berezina, une fille issue d'une famille bien née, mais effondrée et très pauvre. Un mariage précipité et modeste a eu lieu.

Pirogov n'avait pas le temps - de grandes choses l'attendaient. Il a simplement enfermé sa femme entre les quatre murs d'un appartement loué et, sur les conseils d'amis, meublé. Ekaterina Dmitrievna est décédée au cours de la quatrième année de mariage, laissant Pirogov avec deux fils : le second lui a coûté la vie. Mais dans les jours difficiles de chagrin et de désespoir de Pirogov, un grand événement s'est produit : son projet du premier institut anatomique au monde a été approuvé par les plus hautes autorités.

Le 16 octobre 1846 eut lieu le premier essai d’anesthésie à l’éther. En Russie, la première opération sous anesthésie a été réalisée le 7 février 1847 par l'ami de Pirogov à l'institut professoral, Fiodor Ivanovitch Inozemtsev.

Bientôt, Nikolaï Ivanovitch participa aux opérations militaires dans le Caucase. Ici, le grand chirurgien a effectué environ 10 000 opérations sous anesthésie à l'éther.

Après la mort d'Ekaterina Dmitrievna, Pirogov est resté seul. «Je n'ai pas d'amis», a-t-il admis avec sa franchise habituelle. Et des garçons, des fils, Nikolaï et Vladimir l'attendaient à la maison. Pirogov a tenté à deux reprises sans succès de se marier par commodité, qu'il n'a pas jugé nécessaire de cacher à lui-même, à ses connaissances et, semble-t-il, aux filles prévues comme épouses.

Dans un petit cercle de connaissances, où Pirogov passait parfois des soirées, on lui parla de la baronne Alexandra Antonovna Bistrom, vingt-deux ans. Pirogov a proposé à la baronne Bistrom. Elle a accepté.

Lorsque la guerre de Crimée éclata en 1853, Nikolaï Ivanovitch considérait comme son devoir civique de se rendre à Sébastopol. Il obtient une nomination dans l'armée d'active. Lors de l'opération des blessés, Pirogov a utilisé pour la première fois dans l'histoire de la médecine un plâtre qui a accéléré le processus de guérison des fractures et a sauvé de nombreux soldats et officiers d'une vilaine courbure de leurs membres. A son initiative, l'armée russe a introduit nouvelle forme assistance médicale - des sœurs de miséricorde sont apparues. Ainsi, c'est Pirogov qui a jeté les bases de la médecine militaire de campagne et ses réalisations ont constitué la base des activités des chirurgiens militaires de campagne des XIXe et XXe siècles ; Ils étaient également utilisés par les chirurgiens soviétiques pendant la Grande Guerre patriotique.

Après la chute de Sébastopol, Pirogov retourna à Saint-Pétersbourg où, lors d'une réception avec Alexandre II, il rendit compte de la direction incompétente de l'armée par le prince Menchikov. Le tsar ne voulut pas écouter les conseils de Pirogov et, à partir de ce moment, Nikolaï Ivanovitch tomba en disgrâce. Il a été contraint de quitter l'Académie médico-chirurgicale. Nommé administrateur des districts éducatifs d'Odessa et de Kiev, Pirogov tente de changer le système qui y existait éducation scolaire. Naturellement, ses actions ont conduit à un conflit avec les autorités et le scientifique a de nouveau dû quitter son poste. En 1862-1866. encadré de jeunes scientifiques russes envoyés en Allemagne. Au même moment, Giusepe Garibaldi l'opère avec succès. Depuis 1866, il habitait son domaine du village. Cherry, où il ouvre un hôpital, une pharmacie et fait don de terres aux paysans. De là, il n'a voyagé qu'à l'étranger et également à l'invitation de l'Université de Saint-Pétersbourg pour donner des conférences. À cette époque, Pirogov était déjà membre de plusieurs académies étrangères. Consultant en médecine et chirurgie militaires, il part au front lors des guerres franco-prussienne (1870-1871) et russo-turque (1877-1878).

En 1879-1881. a travaillé sur « Le Journal d’un vieux docteur », complétant le manuscrit peu de temps avant sa mort. En mai 1881, le cinquantième anniversaire est solennellement célébré à Moscou et à Saint-Pétersbourg. activité scientifique Pirogov. Cependant, à cette époque, le scientifique était déjà en phase terminale et, à l'été 1881, il mourut dans son domaine. Mais par sa propre mort, il a réussi à s'immortaliser. Peu de temps avant sa mort, le scientifique a fait une autre découverte - il a proposé complètement nouvelle façon embaumer les morts. Le corps de Pirogov a été embaumé, placé dans une crypte et est aujourd'hui conservé à Vinnitsa, dans les limites de laquelle le domaine a été transformé en musée. C'EST À DIRE. Repin a peint un portrait de Pirogov, situé dans la galerie Tretiakov. Après la mort de Pirogov, la Société des médecins russes fut fondée en sa mémoire, qui convoquait régulièrement des congrès de Pirogov. La mémoire du grand chirurgien perdure encore aujourd'hui. Chaque année, le jour de son anniversaire, un prix et une médaille sont décernés en son nom pour ses réalisations dans le domaine de l'anatomie et de la chirurgie. Les 2e instituts médicaux de Moscou, Odessa et Vinnitsa portent le nom de Pirogov.

Enfance et adolescence

Pirogov Nikolai Ivanovich est né à Moscou, il était issu de la famille d'un fonctionnaire du Trésor. L'éducation se faisait à la maison. Dès son enfance, il a remarqué un penchant pour la science médicale. Un ami de la famille, connu comme un bon médecin et professeur à l'Université de Moscou, E. Mukhin, l'a aidé à faire des études. Il remarqua l'inclination du garçon pour la science médicale et commença à étudier personnellement avec lui.

Éducation

Vers l'âge de 14 ans, le garçon entre au département de médecine de l'Université de Moscou. Parallèlement, Pirogov s'installe et travaille au théâtre anatomique. Après protection thèse Il travaille à l'étranger pendant encore plusieurs années.

Nikolai Pirogov était le meilleur en termes de résultats académiques lorsqu'il a obtenu son diplôme universitaire. Afin de se préparer au travail de professeur, il se rend à l'Université Yuryev de Tartu. A cette époque, c'était la meilleure université de Russie. A 26 ans, le jeune médecin-chercheur soutient sa thèse et devient professeur de chirurgie.

La vie à l'étranger

Nikolai Ivanovich est allé étudier à Berlin pendant un certain temps. Là, il était célèbre pour sa thèse, traduite en allemand.
Prigov tombe gravement malade sur le chemin du retour et décide de rester à Riga pour se faire soigner. Riga a eu de la chance car elle a fait de la ville une plateforme pour que son talent soit reconnu. Dès que Nikolai Pirogov s'est rétabli, il a décidé de recommencer les opérations. Avant cela, des rumeurs circulaient dans la ville au sujet d'un jeune médecin à succès. Vient ensuite la confirmation de son statut.

Déménager à Pirogov à Saint-Pétersbourg

Après un certain temps, il vient à Saint-Pétersbourg et y devient chef du département de chirurgie de l'Académie médico-chirurgicale. Dans le même temps, Nikolai Ivanovich Prigov était engagé dans la clinique de chirurgie hospitalière. Puisqu’il entraînait les militaires, il était dans son intérêt d’étudier de nouvelles techniques chirurgicales. Grâce à cela, il est devenu possible d'effectuer des opérations avec un traumatisme minimal pour le patient.

Plus tard, Pirogov s'est rendu dans le Caucase pour rejoindre l'armée car il était nécessaire de tester les méthodes opérationnelles développées. Dans le Caucase, un pansement imbibé d'amidon a été utilisé pour la première fois.

Guerre de Crimée

Le principal mérite de Pirogov réside dans la possibilité d’introduire une méthode complètement nouvelle de soins aux blessés à Sébastopol. La méthode incluait le fait que les blessés étaient soigneusement sélectionnés au poste de secours : plus les blessures étaient graves, plus les opérations seraient effectuées tôt, et si les blessures étaient mineures, elles pouvaient être envoyées pour traitement dans les hôpitaux hospitaliers du pays. . Le scientifique est à juste titre considéré comme le fondateur de la chirurgie militaire.

dernières années de la vie

Il est devenu le fondateur d'un hôpital gratuit sur son petit domaine Vishnya. Il n'en est parti que pour un temps, notamment pour donner des conférences. En 1881, N.I. Pirogov est devenu le 5ème citoyen d'honneur de Moscou, grâce à son travail en faveur de l'éducation et de la science.
Au début de 1881, Pirogov attire l'attention sur les irritations et les problèmes de santé. N.I. Pirogov est décédé le 23 novembre 1881 dans le village de Vishnya (Vinnitsa) des suites d'un cancer.

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Portrait de Nikolaï Pirogov par Ilya Repin, 1881.

Il n'y avait pas de nez - et soudain il est apparu

Nikolaï Ivanovitch Pirogov est né en 1810 à Moscou, dans une famille pauvre, aussi paradoxale que cela puisse paraître, d'un trésorier militaire. Le major Ivan Ivanovitch Pirogov avait peur du vol et avait des enfants au-delà de toute mesure. Le futur père de la chirurgie russe était le treizième enfant.

Ainsi, l'internat, dans lequel le garçon est entré à l'âge de onze ans, a rapidement dû quitter - il n'y avait rien à payer pour cela.

Cependant, il est entré à l'université en tant qu'étudiant à ses frais. La mère de famille, Elizaveta Ivanovna, née Novikova, une dame de sang marchand, avait déjà insisté. Être financée par l'État, c'est-à-dire ne pas payer pour une formation, lui semblait humiliante.

Nikolai n’avait que quatorze ans à l’époque, mais il disait qu’il en avait seize. Le jeune homme sérieux avait l'air convaincant, personne ne doutait même de lui. Le jeune homme a fait ses études supérieures de médecine à l'âge de dix-sept ans. Après quoi je suis parti faire un stage à Dorpat.

À l'Université de Dorpat, le personnage de Nikolai Ivanovich s'est manifesté particulièrement clairement - contrairement à une autre future sommité médicale, Fedor Inozemtsev. Ironiquement, ils étaient placés dans la même pièce. Le joyeux et pétillant Inozemtsev recevait constamment la visite de ses camarades, jouait de la guitare, cuisinait des cigarettes brûlées et s'adonnait aux cigares. Et tout cela a dû endurer le pauvre Pirogov, qui n'a jamais lâché son manuel une minute.

Abandonner ses études pendant au moins une heure et profiter du romantisme de la vie étudiante ne lui est même pas venu à l'esprit, ennobli par une calvitie précoce et décoré de favoris ennuyeux.

Puis - l'Université de Berlin. Il n’y a pas trop d’études. Et en 1836, Nikolaï Ivanovitch accepta finalement une nomination au poste de professeur de chirurgie théorique et pratique à l'Université impériale de Dorpat, qu'il connaissait bien. Là, il construit d'abord le nez du barbier Otto, puis d'une autre jeune fille estonienne. Construit littéralement comme un chirurgien. Il n'y avait pas de nez - et soudain il est apparu. Pirogov a pris la peau du front du patient pour cette merveilleuse décoration.

Tous deux étaient naturellement au septième ciel. Curieusement, le barbier, soit qui a perdu son nez dans une bagarre, soit qui l'a accidentellement coupé en servant un autre client, s'est particulièrement réjoui : « Pendant mes souffrances, ils ont quand même participé à moi ; avec la perte du nez, c'est passé. Tout m'a fui, même ma fidèle épouse. Ma famille entière s'est éloignée de moi ; mes amis m'ont quitté. Après une longue réclusion, je suis allé un soir dans une taverne. Le propriétaire m'a demandé de partir immédiatement.

Pendant ce temps, Pirogov rendait déjà compte de ses expériences plastiques à la communauté médicale scientifique, en utilisant une simple poupée de chiffon comme aide visuelle.

La vie parmi les morts

Le bâtiment de l'Université de Dorpat. Image de wikipedia.org

A Dorpat, puis dans la capitale, le talent chirurgical de Nikolaï Ivanovitch se révèle enfin pleinement. Il coupe les gens presque sans arrêt. Mais sa tête travaille constamment en faveur du patient. Comment éviter l’amputation ? Comment réduire la douleur ? Comment vivra le malheureux après l’opération ?

Il invente une nouvelle technique chirurgicale, entrée dans l'histoire de la médecine sous le nom d'opération de Pirogov. Sans entrer dans les trucs juteux détails médicaux- la jambe n'est pas coupée là où elle était coupée auparavant, mais à un endroit légèrement différent, et du coup, on peut boitiller sur ce qu'il en reste.

Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme obsolète - il y a eu beaucoup de problèmes dans la période postopératoire, Nikolai Ivanovich a violé trop radicalement les lois de la nature. Mais ensuite, en 1852, cela fut considéré comme une grande avancée.

Saint-Pétersbourg. Académie de médecine militaire. Image : retro-piter.livejournal.com

Un autre problème est de savoir comment réduire les mouvements inutiles avec un scalpel, comment déterminer rapidement exactement où une intervention chirurgicale est nécessaire. Avant Pirogov, personne n'avait sérieusement abordé ce sujet - ils fouinaient dans une personne vivante comme un bébé dans un bac à sable. Lui, tout en étudiant les cadavres gelés (donnant en même temps naissance à une nouvelle direction - «l'anatomie de la glace»), a compilé le premier atlas anatomique détaillé de l'histoire. Un manuel indispensable pour les collègues chirurgiens a été publié sous le titre « Anatomie topographique illustrée par des sections dessinées à travers le corps humain gelé dans trois directions ».

En fait, en 3D.

Certes, cette 3D lui a coûté un mois et demi d'alitement - il n'est pas sorti de la chambre morte pendant des jours, y a inhalé des vapeurs nocives et est presque allé chez ses ancêtres.

Les instruments chirurgicaux de cette époque laissaient également beaucoup à désirer. Que faire à ce sujet ? Notre héros est habitué à résoudre les problèmes de manière radicale. Il devient, entre autres, directeur de l'usine d'outils, où il améliore activement la gamme de produits. Bien sûr, grâce à des produits de notre propre invention.

Nikolaï Ivanovitch s'inquiète d'un autre problème grave : l'anesthésie. Et pas tant la première partie - comment endormir une personne avant une opération, mais la seconde - comment s'assurer qu'elle se réveille encore plus tard. Notre héros devient le champion absolu de la conduite d'opérations sous éther.

« Épidémie traumatisante »

En 1847, Pirogov, qui venait de recevoir le titre de membre correspondant de l'Académie impériale des sciences de Saint-Pétersbourg, se rendit à guerre du Caucase. C'est là qu'il a reçu des opportunités illimitées pour ses expériences éthérées - le théâtre d'opérations militaires lui a constamment fourni des personnes ayant besoin d'aide.

Il a effectué plusieurs milliers d’opérations de ce type, la plupart avec succès. Si un soldat peut se vanter du nombre de personnes qu'il a tuées, alors Nikolaï Ivanovitch avait le compte inverse. Il a en fait sauvé plusieurs milliers de personnes des mains de la mort. Il en ressuscita un, et aussitôt un autre fut posé sur sa table.

Vous devez avoir une sorte de psychisme absolument semblable à celui d’un surhomme pour résister à cela. Et Nikolai Pirogov était un tel surhomme.

Puis - une autre guerre, celle de Crimée. Les expériences avec l'éther se poursuivent. Parallèlement, les bandages de fixation du plâtre sont améliorés. Pirogov a commencé à les utiliser pour la première fois lors de la campagne de Crimée. Mais même dans le Caucase, les pansements à base d'amidon, également mis en pratique par le Dr Pirogov, étaient considérés comme une innovation sans précédent. Il se dépassait.

Plus une nouvelle approche pour évacuer les blessés du champ de bataille. Auparavant, tous ceux qui pouvaient être secourus étaient envoyés sans discernement à l'arrière. Pirogov a justement introduit cette analyse. Les blessés ont été examinés au poste de secours sur le terrain. Ceux qui pouvaient être secourus sur place ont été relâchés et les militaires grièvement blessés ont été envoyés dans un hôpital arrière. Ainsi, des places aussi rares dans les transports militaires ont été accordées à ceux qui en avaient vraiment besoin.

Le mot « logistique » n'existait pas encore à cette époque, mais Pirogov l'utilisait déjà activement, mais Dieu nous préserve que les superviseurs modernes ne s'y retrouveront jamais.

Et être le chirurgien en chef de Sébastopol assiégé est une position enviable, n’est-ce pas ? – Nikolaï Ivanovitch a débogué le travail des infirmières à une perfection sans précédent.

Il y a tellement de violoncelles, d'échecs et de blagues ici. Il a vidé les vivants du matin au soir !

N.I. Pirogov. Photo de P.S. Joukov, 1870. Image de wikipedia.org

Pirogov n'avait même pas d'amis. Il se dit : « Je n’ai pas d’amis. » Calmement et sans regret. À propos de la guerre, il a affirmé qu’il s’agissait d’une « épidémie traumatisante ». Il était vital pour lui de remettre chaque chose à sa place.

À la fin de la guerre (que la Russie a d'ailleurs perdue), l'empereur Alexandre Nikolaïevitch, futur tsar-libérateur, a convoqué Pirogov pour lui faire rapport. Il vaudrait mieux ne pas appeler.

Le médecin, sans aucun respect ni respect pour le rang, raconta à l'empereur tout ce qu'il avait appris sur le retard impardonnable du pays tant dans les affaires militaires que dans le domaine médical. L'autocrate n'a pas aimé cela et il a en fait exilé le médecin obstiné hors de vue - à Odessa, au poste d'administrateur du district éducatif d'Odessa.

Herzen a ensuite donné un coup de pied au tsar dans La Cloche : « Ce fut l’un des actes les plus ignobles d’Alexandre, renvoyer un homme dont la Russie est fière. »

Alexandre II, portrait photographique de 1880. Image de runivers.ru

Et soudain, de manière tout à fait inattendue, une nouvelle étape dans l'activité de ce grand homme a commencé - pédagogique. Pirogov s'est avéré être un enseignant né. En 1856, il publie un article intitulé « Questions de vie », dans lequel il aborde en fait les questions d’éducation.

L'idée principale en est la nécessité d'une attitude humaine de l'enseignant envers les élèves. Chacun doit avant tout être considéré comme un individu libre et respecté sans réserve.

Il déplore également que le système éducatif existant vise à former des spécialistes hautement spécialisés : « Je sais bien que les gigantesques succès des sciences et des arts de notre siècle ont fait de la spécialisation un besoin nécessaire de la société ; mais en même temps, les vrais spécialistes n’ont jamais autant eu besoin d’une éducation humaine universelle préalable qu’à notre siècle.

Un spécialiste unilatéral est soit un empiriste grossier, soit un charlatan de rue.»

Cela était particulièrement vrai pour l'éducation et l'éducation des jeunes filles. Selon Nikolaï Ivanovitch, éducation des femmes ne devrait pas être limité par les compétences devoirs. Le médecin n'a pas hésité à argumenter : « Et si votre femme, calme et insouciante autour de sa famille, regardait votre lutte chérie avec un sourire d'idiot dénué de sens ? Ou... gaspillant tous les soucis possibles de la vie domestique, sera-t-elle imprégnée d'une seule pensée : plaire et améliorer votre existence matérielle et terrestre ?

Cependant, les hommes ont également souffert : « Et qu'est-ce que cela fait pour une femme chez qui le besoin d'aimer, de participer et de se sacrifier est incomparablement plus développé et qui manque encore de suffisamment d'expérience pour supporter plus sereinement la tromperie de l'espoir - dites-moi, que devrait-on faire ? qu'en sera-t-il pour elle dans le domaine de la vie, marchant main dans la main avec celui en qui elle s'est si pitoyablement trompée, qui, piétinant ses convictions réconfortantes, se moque de son sanctuaire, plaisante avec ses inspirations ?

Et bien sûr non punition corporelle. Nikolaï Ivanovitch a même consacré une note distincte à ce sujet d'actualité : « Est-il nécessaire de fouetter les enfants et de les fouetter en présence d'autres enfants ?

Pirogov, se souvenant de sa conversation avec le tsar, fut immédiatement soupçonné d'être excessivement libre-penseur.

Et il a été transféré à Kiev, où il a assumé les fonctions d'administrateur du district éducatif de Kiev. Là, encore une fois grâce à son intégrité, sa franchise et son mépris du rang, Nikolai Ivanovich est finalement tombé en disgrâce et a été rétrogradé au rang de simple membre du Conseil principal des écoles.

Il a notamment catégoriquement refusé, à la demande du ministère, d'établir une surveillance secrète des étudiants du district éducatif de Kiev. Herzen a écrit : « Pirogov était trop grand pour le rôle d’espion et ne pouvait pas justifier sa méchanceté pour des raisons d’État. »

Nikolaï Ivanovitch Pirogov, portrait posthume. Gravure de I.I. Matiouchina, 1881. Image de dlib.rsl.ru

Pirogov est décédé à l'âge de 71 ans. Il est décédé six mois plus tard d'un cancer de la mâchoire supérieure, diagnostiqué par Nikolai Sklifosovsky. Il a été enterré dans un mausolée sur son propre domaine.

Le corps a été embaumé à l'aide de sa propre technologie et placé dans un sarcophage transparent, « afin que les disciples et les successeurs des actes nobles et pieux de N.I. Pirogov puissent contempler son apparence brillante ». L'Église, « tenant compte des mérites de N.I. Pirogov en tant que chrétien exemplaire et scientifique de renommée mondiale », n'a pas objecté.

Nikolaï Ivanovitch Pirogov aurait fait un très mauvais thérapeute. Ce qu'on exige d'un médecin de ce profil, c'est un sourire et une participation, une sorte de clin d'œil conspirateur, pour qu'il touche doucement le ventre avec la main potelée d'un sybarite et dise : « Eh bien, qu'est-ce qui nous est arrivé ici, mon ami ? C'est bon, ça guérira avant le mariage.

Et pour que rien que de cela, la maladie recule, la vie s'éclaire dans les yeux et le patient lui-même demande une tasse de bouillon, alors qu'il y a une heure il ne pouvait même pas en prendre une gorgée.

Pirogov n'aurait pas réussi de cette manière. Mais il s’est retrouvé avec une vie complètement différente.

Le 13 novembre 1810, dans la famille du trésorier du dépôt d'approvisionnement de la ville de Moscou, Ivan Ivanovitch Pirogov, une autre célébration assez fréquente a eu lieu ici: le treizième enfant, le garçon Nikolaï, est né.

L'environnement dans lequel il a passé son enfance était très favorable. Le père, un merveilleux père de famille, aimait beaucoup ses enfants. Ils disposaient de moyens de subsistance plus que suffisants: Ivan Ivanovitch, en plus de son salaire considérable, était impliqué dans des affaires privées. Les Pirogov vivaient dans leur propre maison à Syromyatniki. Pendant l'offensive française, leur famille a fui Moscou, attendant la fin de l'occupation à Vladimir. De retour dans la capitale, le père de Nikolai a construit une nouvelle maison avec un petit jardin bien entretenu dans lequel les enfants gambadaient.

L'un des passe-temps favoris de Nikolaï était de jouer au docteur. Il doit son existence à la maladie de son frère aîné, chez qui le célèbre médecin métropolitain, le professeur Efrem Mukhin, était invité. L'atmosphère de la visite d'une célébrité, associée à l'effet étonnant du traitement, a fait une forte impression sur le petit garçon intelligent et développé. Après cela, le petit Nikolaï demandait souvent à quelqu'un de la famille de s'allonger dans son lit, et lui-même prenait un air important et tâtait le pouls du patient imaginaire, regardait sa langue, puis s'asseyait à table et « écrivait » des recettes. , expliquant en même temps comment prendre les médicaments. Cette présentation amusait les proches et provoquait des répétitions fréquentes. En tant qu'adulte, Pirogov a écrit : « Je ne sais pas si j'aurais eu une telle envie de jouer au docteur si, au lieu d'un prompt rétablissement, mon frère était mort.

À l'âge de six ans, Nikolaï apprend à lire et à écrire. Lire des livres pour enfants était pour lui un réel plaisir. Le garçon aimait particulièrement les fables de Krylov et les « Lectures pour enfants » de Karamzine. Jusqu'à l'âge de neuf ans, la mère de Nikolai a participé à son développement, puis il a été transféré entre les mains d'enseignants. À l'âge de douze ans, Pirogov est envoyé au pensionnat privé de Vasily Kryazhev, qui jouit d'une très bonne réputation. Pirogov a gardé de bons souvenirs de son séjour dans ce lieu, notamment du réalisateur Vasily Stepanovich. À la pension, Nikolaï Ivanovitch a étudié en profondeur le russe et le français.

Au cours des deux premières années d'éducation du garçon, de nombreux malheurs sont arrivés à la famille Pirogov - son frère et sa sœur sont décédés prématurément, un autre frère a été accusé d'avoir détourné de l'argent du gouvernement et, pour couronner le tout, la démission forcée de son père Ivan Ivanovitch. La situation financière des Pirogov fut fortement ébranlée et Nikolai dut être retiré de l'internat, où les frais de scolarité étaient assez élevés. Ne voulant pas gâcher l'avenir du garçon qui, selon ses professeurs, était très capable, son père s'est tourné vers le professeur Mukhin pour obtenir des conseils. Après avoir discuté avec Nikolai, Efrem Osipovich a conseillé à son père de préparer l'adolescent à l'examen d'entrée à la faculté de médecine de l'Université de Moscou.

Un certain Feoktistov, étudiant en médecine, personne bon enfant et joyeuse, a été invité à se préparer à l'examen. L’étudiant a emménagé dans la maison des Pirogov et a enseigné à Nikolaï principalement le latin. Leurs études n’étaient pas onéreuses et progressaient avec succès. Pirogov a écrit : « L'inscription à l'université a été pour moi un événement colossal. Comme un soldat se lançant dans un combat mortel, j’ai surmonté mon enthousiasme et j’ai marché avec sang-froid. L’examen s’est bien déroulé, les examinateurs ont été satisfaits des réponses du jeune homme. À propos, le professeur Mukhin lui-même était présent à l'examen, ce qui a eu un effet encourageant sur Nikolai.

L'Université de Moscou dans les années vingt du XIXe siècle était un spectacle sombre. Les enseignants, à de très rares exceptions près, se distinguaient par leur manque de connaissances, leur médiocrité et leur attitude bureaucratique à l'égard du processus d'enseignement, y introduisant, selon les mots de Pirogov lui-même, un « élément comique ». L'enseignement était totalement dépourvu de démonstration et les cours étaient dispensés selon les instructions des années 1750, malgré le fait que des manuels beaucoup plus récents étaient disponibles. La plus grande influence sur Nikolaï Ivanovitch a été exercée par le professeur de physiologie Efrem Mukhin, également spécialiste des maladies internes et exerçant une vaste pratique à Moscou, et par le professeur d'anatomie Just Loder, personnalité originale et célébrité européenne. Sa science intéressait Pirogov et il étudia l'anatomie avec enthousiasme, mais seulement théoriquement, puisque cours pratiques sur les cadavres n’existait pas à cette époque.

Ses camarades plus âgés avaient une influence beaucoup plus forte sur Nicolas. En raison de l'éloignement de la maison des Pirogov de l'université, le jeune homme passait ses heures de déjeuner avec son ancien mentor Feoktistov, qui vivait dans le dortoir numéro 10 avec cinq de ses camarades. Pirogov a déclaré : « Je n’en ai pas assez entendu et vu assez dans le numéro dix ! Les étudiants parlaient de médecine, discutaient de politique, lisaient des poèmes interdits de Ryleev et se livraient également à des réjouissances folles après avoir reçu de l'argent. L'influence du « dixième numéro » sur Nikolaï Ivanovitch fut énorme, il élargit ses horizons et détermina le tournant mental et moral de la nature douée du futur chirurgien.

En mai 1825, le père de Pirogov mourut subitement. Un mois après sa mort, la famille Pirogov a perdu sa maison et tous ses biens pour payer ses dettes envers les créanciers privés et le Trésor. Les personnes jetées à la rue ont été aidées par leur cousin germain, Andrei Nazaryev, évaluateur au tribunal de Moscou, qui a offert à la famille orpheline une mezzanine avec trois pièces dans leur maison. Sa mère et ses sœurs ont trouvé un emploi et Pirogov a poursuivi ses études à l'université. Heureusement, les coûts de l'éducation à cette époque étaient faibles : il n'y avait pas de frais pour assister aux cours et les uniformes n'avaient pas encore été introduits. Plus tard, lorsqu'elles sont apparues, les sœurs ont cousu pour Nikolai une veste à col rouge à partir d'un vieux frac, et afin de ne pas révéler son manque d'uniforme, il s'est assis dans un pardessus lors des conférences, ne montrant que le col rouge et les boutons clairs. . Ainsi, ce n'est que grâce au dévouement de ses sœurs et de sa mère que la future sommité de la médecine russe a réussi à terminer ses études universitaires.

À la fin de 1822, le plus haut décret fut publié sur l'organisation d'un institut professoral sur la base de l'Université de Dorpat, composé de « vingt Russes naturels ». Cette idée a été motivée par la nécessité de mettre à jour le corps professoral de quatre universités nationales avec des forces scientifiquement formées. Le choix des candidats était laissé aux conseils de ces universités. Cependant, avant de partir à l'étranger, tous les futurs professeurs devaient se rendre à Saint-Pétersbourg aux frais de l'État et passer un test de contrôle dans leur spécialité à l'Académie des sciences. Après que l'Université de Moscou ait reçu une lettre du ministre concernant la sélection des candidats, Mukhin s'est souvenu de son protégé et l'a invité à se rendre à Dorpat. Pirogov, étant donné que terminer le cours ne lui promettait aucune perspective en raison du manque de relations et de fonds, a immédiatement accepté et a choisi la chirurgie comme spécialité. Nikolaï Ivanovitch a écrit : « Pourquoi pas l'anatomie ? Une voix intérieure suggérait qu’outre la mort, il y avait aussi la vie. En mai 1828, Pirogov réussit les examens pour devenir docteur du premier département et, deux jours plus tard, avec les six autres candidats de l'Université de Moscou, il se rendit à Saint-Pétersbourg. Pirogov a été examiné par le professeur Bush, invité de l'Académie médico-chirurgicale. L'examen s'est bien passé et quelques jours avant le début du deuxième semestre de 1828, Nikolaï Ivanovitch et ses camarades sont arrivés à Dorpat.

Dans cette ville, Pirogov a rencontré le professeur Johann Christian Moyer, qui occupait le département de chirurgie de l'université locale et était, de l'avis de Nikolaï Ivanovitch lui-même, une personne très talentueuse et remarquable. Les conférences de Moyer se distinguaient par la simplicité et la clarté de la présentation, et il possédait également une dextérité chirurgicale étonnante - ni pointilleuse, ni drôle ni grossière. Le futur chirurgien a vécu à Dorpat pendant cinq ans. Il étudia assidûment la chirurgie et l'anatomie et préféra passer ses rares heures libres chez les Moyers. À propos, en rendant souvent visite au professeur, Pirogov y a rencontré le remarquable poète Vasily Zhukovsky.

À Dorpat, Pirogov, qui ne s'était jamais engagé dans l'anatomie pratique, a dû se lancer dans des opérations sur les cadavres. Et après un certain temps, essayant de résoudre un certain nombre de problèmes en chirurgie clinique, il a commencé à expérimenter avec des animaux. Par la suite, Nikolai Ivanovich a toujours déclaré qu'avant de soumettre une personne vivante à une intervention chirurgicale, il devait déterminer comment le corps de l'animal tolérerait une intervention similaire. Ses résultats études indépendantes Nous n’avons pas eu à attendre longtemps. La Faculté de médecine a annoncé un concours pour le meilleur article chirurgical sur la ligature artérielle. Décidant d'écrire sur ce sujet, Pirogov s'est lancé dans le travail - toute la journée, il a disséqué et ligaturé les artères des veaux et des chiens. L'ouvrage volumineux qu'il a présenté, entièrement écrit en latin et comprenant des dessins d'après nature, a reçu une médaille d'or, et les étudiants et les professeurs ont commencé à parler de l'auteur.

Des recherches indépendantes en clinique, à l'institut d'anatomie et à la maison ont découragé Nikolaï Ivanovitch d'assister à des conférences au cours desquelles il perdait constamment l'essence de l'histoire et s'endormait. Le jeune scientifique considérait que suivre des cours théoriques était une perte de temps, « volé à l’étude d’une matière particulière ». Malgré le fait que Pirogov n'a pratiquement pas étudié les sciences médicales sans rapport avec la chirurgie, il réussit en 1831 l'examen de doctorat, après quoi il se rendit à Moscou pour voir ses sœurs et sa vieille mère. Il est curieux que pour le voyage, il ait eu besoin d'une somme d'argent assez importante, que Nikolaï Ivanovitch, vivant avec un petit salaire et arrivant à peine à joindre les deux bouts, n'avait pas à sa disposition. Il a dû vendre son vieux samovar, sa montre et plusieurs livres inutiles. L'argent récolté a suffi à embaucher un conducteur de charrette qui s'est présenté par hasard en route vers Moscou.

À son retour de la capitale, Pirogov commença à rédiger sa thèse de doctorat sur le thème de la ligature de l'aorte abdominale et, le 30 novembre 1832, le jeune scientifique la défendit avec succès et obtint le diplôme de docteur en médecine. Peu de temps après, il fut envoyé en Allemagne pour deux ans. À Berlin, Nikolaï Ivanovitch a écouté les conférences du célèbre chirurgien Rust, a travaillé avec le professeur Schlemm, a soigné des patients à la clinique de Graefe et a également pratiqué la chirurgie avec Dieffenbach, connu pour ses chirurgies plastiques uniques. Selon Pirogov, l'ingéniosité de Dieffenbach était illimitée - chacune de ses opérations plastiques était une improvisation et se distinguait par quelque chose de complètement nouveau dans ce domaine. À propos d'un autre chirurgien, Karl Graefe, Pirogov a écrit qu'il s'était rendu chez lui « pour voir un opérateur virtuose, un véritable maestro ». Les opérations de Graefe ont étonné tout le monde par leur propreté, leur précision, leur dextérité et leur vitesse fantastique. Les assistants de Graefe connaissaient par cœur toutes ses exigences, ses habitudes et ses habitudes chirurgicales, accomplissant leur travail sans paroles ni conversations. Les stagiaires de la clinique Graefe étaient également autorisés à effectuer des interventions chirurgicales, mais uniquement en utilisant des méthodes développées par Graefe lui-même et uniquement avec des instruments inventés par lui. Pirogov a subi trois opérations et le médecin allemand était satisfait de sa technique. Pirogov a écrit: "Cependant, il ne savait pas que j'aurais effectué toutes les opérations dix fois mieux si j'avais été autorisé à quitter ses instruments encombrants et inaccessibles."

Peu avant de quitter Berlin, Nikolaï Ivanovitch a reçu du ministère une demande dans laquelle il souhaitait occuper un département. Sans hésitation, Pirogov a répondu cela, bien sûr, à Moscou. Il a alors demandé à sa mère de lui trouver un appartement à l'avance. Avec de tels espoirs, Pirogov retourna en Russie en mai 1835, mais en chemin, il tomba soudainement malade et s'arrêta à Riga, complètement malade. L'administrateur de l'Université de Dorpat, qui y vivait, et qui était en même temps gouverneur général de la Baltique, plaça Pirogov avec tout le confort possible dans un immense hôpital militaire, où il se rétablit tout l'été. En septembre, le jeune chirurgien a quitté Riga, mais avant de retourner dans son pays natal, il a décidé de s'arrêter quelques jours à Dorpat pour voir Moyer et d'autres connaissances. Ici, il apprit étonnamment la nomination d'un autre médecin domestique talentueux, Fiodor Inozemtsev, au département de Moscou. Pirogov a écrit : « Quel bonheur cela a apporté à ma pauvre mère, à mes sœurs et à moi de rêver du jour où j'apparaîtrais enfin pour les remercier de tous les soins qu'ils ont pris pour moi pendant cette période difficile de mendicité et d'orphelin ! Et soudain, tous les heureux espoirs sont tombés en poussière… »

Ignorant totalement son sort futur, Nikolaï Ivanovitch est resté à Dorpat et a commencé à se rendre à la clinique chirurgicale locale. Pirogov y a réalisé avec brio un certain nombre d'opérations extrêmement difficiles, dont beaucoup ont été suivies par des spectateurs parmi les étudiants de l'institut. C'est ainsi qu'il décrit le retrait d'un calcul sur un patient : « … beaucoup de gens sont venus me voir pratiquer une lithotomie sur une personne vivante. Imitant Graefe, j'ai demandé à un assistant de tenir chaque instrument prêt entre ses doigts. De nombreux spectateurs ont sorti leur montre. Un, deux, trois – au bout de deux minutes, la pierre était retirée. "C'est incroyable", m'ont-ils dit de tous côtés.

Esquisse de I. E. Repin pour le tableau « L'arrivée de Nikolaï Ivanovitch Pirogov à Moscou pour le jubilé du 50e anniversaire de son activité scientifique » (1881). Musée médical militaire, Saint-Pétersbourg, Russie

Après un certain temps, Johann Moyer a invité Pirogov à devenir son successeur et à occuper la chaire de chirurgie à l'Université de Dorpat. Nikolaï Ivanovitch a accepté l'offre avec plaisir, l'affaire a été transférée au Conseil de l'établissement d'enseignement et Pirogov s'est rendu à Saint-Pétersbourg pour se présenter au ministre et découvrir décision finale. Dans la capitale du Nord, le médecin qui n'aimait pas rester les bras croisés a visité tous les hôpitaux et hôpitaux municipaux, a fait la connaissance de nombreux médecins et professeurs de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg et a effectué de nombreuses opérations à l'hôpital Marie-Madeleine. et l'hôpital Obukhov.

Finalement, en mars 1836, Pirogov reçut le département et fut élu professeur extraordinaire. La devise de l'enseignant-chirurgien de 26 ans était la suivante: "Que seuls ceux qui veulent apprendre étudient - c'est son affaire." Mais celui qui veut apprendre de moi doit apprendre quelque chose – c’est mon affaire. » En plus d'informations théoriques détaillées sur n'importe quelle question, Pirogov a essayé de donner à ses auditeurs une représentation visuelle du matériel étudié. En particulier, lors de ses conférences, Nikolaï Ivanovitch a commencé à mener des vivisections et des expériences sur des animaux, ce que personne n'avait jamais fait auparavant à Dorpat.

Un trait caractéristique qui donne à Pirogov le plus grand honneur en tant qu'éducateur clinique est son aveu franc devant le public de ses propres erreurs. En 1838, le scientifique publie le livre « Annales de la clinique chirurgicale », contenant des recueils de ses conférences, ainsi que des descriptions cas intéressants, observé en clinique pendant les premières années de sa chaire. Dans cette confession, Nikolaï Ivanovitch a ouvertement admis ses erreurs dans le traitement des patients. Très vite, Pirogov est devenu un professeur préféré parmi les jeunes médecins, et des étudiants de facultés totalement non médicales sont venus écouter ses conférences pleines d'esprit et informatives.

En plus d'enseigner, Pirogov entreprit un voyage scientifique à Paris et, chaque jour de vacances, il effectua des excursions chirurgicales à Revel, Riga et dans quelques autres villes baltes. L'idée de telles incursions chirurgicales est née au scientifique en 1837, lorsqu'il commença à recevoir des demandes des provinces voisines pour admettre des patients. Lors de ses « invasions de Gengis Khan », comme l'a dit Pirogov lui-même, il a emmené plusieurs assistants, et les pasteurs et médecins locaux ont annoncé publiquement à l'avance l'arrivée du médecin de Dorpat.

Pirogov a travaillé à Dorpat pendant cinq ans (de 1836 à 1841), publiant au cours de cette période deux volumes d'annales cliniques et l'unique « Anatomie chirurgicale des troncs artériels et des fascias », qui lui ont valu une renommée dans la communauté médicale. Cependant, la position modeste d'un professeur dans une petite clinique d'une université provinciale ne pouvait satisfaire pleinement la soif d'activité vigoureuse qu'éprouvait le chirurgien. Et bientôt Nikolai Ivanovich a eu l'occasion de changer la situation actuelle.

En 1839, le célèbre professeur de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg, Ivan Bush, prend sa retraite. Le département de chirurgie était vacant à l'académie et Pirogov fut appelé pour le remplir. Cependant, Nikolai Ivanovich a considéré qu'une chaire de chirurgie sans clinique était un non-sens et n'a pas accepté pendant longtemps de prendre le département. Finalement, il propose une combinaison originale, qui consiste à créer un nouveau département de chirurgie hospitalière à l'académie, ainsi qu'à organiser, en plus des cliniques ordinaires, des cliniques hospitalières spéciales.

Ce projet fut accepté par Kleinmichel et, en 1841, Pirogov fut transféré à l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg en tant que professeur d'anatomie appliquée et de chirurgie hospitalière. En outre, il a été nommé chef du service de chirurgie du deuxième hôpital militaire terrestre, situé dans la même zone et appartenant au même département que l'académie.

Après avoir examiné ses nouveaux biens, Nikolaï Ivanovitch fut horrifié. D'immenses salles mal ventilées, comptant entre 70 et 100 lits, étaient surpeuplées de patients. Il n’y avait pas une seule salle séparée pour les opérations. Les ambulanciers transportaient sans vergogne des chiffons pour compresses et cataplasmes des blessures d'un patient à l'autre. Et les produits vendus étaient généralement au-dessous de toute critique. Le vol a atteint des proportions sans précédent : à la vue de tous, l'entrepreneur en viande livrait de la viande dans les appartements des employés de l'hôpital et le pharmacien vendait des médicaments à côté.

Après l’arrivée de Pirogov, le « marais militaro-scientifique » administratif s’est agité. Les reptiles qui y vivaient se sont alarmés et, grâce à leurs efforts combinés, ont attaqué le contrevenant à leur vie sereine, basée sur la violation des lois civiles et des droits de l'homme. Cependant, beaucoup d’entre eux furent bientôt convaincus à leurs dépens qu’il y avait devant eux un homme aux convictions les plus fortes, un homme qui ne pouvait ni se plier ni se briser.

Le 28 janvier 1846, une décision fut approuvée concernant la création d'un institut d'anatomie spécial à l'académie, dont Pirogov fut également nommé directeur. En février de la même année, il bénéficie d'un congé de sept mois et, après avoir visité l'Italie, la France et l'Allemagne, en rapporte toutes sortes d'instruments et d'instruments pour l'institut nouvellement fondé, y compris des microscopes, que l'académie n'avait pas auparavant. Par la suite, cet institut d'anatomie acquit une grande renommée dans les milieux scientifiques et donna à la Russie toute une galaxie de brillants chirurgiens et anatomistes.

La chaire de Pirogov à l'Académie médico-chirurgicale a duré 14 ans. Ce fut l'apogée de son talent, une époque d'activité pratique et scientifique fructueuse et multiforme. Nikolaï Ivanovitch a donné des conférences et des cours supervisés à des médecins et à des étudiants, a développé avec enthousiasme le matériel anatomique colossal dont il disposait, a poursuivi ses études en chirurgie expérimentale, menant des expériences sur des animaux, a travaillé comme consultant auprès de grands hôpitaux urbains - Marie-Madeleine, Obukhovskaya, Maximilianovskaya et Pierre et Paul. La clinique chirurgicale qu'il dirigeait s'est transformée en lycée Formation chirurgicale russe. Cela a été facilité à la fois par le don extraordinaire d’enseignement de Nikolaï Ivanovitch, ainsi que par sa haute autorité et sa technique incomparable lors de la réalisation d’opérations chirurgicales. Le célèbre docteur Vasily Florinsky a écrit : « Pirogov a placé le département de chirurgie de l'Académie à une hauteur qu'il n'avait atteinte ni avant ni après lui. »
À l'Institut d'anatomie, Nikolai Ivanovich a commencé des recherches sur l'anesthésie en utilisant l'anesthésie au chloroforme et à l'éther récemment découverte.

Le chirurgien a étudié l'effet de l'éther sur les animaux, puis sur les humains. Après avoir introduit avec succès l'anesthésie à l'éther dans les hôpitaux et dans la pratique privée, Pirogov a commencé à réfléchir à l'utilisation de l'éthérisation pour prodiguer des soins chirurgicaux sur le champ de bataille. A cette époque, le Caucase était le théâtre constant d'opérations militaires, où le médecin se rendit le 8 juillet 1847. À son arrivée sur le site, le célèbre chirurgien a inspecté les institutions médicales et les hôpitaux militaires, a initié les médecins aux mesures d'éthérisation et a également effectué un certain nombre d'opérations publiques sous anesthésie. Il est curieux que Pirogov ait délibérément opéré en plein milieu des tentes du camp, afin que les soldats blessés puissent clairement voir l'effet analgésique des vapeurs d'éther. De telles mesures ont eu un effet très bénéfique sur les combattants : ils se sont volontiers laissés anesthésier.

Finalement, Nikolai Ivanovich est arrivé dans le détachement de Samur, qui a assiégé le village fortifié de Salta. Le siège de cette installation a duré plus de deux mois et c'est à cet endroit que Pirogov s'est montré pour la première fois comme un chirurgien militaire exceptionnel. Les médecins des détachements actifs devaient souvent travailler sous le feu des fusils des montagnards, les blessés ne recevaient que les soins les plus urgents et, pour les opérations, ils étaient transportés vers des hôpitaux hospitaliers. Pirogov a organisé un hôpital de campagne primitif dans l'appartement principal du détachement, dans lequel, avec ses assistants, il a effectué tous les pansements et opérations. En raison de la simplicité de construction et de l'infirmerie étant une cabane ordinaire faite de branches recouvertes de paille, les médecins devaient travailler en position courbée ou à genoux. Les jours des agressions, leur poste de travail durait 12 heures, voire plus.

Peu de temps après son retour à Saint-Pétersbourg, le célèbre chirurgien s'est lancé dans une tâche plus paisible, mais non moins difficile : l'étude du choléra asiatique, qui a éclaté à Saint-Pétersbourg en 1848. Pour mieux comprendre cette maladie encore peu étudiée à cette époque, Nikolaï Ivanovitch a organisé un service spécial choléra dans sa clinique. Pendant l’épidémie, il a pratiqué plus de 800 autopsies sur des cadavres morts du choléra et a présenté les résultats de ses recherches dans un ouvrage solide, « Anatomie pathologique du choléra asiatique », publié en 1850. Pour ce travail, doté d'un atlas avec des dessins en couleurs, l'Académie des sciences a décerné au chirurgien le prix Demidov complet.

Et bientôt la guerre de l’Est commença. Les troupes alliées entrent en Russie et les canons anglais et français tirent sur Sébastopol. Pirogov, en véritable patriote, a annoncé qu'il était "prêt à utiliser toutes ses connaissances et toutes ses forces sur le champ de bataille au profit de l'armée". Sa demande a longtemps transité par diverses autorités, mais finalement, grâce à l'aide Grande-Duchesse Elena Pavlovna, la première chirurgienne de Russie, se rendit en octobre 1854 sur le théâtre des opérations militaires. Avec lui, tout un détachement de médecins, recrutés principalement à Saint-Pétersbourg, partit en voyage, suivi d'infirmières de vingt-huit personnes.

Début novembre, Pirogov atteint Sébastopol. Il a écrit : « Je n’oublierai jamais la première entrée dans la ville. Toute la route depuis Bakhchisarai, sur trente milles, était encombrée de transports transportant de la nourriture, des armes et des blessés. Il pleuvait, les amputés et les malades gisaient sur les charrettes, grelottant d'humidité et gémissant ; les gens et les animaux pouvaient à peine bouger dans la boue jusqu'aux genoux ; il y avait des charognes à chaque pas. La plupart des blessés ont été transportés à Simferopol. Il n'y avait pas assez d'hôpitaux dans la ville et les malades étaient placés dans des maisons privées vides et dans des bâtiments gouvernementaux, où les blessés ne recevaient presque aucun soin. Pour améliorer au moins un peu leur situation, Nikolai Ivanovich a quitté tout le premier groupe de sœurs à Simferopol et s'est lui-même rendu à Sébastopol. Là, pour la première fois, il commença à utiliser un plâtre pour préserver les membres endommagés. Pirogov était également responsable du développement d'un système de tri des blessés, des centaines arrivant au poste de secours. Grâce à l'introduction d'un tri raisonnable et simple, la maigre main-d'œuvre n'a pas été dispersée et le travail d'assistance aux blessés au combat s'est déroulé de manière efficace et rapide. À propos, pendant tout son séjour à Sébastopol, Pirogov a dû travailler et vivre sous le feu des canons, mais cela n'a eu aucun effet sur son humeur. Au contraire, des témoins oculaires ont noté que plus la journée était fatigante et sanglante, plus il était enclin aux blagues et aux conversations.

C'est ainsi que Nikolaï Ivanovitch lui-même décrivait le poste de secours principal lors du deuxième bombardement de la ville : « Des rangées de porteurs s'étiraient continuellement vers l'entrée, une traînée de sang leur montrait le chemin. Ceux amenés par rangées entières étaient entassés avec la civière sur le parquet, imbibés d'un demi-pouce de sang séché ; les cris et les gémissements des malades, les ordres des responsables, les derniers souffles des mourants retentissaient bruyamment dans la salle... Du sang a coulé sur trois tables lors d'opérations ; les membres amputés gisaient en tas dans des baignoires. Une idée de l'ampleur de l'activité dont Pirogov a fait preuve à Sébastopol est donnée par le fait que les seules amputations, réalisées sous sa supervision ou par lui personnellement, étaient d'environ cinq mille, et sans sa participation - seulement environ quatre cents.

Le 1er juin 1855, Pirogov, épuisé moralement et physiquement, quitta Sébastopol et retourna à Saint-Pétersbourg. Après avoir passé l'été à Oranienbaum, Nikolaï Ivanovitch est de nouveau retourné en septembre dans la ville détruite, où il a trouvé de nombreux blessés après l'attaque de Malakhov Kurgan. Le chirurgien a transféré ses principales activités de Sébastopol, occupée par les ennemis, à Simferopol, essayant de toutes ses forces d'établir des soins hospitaliers ainsi que le transport ultérieur des personnes infirmes. Considérant le cumul défavorable énorme montant blessés dans les emplacements des troupes actives, Pirogov a proposé un système unique de dispersion des malades et de les placer dans les villes et villages voisins. Par la suite, ce système fut brillamment appliqué par les Prussiens lors de la guerre franco-prussienne. Il est également très intéressant que même un an avant la Convention de Genève chirurgien exceptionnel a proposé de rendre la médecine neutre pendant les guerres.

Finalement, la guerre de l'Est prit fin. Sébastopol – la « Troie russe » – était en ruines et Pirogov réfléchissait profondément devant le drame historique achevé. Le chirurgien et médecin, qui a littéralement créé l'école de chirurgie en Russie, a cédé la place à un penseur et un patriote dont l'esprit n'était plus occupé par les méthodes de traitement des blessures physiques, mais par les méthodes de traitement des blessures morales. De retour de Crimée en décembre 1856, Pirogov quitta le département de chirurgie et démissionna du poste de professeur à l'académie.

Bientôt, les premières œuvres de Nikolaï Ivanovitch apparurent sur les pages de la « Sea Collection », dédiée à l'un des plus importants problèmes de vie- l'éducation des enfants. Ses articles retinrent l'attention du ministre de l'Instruction publique qui, à l'été 1856, lui proposa le poste d'administrateur du district éducatif d'Odessa. Le célèbre chirurgien accepta cette offre en déclarant : « Le fiduciaire à mes yeux n’est pas tant un leader qu’un missionnaire. » Dans son nouveau travail, Nikolaï Ivanovitch s'est appuyé uniquement sur ses propres impressions, ne voulant pas avoir d'intermédiaires en la personne des réalisateurs. En cours, langue latine, la physique et la littérature russe - ces matières que Pirogov aimait et connaissait - il est resté assis jusqu'à la fin, posant souvent des questions aux étudiants. Un témoin oculaire a écrit : « Comme maintenant, je vois une silhouette courte avec de grandes pattes grises, des sourcils épais, sous lesquels sortaient deux yeux pénétrants qui transperçaient l'homme de part en part, comme pour lui poser un diagnostic spirituel... » Pirogov ne resta pas longtemps à Odessa, mais pendant ce temps, il réussit à organiser des conversations littéraires dans les gymnases, qui devinrent plus tard très populaires. De plus, il n'a pas abandonné la médecine - les étudiants pauvres qui n'avaient pas d'argent pour se soigner se tournaient souvent vers lui comme patients.

N. I. Pirogov le jour du décès/centre]

En juillet 1858, Nikolaï Ivanovitch fut transféré dans le district de Kiev. Peu après son arrivée à Kiev, le nouvel administrateur a décidé d'introduire un sentiment de légitimité dans le système pédagogique. Grâce à ses efforts, un comité fut convoqué pour organiser des « Règles » sur les punitions et les méfaits des élèves du gymnase. Les tableaux élaborés des punitions et des délits étaient accrochés « pour l’information de tous » dans toutes les classes de tous. les établissements d'enseignement district, limitant l’arbitraire et les outrages commis par les étudiants. En outre, à Kiev, Pirogov a également organisé des conférences littéraires ; avec son arrivée, le mécénat a cessé de jouer un rôle dans le pourvoi des postes d'enseignants, remplacés par des concours. Le nouvel administrateur a considérablement élargi les bibliothèques des gymnases et a offert à de nombreux enseignants la possibilité d'aller à l'étranger pour suivre une formation avancée.

Malheureusement, l'administrateur « trop humain » se retrouva bientôt au chômage - le 13 mars 1861, Pirogov fut démis de ses fonctions. Cependant, déjà en 1862, Nikolaï Ivanovitch fut envoyé à l'étranger pour superviser de jeunes scientifiques russes. Cette activité lui plaisait beaucoup et il s'acquittait de ses nouvelles fonctions avec toute l'énergie nécessaire, étant, selon les mots de Nikolai Kovalevsky, "pour la jeunesse russe, non pas un patron formel, mais un exemple vivant, un idéal incarné". Parmi les scientifiques envoyés à l'étranger se trouvaient des naturalistes, des médecins, des avocats et des philologues. Et tous ont jugé nécessaire de demander conseil au célèbre chirurgien.

À l'été 1866, Nikolaï Ivanovitch fut libéré du service et s'installa dans son domaine du village de Vishnya, situé près de la ville de Vinnitsa. Ici, il était engagé dans des travaux agricoles et est également retourné à pratique médicale, organisant dans le village un petit hôpital pour trente patients et plusieurs cabanes pour accueillir les opérés. Les patients venaient à Pirogov de différents endroits, même très éloignés, pour demander conseil ou assistance rapide au grand chirurgien russe. De plus, Nikolaï Ivanovitch était constamment invité à des consultations.
À la fin de l'été 1870, Pirogov reçut soudain une lettre de la Croix-Rouge lui demandant d'inspecter les installations sanitaires militaires du théâtre. Guerre franco-prussienne. À la mi-septembre déjà, Nikolaï Ivanovitch s'est rendu à l'étranger, où il a inspecté plus de 70 hôpitaux militaires et fait plusieurs milliers de blessés. À propos, tant dans le domaine médical qu'officiel, le chirurgien exceptionnel a reçu partout l'accueil le plus cordial et le plus honorable - presque tous les professeurs allemands le connaissaient personnellement. À la fin de son voyage, Nikolaï Ivanovitch a remis à la Croix-Rouge un « Rapport de visite dans des établissements de santé militaires », après quoi il s'est de nouveau rendu dans son village.

Monument à Moscou

Ils se souvinrent encore de lui sept ans plus tard. La Russie a mené guerre de l'Est et l'empereur Alexandre II confia à Pirogov la tâche de rechercher toutes les institutions sanitaires à l'arrière de l'armée active et sur le théâtre de la guerre, ainsi que les méthodes de transport des blessés et des malades le long des voies ferrées et des chemins de terre. Le chirurgien devait inspecter les lieux d'alimentation et de pansement des personnes transportées, se familiariser en détail avec l'organisation des trains d'ambulances et leurs effets sur les blessés dans différentes conditions. En inspectant les entrepôts, Nikolaï Ivanovitch a découvert les quantités disponibles d'aides nécessaires, de médicaments, de pansements, de linge, de vêtements chauds, ainsi que la ponctualité et la rapidité d'approvisionnement de ces articles. Au total, de septembre 1877 à mars 1878, le chirurgien de 67 ans a parcouru plus de 700 kilomètres sur un traîneau et une chaise. Nikolaï Ivanovitch a présenté les documents rassemblés ainsi que ses conclusions dans l'ouvrage «Médecine militaire et assistance privée sur le théâtre de guerre en Bulgarie», publié en 1879.
Au début de 1881, Pirogov développa des ulcères non cicatrisants dans la bouche. Le professeur Sklifosovsky, qui fut le premier à les examiner, proposa une opération. Cependant, déjà à Vienne, le célèbre chirurgien Billroth, après un examen approfondi, déclara les ulcères bénins. Pirogov a repris vie, mais son calme n'a pas duré longtemps. Il passa l'été 1881 à Odessa, se sentant extrêmement malade. 26 jours avant sa mort, dans une lettre spéciale, l'éminent chirurgien posait son propre diagnostic : « Un ulcère cancéreux rampant de la muqueuse buccale ». Le 23 novembre, Nikolaï Ivanovitch est décédé.

Basé sur des éléments du livre de Yu.G. Malisa « Nikolaï Pirogov. Sa vie, ses activités scientifiques et sociales"

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