2. Définition de la pharmacologie
3. Histoire de l'émergence de la pharmacologie
4. Histoire du développement de la pharmacologie en Russie
5. Classification des médicaments
6. une brève description de chaque groupe de médicaments :
- formule
- recevoir
- effet sur le corps
- types de maladies
7. Perspective pharmacologique
8. Recherche scientifique
9. Conclusion
10. Notes de bas de page
11. Bibliographie
1. Introduction
"...Plus une personne s'élève dans la connaissance, plus des vues larges s'ouvrent à elle"UN. Radichtchev.
La santé est un cadeau inestimable que la nature offre à l'homme. Sans cela, il est très difficile de rendre la vie intéressante et heureuse. Mais combien de fois gaspillons-nous ce cadeau, oubliant que perdre la santé est facile, mais la récupérer est très, très difficile.
Personne n’est à l’abri de la maladie, de la mort ou des pathologies congénitales. Mais la médecine ne reste pas immobile et, au seuil du XXIe siècle, fait des découvertes et des mises en œuvre. Elle essaie de fabriquer de nouveaux médicaments, de développer de nouvelles technologies. Oui, de nombreux médicaments et médicaments sont déjà connus de l’humanité. Chaque année, ils sont de plus en plus nombreux. Mais les maladies dont souffrent les gens ne s'atténuent pas, et les virus mutent, les épidémies éclatent avec plus de force. Il n'y a plus de personne en parfaite santé sur terre, et beaucoup souffrent également de plusieurs maladies à la fois...
La médecine progresse, tout comme le développement de nouveaux médicaments.
Tous les habitants du monde n’ont pas une formation médicale supérieure, et même ceux qui la possèdent désormais peuvent se perdre dans cette « jungle » de médicaments. Et pour éviter que cela ne se produise, vous devez comprendre au moins un peu les termes médicaux et les médicaments.
C’est tout cela qui a motivé le choix de ce sujet particulier pour l’essai.
Le but du résumé est de montrer les origines et les perspectives de la pharmacologie, ainsi que la classification des médicaments.
Pour atteindre cet objectif, les tâches suivantes ont été résolues de manière abstraite :
a) Histoire du développement de la pharmacologie ;
b) les fondateurs de la pharmacologie en pharmacologie domestique ;
c) les types de classification des médicaments ;
d) introduction de médicaments dans la pratique médicale ;
e) l'avenir de la pharmacologie.
2. Définition de la pharmacologie
La pharmacologie est la science de l'action des composés chimiques sur les organismes vivants. La pharmacologie étudie principalement l'effet des médicaments utilisés pour le traitement et la prévention de diverses maladies et pathologies. L’une des tâches les plus importantes de la pharmacologie est la recherche de nouveaux médicaments efficaces.« Plus largement, la pharmacologie peut être considérée comme la science de l'action des composés chimiques sur les organismes vivants, animaux et végétaux, c'est-à-dire comme la pharmacologie biologique. pharmacologie moderne inclure la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et la pharmacothérapie. La pharmacologie entretient des relations étroites avec d'autres sciences sur les substances médicinales - chimie pharmaceutique, pharmacognosie, toxicologie, etc. La pharmacologie est directement liée à la chimiothérapie, dont le sujet est l'étude de l'effet des composés chimiques sur le processus infectieux ou tumoral. La pharmacologie en tant que science biologique est également liée à d'autres sciences naturelles - physiologie, biochimie, pathologie, etc. "1
De nos jours, grâce à la création d’un grand nombre de médicaments, il est possible d’influencer presque toutes les fonctions du corps. À cet égard, la médecine clinique a fait des progrès significatifs. Par exemple, les agents d'anesthésie locale et générale, les substances de type curare ont contribué au développement de la chirurgie ; la découverte de nouveaux médicaments psychotropes - neutroleptiques, tranquillisants, antidépresseurs - a marqué le début du traitement des maladies mentales ; la création de médicaments hormonaux a contribué au développement de thérapies substitutives pour de nombreuses maladies endocriniennes ; Avec la découverte des sulfamides et des antibiotiques, il est devenu possible de traiter les maladies infectieuses.
Malgré les énormes progrès de la pharmacologie, de nombreuses difficultés doivent encore être surmontées pour inventer des médicaments destinés au traitement des maladies cardiovasculaires, oncologiques, virales, neuropsychiatriques et autres.
L’usage des drogues est aussi ancien que la médecine elle-même. Conformément aux périodes historiques de développement de la société humaine, l'émergence et le développement de la pharmacologie doivent être considérés sous l'angle des époques historiques changeantes de la société humaine.
3. Histoire de l'émergence de la pharmacologie
L’histoire de la pharmacologie est aussi longue que l’histoire de l’humanité. Les principales étapes du développement de la pharmacologie dépendent du système dans lequel vit la société."Les peuples primitifs recherchaient intuitivement dans la nature qui les entourait des substances qui atténuaient les souffrances causées par les maladies et les blessures. Le plus souvent, les plantes étaient utilisées à ces fins. Une telle thérapie, basée sur de simples observations et une expérience personnelle, était appelée empirique. Plus tard, avec l'émergence De la religion, l'usage des substances médicinales acquiert un caractère mystique ; le clergé commence à soigner les malades et l'effet des substances médicinales s'explique par la puissance divine.
La pharmacothérapie existe depuis les temps ancienségalement en Chine, au Tibet, en Inde et dans d'autres pays de l'Est. Ainsi, en Chine, plusieurs siècles auparavant nouvelle ère Un traité sur les racines et les herbes, Shen Nun, a été rédigé, comprenant une description de 365 plantes médicinales, qui peuvent être considérées comme un prototype de la pharmacopée moderne. Des mentions de substances médicinales sont contenues dans les Vedas indiens. Un grand nombre de substances médicinales étaient utilisées dans l’ancien Tibet. Les médecins tibétains connaissaient des plantes médicinales telles que la jusquiame, le chilibuha, le camphre, la racine de réglisse, ainsi que des substances médicinales d'origine minérale : sels de fer, sels de cuivre, antimoine, soufre." 2
Le système féodal, caractérisé par un déclin général de la culture et de la science, n’a pas épargné la médecine. À cette époque, le développement de la médecine dans son ensemble s’est arrêté, y compris la science pharmaceutique.
Née au Moyen Âge, l’alchimie a eu un impact négatif sur la thérapie médicinale de l’époque. La médecine passa entre les mains de moines qui prêchaient la philosophie religieuse-idéaliste du Moyen Âge (scolastique). D'autres sciences se sont également développées, comme l'astrologie, qui a également eu un impact négatif sur le développement de la pharmacothérapie, car L'effet des médicaments a commencé à dépendre de l'emplacement des planètes et des constellations, ainsi que de la lune. L'astrologie est devenue une partie intégrante de la médecine.
Plus tard, aux XVIe-XVIIIe siècles. le développement de la pharmacothérapie a progressé dans la bonne direction. Des préparations à base de plantes, qui n'étaient pas utilisées auparavant, ont commencé à être introduites dans la thérapie médicamenteuse. Emprunté à la médecine traditionnelle de nombreux pays d’Asie, d’Amérique et d’Europe. Nouveaux médicaments : feuilles de digitale, ergot, racines d'ipéca, racine de quinquina.
C'est ainsi que la pharmacologie s'est progressivement développée et améliorée. Scientifiques différents pays y ont apporté leurs observations et leurs découvertes. La Russie a joué un rôle important dans le développement de la pharmacologie.
Le tableau montre que la pharmacologie a commencé à se développer aux XVIIIe et XIXe siècles. sous le système capitaliste. Le progrès de la pharmacologie s'est manifesté principalement par l'introduction de méthodes expérimentales, l'isolement d'alcaloïdes à partir de plantes et la production de drogues synthétiques.
Quelques découvertes dans le domaine de la pharmacologie et leur mise en œuvre dans la pratique médicale.
| date |
Découvertes |
Auteurs |
|
| XVIe siècle AVANT JC. |
La première description connue de médicaments en Egypte (l'opium, l'hyoscylamus, le laxatif de la plante de ricin, la menthe, les baumes, le foie, etc. sont mentionnés) |
Papyrus Ebers (auteur inconnu) |
|
| IV-III siècles AVANT JC. |
Systématisation des indications d'utilisation des médicaments de la médecine ancienne. |
Hippocrate |
|
| je siècle ANNONCE |
Description de plus de 900 médicaments (utilisés) |
Dioscoride |
|
| IIe siècle ANNONCE |
Développement de principes de prescription thérapeutique et prophylactique de médicaments. Les premières étapes pour nettoyer les médicaments des éléments de ballast. |
Galien |
|
| X-XI siècles |
Systématisation des médicaments et indications de leur utilisation. |
Abou Ali Ibn Sina (Avicenne) |
|
| XVe-XVIe siècles |
Introduction de sels métalliques en médecine pratique (mercure - pour le traitement de la syphilis) |
Philippe Théophraste Bombastus von Hohenheim (Paracese) |
|
| 1785 |
Introduction des préparations digitaliques en médecine |
Dépérissement |
|
| 1806 |
Isolements d'opium et d'alcaloïdes morphiniques |
Serturner |
|
| 1809 |
Introduction de l'expérimentation animale en pharmacologie. Analyse de l'action de la strychnine. |
Magendie |
|
| 1820 |
Isolement de l'alcaloïde quinine de l'écorce du quinquina. |
Pelletier, Caventu |
|
| 1831 |
Isolement de l'alcaloïde atropine |
Le mien |
|
| 1844 |
Utilisation du protoxyde d'azote pour l'anesthésie chirurgicale. |
puits |
|
| 1846 |
La première démonstration de l'effet narcotique de l'éther. |
Morton |
|
| 1847 |
Utilisation du chloroforme pour l'anesthésie chirurgicale. |
Simpson |
|
| 1848 |
Isolement des alcaloïdes papavérines de l'opium |
Merck |
|
| 1850 |
Mise en place du mécanisme d'action du Curare |
Bernard |
|
| 1869 |
Introduction à la pratique du chlorhydrate hypnotique. |
Liebrich |
|
| 1879 |
L'utilisation de la nitroglycérine pour le traitement de l'angine de poitrine |
Merrill |
|
| 1879 |
Découverte des propriétés anesthésiques de la cocaïne. |
Anrep. |
|
| 1904 |
Préparation de la novocaïne anesthésique synthétique. |
Einhorn |
|
| Début du 19ème siècle |
Développement principes généraux chimiothérapie. Préparation et utilisation du médicament antispirochétal salvarsan |
Ehrlich |
|
| 1911 |
Libération de la première vitamine (B 1) |
Trouille |
|
| 1916 -1917 |
Libération d'héparine |
McLean, Howell |
|
| 1921 -1922 |
Libération d'insuline |
Courbure, Meilleur |
|
| 1929 |
Découverte de la pénicilline |
Flamand |
|
| 1937 |
Découverte des antihistaminiques |
Beauvais |
|
| 1943 - 1949 |
Isolement et utilisation de la cortisone dans la pratique médicale. |
Kendal, Reichsteisch, Hench |
|
| 1944 |
Isolement de la streptomycine, un médicament antituberculeux |
Cire |
|
| 1950 - 1952 |
Préparation et utilisation en pratique médicale du premier neutroleptique - aminazine |
Charpentier, Courvoisier, Laborne. |
|
| 1954 |
Introduction en pratique du premier médicament antidiabétique du groupe des dérivés des sulfonylurées, efficace par voie orale |
Franke, Fuchs |
|
| 1958 |
Obtention de la guanéthidine sympatholytique (octadine) |
Mell, Maxwell |
|
| 1958 |
Obtention du premier bloqueur des récepteurs β-adrénergiques |
Powell, Couvreur |
|
| 1966 |
Synthèse d'insuline |
Katsoyianis |
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| 1972 |
Obtention d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 |
Yulek |
|
| 1975-1976 |
Libération d'analgésiques endogènes - enképhalines et endorphines |
Hugues, Kosterlitz, Erenius, Lee |
4. Histoire du développement de la pharmacologie en Russie
DANS Rus antique les principaux guérisseurs étaient des magiciens, des moines, des vagabonds et des guérisseurs. Mais leurs connaissances n'étaient pas scientifiques et prouvées, car... Ce qu’ils ont vu, ils l’ont mis en pratique. Il s'agissait principalement de plantes, de décoctions de plantes, de sortes d'herbes médicinales. Au fil du temps, l'accumulation de connaissances s'est accrue et les moines ont commencé à collecter et à systématiser les informations disponibles sur les herbes médicinales. Peu à peu, des ouvrages manuscrits sur la science médicinale apparaissent, par exemple le livre d'herbes "Collection de Sviatoslav" (1073)."En Russie à cette époque, les livres manuscrits décrivant les médicaments, principalement les plantes, étaient appelés "herboristes" ou zeleyniks, ainsi que "vertograds" (du mot vertograd - jardin de fleurs, jardin). Parmi ces livres, le plus célèbre était le « cool vertograd » » (1672), sur la page de titre duquel il est écrit : « Le livre, verbe cool vertograd, choisi parmi de nombreux sages sur diverses choses médicales propres à la santé humaine. » Un autre livre de ce genre est « un registre compilé des sciences prémédicales, rédigé par l'archevêque de Kholmogory Athanase. »4
Il existe également un herboriste appelé « Friendly Cool Vertograd » (1534). Ces ouvrages et d’autres similaires contiennent des descriptions de médicaments russes et étrangers de cette époque.
En 1581 Par décret du tsar Ivan IV, la première pharmacie fut ouverte, qui ne servait que le tsar et ses courtisans. La pharmacie a été fondée à Moscou. Après un certain temps, des pharmacies ont ouvert dans de nombreuses villes de Russie. En 1581 L'Ordre des Pharmaciens est créé.
"Prendre soin de la santé du roi était important pour les habitants des XVIe et XVIIe siècles. affaires d'état. Les responsabilités des sujets à cet égard ont été formulées dans les textes du prisl (« registres de crucifixion »), dans lesquels apparaît tout d'abord la crainte d'une possibilité d'empoisonnement du souverain. Donc, au début du XVIIe siècle. ceux qui ont prêté serment au prince ont juré: "... Dans la nourriture et la boisson, ni dans les vêtements, ni dans quoi que ce soit d'autre, ne faites rien de mal et ne le gâtez pas, ne donnez aucune potion ou racine maléfique." On comprend donc le rôle particulier joué par l’Ordre des Pharmaciens, qui fournissait les médicaments au roi. Cela a rendu possible un attentat contre sa vie. Des personnes particulièrement dignes de confiance, proches du roi et liées à lui par des liens familiaux, furent nommées au poste de juges de cet ordre. Sous le tsar Mikhaïl Fedorovitch, elle fut occupée par le boyard I.B. Tcherkasski, sous Alexei Mikhaïlovitch par F.I. Sheremetyev, et plus tard par I.M. Miloslavski. Au cours des dernières années de la vie du tsar Alexeï, une personnalité politique majeure et ami du tsar, Artamon Sergueïevitch Matveev, fut placé à la tête de l'ordre.
La position de juge de l'Ordre des Pharmaciens était non seulement honorable, mais aussi responsable. Ses fonctions consistaient notamment à tester personnellement les médicaments prescrits au roi. Avant que le souverain ne les prenne, le juge devait essayer ces médicaments sur lui-même. En cas de maladie et surtout de décès du roi, des soupçons d'empoisonnement surgissaient souvent, largement utilisés dans la lutte pour le pouvoir par les opposants politiques à la personne à la tête de l'ordre. Ainsi, après la mort d'Alexeï Mikhaïlovitch, le juge déjà mentionné de l'apothicaire Prikaz, Matveev, fut accusé de l'empoisonner et envoyé en exil. »5
Les réformes de Pierre Ier ont été d'une grande importance pour le développement de la science pharmaceutique nationale. Sous lui, de nombreuses pharmacies ont été ouvertes en Russie, l'industrie pharmaceutique a commencé à émerger, dont la base principale était les jardins pharmaceutiques organisés à Saint-Pétersbourg sur l'île Aptekarsky, à Lubny près de Poltava. Sous Pierre Ier, au lieu de l'Ordre de la Pharmacie, le Bureau de la Pharmacie a été créé, puis est devenu connu sous le nom de Collège Médical, puis de Cabinet Médical. Les hôpitaux ont commencé à ouvrir écoles de médecine, où étaient enseignées les matières médicales, ainsi que la pharmacie.
"En 1778, la première pharmacologie d'État a été publiée en Russie. Le premier manuel national de science médicinale était "Science des substances médicales ou Description des plantes médicinales" (1783-1788), compilé par N.M. Ambodik-Maksimovich (Fig. 1). Un guide plus avancé sur la science pharmaceutique a été rédigé par le professeur de l'Académie médico-chirurgicale A.P. Nelyubin intitulé « Pharmacologie ou prescription chimico-médicale, préparation et utilisation de nouveaux médicaments ». Il est à noter que dans la préface de ce livre, l'auteur a écrit : « Les progrès incroyables réalisés au cours de la dernière décennie dans le domaine médical doivent sans aucun doute être attribués à l'état actuel des sciences naturelles et aux découvertes importantes réalisées dans le domaine de la chimie, qui ont été grandement facilitées par des études physiologiques comparatives réalisées par les plus expérimentés. les médecins sur les animaux domestiques, puis sur les hommes eux-mêmes » (Fig. 2). Il ne fait aucun doute que les progrès de la chimie et de la physiologie à cette époque ont contribué aux progrès de la pharmacologie. En 1835 Le professeur de Moscou A.A. Novsky a écrit un manuel intitulé « Inscription pharmacologie générale" (Fig. 3).
Réalisations de la chimie et de la physiologie au XIXe siècle. ont constitué la base du développement de la pharmacologie moderne. »6
À la fin du XVIIIe et au début du XIXe siècle, la pharmacologie scientifique commence à se développer. Une grande partie du mérite du développement de la pharmacologie nationale appartient aux professeurs nationaux.
Découvertes dans le domaine de la pharmacologie et leur mise en œuvre dans la pratique médicale par les scientifiques nationaux.
| date |
Découvertes |
Auteurs |
|
| Années 30 du 19ème siècle |
Utiliser la chaux décolorante comme désinfectant |
Nelyubine |
|
| 1847 |
Utilisation généralisée de l'éther en chirurgie militaire |
Pirogov |
|
| 1865 |
Établissement de l'effet spécifique des préparations de strophanthus sur le cœur |
Pélican |
|
| 1900 -1901 |
Les principes de la production d'insuline ont été formulés |
Sobolev |
|
| 1909 |
Préparation et utilisation de l'hédonal en chirurgie - le premier médicament pour l'anesthésie intraveineuse |
Kravkov, Fedéorov |
|
| 1910 - 1936 |
Étudier l'influence de substances (bromures, etc.) sur les activité nerveuse |
Pavlov |
|
| 1928 |
Etablissement du principe d'action des glycoses cardiaques dans l'insuffisance cardiaque |
Anitchkov, Trendelenbourg |
|
| années 1930 |
Développement de la théorie instantanée de l'action des substances sur le système nerveux central |
Collations |
|
| Années 30-70 du XXe siècle |
Etudes de la sélectivité de l'action des médiateurs |
Anitchkov |
|
| 1942 |
Obtention de pénicilline en URSS |
Ermolaïeva |
|
| 1956 - 1958 |
Obtention de médicaments anti-blastome sarcomcine et dopane |
Larionov |
O.V. Zabelin a organisé un laboratoire pharmacologique spécial à l'académie, où ses étudiants ont mené des expériences et où 11 thèses ont été rédigées. La pharmacologie expérimentale à l'Université de Moscou a commencé à se développer grâce aux travaux de A.A. Sokolovsky, consacrés aux questions de neuropharmacologie. Il a également écrit des manuels : « Cours de pharmacodynamique organique » (1869) (Fig. 4), « Pharmacologie inorganique » (1871) (Fig. 5). À l'Université de Kiev, les débuts de la pharmacologie expérimentale ont été posés par V.I. Dybkovsky, qui s'intéressait principalement à la pharmacologie des substances cardiotropes. V.I. Dybkovsky est l'auteur de « Conférences sur la pharmacologie » (1871) (Fig. 6).
"N.P. Kravkov est une personnalité brillante dans l'histoire de la pharmacologie. L'éventail scientifique de N.P. Kravkov était exceptionnellement large. C'était un scientifique exceptionnel qui avait un bon sens des orientations nouvelles et progressistes dans le développement de la science. Kravkov a accordé une grande attention à la problèmes de pharmacologie générale (clarification de la dépendance de l'effet biologique sur la dose et la concentration des substances, effet combiné des agents pharmacologiques, etc.). Ses travaux sur l'étude de la relation entre la structure des composés et leur activité physiologique. N.P. Kravkov a lancé des recherches dans le domaine de la pharmacologie dite pathologique. Nous parlons de l'étude de la pharmacodynamique et de la pharmacocinétique de substances dans le contexte d'états pathologiques induits expérimentalement (par exemple, l'athérosclérose, l'inflammation). le laboratoire de N.P. Kravkov, l'effet de substances sur le cœur, les reins, la rate isolés de personnes décédées de diverses maladies (infectieuses, etc.). De nombreuses études ont été consacrées à la pharmacologie du système cardiovasculaire, des glandes endocrines et du métabolisme. Les travaux toxicologiques de N.P. Kravkov (une étude sur les essences du Caucase et certains agents de guerre chimique ont été réalisées) présentent un intérêt incontestable.
Caractéristique dans les activités de N.P. Kravkov est son désir constant de rapprocher les données de la pharmacologie expérimentale de la médecine pratique. Ainsi, il fut le premier à proposer un médicament pour l'anesthésie intraveineuse (hédonal). L'idée de l'anesthésie combinée (hédonale et morphème) appartient également à N.P. Kravkov.
N.P. Kravkov était un brillant conférencier et professeur. Il a écrit un guide en deux volumes « Fondements de la pharmacologie » (Fig. 7), qui a été publié 14 fois et a servi d'ouvrage de référence pour de nombreuses générations de médecins et de pharmacologues (S.V. Anichkov, V.V. Zakusov, M.P. Nikolaev, T.A. Shakavera, etc. .) Le travail scientifique de N.P. Kravkov a été très apprécié par le gouvernement soviétique. En 1926 il a reçu (à titre posthume) le prix V.I. Lénine. N.P. Kravkov est à juste titre considéré comme le fondateur de la pharmacologie nationale." 7
De nombreuses autres personnalités dans l’histoire de la pharmacologie ont consacré leur vie à son étude.
L’objectif principal de la science pharmacologique est d’obtenir des médicaments et d’étudier leurs effets sur l’organisme.
L'industrie chimique et pharmaceutique a connu un grand succès. En URSS, un nombre important de grandes entreprises ont été créées pour la production de produits de synthèse organique complexe et de composés naturels, d'antibiotiques et de substituts sanguins, de préparations endocriniennes à partir d'organes animaux, de préparations à partir de matières végétales et autres. Actuellement, l'industrie chimique et pharmaceutique satisfait pleinement aux besoins pratiques de soins de santé en médicaments thérapeutiques et prophylactiques de base. Il existe de nombreux laboratoires (chimiques) en Russie, où de nouvelles formules sont actuellement développées et des expériences sont menées.
5. Classification des médicaments
"Les progrès de la pharmacologie se caractérisent par la recherche et la création continues de nouveaux médicaments plus modernes. Leur cheminement d'un composé chimique à un médicament est présenté dans le diagramme suivant.Laboratoire chimique
Laboratoire pharmacologique
Laboratoire de formes galéniques finies
Comité Pharmacologique du Ministère de la Santé
Essais cliniques Industrie chimique et pharmaceutique
Introduction à la pratique médicale
La création de médicaments commence par la recherche de chimistes et de pharmacologues, dont la collaboration créative est absolument nécessaire à la « conception » de nouveaux médicaments. »8
Le développement rapide de l’industrie pharmaceutique a conduit à la création d’un très grand nombre de médicaments (actuellement des centaines de milliers). Même dans la littérature spécialisée, des expressions telles que « avalanche » de drogues ou « jungle médicinale » apparaissent. Naturellement, la situation actuelle rend très difficile l’étude des médicaments et leur utilisation rationnelle. Il existe un besoin urgent de développer une classification des médicaments qui aiderait les médecins à s’y retrouver dans la masse de médicaments et à choisir le médicament optimal pour le patient.
Un médicament est un agent pharmacologique approuvé par l'organisme autorisé du pays concerné de la manière prescrite pour être utilisé dans le but de traiter, de prévenir ou de diagnostiquer une maladie chez l'homme ou l'animal.
Les médicaments peuvent être classés selon les principes suivants :
- usage thérapeutique (agents antitumoraux, antiangineux, antimicrobiens) ;
- agents pharmacologiques (vasodilatateurs, anticoagulants, diurétiques) ;
- composés chimiques (alcaloïdes, stéroïdes, glycooïdes, benzodiazénines).
Classement des médicaments.
I. Médicaments agissant sur le système nerveux central
1. Anesthésie
2. Les somnifères
3. Médicaments psychotropes
4. Anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques)
5. Médicaments pour le traitement du parkinsonisme
6. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens.
7. Médicaments émétiques et antiémétiques
II. Médicaments agissant sur le système nerveux périphérique.
1. Médicaments agissant sur les processus cholinergiques périphériques.
2. Médicaments agissant sur les processus adrénergiques périphériques.
3. Dophaline et médicaments dopaminergiques.
4. Histamine et antihistaminiques.
5. Sérotinine, médicaments analogues à la sérotonine et antisérotoninergiques.
III. Médicaments qui agissent principalement au niveau des terminaisons nerveuses sensorielles.
1. Médicaments anesthésiques locaux
2. Agents enveloppants et adsorbants.
3. Astringents.
4. Médicaments dont l'action est principalement associée à une irritation des terminaisons nerveuses des muqueuses et de la peau.
5. Expectorants.
6. Laxatifs.
IV. Signifie agissant sur le système cardiovasculaire.
1. Glycosides cardiaques.
2. Médicaments antiarythmiques.
3. Vasodilatateurs et antispasmodiques
4. Médicaments antiangineux.
5. Médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.
6. Médicaments antihypertenseurs.
7. Antispasmodiques de différents groupes.
8. Substances affectant le système angiotensine.
9. Angioprotecteurs.
V. Médicaments qui améliorent la fonction excrétrice rénale.
1. Diurétiques.
2. Agents qui favorisent l'excrétion de l'acide urique et l'élimination des calculs urinaires.
VI. Agents cholérétiques.
VII. Médicaments qui affectent les muscles de l'utérus (médicaments utérins)
1. Des moyens qui stimulent les muscles de l'utérus.
2. Médicaments qui détendent les muscles de l'utérus (tocolytiques).
VIII. Médicaments qui affectent les processus métaboliques.
1. Hormones, leurs analogues et médicaments antihormonaux
2. Vitamines et leurs analogues.
3. Préparations enzymatiques et substances ayant une activité antienzymatique.
4. Médicaments qui affectent la coagulation du sang.
5. Médicaments ayant des effets hypocholestérolémiants et hypolipoprotéinémiques.
6. Acides aminés.
7. Solutions de substitution du plasma et moyens de nutrition parentérale.
8. Médicaments utilisés pour corriger l’équilibre acido-basique et ionique du corps.
9. Divers médicaments qui stimulent les processus métaboliques.
IX. Médicaments qui modulent les processus immunitaires (« immunomodulateurs »)
1. Médicaments qui stimulent les processus immunologiques.
2. Médicaments immunosuppresseurs (immunosuppresseurs).
X. Médicaments de divers groupes pharmacologiques
1. Substances anorexigènes (substances qui suppriment l'appétit)
2. Antidotes spécifiques, complexons.
3. Médicaments pour la prévention et le traitement du syndrome du mal des rayons.
4. Médicaments photosensibilisants.
5. Moyens spéciaux pour le traitement de l'alcoolisme.
XI. Agents antimicrobiens, antiparasitaires et antiviraux.
2. Antiseptiques.
XII. Médicaments utilisés pour traiter les tumeurs malignes.
1. Agents chimiothérapeutiques.
2. Préparations enzymatiques utilisées pour traiter le cancer.
3. Médicaments hormonaux et inhibiteurs de la formation d'hormones, utilisés principalement pour le traitement des tumeurs.
XIII. Outils de diagnostic.
1. Agents de contraste radiologiques.
2. Divers outils de diagnostic.
6. Brèves caractéristiques de chaque groupe de médicaments :
- formule- recevoir
- effet sur le corps
- types de maladies
je .
Médicaments agissant sur le système nerveux central.
1. Anesthésie. Divers médicaments sont utilisés pour l'anesthésie générale en anesthésiologie moderne. Dans le processus de préparation à l'intervention chirurgicale, une prémédication est effectuée, notamment la prescription au patient de sédatifs, d'analgésiques, de médicaments homéolytiques, cardiovasculaires et autres. L'utilisation de ces médicaments vise à réduire l'impact négatif du stress émotionnel précédant une intervention chirurgicale sur le corps et à prévenir d'éventuels effets secondaires associés à l'anesthésie et à la chirurgie. L'utilisation d'un arsenal moderne de médicaments en anesthésiologie facilite les opérations chirurgicales, réduit leur durée, élargit les possibilités de traitement chirurgical de diverses maladies et réduit le degré de risque pour le patient lors d'opérations complexes. Les anesthésiques sont divisés en :
a) Chloréthyle (Aéthylii chloridum) C 2 H 5 Cl
Le chloréthyle est un puissant stupéfiant. L'anesthésie se développe rapidement, en 2-3 minutes, la phase d'excitation est de courte durée. Le réveil arrive rapidement.
Le principal inconvénient du chloréthyle est sa faible marge thérapeutique et donc le risque de surdosage. Le chloréthyle est rarement utilisé en anesthésie, principalement pour une anesthésie d'introduction ou de très courte durée. Parfois utilisé pour l’anesthésie superficielle. Utilisé pour traiter l'érysipèle, la neutromyosite, la névralie, les brûlures thermiques.
b) les barbituriques et les médicaments non barbituriques.
2. Les somnifères. L'acide barbiturique est à la base de la structure de nombreux hypnotiques, narcotiques et anticonvulsivants modernes. Ces dernières années, en raison de l'émergence de nouveaux médicaments, G.O. tranquillisants et hypnotiques de la série des benzodiazépines, les barbituriques, en raison des effets secondaires qu'ils provoquent, sont devenus moins couramment utilisés comme somnifères et sédatifs. Le nitrazénam et la diphenhydramine sont largement utilisés comme somnifères.
3. Médicaments psychotropes. Les premiers médicaments psychotropes modernes ont été créés au début des années 50 de notre siècle ; les principaux médicaments utilisés à cet effet étaient les somnifères et les sédatifs, l'insuline, la caféine, etc. Il existe maintenant de nombreux médicaments, dont le promagsan. (Fig.8.)
4. Anticonvulsivants. Les effets anticonvulsivants peuvent être exercés par diverses substances qui affaiblissent les processus d'excitation ou renforcent les processus d'inhibition dans le système nerveux central. Les bromures, l'hydrate de chloral, le sulfate de magnésium, les barbituriques, en particulier le phénobarbital, ainsi que les tranquillisants benzodiazépines et autres sont utilisés comme anticonvulsivants.
Les myfélaxants centraux et les médicaments de type curare peuvent également prévenir et réduire les convulsions.
5. Médicaments pour le traitement du parkinsonisme. « La maladie de Parkinson est une maladie chronique du cerveau, exprimée par des tremblements des membres, de la tête, une lenteur des mouvements, une raideur générale et une augmentation du tonus musculaire » 9 Pour le traitement du parkinsonisme, on utilise :
a) médicaments anticholinergiques antiparkinsoniens
b) les médicaments antiparkinsoniens qui affectent les systèmes dopaminergiques du cerveau.
Par exemple, l'ester 2-diméthylaminoéthylique d'Amédine (Amedinum) du chlorhydrate d'acide phénylcyclohexylglycolique :
6. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les analgésiques, ou analgésiques, sont des médicaments qui ont la capacité spécifique de réduire ou de supprimer la sensation de douleur. Un effet analgésique (analgésique) peut être exercé non seulement par les analgésiques eux-mêmes, mais également par d'autres substances appartenant à différents groupes pharmacologiques.
Selon la nature chimique, la nature et les mécanismes de l'activité pharmacologique, les analgésiques modernes sont divisés en deux groupes principaux :
1. analgésiques narcotiques
2. analgésiques non narcotiques
Les analgésiques non narcotiques sont divisés en 3 sous-groupes supplémentaires :
a) analgésiques - antipyrétiques. Dans la médecine d'aujourd'hui, des médicaments tels que : Panadol (Fig. 9), Stadol (Fig. 10), Coldrex (Fig. 11)
b) les anti-inflammatoires non stéroïdiens
c) divers médicaments ayant un effet anti-inflammatoire.
7. Médicaments émétiques et antiémétiques. Vomir est souvent un acte protecteur visant à vider l’estomac des substances irritantes et toxiques qui y ont pénétré. Dans de tels cas, il s'agit d'un processus physiologique, pour accélérer lequel l'utilisation de médicaments spéciaux (émétiques) peut être nécessaire. Cependant, dans certains cas, les vomissements sont un processus concomitant qui aggrave l'état du corps.
Chlorhydrate de métoclopramide 4Amino-5-chloro-N-(2-diéthylaminoéthyl)-2-2méthoxybenzamide :
Le médicament a un effet antiémétique, apaise le hoquet et a en outre un effet régulateur sur les fonctions de tube digestif. Le tonus et l'activité motrice des organes digestifs augmentent.
II .
Médicaments agissant sur le système nerveux périphérique.
1. Médicaments agissant sur les processus cholinergiques périphériques. Les médicaments qui améliorent la neutromédiation cholinergique constituent un groupe de substances cholinomimétiques ; Les substances anticholinergiques ont également un effet cholinomimétique. Les substances qui affaiblissent ou bloquent la médiation cholinergique constituent un groupe de substances anticholinergiques. Aux substances qui bloquent la transmission excitation nerveuse dans le domaine des terminaisons cholinergiques des nerfs moteurs, inclure des médicaments de type curare.
a) Acétylcholine et substances cholinomimétiques.
b) Médicaments anticholinestérases.
c) Médicaments anticholinergiques qui bloquent les systèmes cholinergiques principalement périphériques.
d) médicaments gogliobloquants.
e) Médicaments de type curare.
2. Médicaments agissant sur les processus adrénergiques périphériques. L'adrénaline edogène formée dans le corps joue principalement le rôle d'une substance hormonale qui affecte les processus métaboliques.
La noradrénaline remplit une fonction médiatrice dans les terminaisons nerveuses périphériques et dans les synapses du système nerveux central. Les systèmes tissulaires biochimiques qui interagissent avec la noradrénaline sont appelés systèmes adréneractifs ou adrénergiques.
Les médicaments suivants sont désormais utilisés : digiderut (Fig. 12) et Tailed (Fig. 13)
3. Dophaline et médicaments dophalineriques. La dophaline, obtenue par synthèse, a été trouvée dans Dernièrement utiliser comme médicament. La dophaline est une amine biogène formée à partir du 1-tyrosan. En tant que neutrotransmetteur, il joue un rôle important dans l’activité du système nerveux central. Le mécanisme d'action d'un certain nombre de médicaments neutroniques, y compris les médicaments psychotropes, est associé à l'influence du soleil sur les processus préphalineriques du cerveau.
4. Histamine et antihistaminiques. L'histamine est une amine biogène formée par décarboxylation de l'acide aminé histadine. Trouvé dans le corps des humains et des animaux. C'est l'un des facteurs chimiques impliqués dans la régulation des fonctions vitales. Il existe de nombreuses histamines connues en pharmacologie : Intal Plus (Fig. 14), Claritin, Ebastine (Fig. 15) et autres.
5. Médicaments sérotoninergiques, analogues à la sérotonine et antisérotoninergiques. Le rôle physiologique de la sérotonine n’est pas bien compris. Dans le système nerveux central, il joue le rôle de médiateur. Le mécanisme d'action d'un certain nombre de médicaments psychotropes est associé à l'influence sur la biosynthèse de la sérotonine, son métabolisme et son interaction avec les récepteurs. L'action périphérique de la sérotonine se caractérise par une contraction des muscles lisses de l'utérus, des intestins, des bronches et d'autres organes musculaires lisses, ainsi qu'un rétrécissement des vaisseaux sanguins. C'est l'un des médiateurs de l'inflammation et, lorsqu'il est appliqué localement, il a un effet œdémateux prononcé. Il a la capacité de raccourcir le temps de saignement, d’améliorer la qualité des plaquettes dans le sang périphérique et d’augmenter l’agrégation plaquettaire. Lorsque les plaquettes s’agrègent, elles libèrent de la sérotonine.
Pour une utilisation dans la pratique médicale, la sérotonine est obtenue synthétiquement sous forme de sel avec l'acide adipique.
III .
Médicaments qui agissent principalement au niveau des terminaisons nerveuses sensorielles.
1. Médicaments anesthésiques locaux. Agents ayant un effet anesthésique local. Tels : cocaïne, anesthésine, novocaïne, lidocaïne, trimécaïne, pyromécaïne, dicaïne, sovcaïne.
Novocaïne
La novocaïne est largement utilisée pour l'anesthésie locale : principalement pour l'infiltration et l'anesthésie rachidienne et pour les blocages thérapeutiques.
2. Agents enveloppants et adsorbants. Ces médicaments sont utilisés pour les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux, la gastrite hyperacide aiguë et chronique, l'œsophagite et d'autres maladies gastro-intestinales, dans lesquelles une diminution de l'acidité et de l'activité protéolytique du suc gastrique est indiquée. Parmi ces médicaments figurent le gitah et le fimosan (Fig. 16, 17).
3.Les astringents sont divisés en :
a) astringents d'origine végétale
b) les sels métalliques.
4. Médicaments dont l'action est principalement associée à une irritation des terminaisons nerveuses des muqueuses et de la peau :
a) produits contenant des huiles essentielles
b) amertume
c) produits contenant de l'ammoniaque
d) produits contenant des hydrocarbures aliphatiques.
e) produits contenant du sulfure de dichlorodiéthyle et d'autres substances irritantes pour la peau.
5. Expectorants. Les expectorants sont largement utilisés pour éliminer les crachats du tractus pulmonaire lors de divers processus pathologiques. Les médicaments utilisés à cette fin sont actuellement divisés en deux groupes principaux :
a) médicaments qui stimulent l'expectoration
b) agents mucolytiques.
Stimulants de déshydratation, etc.......
Billet 4. Question 4.
PHARMACOLOGIE – est une science qui étudie l'interaction des médicaments avec les organismes vivants. La pharmacologie traduite du grec est la science des médicaments, la science des médicaments (pharmacon - médicament ou poison, logos - étude).
Les principaux objectifs de la pharmacologie sont:
1) régulation médicamenteuse des fonctions altérées d'un organisme vivant ;
2) trouver de nouveaux médicaments efficaces et sûrs et les introduire dans la médecine pratique.
Pharmacologie dans le système des disciplines biomédicales et cliniques
La pharmacologie, en tant que science biomédicale, est étroitement liée à diverses branches de la médecine. Lors de l'étude de la pharmacologie, des connaissances en biochimie et en physiologie sont particulièrement nécessaires, car les médicaments, influençant certains processus biochimiques, provoquent des modifications dans les organes et systèmes correspondants. La connaissance de la physiologie pathologique est également extrêmement importante, car les médicaments sont généralement utilisés pour corriger des fonctions pathologiquement altérées. Sans maîtriser avec succès ces disciplines, il est très difficile de s'orienter correctement dans les processus qui se déroulent dans les organismes vivants et, si nécessaire, de les corriger.
D'autre part, la pharmacologie contribue au développement de la biochimie, de la physiologie, de la physiopathologie et d'autres disciplines théoriques. Ainsi, de nombreuses substances pharmacologiques qui contrôlent certains processus biochimiques et physiologiques dans un organisme vivant contribuent à la découverte et à l'analyse des mécanismes qui les sous-tendent.
La pharmacologie et la pharmacie, qui constituent la médecine moderne, s’enrichissent et s’améliorent mutuellement. La pharmacie, qui est devenue un domaine à part entière en raison du développement rapide de la science pharmaceutique, comprend actuellement les disciplines suivantes :
2) pharmacognosie ;
3) technologie pharmaceutique ;
4) gestion et économie de la pharmacie.
Les progrès de la pharmacologie contribuent au développement des disciplines cliniques. Ainsi, la découverte de médicaments psychotropes efficaces a contribué au développement rapide de la psychiatrie ; l'émergence de l'anesthésie, des anesthésiques locaux et des relaxants musculaires a permis à la chirurgie d'atteindre un niveau qualitativement nouveau. Un traitement efficace des maladies infectieuses n’est devenu possible qu’après la découverte d’agents antibactériens efficaces. Exemples similaires amélioration divers domaines Il existe de nombreux autres exemples de médecine pratique basée sur les succès de la pharmacologie. L’importance de la pharmacologie pour la clinique ne peut être surestimée. Ceci est confirmé par le fait que ces dernières années pharmacologie clinique est devenue une discipline indépendante.
Ainsi, la pharmacologie, étant une discipline indépendante, constitue un lien entre les connaissances théoriques et la médecine pratique. I.P. Pavlov a écrit : « Sur le vaste territoire de la connaissance médicale, la pharmacologie apparaît, pourrait-on dire, comme une branche frontière, où il y a un échange de services particulièrement vivant entre la base scientifique naturelle de la médecine - la physiologie et spécifiquement la connaissance médicale - la thérapie, et d'où donc l'énorme utilité mutuelle d'un savoir pour un autre."
La connaissance de la pharmacologie est nécessaire pour un médecin de toute spécialité. L'ancien médecin indien Sushruta a écrit : « Nous vivons dans un monde de médicaments. Entre les mains d’un ignorant, la médecine est un poison et son effet peut être comparable au feu, mais entre les mains de personnes bien informées, elle est assimilée à la « boisson de l’immortalité ». Actuellement, « la position selon laquelle une substance médicinale et un poison ne font qu'un est l'une des principales contradictions de la pharmacologie. De par sa nature, il continue de rester ambigu, puisque tous les objets et phénomènes sont caractérisés par des contradictions internes, car ils ont leurs propres côtés négatifs et positifs » (P.V. Sergeev). Ainsi, les médicaments peuvent à la fois guérir des maladies et entraîner une perte de santé, voire parfois la mort, et ce n'est que dans les mains d'un médecin compétent que les médicaments bénéficieront au patient.
Principales étapes du développement de la pharmacologie
La pharmacologie est aussi ancienne que l’humanité elle-même. Même les peuples anciens ont observé comment diverses substances d'origine végétale, minérale et animale agissaient sur le corps des animaux et des humains. L'expérience et les observations personnelles ont servi de base à la connaissance des effets thérapeutiques de diverses substances, qui ont ensuite commencé à être utilisées comme médicaments. Les sources qui nous sont parvenues indiquent que plusieurs milliers d'années avant JC différents peuples avait déjà une idée de la nature de l'action de nombreux médicaments sur l'homme, dont certains actuellement utilisés
(par exemple, l'huile de ricin, etc.). Les informations sur les plantes médicinales ont été transmises oralement de génération en génération et, après l'avènement de l'écriture, elles ont commencé à être présentées sur des tablettes d'argile, des papyrus, etc. Oui, d'abord sources écrites(4000 avant JC) - des tablettes d'argile d'Assyrie - contiennent des descriptions d'un grand nombre de plantes médicinales. Au fil du temps, les connaissances en médecine, et en pharmacologie en particulier, se sont accumulées.
La première tentative de systématiser les informations sur l'action des substances médicinales a été faite par un médecin exceptionnel. la Grèce ancienne Hippocrate (460-377 avant JC), qui a décrit environ 230 plantes médicinales. Hippocrate associait le développement de la maladie à un déséquilibre de quatre fluides : le sang, le mucus, la bile noire et jaune, c'est pourquoi il utilisait largement des diurétiques, des laxatifs, des diaphorétiques et des saignées pour traiter les maladies. Hippocrate croyait aux effets de la médecine, mais il croyait que « ce que la médecine ne guérit pas, le fer guérit ; Ce que le fer ne guérit pas, le feu le guérit ; Ce que le feu ne guérit pas doit être considéré comme incurable. Hippocrate a formulé les principes les plus importants qui sous-tendent la médecine : « Primum non nocere » (Tout d'abord, ne pas nuire) et « Natura sanat, medicus curat morbus » (La nature guérit, le médecin guérit les maladies).
DANS Rome antique son enseignement a été développé par Galien (131-20 avant JC). Galien associait la maladie à des obstructions sanguines, ses méthodes de traitement visaient donc à nettoyer le sang. Galien, comme Hippocrate, utilisait largement des médicaments qui « purifiaient le sang » et la saignée. Galien a proposé de préparer des infusions et des extraits de plantes médicinales pour isoler les propriétés curatives des médicaments. Ces formes galéniques sont encore utilisées dans la pratique médicale et sont appelées galéniques.
Représentant exceptionnel Médecine arabe Abu Ali al-Hussein Ibn Sina (Avicenne (980-1037)) dans son ouvrage « Le Canon de la médecine » a décrit environ 700 plantes médicinales et leurs méthodes de préparation de médicaments. Les médecins arabes ont introduit de nombreux nouveaux médicaments dans la médecine (principalement des composés métalliques, des médicaments), recherché « l'élixir de jeunesse éternelle », fondé les premières pharmacies (765), créé une pharmacopée et une classe de pharmaciens. Grâce à cela, la séparation définitive de la pharmacie et de la médecine a eu lieu.
L'un des scientifiques éminents de la Renaissance fut le professeur Philipp-Aureolus-Theophrastus-Bombastus von Hohenheim (Paracelse (1493-1541)) de l'Université de Bâle, fondateur du mouvement chimico-vitaliste en médecine (« père de la iatrochimie », de le mot grec uatros - docteur). Il a introduit dans la thérapie des métaux jusqu’alors inconnus et leurs sels. Paracelse croyait que dans la nature, il existe un remède à chaque maladie et que la tâche du médecin est de le trouver.
Un représentant éminent de cette époque était Hahnemann (1755-1843), le fondateur de l'homéopathie (de homoios - similaire et pathos - maladie). Les principes principaux de son enseignement se résument aux suivants :
1) la loi de similarité - le semblable doit être traité comme, c'est-à-dire que la maladie est guérie par un remède qui grandes quantités provoque une « maladie médicinale artificielle » similaire chez l’homme ;
2) les médicaments doivent être testés sur des personnes en bonne santé et non malades, et tous les phénomènes qui se produisent après l'administration doivent être notés ;
3) étant donné que la force du médicament augmente à mesure que la dose diminue, le médicament doit être utilisé à petites doses.
La pharmacologie en tant que science indépendante s'est formée au XIXe siècle (à partir du moment où les sciences d'étude des fonctions du corps animal ont pris la voie de « l'expérimentation précise » sur les animaux). Les premiers expérimentateurs furent François Magendie et Claude Bernard. François Magendie (1783-1855) fut le premier à observer les effets des médicaments (métaux et alcaloïdes (strychnine, etc.)) lors d'interventions chirurgicales. Son élève, le célèbre physiologiste Claude Bernard (1813-1878), pose les bases de la pharmacologie expérimentale et de la toxicologie modernes grâce à ses nombreuses expériences d'étude des mécanismes d'action des médicaments et des poisons (premières publications en 1857 à Paris).
Dans la Russie antique, les informations sur l'action des substances médicinales étaient dispersées et provenaient de la nature environnante, principalement végétale. L'émergence des monastères a contribué à la concentration des informations sur les effets des médicaments parmi les moines, qui étaient alors les plus Des gens éduqués. Les informations étaient transmises dans des « livres d'herbes » manuscrits (par exemple, le célèbre « Blagokokhladny Vertograd », 1534), des « livres de guérison ».
Même au XVIIe siècle, les Russes étaient réticents à pratiquer la médecine, alors considérée comme proche du « savoir démoniaque ». Seul Pierre Ier (1672-
1725) ordonna d'enseigner « aux jeunes Russes la langue latine, l'art du dessin, l'anatomie, les opérations chirurgicales, la connaissance des fournitures médicales » (c'est-à-dire les médicaments).
Avec l'ouverture de l'Université de Moscou (1755), de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg (en 1799), des universités de Kazan et de Kharkov (1804), les sciences médicales sont devenues un sujet d'enseignement. Puis sont apparus les premiers manuels russes de pharmacologie, par exemple celui du professeur obstétricien-gynécologue de Kazan N. M. Ambodik (1744-1812) - «Science des substances médicales ou description des plantes médicinales», le pharmacologue de Moscou, professeur A. A. Nevsky (1796-1844) - « Aperçu de la pharmacologie générale" (1835), professeur de pharmacie et de pharmacologie de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg A. P. Nelyubin (1785-1858), trois volumes "Pharmacographie ou présentation chimico-pharmaceutique et pharmacodynamique de la préparation et de l'utilisation de nouveaux médicaments " (1852), etc.
Les études sur cette période sont peu nombreuses, mais certaines d’entre elles méritent aujourd’hui qu’on s’y arrête. Par exemple, la première étude scientifique des propriétés et des applications des eaux minérales du Caucase, réalisée par le professeur A.P. Nelyubin (1823).
En Russie, une méthode expérimentale pour étudier l'effet des substances médicinales a été utilisée pour la première fois par le professeur A.A. Sokolovsky (1822-1891), qui a étudié l'effet de divers médicaments sur le système nerveux, a proposé de nouveaux principes de pharmacothérapie pour les maladies du système nerveux et a publié un certain nombre de manuels. Le professeur V.I. Dybkovsky (1830-1870) est l'auteur d'excellents travaux expérimentaux sur les effets des poisons sur le corps humain, ainsi que du manuel « Conférences sur la pharmacologie » (1871). Le professeur O.V. Zabelin (1834-1875) organisa un laboratoire pharmacologique à l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg et réalisa un certain nombre de travaux expérimentaux (sur l'effet des sels d'arsenic, du citrate de caféine, du sucre du lait, etc.).
N.I. Pirogov (1810 - 1881) a mené des travaux expérimentaux sur l'effet narcotique de l'éther et a proposé l'utilisation de l'anesthésie à l'éther.
En 1860, I.M. Sechenov (1829 - 1905) a mené des recherches sur l'effet de diverses substances sur le système neuromusculaire.
De 1890 à 1895, le département de pharmacologie de l'Académie de médecine militaire était dirigé par le grand scientifique russe I.P. Pavlov (1849 - 1936). Alors qu'il était encore à la tête du laboratoire, il a étudié l'effet d'un certain nombre de glycosides cardiaques sur le cœur. Dans les laboratoires de physiologie d'I. P. Pavlov, la méthode des réflexes conditionnés fut la première à fournir une base expérimentale pour l'effet des bromures et de nombreuses substances narcotiques et stimulantes sur le cortex cérébral (1910-1936).
Il convient de noter en particulier l'activité extrêmement précieuse de l'académicien N.P. pour la pharmacologie russe. Kravkov (1865-1924) - fondateur de l'école nationale des pharmacologues. Pendant un quart de siècle, il a mené de nombreuses études dans son laboratoire (plus de 120) et réalisé personnellement une cinquantaine d'études. travaux scientifiques consacré à l'étude du mécanisme d'action des substances médicinales, il a écrit le manuel « Fundamentals of Pharmacology », qui a été réimprimé 14 fois. N.P. Kravkov a jeté les bases du développement de la pharmacologie pathologique (il a étudié l'effet des médicaments dans des conditions pathologiques expérimentales). Ses travaux sur la toxicologie, la pharmacologie du système cardiovasculaire, les glandes endocrines et le métabolisme sont d'un intérêt considérable. Il fut le premier à étudier l'effet des médicaments sur des organes isolés, à créer un moyen d'anesthésie intraveineuse et à proposer l'utilisation de l'anesthésie combinée.
La création de l'Institut pansyndical de médecine expérimentale, de l'UIEM, du VIEV, puis de l'Académie des sciences médicales de l'URSS a fourni des conditions favorables au développement de la pensée théorique pharmacologique. Depuis 1938, une revue spéciale « Pharmacologie et Toxicologie » a commencé à être publiée et plusieurs nouveaux manuels ont été créés.
Super Guerre patriotique 1941-1945 a imposé des exigences élevées aux pharmacologues et aux toxicologues en matière de recherche, d'étude et de test approfondis de nouveaux médicaments pour le traitement des plaies et des états de choc, la prévention et le traitement des infections de masse, la stimulation du système nerveux central, etc. chimiothérapie synthétique pour les infections bactériennes (médicaments sulfamides, etc.) et antibiotiques. C'est à cette époque que Z.V. Ermolyeva (1898-1974) a reçu de la pénicilline.
De nos jours, les pharmacologues sont confrontés à des tâches difficiles pour trouver de nouveaux médicaments sûrs pour le traitement des maladies tumorales, des maladies du système cardiovasculaire, des maladies virales, etc. Dans le même temps, des médicaments déjà connus sont étudiés, de nouvelles possibilités d'utilisation sont étudiées. développés, ainsi que des méthodes de correction Effets secondaires provoqués par eux.
La pharmacologie comme science. Bref aperçu historique du développement de la pharmacologie
PHARMACOLOGIE GÉNÉRALE
Pharmacologie(du grec pharmakon - médecine, poison et logos - mot, enseignement) - science médicale et biologique sur les substances médicinales et leurs effets sur le corps ; dans un sens plus large, le domaine de la connaissance scientifique sur les substances physiologiquement actives en général et leurs effets sur les systèmes biologiques. La pharmacologie s'occupe également de la découverte et du développement de nouveaux médicaments.
L'histoire de l'utilisation de substances médicinales en médecine remonte à l'Antiquité. Depuis longtemps, les personnes malades cherchent instinctivement à recourir à une thérapie pour soulager leurs souffrances. Ils puisèrent des remèdes médicinaux dans le monde végétal et, au fur et à mesure de leur expérience, ils commencèrent à utiliser des substances d'origine animale et minérale. La recherche de remèdes médicinaux était empirique, c'est-à-dire basée sur l'expérience personnelle, et l'attention était tout d'abord accordée aux remèdes qui attiraient homme ancien forme, couleur, odeur, goût, fort effet physiologique. Les sources écrites les plus anciennes sur la pharmacologie ou le traitement des patients ont été trouvées dans les territoires de l'Inde et de la Chine. Certains livres contenant des informations sur les préparations à base de plantes, ainsi que sur les préparations préparées à base de métaux, de produits d'origine animale (paupières de crapaud, os d'éléphant, os de tigre, cornes, nageoires, etc.) ont déjà environ 3000 ans. Les premières sources de médecine orientale se trouvent en Égypte et dans les royaumes d’Assyrie et de Babylonie. Les papyrus égyptiens anciens, en particulier le papyrus Ebers, écrits il y a environ 3 000 à 4 000 ans, mentionnent près de 700 plantes médicinales, dont des plantes médicinales. il existe des informations sur l'opium et l'huile de ricin.
La première systématisation de l'expérience existante dans le traitement des patients avec des médicaments a eu lieu au 4ème siècle avant JC, lorsque l'ancien médecin et penseur grec Hippocrate a rassemblé des observations médicales et a tenté de leur donner une base philosophique.
La pharmacologie a été développée davantage dans les travaux de Galien, le plus grand représentant de la médecine romaine du IIe siècle après JC. Contrairement à Hippocrate, qui croyait que la nature fournit des médicaments prêts à l'emploi, Galien a introduit la pratique consistant à extraire des principes utiles à partir de matériaux naturels, le plus souvent de plantes. Ces médicaments sont encore appelés galéniques.
La science des médicaments s'est développée davantage dans les travaux d'Avicenne (10e siècle après JC). Le scientifique a laissé un ouvrage merveilleux "Le Canon de l'art médical" en 5 livres, et le deuxième livre du "Canon" est consacré à l'étude des médecines simples du point de vue d'un médecin pratique.
Au XIe siècle, à la Renaissance, le plus grand penseur Paracelse (Théophraste Hohenheim) s'est prononcé contre les enseignements d'Hippocrate-Galen. Ce médecin a donné naissance à la branche chimique de la pharmacologie.
Au Moyen Âge, les travaux des grands médecins Hippocrate, Galien et Avicenne étaient déjà connus en Russie. Avec le début de la formation des grandes principautés, les connaissances sur les plantes médicinales ont commencé à être systématisées et les premiers ouvrages manuscrits d'herboristes sont apparus, décrivant les propriétés médicinales des herbes et les méthodes de préparation de mélanges, d'infusions et de décoctions à partir de celles-ci. Lorsque l’imprimerie est apparue, les livres médicaux ont commencé à être publiés en utilisant la typographie. À cette époque, il y avait des herboristes qui vendaient des herbes médicinales. Sous Ivan le Terrible en 1581. La première pharmacie est apparue à Moscou et la Chambre de pharmacie a été créée. À Moscou, Riazan et Novgorod, des jardins d'apothicaire se sont développés avec succès, où des plantes médicinales étaient cultivées et cultivées. En 1594ᴦ. Une école de médecins a été organisée à Moscou. À partir de ce moment-là, la formation de la médecine, de la pharmacie et de la pharmacologie nationales russes a commencé.
Pendant la période des réformes de Pierre Ier, la vente de médicaments n'était autorisée que dans les pharmacies. 8 pharmacies ont été ouvertes à Moscou. En 1707ᴦ. Un cabinet médical a été créé pour gérer les hôpitaux, les écoles hospitalières et les pharmacies. En 1725ᴦ. À l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg, des départements d'anatomie, de physiologie et de chimie ont été ouverts et des expéditions ont été organisées en Sibérie et en Extrême-Orient pour approfondir les connaissances sur les plantes médicinales.
En 1778ᴦ. La Pharmacopée d'État est publiée pour la première fois en Russie. En médecine les établissements d'enseignement x Saint-Pétersbourg, Moscou, Kazan, Yuryev, des physiologistes et des pharmacologues ont commencé à mener des études expérimentales sur les médicaments sur les animaux. E.V. Pelican (1824-1884) a étudié les effets du curare et du strophanthus ; SUIS. Filomafitsky (1807-1849) a étudié l'effet de l'éther et du chloroforme ; le grand chirurgien russe N.I. Pirogov (1810-1881) a étudié l'effet narcotique de l'éther sur les chiens, puis a introduit l'anesthésie à l'éther dans la pratique chirurgicale.
La seconde moitié du XIXe siècle en Russie se caractérise par des travaux expérimentaux approfondis et variés dans le domaine de la pharmacologie. Le fondateur de la physiologie russe I.M. Sechenov (1829-1905) en 1860 ᴦ. a soutenu sa thèse « Matériaux pour la physiologie future de l'intoxication alcoolique » et a ensuite étudié les effets de diverses substances sur les systèmes nerveux et musculaire.
Le grand physiologiste russe I.P. Pavlov (1849-1936) a commencé son activité scientifique en étudiant l'action des glycosides cardiaques et des antipyrétiques. Il est de 1890 à 1895ᴦ. a dirigé le département de pharmacologie de l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg. Sous sa direction, l'effet des bromures et de la caféine sur le système nerveux central et sur le système digestif des amers et d'autres substances a été étudié. I.I. Mechnikov (1845-1916) a créé la théorie de l'immunité, dont la partie principale était la doctrine de la phagocytose en tant que mécanisme de défense de l'organisme, qui est ensuite devenue la base de la recherche et de l'étude de l'effet des substances médicinales sur le système immunitaire.
N.P. est considéré comme le fondateur de la pharmacologie russe. Kravkova (1865-1924), qui en 1899 ᴦ. il a été élu chef du département de pharmacologie de l'Académie de médecine militaire et l'a dirigé pendant 25 ans. Ses travaux étaient consacrés aux problèmes de pharmacologie générale (dépendance de l'effet d'un médicament sur la dose, effet combiné des substances, influence des facteurs de température sur l'action des substances). N.P. Kravkov a poursuivi ses travaux expérimentaux pour étudier l'effet des substances médicinales sur des organes isolés dans des conditions normales et dans des conditions pathologiques induites expérimentalement (athérosclérose, inflammation). N.P. Kravkov était le fondateur de toute une école de pharmacologues ; parmi ses étudiants figuraient S.V. Anitchkov, V.V. Zakusov, député. Nikolaïev.
UN. Kudrin (1918-1999) a développé une direction chimico-pharmaceutique en pharmacologie, dont les composantes étaient la recherche de nouveaux médicaments et le développement d'une théorie de recherche ciblée des composés les plus actifs et une première étude de la nature et du mécanisme de leur action; contrôle biologique de la qualité et de la sécurité des médicaments.
M.D. Mashkovsky (1908-2002), parallèlement à ses recherches sur la création et l'étude des médicaments, Mikhaïl Davydovitch a accordé une grande attention au travail scientifique et littéraire. Sans exagération, nous pouvons parler de l'importance exceptionnelle pour la santé de notre pays, en informant les spécialistes sur les médicaments de son livre « Médicaments », dont la première édition a été publiée en 1954, puis soigneusement révisée conformément aux changements de la nomenclature. des médicaments et l'accumulation de données sur leurs propriétés, leurs mécanismes d'action et leur expérience d'utilisation clinique, réimprimé 16 fois. Il faut dire que pour plusieurs générations de médecins, ce livre est devenu un ouvrage de référence, non seulement du point de vue d'une publication de référence, mais aussi en tant que source objective de connaissances modernes et constamment mises à jour sur tous les aspects fondamentaux de la pharmacologie. C'est cette publication unique qui a permis à M.D. Mashkovsky est le pharmacologue le plus célèbre de notre pays.
La pharmacologie comme science. Un bref aperçu historique du développement de la pharmacologie - concept et types. Classification et caractéristiques de la catégorie « La pharmacologie en tant que science. Un bref aperçu historique du développement de la pharmacologie » 2017, 2018.
Recette
Didacticiel
Riazan – 2002
Makarova V.G., Uzbekova D.G., Yakusheva E.N., Savilov K.V.,
Nikiforov A.A., Romanov B.K. Recette. – Riazan, 2002. – 155 p.
Réviseurs :
Pokrovsky M.V., docteur en sciences médicales, professeur
Université médicale d'État de Koursk.
Davydova O.N., candidate en sciences médicales, professeure agrégée
Académie médicale de Moscou nommée d'après. I.M. Sechenov.
La recette ouvre la voie à l'étudiant vers le monde de la pharmacologie. Cette section de la discipline est particulièrement importante pour maîtriser les compétences pratiques - la capacité de rédiger correctement une ordonnance pour un médicament sous n'importe quelle forme posologique. Dans le même temps, la formulation est étroitement liée à une autre discipline médicale : la technologie des formes posologiques, qui évolue constamment en raison de la croissance rapide de l’industrie pharmaceutique.
Le manuel contient : un bref aperçu de l'histoire de la pharmacologie, des règles de prescription et de prescription des médicaments (formes galéniques solides, molles, liquides, formes galéniques pour injections, aérosols, formes galéniques homéopathiques).
L'attention se concentre sur les questions modernes - le système de formulaire et les règles d'utilisation des médicaments sous différentes formes posologiques et l'instruction des patients sur leur utilisation du point de vue de la prescription rationnelle des médicaments, augmentant ainsi l'efficacité et la qualité du traitement médicamenteux.
Le manuel est rédigé conformément au programme approuvé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie et aux programmes de travail du Département de pharmacologie de l'Université médicale d'État de Riazan et est destiné aux étudiants des universités de médecine.
Bref essai histoire de la pharmacologie
La pharmacologie en tant que discipline indépendante est née au Moyen Âge, à l'intersection de la chimie et de la biologie. Cependant, dès l’aube de la civilisation, les gens disposaient d’informations sur les propriétés curatives et toxiques des substances naturelles. Ces informations ont été tirées de la pratique et transmises de génération en génération, formant ainsi la médecine traditionnelle.
De quelles sources pouvons-nous connaître les origines de la pharmacologie ? Dans les tablettes cunéiformes de Sumer (en Mésopotamie), datant du IVe millénaire avant JC. e., l'opium est mentionné. Dans les papyrus Ebers de L'Egypte ancienne(XVIe siècle avant JC) les graines de ricin, l'opium et la jusquiame sont décrites. Dans les travaux du grand médecin et philosophe grec Hippocrate (480-377 av. J.-C.), des principes de traitement tels que « bénéficier et ne pas nuire », « traiter le contraire par le contraire », « utiliser deux méthodes de traitement : diététique et pharmaceutique ». » sont mis en avant (principalement des agents d'évacuation – émétiques, laxatifs, diurétiques). Dans les essais poète grec ancien Homère a dénombré 63 plantes aux propriétés curatives.
Une grande contribution au développement de la pharmacologie a été apportée par l'éminent médecin romain, classique de la médecine ancienne Claudius Galen (vers 130 - 200 après JC). Galen a fait valoir que les substances naturelles utilisées pour le traitement nécessitent un traitement spécial. Il a décrit la préparation de poudres, de pilules, d'infusions, de décoctions et de pommades. En l'honneur de Galien, sont nommés « préparations galéniques » - produits issus du traitement de matières premières médicinales afin de maximiser l'extraction de substances actives (teintures, extraits).
La source d'informations sur la pharmacothérapie dans l'Inde ancienne est le monument écrit Ayurveda (« Connaissance de la vie »), compilé au IIIe siècle. AVANT JC. C'est le médecin ayurvédique Sushrut qui a édité et révisé le plus complètement. Il a décrit 700 plantes médicinales. Dans la médecine indienne, les médicaments étaient classés selon leurs effets : par exemple, diaphorétiques, émétiques, laxatifs, diurétiques, stimulants, etc. Ces médicaments étaient administrés sous diverses formes posologiques. Sur la base de la médecine indienne, s'est formée la médecine tibétaine, dont les règles sont décrites dans le livre Jud-shi (« L'essence de la guérison »). L’une de ces règles dit : « Il n’y a aucune substance dans la nature qui ne convienne comme médicament. » Nous utilisons encore aujourd’hui cette règle de la médecine tibétaine.
Haut niveau La médecine s'est développée chez les Arabes de l'Est. Des médecins et penseurs célèbres comme Al-Razi et Avicenne sont originaires d'ici. Avicenne (Abu Ali ibn Sina) créa une nouvelle pharmacie, où il décrivait des substances médicinales simples et complexes, comprenant de nombreuses remèdes populaires. Ses livres « Le Canon de la science médicale » et « Le Livre de la guérison » nous sont parvenus. Avicenne a étudié l'effet de nombreux aliments comme médicaments et a jeté les bases de la diététique. Les suppositions d'Avicenne sur l'existence de créatures invisibles (microbes) qui causent des maladies sont étonnantes, et c'est pourquoi il a exigé que l'eau soit bouillie ou filtrée. Avicenne a écrit sur ses connaissances en vers :
« Des enfers aux anneaux de Saturne
J'ai bien compris tous les secrets du monde.
Je ne pouvais pas dénouer un seul nœud
Et ce nœud est une urne funéraire.
En Chine, les médicaments d’origine végétale et animale sont largement utilisés depuis l’Antiquité. Le ginseng était particulièrement souvent prescrit pour le traitement de nombreuses maladies. Parmi les médicaments d’origine animale, on utilisait des bois de cerf sika, du sang de tigre et de la colle d’os ; à partir de minéraux - mercure, antimoine, soufre, fer.
Au IXe siècle, une corporation de médecins se nommant « communauté hippocratique » se forme à Solerno (ancienne colonie romaine). Plus tard, on commença à les appeler « l’école Solerna », car non seulement elles soignaient, mais enseignaient également l’art de la médecine. C'est là qu'a été écrit le livre « Antidotarium », qui comprenait initialement 60 recettes. Au milieu du XIIe siècle, le livre « Sur le traitement des maladies » (de la tête aux pieds) est publié à Solerno. Parmi les professeurs célèbres de Solerno, il y avait beaucoup de femmes. Par exemple, le professeur Trotula a publié un livre « Sur la préparation des médicaments ». Au XVe siècle, les médecins de l'école de Solerno ont commencé à exposer le credo de cette école en vers, et c'est ainsi qu'est apparu un ouvrage merveilleux - « Le Code de Santé de Solerno ».
Ainsi, au début du Moyen Âge, la méthode de traitement empirique dominait. Plus tard, l'alchimie (une direction pré-scientifique dans le développement de la chimie) a commencé à rejoindre cette méthode. L'objectif principal qui est la recherche de la « pierre philosophale » pour transformer les métaux vils en or et en argent. Les alchimistes ont apporté une contribution unique à la pharmacothérapie : ils ont accumulé des informations sur les substances bénéfiques et nocives pour l'homme.
Basée sur l'alchimie, une nouvelle direction de traitement est apparue - la iatrochimie (chimie médicinale). Son fondateur était le médecin suisse Paracelse, son nom complet est Philip Aureas Theophrastus von Hohenheim (1493-1541). Il a mis en avant la doctrine des principes actifs, de la dose, du poison, a utilisé des eaux minérales, a prescrit des vapeurs de mercure pour traiter la syphilis et a introduit des préparations à base de fer, de plomb et de cuivre dans la pratique médicale. Paracelse croyait que les processus dans le corps étaient purement phénomènes chimiques, et les maladies sont le résultat de déséquilibres chimiques. Paracelse a déclaré : « Tout est poison, rien n’est dépourvu de poison et tout est médicament – la dose à elle seule fait d’une substance un poison ou un médicament. » Pendant la période d’iatrochimie, les médecins utilisaient de fortes doses du médicament pour expulser la « substance étrangère » du corps.
Simultanément à l'iatrochimie, la direction opposée est apparue - homéopathie, dont le fondateur fut le médecin allemand Samuel Hahnemann (1755-1843).
Principes de base de l'homéopathie :
Le semblable est guéri par le semblable (loi de similarité) ;
Les médicaments doivent être utilisés à très petites doses
(dilué mille fois ou plus);
Il faut traiter non pas le patient (c'est-à-dire la maladie), mais
symptômes (quelle que soit la cause de la maladie), de sorte que la même substance peut être utilisée pour différentes maladies.
La science de la médecine russe vient de Russie kiévienne. La petite-fille de Vladimir Monomakh, Evpraxia Mstislavovna, s'intéresse aux herbes depuis son enfance. À l'âge de 15 ans, elle se marie et part pour Byzance. Là, elle s'est rebaptisée «Zoya», et sous ce nom ont été publiés ses livres sur la préparation des onguents et les propriétés curatives du miel. Fevronia, fille d'un apiculteur et apiculteur du village de Laskovo, près de Riazan, au XVIe siècle. a guéri le prince Pierre de Mourom d'une grave maladie de peau avec du miel. Dans la Russie antique, les livres sur les médicaments étaient appelés herboristes, herboristes et vertograds. En 1672, paraît le livre « Bienheureux Vertograd », qui décrit les potions, les bois et les herbes d'outre-mer et russes. Pierre Ier a accordé une grande attention au développement de la médecine. Par son décret, des pharmacies et des jardins pharmaceutiques ont commencé à être construits. Le plus grand jardin d'apothicaire a été aménagé à Saint-Pétersbourg, sur les rives de la rivière Nevka, sur l'île Aptekarsky (actuellement le jardin botanique s'y trouve). Le premier manuel russe sur la science médicinale, « Science des substances médicales ou description des plantes médicinales », a été écrit en 1783 par le professeur de l'hôpital de Saint-Pétersbourg Nestor Maksimovich Maksimovich-Ambodik, un scientifique-encyclopédiste exceptionnel, herboriste et fondateur de l'obstétrique scientifique. .
À la fin du XVIIIe et au début du XIXe siècle, la pharmacologie scientifique commence à se développer. Une grande partie du mérite du développement de la pharmacologie nationale appartient aux professeurs A.P. Nelyubin, V.I. Dybkovsky, I.M. Dogel, E.V. Pelikan et d'autres. Le professeur de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg Alexander Petrovich Nelyubin (1781-1858) est célèbre pour ses recherches sur les espèces caucasiennes. eaux minérales. En 1827, son manuel en trois volumes « Pharmacographie, ou prescriptions chimiques et médicales pour la préparation et l'utilisation de nouveaux médicaments » est publié.
Les débuts de la pharmacologie expérimentale à l'Université de Kiev ont été posés par le professeur Vladimir Ivanovitch Dybkovsky (1830-1870). À l’âge de 25 ans, il soutient sa thèse et écrit bientôt un manuel détaillé intitulé « Conférences sur la pharmacologie ». Pour la première fois dans la littérature nationale, ils ont fourni un aperçu complet des réalisations de la pharmacologie expérimentale, ainsi que de la répartition des médicaments en groupes.
Le Département de Pharmacologie de l'Université de Kazan était dirigé par le professeur Ivan Mikhaïlovitch Dogel (1830-1916). Dans ses travaux, une place importante était occupée par les recherches sur l'influence de divers composés chimiques (glycosides, alcaloïdes, halogènes, etc.) sur l'activité du cœur et la circulation sanguine. Il fut le premier à montrer la possibilité d'un effet réflexe sur les organes internes. En 1900, son manuel « Fondamentaux de pharmacologie et de formulation » est publié.
Une grande réussite a été la découverte de médiateurs dans le corps par lesquels les impulsions nerveuses sont transmises. Le mérite en revient au pharmacologue anglais Henry Dale (1920), au physiologiste autrichien Otto Levi (1921) et aux physiologistes nationaux A.F. Samoilov (1924) et A.V. Kibyakov (1933). Grâce aux travaux de ces scientifiques, il est devenu possible de créer un certain nombre de médicaments dits « médiateurs ».
La libération d'insuline par les physiologistes canadiens F. Benting et C. Best et le physiologiste écossais D. McLeod (1921-1922) a permis de traiter une maladie grave : le diabète sucré.
La plus grande réussite du siècle fut la découverte des antibiotiques par le microbiologiste anglais Alexander Fleming (1929). La première pénicilline, un antibiotique, a été introduite dans la pratique médicale 10 ans plus tard, grâce aux travaux de scientifiques anglais et russes. En URSS, le professeur Z.V. Ermolyeva (1942) a participé à l'introduction de la pénicilline en clinique.
Un énorme progrès dans le traitement des malades mentaux a eu lieu dans les années 50 de notre siècle. Cela est dû à la synthèse du médicament psychotrope original chlorpromazine (A. Labori) et à son introduction dans la pratique psychiatrique (J. Deley). Avec l’avènement de la chlorpromazine (aminazine), l’ère de la psychopharmacologie a commencé.
Les scientifiques nationaux ont apporté une grande contribution au développement de la pharmacologie moderne : V.I. Skvortsov, I.P. Pavlov, N.P. Kravkov, V.V. Zakusov, S.V. Anichkov, M.P. Nikolaev et d'autres.
Pendant 33 ans, le Département de pharmacologie de l'Université de Moscou a été dirigé par le professeur, membre titulaire de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, Vladislav Irinarkhovitch Skvortsov (1879-1958). Il a étudié les effets de nouveaux médicaments sur le système nerveux central et autonome et a mené des recherches approfondies. processus biochimiques sous l'action de médicaments, c'est-à-dire dans le domaine que l'on appelle couramment pharmacologie biochimique. DANS ET. Skvortsov est l'auteur du manuel de pharmacologie « Cours de pharmacologie » et le créateur d'une grande école de pharmacologues nationaux.
Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) a commencé ses travaux scientifiques dans le laboratoire de physiologie expérimentale de la clinique de S.P. Botkin, où de nouveaux médicaments étaient étudiés. Ici, sous la direction d'Ivan Petrovich, un certain nombre de travaux sur la pharmacologie des médicaments cardiaques ont été réalisés. De 1890 à 1895 I.P. Pavlov dirigeait le département de pharmacologie de l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg. Il fut le premier professeur en Russie à enseigner un cours de pharmacologie purement expérimentale. I.P. Pavlov a conservé son intérêt pour la pharmacologie tout au long de sa vie. Dans son laboratoire, l'effet pharmacologique d'un certain nombre de médicaments encore utilisés dans la pratique médicale a été étudié (adonis, muguet, strophanthus, lobéline, méthénamine, de nombreux alcaloïdes). Pour la première fois au monde, I.P. Pavlov et ses collègues ont étudié l'effet de substances médicinales (brome, caféine) sur l'activité nerveuse supérieure chez des animaux en bonne santé et dans des névroses induites expérimentalement. Ces travaux ont été d'une grande importance pour le développement de la pharmacologie expérimentale russe et mondiale. De nombreux étudiants de l'académicien I.P. Pavlov sont devenus de grands pharmacologues : I.S. Tsitovich, V.V. Savich, D.N. Kamensky, I.P. Burzhinsky et autres.
L'éminent pharmacologue russe, l'académicien Nikolaï Pavlovitch Kravkov (1865-1924), a enrichi la science russe et mondiale. recherche fondamentale dans le domaine de la pharmacologie, de la biologie, de la physiologie, de la pathologie. Après avoir obtenu son diplôme du gymnase de Riazan, N.P. Kravkov a poursuivi ses études à Saint-Pétersbourg, où il est diplômé de deux établissements d'enseignement supérieur : d'abord l'université, puis l'Académie de médecine militaire. Mon activité scientifique il a commencé à l'université dans le laboratoire qui porte son nom. Séchenov. En 1899, N.P. Kravkov fut élu chef du département de pharmacologie de l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg et occupa désormais ce poste jusqu'à la fin de ses jours. En 1904, la première édition de son guide en deux volumes « Fondamentaux de pharmacologie » fut publiée, qui fut réimprimée 14 fois. Ce manuel est considéré comme le premier manuel russe de pharmacologie clinique. Dans le laboratoire de Kravkov, ils ont étudié les questions de pharmacologie générale. Il a créé la doctrine de l'action de phase des médicaments, a étudié la dépendance de l'effet pharmacologique sur la dose de la substance et la structure chimique, ainsi que l'effet combiné des médicaments. N.P. Kravkov a développé un certain nombre de nouvelles méthodes d'étude des organes isolés, utilisées dans les laboratoires pharmacologiques et physiologiques du monde entier. En 1904, il fut le premier à utiliser la méthode de perfusion d'une oreille de lapin isolée, décrite en 1914 par son élève Pisemsky et incluse dans la science mondiale sous le nom de méthode Kravkov-Pisemsky. N.P. Kravkov a été le premier au monde à utiliser des organes humains isolés - le cœur, les reins, la rate ainsi que les doigts de personnes décédées - pour étudier la capacité fonctionnelle des vaisseaux sanguins dans des conditions normales et dans diverses maladies. Un trait caractéristique des activités de N.P. Kravkov était son désir constant de rapprocher les données de la pharmacologie expérimentale de la médecine pratique. Il fut le premier à proposer l'anesthésie hédonale intraveineuse, introduite dans la pratique chirurgicale. À l’étranger, cette anesthésie était appelée « anesthésie russe ». N.P. Kravkov a eu l'idée de combiner l'hédonal avec le chloroforme (anesthésie hédonal-chloroforme), qui a marqué le début de l'utilisation de l'anesthésie de base. Pour ses travaux sur la renaissance des tissus morts, sur les modifications fonctionnelles des vaisseaux sanguins dans des conditions pathologiques, sur les limites de sensibilité du protoplasme vivant, N.P. Kravkov a reçu le prix à titre posthume. V.I. Lénine (1926). A.I. Kuznetsov, étudiant de Kravkov, a écrit : « Il ne serait guère exagéré de dire que N.P. Kravkov joue le même rôle dans la pharmacologie russe que I.P. Pavlov dans la physiologie russe. »
L'héritage scientifique de N.P. Kravkov est l'école de pharmacologues nationaux qu'il a créée. Beaucoup de ses étudiants talentueux ont dirigé des départements et de grands instituts de recherche. Il s'agit des académiciens S.V. Anichkov, V.V. Zakusov, des professeurs M.P. Nikolaev, A.I. Kuznetsov et d'autres.
Après la mort de l'académicien N.P. Kravkov, le Département de pharmacologie était dirigé par son élève Sergei Viktorovich Anichkov (1892-1981). Les travaux de S.V. Anichkov sur l'effet de la strophanthine sur le médicament cardiopulmonaire Pavlov-Starling ont acquis une renommée mondiale. Depuis les années 50, l'académicien S.V. Anichkov développe les problématiques de neuropharmacologie. En collaboration avec des chimistes, il a créé et mis en pratique un certain nombre de nouveaux médicaments (dibazol, benzohexonium, étimizol, etc.), pour lesquels il a reçu le Prix d'État. Il fut le premier à proposer une classification des récepteurs M- et N-cholinergiques et à attribuer les anticholinergiques centraux à un groupe distinct. S.V. Anichkov est l'auteur de plus de 200 ouvrages scientifiques, dont. monographies, manuels de pharmacologie et manuels. Pour ses grandes réalisations dans le domaine scientifique, il a reçu le titre de Héros. Travailliste socialiste, il a reçu deux ordres de V.I. Lénine.
Pharmacologue national exceptionnel, scientifique émérite de la RSFSR - l'académicien Vasily Vasilyevich Zakusov (1903 - 1986) a consacré l'essentiel de ses recherches scientifiques à l'étude de la pharmacologie de la circulation coronarienne et de l'influence des agents pharmacologiques sur la transmission synaptique de l'excitation dans le centre système nerveux. Il est l'un des auteurs de la théorie de l'action synaptique des substances. V.V. Zakusov et ses étudiants ont proposé pour la clinique un certain nombre de nouveaux médicaments psychotropes (triftazine, fluoroacyzine, carbidine, étaparazine), des médicaments pour l'anesthésie générale et locale (hydroxybutyrate de sodium, trimecaïne, pyromécaïne), des bloqueurs ganglionnaires (hygronium), des médicaments antiangineux et antiarythmiques. (nonachlazine, éthmosine). De 1954 jusqu'à la fin de ses jours, V.V. Zakusov a été directeur de l'Institut de pharmacologie de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, il a publié plus de 160 articles scientifiques, publié un manuel « Pharmacologie » et créé une grande école de pharmacologues.
Les travaux du remarquable scientifique russe, professeur au Département de pharmacologie du premier institut médical de Moscou, Mikhaïl Petrovitch Nikolaev (1893 - 1949), sont devenus largement connus. Valeur la plus élevée avoir des travaux de M.P. Nikolaev dans le domaine de la pharmacologie pathologique, c'est-à-dire étudier l'effet des substances médicinales sur les animaux présentant des conditions pathologiques induites expérimentalement. M.P. Nikolaev et ses étudiants ont développé des modèles expérimentaux de myocardite, de myocardiosclérose, d'athérosclérose du cholestérol et d'hypertension (rénale et neurogène), qui sont largement utilisés pour étudier le mécanisme d'action de divers médicaments. Des recherches dans ce sens ont montré que dans des conditions pathologiques, le corps réagit aux substances médicinales qui diffèrent non seulement en termes quantitatifs (plus faibles, plus forts), mais aussi en termes qualitatifs (perversion de la réaction) par rapport aux animaux intacts. Cette nouvelle orientation, basée sur l'étude des effets des médicaments sur les animaux avec des modèles induits de maladies humaines, rapproche la pharmacologie expérimentale de la pharmacologie clinique. Travaux de M.P. Nikolaev « Manuel de pharmacologie » (1948) et monographie « Base expérimentale pharmacologie et toxicologie » (1941) sont toujours d’une grande valeur.
De nos jours, les pharmacologues éminents sont l'académicien D.A. Mashkovsky, l'académicien D.A. Kharkevich et l'académicien P.V. Sergeev.
Mikhail Davydovich Mashkovsky (né en 1908) est un éminent pharmacologue et académicien national. Pendant de nombreuses années, il a dirigé le département de pharmacologie de l'Institut de recherche chimique et pharmaceutique de toute l'Union (VNIHFI). Il a développé de manière approfondie le problème de la relation entre la structure chimique et l'action des substances, qui est devenu le fondement théorique de la synthèse ciblée de nouveaux médicaments nationaux. Sous la direction et avec la participation directe de Mikhaïl Davydovitch, de nouveaux cholinomimétiques et anticholinergiques périphériques et centraux originaux ont été étudiés pour la première fois et proposés à un usage médical : aprofène, galantamine, acéclidine, métacine, tropacine, médicaments de type curare : diplacine, qualidil , le tropafène, un bloqueur adrénergique. Pour la première fois dans son laboratoire, les antihistaminiques les plus importants, la diphenhydramine et la diprazine, ont été étudiés et mis en pratique, un nouveau médicament antihistaminique original très efficace, le fenkarol, a été synthétisé et l'analgésique domestique promedol a été obtenu. Grâce à un travail conjoint avec des chimistes, de nouveaux médicaments psychotropes domestiques originaux et des antidépresseurs très efficaces (azafen, pyrazidol, incasan), ainsi que des psychostimulants (sydnocarb, sydnofen, etc.) ont été créés, largement utilisés dans la pratique médicale. Les recherches du laboratoire de M.D. Mashkovsky ont contribué à l'introduction dans la pratique de l'aminalon (acide gamma-aminobutyrique) et du piracétam.
Le livre de M.D. Mashkovsky « Médicaments » a connu jusqu'à présent 13 éditions et est devenu un guide de référence pour les médecins en exercice, les pharmacologues, les pharmaciens et les étudiants.
M.D. Mashkovsky est un expert de l'OMS en matière de produits pharmaceutiques et de pharmacopée internationale.
Une grande contribution au développement de la pharmacologie nationale a été apportée par Dmitry Alexandrovich Kharkevich (né en 1927) - Académicien de l'Académie russe des sciences médicales, scientifique émérite de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales, professeur, chef du département de pharmacologie. (de 1964 à 1998) de l'Académie de médecine de Moscou. I.M. Sechenov. Les principaux travaux de D.A. Kharkevich dans le domaine de la pharmacologie des systèmes afférents sont consacrés à l'étude de la sensibilité comparative des voies afférentes viscérales et somatiques aux substances neurotropes, à la localisation de l'action des médicaments sur différents niveaux Le système nerveux central et le problème du soulagement de la douleur. D.A. Kharkevich a apporté une contribution significative à l'étude de la relation entre la structure et l'activité physiologique de différents groupes de composés chimiques, ainsi qu'à la création et à l'introduction dans la pratique médicale de nouveaux médicaments, incl. hygronium, diazoline, etc. Pour la monographie « Pharmacologie des médicaments de type curare », D.A. Kharkevich a reçu le prix nommé d'après. N.P. Kravkova (1971) Académie des sciences médicales de l'URSS. D.A. Kharkevich est l'auteur du manuel « Pharmacologie » destiné aux étudiants des instituts de médecine, ainsi que d'un certain nombre aides à l'enseignement. D.A. Kharkevich a été élu membre de l'Académie allemande des naturalistes « Leopoldina », membre honoraire de la Société pharmacologique hongroise et membre de l'Union internationale pour l'étude du cerveau, rédacteur en chef de la revue « Experimental and Clinical Pharmacologie», membre du Comité exécutif de l'Union européenne des pharmacologues.
Hippocrate (IIIe siècle avant JC) - célèbre médecin grec ancien. Il est entré dans l’histoire comme le « père de la médecine » qui utilisait diverses plantes médicinales pour traiter les maladies. Plus tard au IIe siècle avant JC. Le médecin romain C. Galen a commencé à utiliser des extraits de plantes médicinales - « préparations galéniques »
Abu Ibn Sina (Avicenne), le plus grand médecin tadjik du Moyen Âge, qui vécut au XIe siècle. Essai «Le Canon de la science médicale».
En Russie, le premier guide de médecine, « Science des substances médicales », a été publié en 1783 par le professeur N.M. de l'Université de Kazan. Maksimovic-Ambodik.
XIXème siècle. - l'émergence de la pharmacologie scientifique. Le pharmacologue russe A.P. Nelyubine. Il a mené des recherches sur les animaux. Il a écrit plus de 50 ouvrages, dont le plus important est « Pharmacographie ».
Œuvres de L. Pasteur, I.I. Mechnikov, R. Koch a stimulé la recherche d'agents antimicrobiens.
Les travaux de N.I. étaient d'une grande importance. Pirogov, qui a été le premier à utiliser l'éther pour soulager la douleur en chirurgie, S.P. Botkin - le fondateur de la méthode expérimentale-clinique pour étudier les effets des substances médicinales sur le corps.
La pharmacologie expérimentale a été élevée à un nouveau niveau par I.P. Pavlov.
N.P. Kravkov, fondateur de la pharmacologie soviétique. Il a écrit un manuel de pharmacologie qui a connu 14 éditions.
Des scientifiques comme M.N. ont également joué un rôle majeur dans le développement de la pharmacologie. Nikolaev, V.N. Skvortsov, S.V. Anitchkov, N.V. Verchinine, N.A. Semashko, M.D. Machkovski et autres.
La pharmacologie est la science de l'interaction des médicaments avec le corps et des moyens de trouver de nouveaux médicaments. Se compose de deux sections :
pharmacologie générale – étudie les schémas d’action généraux substance médicinale sur le corps.
pharmacologie privée – étudie la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de médicaments spécifiques et de groupes pharmacologiques de médicaments.
Substance médicinale- un composé chimique individuel qui possède une certaine activité pharmacologique et est utilisé comme médicament.
Médecine désigne une ou plusieurs substances médicinales utilisées pour la prévention et le traitement des maladies.
Forme posologique - Il s’agit de la forme de médicament la plus pratique à utiliser et à conserver. Il existe des formes galéniques solides, liquides et molles. La vitesse de manifestation, l'intensité et la durée de l'effet pharmacologique dépendent de la forme posologique.
Médecine est un médicament sous une forme posologique spécifique.
Une tâche importante la pharmacologie est rechercher de nouveaux médicaments, plus efficace, moins toxique.
Les sources de médicaments sont les plantes, les animaux, les micro-organismes et leurs produits métaboliques, substances synthétiques, organes et tissus humains, synthèse chimique.
Les principales orientations pour la création de nouveaux médicaments sont :
1) synthèse chimique (environ 70 % de tous les médicaments) ;
2) obtenir des médicaments à partir de matières premières médicinales - végétales, animales, minérales, déchets de champignons et de micro-organismes ;
3) biotechnologie (génie cellulaire et génétique). Des substances de nature biologique particulièrement complexes et précieuses, dont la production est technologiquement inaccessible ou extrêmement coûteuse, sont obtenues par génie génétique. Dans ce cas, les gènes responsables de la biosynthèse de ces substances sont sécrétés par les cellules humaines et transférés vers des cellules bactériennes (généralement Escherichia coli). Les bactéries se multiplient et produisent cette substance (insuline humaine, interférons, interleukines, etc.). Ces substances sont dites recombinantes.
Afin d'étudier l'efficacité et la sécurité des médicaments, préclinique Recherche scientifique, dans lequel les nouvelles substances découvertes sont testées sur des animaux pour évaluer la toxicité des médicaments.
Recherches cliniques : sont effectuées sur la base du système de règles internationales GCP. DANS Fédération Russe Sur la base des règles BPC, la norme industrielle « Règles pour la conduite d'essais cliniques de qualité » a été développée et appliquée.
En Fédération de Russie, l'enregistrement des médicaments est effectué par le Ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Ce n'est qu'après cela que le médicament pourra être utilisé dans la pratique médicale.
Les essais cliniques de nouveaux médicaments nécessitent le respect de principes éthiques.
Un médicament peut avoir trois noms principaux :
1) Nom chimique, reflétant la composition et la structure de la substance médicinale. Rarement utilisé dans les soins de santé pratiques.
2)Dénomination commune internationale - C'est le nom de la substance médicamenteuse recommandée par l'OMS, acceptée pour une utilisation dans le monde entier dans la littérature pédagogique et scientifique. (DCI, dénomination commune internationale, DCI).
3) Nom commercial exclusif(Marque). Il est attribué par les sociétés pharmaceutiques qui produisent ce médicament original et constitue leur propriété commerciale (marque déposée), protégée par un brevet.
Médicaments génériques, ou drogues génériques - les médicaments mis en circulation après l'expiration des droits de brevet pour les médicaments originaux ; ils sont moins chers que les originaux, puisque les coûts de leur développement et des essais cliniques ne sont pas inclus dans le prix.
Pharmacopée(grec pharmakon - médicament, poison et poieo - je le fais) - un ensemble de documents officiels, établit les exigences relatives aux matières premières médicinales, comprend des instructions pour la fabrication et le contrôle de la qualité des médicaments. Détermine les doses les plus élevées de médicaments et les listes de médicaments toxiques et puissants.
Le respect des normes et exigences énoncées de la Pharmacopée, combiné au respect des exigences de la norme GMP, garantit la qualité appropriée des substances et préparations médicinales.
La pharmacopée d'État est une pharmacopée placée sous le contrôle de l'État. La Pharmacopée d'État est un document ayant force législative nationale, ses exigences sont obligatoires pour toutes les organisations d'un État donné impliquées dans la fabrication, le stockage et l'utilisation de médicaments, y compris les médicaments à base de plantes.
Pharmacie(grec Apotheka - stockage) - un établissement de santé dont la tâche principale est de fournir à la population et aux établissements médicaux des médicaments et des produits médicaux.
Prise en compte des éventuels effets toxiques sur le corps humain en cas d'utilisation incorrecte
En utilisation, tous les médicaments sont divisés en trois groupes.
Liste A(Venena - poisons). Cette liste comprend également les drogues qui provoquent une dépendance.
Liste B(Héroïque - puissant).
Troisième groupe(Varia – peu toxique) - médicaments, délivré en pharmacie sans ordonnance.
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