Būsimasis didis gydytojas gimė 1810 metų lapkričio 27 dieną Maskvoje. Jo tėvas dirbo iždininku. Ivanas Ivanovičius Pirogovas turėjo keturiolika vaikų, kurių dauguma mirė kūdikystėje; Iš šešių išgyvenusiųjų Nikolajus buvo jauniausias.

Jam įgyti išsilavinimą padėjo šeimos pažįstamas – garsus Maskvos gydytojas, Maskvos universiteto profesorius E. Muchinas, kuris pastebėjo berniuko sugebėjimus ir pradėjo su juo dirbti individualiai.

Kai Nikolajui buvo keturiolika metų, jis įstojo į Maskvos universiteto medicinos fakultetą. Norėdami tai padaryti, jis turėjo pridėti dvejus metus, tačiau jis išlaikė egzaminus ne prasčiau nei jo vyresni bendražygiai. Pirogovas lengvai mokėsi. Be to, jis turėjo nuolat dirbti ne visą darbo dieną, kad padėtų šeimai. Galiausiai Pirogovui pavyko užimti anatominio teatro skrodytojo pareigas. Šis darbas jam suteikė neįkainojamos patirties ir įtikino, kad jis turi tapti chirurgu.

Universitetą baigęs vienas pirmųjų pagal akademinius rezultatus. Pirogovas išvyko ruoštis profesūrai Jurjevo universitete Tartu. Tuo metu šis universitetas buvo laikomas geriausiu Rusijoje. Čia, chirurgijos klinikoje, Pirogovas dirbo penkerius metus, puikiai apgynė daktaro disertaciją ir, būdamas dvidešimt šešerių, tapo chirurgijos profesoriumi.

Jo disertacijos tema buvo pilvo aortos perrišimas, kurį anksčiau – o vėliau mirtinai baigęs – atliko anglų chirurgas Astley Cooperis. Pirogovo disertacijos išvados buvo vienodai svarbios tiek teorijai, tiek praktikai. Jis pirmasis ištyrė ir aprašė topografiją, tai yra pilvo aortos išsidėstymą žmogui, kraujotakos sutrikimus jos perrišimo metu, kraujotakos kelius, esant jos obstrukcijai, paaiškino pooperacinių komplikacijų priežastis. Jis pasiūlė du būdus patekti į aortą: transperitoninį ir ekstraperitoninį. Kai pilvaplėvės pažeidimas grėsė mirtimi, antrasis metodas buvo ypač reikalingas. Pirmą kartą transperitoniniu būdu aortą perrišęs Astley Cooperis, susipažinęs su Pirogovo disertacija, sakė, kad jei operaciją tektų atlikti dar kartą, būtų pasirinkęs kitą metodą. Argi tai ne didžiausias pripažinimas!

Kai Pirogovas po penkerių metų Dorpate išvyko studijuoti į Berlyną, garsūs chirurgai, pas kuriuos ėjo pagarbiai palenkę galvą, perskaitė jo disertaciją, paskubomis išvertė į vokiečių kalbą.

Mokytoją, kuris labiau nei kiti sujungė viską, ko jis ieškojo, chirurgą Pirogovą rado ne Berlyne, o Getingene, profesoriaus Langenbecko asmenyje. Getingeno profesorius išmokė jį chirurginių metodų grynumo. Jis išmokė jį išgirsti visą ir pilną operacijos melodiją. Jis parodė Pirogovui, kaip priderinti kojų ir viso kūno judesius prie veikiančios rankos veiksmų. Jis nekentė lėtumo ir reikalavo greito, tikslaus ir ritmingo darbo.

Grįžęs namo Pirogovas sunkiai susirgo ir buvo paliktas gydytis Rygoje. Rygai pasisekė: jei Pirogovas nebūtų susirgęs, tai nebūtų tapusi jo greito pripažinimo platforma. Vos tik Pirogovas išlipo iš ligoninės lovos, pradėjo operuoti. Miestas anksčiau girdėjo gandų apie jauną chirurgą, rodantį daug žadą. Dabar reikėjo patvirtinti gerą šlovę, kuri bėgo toli į priekį.

Dienos geriausias

Jis pradėjo nuo rinoplastikos: kirpėjui be nosies iškirpo naują nosį. Tada jis prisiminė, kad tai buvo geriausia nosis, kurią jis kada nors padarė savo gyvenime. Po plastinės operacijos buvo neišvengiama litotomija, amputacija ir naviko pašalinimas. Rygoje jis pirmą kartą veikė kaip mokytojas.

Iš Rygos jis nuvyko į Dorpatą, kur sužinojo, kad jam pažadėtas Maskvos skyrius buvo perduotas kitam kandidatui. Bet jam pasisekė - Ivanas Filippovičius Moyeris perdavė savo kliniką Dorpate studentui.

Vienas reikšmingiausių Pirogovo darbų yra „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“, baigta Dorpate. Jau pačiame pavadinime iškeliami milžiniški sluoksniai – chirurginė anatomija, mokslas, kurį Pirogovas sukūrė iš savo pirmųjų, jaunystės darbų, ir vienintelis akmenukas, pradėjęs masių judėjimą – fascija.

Iki Pirogovo prie fascijų beveik nebuvo dirbama: žinojo, kad yra tokių pluoštinių plokštelių, plėvelių, supančių raumenų grupes ar atskirus raumenis, matė jas atidarant lavonus, susidūrė su jais operacijų metu, pjaustė peiliu, be teikdamas jiems bet kokią reikšmę.

Pirogovas pradeda nuo labai kuklios užduoties: jis imasi ištirti fascijų membranų kryptį. Žinodamas konkrečią kiekvienos fascijos eigą, jis pereina prie bendro ir išveda tam tikrus fascijos padėties modelius, palyginti su šalia esančiais kraujagyslėmis, raumenimis, nervais, atranda tam tikrus anatominius modelius.

Jam nereikia visko, ką Pirogovas atrado pats savaime, jam reikia visa tai nurodyti geriausi būdai atlikdami operacijas, visų pirma, „raskite tinkamą būdą perrišti tą ar kitą arteriją“, kaip sako jis. Čia ir prasideda naujas Pirogovo sukurtas mokslas – tai chirurginė anatomija.

Kam chirurgui apskritai reikalinga anatomija, klausia: ar tik pažinti žmogaus kūno sandarą? Ir jis atsako: ne, ne tik! Chirurgas, aiškina Pirogovas, su anatomija turi elgtis kitaip nei anatomas. Apmąstydamas žmogaus kūno sandarą, chirurgas nė akimirkai negali pamiršti to, apie ką anatomas net negalvoja – orientyrų, kurie parodys jam kelią operacijos metu.

Pirogovas pateikė operacijų aprašymą su brėžiniais. Nieko panašaus į anatominius atlasus ir lenteles, kurie buvo naudojami prieš jį. Jokių nuolaidų, jokių susitarimų – didžiausias brėžinių tikslumas: nepažeidžiamos proporcijos, kiekviena šakelė, kiekvienas mazgas, džemperis išsaugotas ir atkuriamas. Pirogovas ne be pasididžiavimo pakvietė kantrus skaitytojus patikrinti bet kurią piešinių detalę anatominiame teatre. Jis dar nežinojo, kad jo laukia nauji atradimai, didžiausias tikslumas...

Tuo tarpu jis išvyksta į Prancūziją, kur prieš penkerius metus po profesoriaus instituto viršininkai nenorėjo jo paleisti. Paryžiaus klinikose jis užčiuopia įdomių detalių ir neranda nieko nežinomo. Įdomu: vos atsidūręs Paryžiuje, nuskubėjo pas garsųjį chirurgijos ir anatomijos profesorių Velpeau ir rado jį skaitantį „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“...

1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyrių. Čia mokslininkas dirbo daugiau nei dešimt metų ir sukūrė pirmąją chirurgijos kliniką Rusijoje. Joje jis įkūrė dar vieną medicinos šaką – ligoninės chirurgiją.

Į sostinę jis atvyko kaip nugalėtojas. Auditorijoje, kurioje jis veda chirurgijos kursą, prisipildo mažiausiai trys šimtai žmonių: kitų mokymo įstaigų suoluose susigrūdę ne tik gydytojai, o pasiklausyti ateina rašytojai, valdininkai, kariškiai, menininkai, inžinieriai, net ponios; Pirogovas. Apie jį rašo laikraščiai ir žurnalai, lygina jo paskaitas su garsiosios italės Angelikos Catalani koncertais, tai yra lygina jo kalbą apie pjūvius, siūles, pūlingus uždegimus ir skrodimo rezultatus su dievišku dainavimu.

Įrankių gamyklos direktoriumi paskiriamas Nikolajus Ivanovičius, ir jis sutinka. Dabar jis sugalvoja priemones, kuriomis bet kuris chirurgas galėtų gerai ir greitai atlikti operaciją. Jo prašoma užimti konsultanto pareigas vienoje ligoninėje, kitoje, trečioje, ir jis vėl sutinka,

Tačiau mokslininką supa ne tik gero linkintys žmonės. Jis turi daug pavydžių žmonių ir priešų, kuriuos bjaurisi gydytojo uolumas ir fanatizmas. Antraisiais savo gyvenimo Sankt Peterburge metais Pirogovas sunkiai susirgo, apsinuodijo ligoninės miazmos ir blogo mirusiųjų oro. Pusantro mėnesio negalėjau atsikelti. Jis gailėjosi savęs, nuodydamas sielą liūdnomis mintimis apie be meilės pragyventus metus ir vienišą senatvę.

Jis prisiminė visus, kurie galėjo atnešti jam šeimos meilę ir laimę. Tinkamiausia iš jų jam atrodė Jekaterina Dmitrievna Berezina, mergina iš gerai gimusios, bet subyrėjusios ir labai nuskurdusios šeimos. Įvyko skubotos, kuklios vestuvės.

Pirogovas neturėjo laiko – jo laukė puikūs dalykai. Žmoną jis tiesiog uždarė tarp keturių nuomojamo ir, draugų patarimu, įrengto buto sienų. Jis nevedė jos į teatrą, nes praleido vėlyvas valandas anatominiame teatre, nėjo su ja į balius, nes baliai buvo dykinėjimas, atimdavo iš jos romanus ir mainais duodavo mokslo žurnalus. Pirogovas su pavydu laikė žmoną atokiai nuo draugų, nes ji turėjo priklausyti tik jam, kaip ir jis visiškai priklausė mokslui. O didžiojo Pirogovo moteris turbūt turėjo per daug ir per mažai.

Jekaterina Dmitrievna mirė ketvirtaisiais santuokos metais, palikdama Pirogovą su dviem sūnumis: antrasis kainavo jai gyvybę.

Tačiau sunkiomis sielvarto ir nevilties dienomis Pirogovui atsitiko puikus įvykis – jo projektas pirmajam pasaulyje Anatomijos institutui buvo patvirtintas aukščiausių valdžios institucijų.

1846 m. ​​spalio 16 d. įvyko pirmasis eterinės anestezijos bandymas. Ir jis greitai pradėjo užkariauti pasaulį. Rusijoje pirmąją anestezijos operaciją 1847 m. vasario 7 d. atliko Pirogovo draugas profesoriaus institute Fiodoras Ivanovičius Inozemcevas. Jis vadovavo Maskvos universiteto Chirurgijos katedrai.

Po savaitės Nikolajus Ivanovičius atliko pirmąją operaciją, naudodamas anesteziją. Tačiau nuo 1847 m. vasario iki lapkričio Inozemcevas atliko aštuoniolika operacijų su narkoze, o 1847 m. gegužės mėn. Pirogovas jau buvo gavęs penkiasdešimties rezultatus. Per metus trylikoje Rusijos miestų buvo atlikta šeši šimtai devyniasdešimt operacijų su narkoze. Trys šimtai jų yra iš Pirogovo!

Netrukus Nikolajus Ivanovičius dalyvavo karinėse operacijose Kaukaze. Čia, Saltos kaime, pirmą kartą medicinos istorijoje sužeistuosius pradėjo operuoti eterio anestezija. Iš viso didysis chirurgas eterio narkoze atliko apie 10 000 operacijų.

Vieną dieną, einant per turgų. Pirogovas matė, kaip mėsininkai supjaustė karvių skerdenas į gabalus. Mokslininkas pastebėjo, kad pjūvyje aiškiai matyti vidaus organų išsidėstymas. Po kurio laiko jis išbandė šį metodą anatominiame teatre, specialiu pjūklu pjaustydamas sušalusius lavonus. Pats Pirogovas tai pavadino „ledo anatomija“. Taip gimė nauja medicinos disciplina – topografinė anatomija.

Naudodamas panašiu būdu padarytus pjūvius, Pirogovas sudarė pirmąjį anatominį atlasą, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Dabar jie turi galimybę operuoti kuo mažiau traumuodami pacientą. Šis atlasas ir Pirogovo pasiūlyta technika tapo visos vėlesnės operacinės chirurgijos plėtros pagrindu.

Po Jekaterinos Dmitrievnos mirties Pirogovas liko vienas. „Aš neturiu draugų“, – prisipažino jis įprastu atvirumu. O namuose jo laukė berniukai, sūnūs, Nikolajus ir Vladimiras. Pirogovas du kartus nesėkmingai bandė tuoktis dėl patogumo, kurio, jo manymu, nebuvo būtina slėpti nuo savęs, nuo savo pažįstamų ir, regis, nuo merginų, planuojamų kaip nuotakos.

Nedideliame pažįstamų rate, kur Pirogovas kartais leisdavo vakarus, jam buvo pasakojama apie dvidešimt dvejų metų baronienę Aleksandrą Antonovną Bistromą, entuziastingai skaitančią ir iš naujo skaitančią jo straipsnį apie moters idealą. Mergina jaučiasi vieniša siela, daug ir rimtai galvoja apie gyvenimą, myli vaikus. Pokalbio metu jie vadino ją „mergina su įsitikinimais“.

Pirogovas pasipiršo baronienei Bistrom. Ji sutiko. Vyksta į nuotakos tėvų dvarą, kur jie turėjo kelti nepastebimas vestuves. Pirogovas, iš anksto įsitikinęs, kad medaus mėnuo, sutrikdantis jo įprastą veiklą, pavers jį karštakošiu ir netolerantišku, paprašė Aleksandros Antonovnos atvykti atrinkti suluošintus vargšus, kuriems reikia operacijos: darbas pasaldins pirmą meilės kartą!

Kada tai prasidėjo 1853 m.? Krymo karas, Nikolajus Ivanovičius laikė savo pilietine pareiga vykti į Sevastopolį. Jis gavo paskyrimą į aktyvią armiją. Sužeistųjų operavimas. Pirmą kartą medicinos istorijoje Pirogovas panaudojo gipsinį gipsą, kuris pagreitino lūžių gijimo procesą ir išgelbėjo daugybę karių ir karininkų nuo bjauraus galūnių išlinkimo.

Svarbiausias Pirogovo pasiekimas – Sevastopolio sužeistųjų skirstymo įvedimas: vieni buvo operuoti tiesiogiai kovos sąlygomis, kiti suteikus pirmąją pagalbą buvo evakuoti į šalies vidų. Jo iniciatyva įvedė Rusijos kariuomenė nauja forma medicinos pagalba – pasirodė gailestingumo seserys. Taigi būtent Pirogovas padėjo karinės lauko medicinos pagrindus.

Po Sevastopolio žlugimo Pirogovas grįžo į Sankt Peterburgą, kur per priėmimą su Aleksandru II pranešė apie nekompetentingą kunigaikščio Menšikovo vadovavimą armijai. Caras nenorėjo klausytis Pirogovo patarimų, ir nuo tos akimirkos Nikolajus Ivanovičius nukrito iš palankumo.

Jis paliko Medicinos chirurgijos akademiją. Paskirtas Odesos ir Kijevo švietimo rajonų patikėtiniu, Pirogovas bando pakeisti juose buvusią sistemą. mokyklinis išsilavinimas. Natūralu, kad dėl jo veiksmų kilo konfliktas su valdžia, mokslininkas turėjo palikti savo postą.

Kurį laiką Pirogovas apsigyveno savo dvare „Vishnya“ netoli Vinicos, kur organizavo nemokamą ligoninę. Iš ten keliavo tik į užsienį, o dar ir Peterburgo universiteto kvietimu skaityti paskaitų. Tuo metu Pirogovas jau buvo kelių užsienio akademijų narys.

1881 metų gegužę Maskvoje ir Sankt Peterburge iškilmingai paminėtas penkiasdešimtmetis. moksline veikla Pirogovas. Didysis rusų fiziologas Sechenovas kreipėsi į jį su sveikinimais. Tačiau tuo metu mokslininkas jau buvo nepagydomai sergantis, o 1881 m. vasarą mirė savo dvare.

Pirogovo darbo reikšmė slypi tame, kad savo atsidavusiu ir dažnai pasiaukojančiu darbu jis chirurgiją pavertė mokslu, aprūpindamas gydytojus moksliškai pagrįstu chirurginės intervencijos metodu.

Prieš pat mirtį mokslininkas padarė dar vieną atradimą – pasiūlė visiškai naujas būdas mirusiųjų balzamavimas. Iki šių dienų Višnio kaimo bažnyčioje saugomas tokiu būdu balzamuotas paties Pirogovo kūnas.

Didžiojo chirurgo atminimas išlikęs iki šiol. Kiekvienais metais per gimtadienį jo vardu įteikiamas prizas ir medalis už pasiekimus anatomijos ir chirurgijos srityje. Namuose, kuriuose gyveno Pirogovas, atidarytas medicinos istorijos muziejus, be to, jo vardu pavadintos kai kurios gydymo įstaigos, miesto gatvės.

Didysis chirurgas ir mokslininkas Nikolajus Pirogovas kadaise buvo pramintas „nuostabiuoju gydytoju“. Apie nuostabų išgydymą ir precedento neturinčius jo įgūdžius sklandė tikros legendos. Gydytojas nematė skirtumo tarp bešaknių ir kilmingųjų, vargšų ir turtingųjų. Jis operavo absoliučiai visus ir visą savo gyvenimą paskyrė šiam pašaukimui. Toliau bus pristatyta Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo veikla ir biografija.

Pirmasis stabas

Nikolajaus Pirogovo biografija prasidėjo 1810 m. lapkritį Maskvoje didelėje šeimoje. Tarp brolių ir seserų būsimasis chirurgas buvo jauniausias.

Mano tėvas dirbo iždininku. Todėl Pirogovų šeima visada gyveno gausiai. Jie buvo daugiau nei nuodugniai mokydami savo palikuonis. Šeimos galva visada samdydavo geriausius mokytojus. Nikolajus pirmiausia mokėsi namuose, o vėliau pradėjo mokytis vienoje iš privačių internatinių mokyklų.

Nenuostabu, kad, būdamas aštuonerių metų berniukas, būsimasis chirurgas jau skaitė. Jį sužavėjo ir Karamzino darbai. Be to, jis mėgo poeziją ir pats kūrė eilėraščius.

Pirogovų namuose dažnai lankydavosi garsus gydytojas ir šeimos draugas Efimas Muchinas. Jis pradėjo gydytis vadovaujant G. Potiomkinui. Kartą jis išgydė savo brolį Nikolajų nuo plaučių uždegimo. Būsimasis chirurgas stebėjo jo veiksmus ir pradėjo vaidinti gerą gydytoją Mukhiną, mėgdžiodamas jį visame kame. Ir kai jaunajam Nikolajui buvo duotas žaislinis stetoskopas, pats Mukhinas atkreipė dėmesį į vaiką ir pradėjo su juo dirbti.

Jei atvirai, mano tėvai manė, kad tai tik vaikiškas pomėgis. laikas praeis. Jie tikėjosi, kad sūnus pasirinks kitą kelią, kilnesnį. Tačiau atsitiko taip, kad būtent medicinos praktika pasirodė esanti vienintelė galimybė išgyventi ne tik skurdžiai šeimai, bet ir pačiam Nikolajui. Faktas yra tas, kad Pirogovo vyresniojo kolega pavogė didžiulę pinigų sumą ir dingo. Būsimo chirurgo tėvas, kaip iždininkas, turėjo kompensuoti trūkumą. Teko parduoti didžiąją dalį savo turto, kraustytis iš didelio namo į mažą butą ir viskuo apsiriboti. Kiek vėliau mano tėvas neatlaikė tokių išbandymų. Jis buvo išvykęs.

Studentai

Nepaisant apgailėtinos kadaise turtingos šeimos padėties, Nikolajaus motina nusprendė suteikti jam puikų išsilavinimą. Tiesą sakant, visi likę šeimos pinigai buvo skirti būsimam chirurgui ruošti.

Keturiolikmetis Nikolajus tapo Maskvos valstybinio universiteto Medicinos fakulteto studentu, o įstojęs prie savęs pridėjo 2 metus.

Universitete Pirogovui pavyko pažodžiui viskas - jis pavydėtinai lengvai įsisavino žinias ir sugebėjo užsidirbti papildomų pinigų, kad padėtų šeimai. Jis įsidarbino skrodytoju viename iš anatomijos teatrų. Ten dirbdama pagaliau supratau, kad noriu tapti chirurge.

Kai jaunas gydytojas jau baigė universitetą, suprato, kad valdžiai buitinės medicinos nereikia. Jis buvo nusivylęs. Per visus studijų metus Maskvos valstybiniame universitete nepadariau nė vienos operacijos. Ir todėl tikėjausi, kad būsiu glaudžiai susijęs su chirurgija ir mokslu.

Dorpatas-Berlynas-Dorpt-Paryžius

Puikiai baigęs universitetą, Pirogovas išvyko į Dorpatą. Jis pradėjo dirbti universiteto chirurgijos klinikoje. Atkreipkite dėmesį, kad šis universitetas tada buvo laikomas vienu geriausių šalyje.

Jauna specialistė šiame mieste dirbo penkerius metus. Galiausiai jis paėmė skalpelį ir praktiškai gyveno laboratorijoje.

Bėgant metams Pirogovas parašė daktaro disertaciją ir puikiai ją apgynė. Tada jam buvo tik dvidešimt dveji.

Po Dorpato mokslininkas atvyko į Vokietijos sostinę. Iki 1835 m. jis vėl studijavo chirurgiją ir anatomiją. Taigi profesorius Langenbeckas išmokė jį chirurginių metodų grynumo. Iki to laiko jo disertacija buvo išversta į vokiečių kalba. Gandai apie talentingą chirurgą pradėjo sklisti visuose miestuose ir šalyse. Jo šlovė augo.

Iš Berlyno Pirogovas vėl išvyko į Dorpatą, kur vadovavo universiteto chirurgijos skyriui. Tada jis jau operavo savarankiškai. Jaunam žmogui sugebėjo pademonstruoti savo puikius chirurgo įgūdžius. Be to, jis paskelbė nemažai savo mokslinių darbų ir monografijų. Šie darbai sustiprino jo, kaip mokslininko, didelį autoritetą.

Per šį laikotarpį Pirogovas taip pat lankėsi Paryžiuje ir apžiūrėjo geriausias sostinės klinikas. Atkreipkite dėmesį, kad jis buvo nusivylęs darbu tokiose institucijose. Be to, mirtingumas Prancūzijoje buvo labai aukštas.

Sankt Peterburge

Kaip įrodyta trumpa biografija Pirogovas Nikolajus Ivanovičius, 1841 m. pradėjo dirbti Sankt Peterburgo universiteto chirurgijos skyriuje. Iš viso ten dirbau dešimt metų.

Į jo paskaitas atvykdavo ne tik studentai, bet ir studentai iš kitų universitetų. Laikraščiai ir žurnalai nuolat skelbdavo straipsnius apie talentingą chirurgą.

Po kurio laiko Pirogovas taip pat vadovavo įrankių gamyklai. Nuo šiol jis pats galėjo išrasti ir kurti medicinos instrumentus.

Taip pat pradėjo dirbti konsultantu vienoje iš Sankt Peterburgo ligoninių. Klinikų, į kurias jis buvo pakviestas, skaičius sparčiai augo.

1846 m. ​​Pirogovas baigė anatomijos instituto projektą. Dabar studentai galėjo studijuoti anatomiją, išmokti operuoti ir atlikti stebėjimus.

Anestezijos testas

Tais pačiais metais buvo sėkmingai atliktas anestezijos testas, kuris pavydėtinu greičiu pradėjo užkariauti visas šalis. Vos per vienerius metus 13 Rusijos miestai 690 operacijų atlikta taikant eterinę nejautrą. Atkreipkite dėmesį, kad 300 iš jų pagamino Pirogovas!

Po kurio laiko Nikolajus Ivanovičius atvyko į Kaukazą, kur dalyvavo kariniuose susirėmimuose. Kartą, apgulus aulą, vadinamą Salty, Pirogovas lauke turėjo atlikti operacijas sužeistiesiems anestezijos būdu. Tai buvo pirmas kartas per visą medicinos istoriją.

Karas Kryme

1853 metais prasidėjo Krymo karas. Trumpoje gydytojo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografijoje yra informacijos, kad jis buvo išsiųstas į aktyvią armiją Sevastopolyje. Gydytojui teko dirbti siaubingomis sąlygomis – trobelėse ir palapinėse. Bet vis dėlto jis praleido puiki suma operacijos. Šiuo atveju chirurginės intervencijos buvo atliekamos tik taikant eterinę anesteziją.

Taip pat per šį karą medikas pirmą kartą panaudojo gipsą. Be to, jo dėka atsirado „gailestingumo seserų“ institutas.

Chirurgo populiarumas nuolat augo, ypač tarp paprastų karių.

Opalas

Tuo tarpu Pirogovas grįžo į sostinę. Jis pranešė suverenui apie neraštingą Rusijos armijos vadovybę. Tačiau autokratas visiškai neklausė garsaus gydytojo patarimų. Ir jis iškrito iš palankumo. Pirogovas paliko Sankt Peterburgo akademiją ir tapo Kijevo ir Odesos švietimo apygardų patikėtiniu.

Pirogovas Nikolajus Ivanovičius (trumpa biografija tai patvirtina) bandė pakeisti visą švietimo sistemą mokyklose. Tačiau 1861 metais tokie veiksmai sukėlė rimtą konfliktą su vietos valdžia. Dėl to mokslininkas buvo priverstas atsistatydinti.

Per ateinančius ketverius metus Pirogovas gyveno užsienyje. Jis vadovavo grupei jaunų specialistų, kurie ten išvyko įgyti akademinės kvalifikacijos. Kaip mokytojas, Pirogovas padėjo daugeliui jaunų žmonių. Taigi būtent jis pirmasis atpažino savo talentą garsiame mokslininke I. Mechnikovo.

1866 metais Pirogovas grįžo į tėvynę. Jis atvyko į savo dvarą netoli Vinicos ir įkūrė ten ligoninę. Ir tai nemokama.

Pastaraisiais metais

Trumpoje Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografijoje vaikams yra informacijos, kad jis beveik nuolat gyveno dvare. Tik retkarčiais jis keliaudavo į sostinę ir kitas šalis. Ten buvo pakviestas garsus chirurgas skaityti paskaitų.

Jis prasidėjo 1877 m Rusijos ir Turkijos karas. Ir Pirogovas vėl atsidūrė gilumoje baisių įvykių. Jis atvyko į Bulgariją ir, kaip visada, pradėjo operuoti kareivius. Beje, remdamasis karinės kampanijos rezultatais, garsus chirurgas paskelbė kitą savo darbą apie „karinę mediciną“ Bulgarijoje XIX amžiaus 70-ųjų pabaigoje.

1881 metų pavasarį visuomenė šventė pusės amžiaus sukaktį mokslinis darbas Pirogovas. Gerbk mokslininko pelną Įžymūs žmonės iš skirtingos salys. Būtent tada, per iškilmingus renginius, jam buvo nustatyta baisi diagnozė – onkologija.

Po to Nikolajus Ivanovičius išvyko į Vieną operuotis. Bet jau buvo per vėlu. 1881 m. gruodžio pradžioje unikalus mokslininkas mirė.

Beje, prieš pat mirtį Pirogovas atrado naują velionio balzamavimo būdą. Šiuo metodu buvo balzamuojamas ir paties chirurgo kūnas. Jis palaidotas jo dvare esančiame kape.

Keista, kad Didžiojo Tėvynės karo metu šioje teritorijoje buvo viena iš fiurerio būstinių. Užpuolikai nesutrikdė didžiojo gydytojo pelenų.

Nikolajus Pirogovas: biografija, asmeninis gyvenimas

Nikolajus Pirogovas buvo vedęs du kartus. Pirmoji chirurgo žmona buvo Jekaterina Berezina. Ji gimė gerai gimusioje, bet labai skurdžioje šeimoje. Santuokoje ji gyveno tik ketverius metus. Per tą laiką ji sugebėjo padovanoti Pirogovui du sūnus. Žmona mirė gimdydama jų jauniausią sūnų. Pirogovui žmonos mirtis buvo baisus ir sunkus smūgis. Apskritai jis ilgą laiką kaltino save ir tikėjo, kad būtų galėjęs išgelbėti savo žmoną.

Mirus žmonai, Nikolajus Ivanovičius Pirogovas, kurio trumpa biografija pateikiama jūsų dėmesiui straipsnyje, bandė susituokti dar du kartus. Visi šie atvejai buvo nesėkmingi. Ir tada jie papasakojo jam apie tam tikrą 22 metų merginą. Ji buvo praminta „įsitikinusia ponia“. Kalbame apie baronienę Alexandrą Bistrom. Ji žavėjosi mokslininko straipsniais ir apskritai labai domėjosi mokslu. Taigi Pirogovas rado artimą moterį.

Mokslininkas pasiūlė Bistromui, ir ji, žinoma, sutiko. Po santuokos pora kartu pradėjo operuoti pacientus. Pirogovas prižiūrėjo pačią operacijos eigą, jam talkino baronienė. Tada didysis chirurgas buvo keturiasdešimties metų amžiaus.

Nikolajus Vasiljevičius Sklifosovskis (1836-1904) - profesorius emeritas, Imperatoriškojo klinikinio instituto direktorius Didžioji kunigaikštienė Elena Pavlovna Sankt Peterburge

Ištyręs Pirogovą, N.V. Sklifosovskis sakė S. Škliarevskiui: „Negali būti nė menkiausios abejonės, kad opos yra piktybinės, kad yra epitelinio pobūdžio navikas. Reikia kuo greičiau operuoti, kitaip savaitę ar dvi bus per vėlu...“ Ši žinia Škljarevskį trenkė kaip perkūnas, jis nedrįso pasakyti tiesos net Pirogovo žmonai Aleksandrai Antonovnai. Žinoma, sunku manyti, kad N.I. Pirogovas, puikus chirurgas, aukštos kvalifikacijos diagnostikos specialistas, per kurio rankas praeidavo dešimtys vėžiu sergančių pacientų, pats negalėjo nustatyti diagnozės.
1881 m. gegužės 25 d. Maskvoje įvyko konsiliumas, kurį sudarė Dorpato universiteto chirurgijos profesorius E.K. Valya, Charkovo universiteto chirurgijos profesorius V.F. Grube ir du Sankt Peterburgo profesoriai E.E. Eichwaldas ir E.I. Bogdanovskis, priėjęs prie išvados, kad Nikolajus Ivanovičius serga vėžiu, situacija buvo rimta, todėl jį reikia greitai operuoti. tarybos pirmininkas N.V. Sklifosovskis pasakė: „Dabar galiu viską išvalyti per 20 minučių, o po dviejų savaičių vargu ar tai bus įmanoma“. Visi jam pritarė.
Bet kas ras drąsos apie tai pasakyti Nikolajui Ivanovičiui? – paklausė Eichvaldas, atsižvelgdamas į tai, kad Pirogovas artimai draugavo su tėvu ir perkėlė savo požiūrį į sūnų. Jis kategoriškai protestavo: "Aš?.. Jokiu būdu!" Aš turėjau tai padaryti pats.
Taip jis apibūdina sceną Nikolajus Sklifosovskis: „...Bijau, kad mano balsas drebėtų ir ašaros atskleistų viską, kas buvo mano sieloje...
- Nikolajus Ivanovičius! - pradėjau įdėmiai žiūrėdama jam į veidą. – Nusprendėme jums pasiūlyti iškirpti opą.
Ramiai, visiškai ramiai jis manęs klausėsi. Jo veido raumuo nejudėjo. Man atrodė, kad prieš mane iškilo senovės išminčiaus įvaizdis. Taip, tik Sokratas galėjo su tokia pat ramybe klausytis griežto nuosprendžio apie artėjančią mirtį!
Stojo gili tyla. O, ši baisi akimirka!.. Vis dar jaučiu tai su skausmu.
„Prašau tavęs, Nikolajui Vasiljevičiau, ir tavęs, Val“, – pasakė mums Nikolajus Ivanovičius, „padaryti man operaciją, bet ne čia“. Ką tik baigėme šventę, ir staiga įvyko laidotuvių puota! Ar gali ateiti į mano kaimą?..
Žinoma, sutarėme. Tačiau operacijai nebuvo lemta išsipildyti...“
Kaip ir visos moterys, Aleksandra Antonovna vis dar tikėjosi, kad išsigelbėjimas įmanomas: o jei diagnozė klaidinga? Kartu su sūnumi N. N. Pirogovas, ji įtikino savo vyrą eiti į garsųjį Teodoras Bilrotasį Vieną konsultacijai ir kartu su asmeniniu gydytoju S. Škliarevskiu palydi į kelionę.

Theodoras Billrothas (1829-1894) – didžiausias vokiečių chirurgas

1881 metų birželio 14 dieną įvyko nauja konsultacija. Po kruopštaus tyrimo T. Billrothas diagnozę pripažino teisinga, tačiau, atsižvelgdamas į klinikines ligos apraiškas ir paciento amžių, nuramino, kad granulės mažos ir suglebusios, o nei dugno, nei kraštų nėra. opos turėjo piktybinio darinio išvaizdą.
Atsisveikindamas su iškiliu ligoniu, T. Billrothas pasakė: „Tiesa ir aiškumas mąstant ir jausmuose, tiek žodžiais, tiek darbais – tai kopėčių laipteliai, vedantys žmoniją į dievų prieglobstį. Sekti jumis, kaip drąsiu ir pasitikinčiu lyderiu, šiuo ne visada saugiu keliu visada buvo mano didžiausias troškimas. Vadinasi, pacientą apžiūrėjęs ir rimta diagnoze įsitikinęs T. Billrothas suprato, kad operacija neįmanoma dėl sunkios moralės ir fizinė būklė paciento, todėl jis „atmetė Rusijos gydytojų diagnozę“. Žinoma, daugelis stebėjosi, kaip patyręs Theodoras Billrothas galėjo nepastebėti naviko ir neatlikti operacijos? Supratęs, kad turi atskleisti savo paties švento melo priežastį, Billrothas išsiuntė D. Vyvodtsevui laišką, kuriame paaiškino: „Mano trisdešimties metų chirurgijos patirtis išmokė, kad sarkomatiniai ir vėžiniai navikai, prasidedantys už viršutinio žandikaulio, niekada negali būti radikaliai pašalinti. ... Negavau būtų palankus rezultatas. Norėjau jį atkalbėti, šiek tiek nudžiuginti nusivylusį ligonį ir įtikinti jį būti kantriems...“
Christianas Albertas Theodoras Billrothas buvo įsimylėjęs Pirogovą, vadino jį mokytoju, drąsiu ir pasitikinčiu lyderiu. Atsisveikindamas vokiečių mokslininkas davė N.I. Pirogovas savo portretą, ant nugaros pusė kurio įsimintini žodžiai buvo parašyti: „Gerbiamas maestro Nikolajaus Pirogovai! Teisingumas ir aiškumas mintyse ir jausmuose, žodžiuose ir poelgiuose yra kopėčių laipteliai, vedantys žmones į dievų buveinę. Būti tokiam kaip tu, drąsiu ir įsitikinusiu patarėju šiuo ne visada saugiu keliu, nuolat tavimi sekti – mano uoliausias troškimas. Jūsų nuoširdus gerbėjas ir draugas Theodoras Billrothas“. Data 1881 m. birželio 14 d. Viena. N.I. įvertino portretą ir jausmus, kuriuos sukėlė nuoširdus užrašas. Pirogovas išreiškė komplimentus, taip pat įrašytus ant Billroth dovanos. „Jis, – rašė N.I., – yra mūsų didis mokslininkas ir puikus protas. Jo darbas yra pripažintas ir vertinamas. Leisk man taip pat pasirodyti jo vertu ir labai naudingu bendraminčiu ir transformatoriumi. Nikolajaus Ivanovičiaus žmona Aleksandra Anatolyevna papildė šiuos žodžius: „Tai, kas parašyta šiame pono Billroth portrete, priklauso mano vyrui. Portretas kabėjo jo kabinete“. Pirogovo biografai ne visada atkreipia dėmesį į tai, kad Billrothas taip pat turėjo savo portretą.
Linksmas Pirogovas išvyko į savo namus Višnijoje ir visą vasarą buvo linksmas. Nepaisant ligos progresavimo, tikėjimas, kad tai ne vėžys, padėjo jam gyventi, net konsultuoti ligonius, dalyvauti jubiliejinėse šventėse, skirtose 70-osioms gimimo metinėms. Dirbo prie dienoraščio, dirbo sode, vaikščiojo, priimdavo ligonius, bet operuoti nerizikavo. Metodiškai išskalavau burną alūno tirpalu ir pakeičiau apsauginę priemonę. Tai truko neilgai. 1881 metų liepą, ilsėdamasis I. Bertenson vasarnamyje prie žiočių Odesoje, Pirogovas vėl susitiko su S. Škliarevskiu.
Nikolajų Ivanovičių jau buvo sunku atpažinti. „Niūrus ir susitelkęs į save, jis noriai leido pažvelgti į savo burną ir, išlaikydamas ramybę, kelis kartus prasmingai pasakė: „Tai negydo!.. Negydo!.. Taip, žinoma, aš puikiai suprantu. opos prigimtis, bet, sutikite, neverta: greitas atkrytis, išplitimas į kaimynines liaukas, be to, visa tai mano amžiuje negali žadėti ne tik sėkmės, bet vargu ar gali pažadėti ir palengvėjimą...“ Jis žinojo, kas jo laukia. Ir būdamas įsitikinęs tuoj pat liūdna baigtimi, atsisakė S. Škliarevskio rekomendacijos išbandyti gydymą elektrolizės būdu.
Jis atrodė gana senas. Katarakta pavogė iš jo šviesų pasaulio džiaugsmą. Pro debesuotą šydą atrodė pilka ir nuobodu. Kad geriau matytų, jis atlošė galvą atgal, skvarbiai prisimerkė, iškišęs peraugusį pilką smakrą į priekį – veide vis dar gyveno greitumas ir valia.
Kuo sunkesnės jo kančios, tuo atkakliau jis tęsė „Seno daktaro dienoraštį“, užpildydamas puslapius nekantria, plačia rašysena, kuri tapo didesnė ir neįskaitoma. Ištisus metus popieriuje galvojau apie žmogaus egzistenciją ir sąmonę, apie materializmą, apie religiją ir mokslą. Tačiau pažvelgęs mirčiai į akis, jis beveik atsisakė filosofavimo ir ėmė skubotai aprašinėti savo gyvenimą.
Kūryba jį blaškė. Negaišdamas nė dienos, jis paskubėjo. Rugsėjo 15-ąją jis staiga peršalo ir nuėjo miegoti. Katarinė būsena ir padidėję limfmazgiai kakle apsunkino būklę. Bet jis toliau rašė gulėdamas. „Nuo 1 iki 79 puslapio, tai yra, universiteto gyvenimą Maskvoje ir Dorpate, rašiau nuo rugsėjo 12 d. iki spalio 1 d. (1881 m.) kančios dienomis. Sprendžiant iš dienoraščio, nuo spalio 1 iki spalio 9 dienos Nikolajus Ivanovičius nepaliko nė vienos eilutės popieriuje. Spalio 10 dieną pasiėmiau pieštuką ir pradėjau taip: „Ar dar spėsiu iki gimtadienio... (iki lapkričio 13 d.). Turiu paskubėti su savo dienoraščiu...“ Kaip gydytojas, jis aiškiai suprato situacijos beviltiškumą ir numatė greitą baigtį.
Nusilenkimas. Jis mažai kalbėjo ir valgė nenoriai. Jis nebebuvo tas pats, ne lėlė, niekada nepažinantis nuobodulio, nuolat rūkantis pypkę, nuodugniai kvepiantis alkoholiu ir dezinfekcija. Šiurkštus, triukšmingas rusų gydytojas.
Veido ir gimdos kaklelio nervų skausmas malšinamas malšinančiomis priemonėmis. Kaip rašė S. Škliarevskis, „tepalas su chloroformu ir poodinės morfijaus su atropinu injekcijos yra Nikolajaus Ivanovičiaus mėgstamiausia priemonė sergantiesiems ir sunkiai sužeistiesiems pirmą kartą po traumos ir važiuojant purvinais keliais. Galiausiai pastarosiomis dienomis Nikolajus Ivanovičius beveik išimtinai gėrė girą, karštą vyną ir šampaną, kartais ir didelius kiekius.
Skaitymas paskutiniai puslapiai dienoraštyje, negalite atsistebėti milžiniška Pirogovo valia. Kai skausmas tapo nepakeliamas, kitą skyrių pradėjo žodžiais: „O, greitai, greitai!.. Blogai, blogai... Taigi, ko gero, neturėsiu laiko aprašyti nė pusės Sankt Peterburgo gyvenimo. ..“ – ir tęsė toliau. Frazės jau visiškai neįskaitomos, žodžiai keistai sutrumpinti. „Pirmą kartą palinkėjau nemirtingumo – pomirtinio gyvenimo. Meilė tai padarė. Norėjau, kad meilė būtų amžina; Mirti tuo metu, kai myli, ir mirti amžinai, neatšaukiamai, tada man pirmą kartą gyvenime atrodė kažkas neįprastai baisaus... Laikui bėgant iš patirties išmokau, kad priežastis yra ne tik meilė. už norą gyventi amžinai...“ Dienoraščio rankraštis nutrūksta sakinio viduryje. Spalio 22 dieną pieštukas iškrito chirurgui iš rankos. Daug paslapčių iš N.I. Pirogovas saugo šį rankraštį.
Visiškai išsekęs Nikolajus Ivanovičius paprašė išvesti jį į verandą, pažvelgė į savo mėgstamą liepų alėją verandoje ir kažkodėl pradėjo garsiai skaityti Puškiną: „Tuščia dovana, atsitiktinė dovana. Gyvenimas, kodėl buvai man duotas? “ Jis staiga tapo orus, atkakliai nusišypsojo, o paskui aiškiai ir tvirtai pasakė: „Ne! Gyvenimas, tu man duotas tam tikslui! “ Tai buvo paskutiniai didžiojo Rusijos sūnaus, genijaus - Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo, žodžiai.
Tarp popierių ant stalo buvo rastas raštelis. Praleisdamas raides Pirogovas rašė (išsaugota rašyba): „Nei Sklefasovskis, Valas ir Grubė; Nei Bilrotas neatpažino mano ulcus oris vyrų. mus. cancrosum serpeginosum (lot. – šliaužianti membraninė gleivinė vėžinė burnos opa), antraip pirmieji trys nebūtų patarę operuoti, o antrieji nebūtų paniekinę ligos kaip gerybinės. Užrašas datuotas 1881 m. spalio 27 d.
Likus mažiau nei mėnesiui iki mirties, diagnozę nustatė pats Nikolajus Ivanovičius. Žmogus, turintis medicinos žinių, savo ligą gydo visai kitaip nei pacientas, nutolęs nuo medicinos. Gydytojai dažnai neįvertina pirmųjų ligos požymių atsiradimo, nekreipia į juos dėmesio, gydo nenoriai ir nereguliariai, tikėdamiesi, kad „jis praeis savaime“. Puikus gydytojas Pirogovas buvo visiškai tikras: visi bandymai buvo bergždi ir nesėkmingi. Pasižymėjo puikia savitvarda, drąsiai dirbo iki galo.
Paskutinės dienos ir N. I. gyvenimo minutes Pirogovą laiške Aleksandrai Antonovnai išsamiai aprašė gailestingumo sesuo iš Tulčino Olga Antonova, nuolat gulėjusi prie mirštančiojo lovos: „1881 m. gruodžio 9 d., Tulčinas. Miela Aleksandra Antonovna! ... Paskutinės profesoriaus dienos - 22 ir 23 Rašau jums. 22 d., sekmadienį, pusę dviejų nakties profesorius pabudo, buvo perkeltas į kitą lovą, sunkiai kalbėjo, gerklėje sustojo skrepliai, negalėjo atsikosėti. Aš gėriau cheresą su vandeniu. Tada užmigau iki 8 val. Pabudau su padidėjusiu švokštimu dėl skreplių sustabdymo; limfmazgiai buvo labai patinę, buvo ištepti jodoformo ir kolodijo mišiniu, kamparo aliejaus užpylė ant vatos, nors ir sunkiai, skalavo burną ir gėrė arbatą. 12 valandą jis išgėrė šampano su vandeniu, po to jį perkėlė į kitą lovą ir pakeitė visus švarius skalbinius; pulsas 135, kvėpavimas 28. Po 4 dienų ligonis pradėjo labai kliedėti, davė kamparo ir šampano po gramą, kaip nurodė daktaras Ščavinskis, o paskui kas tris ketvirtadalius valandos davė kamparo ir šampano. 12 valandą nakties pulsas buvo 120. 23 d., pirmadienį, pirmą valandą nakties Nikolajus Ivanovičius buvo visiškai nusilpęs, kliedesys darėsi vis nesuprantamas. Po trijų ketvirčių valandos jie toliau davė kamparo ir šampano ir taip iki 6 ryto. Delyras stiprėjo ir kas valandą darėsi vis neaiškesnis. Kai 6 valandą ryto paskutinį kartą patiekiau vyną su kamparu, profesorius mostelėjo ranka ir nepriėmė. Po to nieko nevartojo, buvo be sąmonės, atsirado stiprus konvulsinis rankų ir kojų trūkčiojimas. Agonija prasidėjo 4 valandą ryto ir tokia būsena tęsėsi iki 7 valandos vakaro. Tada jis tapo ramesnis ir tolygiai giliai miegojo iki 20 val., tada prasidėjo širdies spaudimai ir dėl to kelis kartus nutrūko kvėpavimas, kuris truko minutę. Šie verkšlenimai kartojosi 6 kartus, 6-asis buvo paskutinis profesoriaus atodūsis. Viską, ką užsirašiau savo sąsiuvinyje, perduodu jums. Tada liudiju savo gilią pagarbą ir gilią pagarbą jums ir jūsų šeimai, pasiruošusioms jūsų paslaugoms. Gailestingumo sesuo Olga Antonova“.
1881 m. lapkričio 23 d., 20.25, mirė Rusijos chirurgijos tėvas. Jo sūnus Vladimiras Nikolajevičius prisiminė, kad prieš pat Nikolajaus Ivanovičiaus agoniją „prasidėjo Mėnulio užtemimas, pasibaigęs iškart po jo pabaigos“.
Jis mirė, o gamta jo apraudojo: staiga įvyko saulės užtemimas - visas Višnios kaimas buvo paskendęs tamsoje.
Prieš pat mirtį Pirogovas gavo savo mokinio, garsaus Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgo, balzamuotojo ir anatomo, kilusio iš Vinicos D. Vyvodcevo knygą „Balzamavimas ir anatominių preparatų konservavimo būdai...“, kuriame autorius aprašė rastą balzamavimo būdą. Pirogovas kalbėjo pritardamas knygai.
Dar gerokai prieš mirtį Nikolajus Ivanovičius norėjo būti palaidotas savo dvare ir prieš pat pabaigą jam tai dar kartą priminė. Iš karto po mokslininko mirties šeima įteikė atitinkamą prašymą Sankt Peterburgui. Netrukus buvo gautas atsakymas, kad N. I. noras. Pirogovas gali būti patenkintas tik tuo atveju, jei įpėdiniai pasirašys sutartį dėl Nikolajaus Ivanovičiaus kūno perkėlimo iš palikimo į kitą vietą, jei palikimas būtų perduotas naujiems savininkams. Šeimos nariai N.I. Pirogovas su tuo nesutiko.
Likus mėnesiui iki Nikolajaus Ivanovičiaus mirties, jo žmona Aleksandra Antonovna, greičiausiai jo prašymu, kreipėsi į D.I. Vyvodcevas su prašymu balzamuoti mirusiojo kūną. Jis sutiko, tačiau kartu atkreipė dėmesį į tai, kad ilgalaikiam kūno išsaugojimui reikalingas valdžios leidimas. Tada per vietinį kunigą rašoma peticija „Jo Eminencijai Podolsko ir Brailovskio vyskupui...“. Jis savo ruožtu kreipiasi dėl aukščiausia raiškaį Šventąjį Sinodą Sankt Peterburge. Tai unikalus atvejis krikščionybės istorijoje – bažnyčia, atsižvelgdama į N. Pirogovo, kaip pavyzdingo krikščionio ir pasaulinio garso mokslininko, nuopelnus, leido kūno nelaidoti, o palikti nepaperkamą, „kad Dievo tarno N.I. mokiniai ir kilnių bei dievobaimingų darbų tęsėjai. Pirogovas matė jo ryškią išvaizdą.
Kas privertė Pirogovą atsisakyti laidojimo ir palikti savo kūną ant žemės? Ši N. I. mįslė. Pitrogova ilgai liks neišspręsta.
DI. Vyvodcevas balzamavo N. I. kūną. Pirogovas ir iškirpti audinį, paveiktą piktybinio proceso histologiniam tyrimui. Dalis vaistų buvo išsiųsta į Vieną, kita perkelta į Tomo Kijeve ir Ivanovskio laboratorijas Sankt Peterburge, kur jie patvirtino, kad tai plokščialąstelinis epitelio vėžys.
Siekdama įgyvendinti idėją išsaugoti savo vyro kūną, Aleksandra Antonovna per savo gyvenimą Vienoje užsisakė specialų karstą. Iškilo klausimas, kur visam laikui laikyti kūną? Našlė rado išeitį. Tuo metu netoli nuo namo buvo statomos naujos kapinės. Iš kaimo bendruomenės už 200 sidabrinių rublių ji nuperka sklypą šeimos kriptai, aptveria mūrine tvora, o statybininkai pradeda statyti kriptą. Kriptai pastatyti ir specialaus karsto pristatymui iš Vienos prireikė beveik dviejų mėnesių.
Tik 1882 m. sausio 24 d. 12 val. įvyko oficialios laidotuvės. Oras buvo debesuotas, šaltį lydėjo žvarbus vėjas, tačiau nepaisant to, Vinicos medikų ir pedagogų bendruomenė susirinko į kaimo kapines išlydėti didžiojo gydytojo ir mokytojo į paskutinę kelionę. Ant pjedestalo uždedamas atviras juodas karstas. Pirogovas su tamsia Viešojo švietimo ministerijos slapto patarėjo uniforma Rusijos imperija. Šis laipsnis prilygo generolo laipsniui. Po ketverių metų pagal architektūros akademiko V. Sičugovo planą virš kapo buvo baigta statyti apeiginė Šv. Mikalojaus Stebukladario bažnyčia su gražiu ikonostazu.
Ir šiandien kriptoje galima pamatyti nuolat perbalzamuotą didžiojo chirurgo kūną. Galioja Višnoje Muziejus N.I. Pirogovas. Antrojo pasaulinio karo metais, traukimosi metu sovietų kariuomenė, sarkofagas su Pirogovo kūnu buvo paslėptas žemėje ir buvo pažeistas, dėl ko buvo pažeistas kūnas, kuris vėliau buvo restauruotas ir balzamuojamas. Oficialiai Pirogovo kapas vadinamas "nekropoliso bažnyčia", pašventinta Šv. Mikalojaus Myros garbei. Kūnas yra žemiau žemės lygio laidojimo salėje – stačiatikių bažnyčios pirmame aukšte, stikliniame sarkofage, į kurį gali patekti norintieji pagerbti didžiojo mokslininko atminimą.
Dabar akivaizdu, kad N. I. Pirogovas davė galingas impulsas mokslinės medicinos minties raida. „Aiškiomis genialaus žmogaus akimis, iš pirmo žvilgsnio, pirmą kartą prisilietęs prie savo specialybės – chirurgijos, jis atrado natūralius mokslinius šio mokslo pagrindus – normalią ir patologinę anatomiją bei fiziologinę patirtį – ir per trumpą laiką buvo taip įsitvirtinęs šiuo pagrindu, kad tapo savo srities kūrėju “, - rašė didysis rusų fiziologas I.P. Pavlovas.
Pavyzdžiui, „Iliustruota topografinė pjūvių, padarytų trimis matmenimis per sušalusį žmogaus kūną, anatomija“. Kurdamas atlasą Nikolajus Ivanovičius panaudojo originalų metodą - skulptūrinė (ledo) anatomija. Jis sukonstravo specialų pjūklą ir perpjovė sušalusius lavonus trijose viena kitai statmenose plokštumose. Taip jis tyrinėjo normalių ir patologiškai pakitusių organų formą ir padėtį. Paaiškėjo, kad dėl uždarų ertmių sandarumo pažeidimo jų vieta buvo visai ne tokia, kaip atrodė skrodimų metu. Išskyrus ryklę, nosį, būgninę ertmę, kvėpavimo ir virškinimo kanalus, normalios būklės kūno vietoje tuščios vietos nerasta. Ertmių sienos buvo tvirtai greta jose esančių organų. Šiandien šis nuostabus N.I. Pirogovas išgyvena atgimimą: jo pjūvių raštai stebėtinai panašūs į vaizdus, ​​gautus iš KT ir MRT.
Daugelis jo aprašytų morfologinių darinių pavadinti Pirogovo vardu. Dauguma jų yra vertingi intervencijų vadovai. Išskirtinio sąžiningumo žmogus Pirogovas visada kritiškai žiūrėjo į išvadas, vengė a priori vertinimų, kiekvieną mintį rėmė anatominiais tyrimais, o jei to neužteko, eksperimentavo.
Savo tyrimuose Nikolajus Ivanovičius buvo nuoseklus – iš pradžių analizavo klinikinius stebėjimus, paskui atliko eksperimentus ir tik tada pasiūlė operaciją. Jo darbas „Achilo sausgyslės pjovimas kaip operacinis ir ortopedinis gydymas“ yra labai orientacinis. Niekas anksčiau nebuvo išdrįsęs to daryti. „Kai buvau Berlyne, – rašė Pirogovas, – apie operatyvinę ortopediją dar nebuvau girdėjęs nė žodžio... Kai 1836 m. privačioje praktikoje pirmą kartą nusprendžiau perpjauti Achilo sausgyslę, įvykdžiau kiek rizikingą verslą. “ Iš pradžių metodas buvo išbandytas su 80 gyvūnų. Pirmoji operacija buvo atlikta 14 metų mergaitei, kuri kentėjo nuo šleivapėdystės. Jis išlaisvino nuo šio trūkumo 40 vaikų nuo 1 iki 6 metų ir pašalino čiurnos, kelio ir klubo sąnarių kontraktūras. Jis naudojo savo sukurtą ilginamąjį aparatą, palaipsniui ištempdamas (nugaros lenkimą) pėdas naudodamas plienines spyruokles.
Nikolajus Ivanovičius išoperavo lūpos, gomurio plyšį, tuberkuliozinius „kaulėdžius“, galūnių „sakkulinius“ navikus, sąnarių „baltuosius navikus“ (tuberkuliozę), pašalino skydliaukę, koregavo konvergentinį žvairumą ir kt. atsižvelgti į anatomines ypatybes vaikystė, po jo skalpeliu gulėjo naujagimiai ir paaugliai. Jis taip pat gali būti laikomas vaikų chirurgijos ir ortopedijos įkūrėju Rusijoje. 1854 metais buvo išleistas veikalas „Blauzdos kaulų osteoplastinis pailginimas pėdos enukleacijos metu“, žymėjęs osteoplastinės chirurgijos pradžią. Numatydami dideles organų ir audinių transplantacijos galimybes, Pirogovas ir jo mokiniai K.K. Strauchas ir Yu.K. Szymanowskis vienas pirmųjų atliko odos ir ragenos transplantacijas.
Eterio ir chloroformo anestezijos įvedimas į praktiką leido Nikolajui Ivanovičiui žymiai išplėsti chirurginių intervencijų spektrą dar prieš prasidedant antiseptikų erai. Jis neapsiribojo gerai žinomų chirurginių metodų naudojimu, jis pasiūlė savo. Tai tarpvietės plyšimo operacijos gimdymo metu, tiesiosios žarnos prolapsas, rinoplastika, kojų kaulų osteoplastinis pailginimas, kūgio formos galūnių amputacijos metodas, IV ir V plaštakos kaulų izoliavimas, prieiga prie klubinių ir hipoglosinių arterijų, a. innominacinės arterijos perrišimo būdas ir daug daugiau .
Įvertinti N.I. Pirogovas į karinę lauko chirurgiją, prieš jį turite žinoti jos būklę. Pagalba sužeistiesiems buvo chaotiška. Mirtingumas siekė 80% ar daugiau. Napoleono armijos karininkas F. de Foreris rašė: „Pasibaigus mūšiui, Borodino mūšio laukas paliko baisų įspūdį, kai beveik visiškai nebuvo sanitarinių paslaugų... Visi kaimai ir gyvenamosios patalpos buvo pilni sužeistas iš abiejų pusių bejėgiškiausioje padėtyje. Kaimai žuvo nuo nepaliaujamų chroniškų gaisrų... Sužeistieji, kuriems pavyko išsigelbėti nuo gaisro, tūkstančiais šliaužė pagrindiniu keliu, ieškodami būdų tęsti savo apgailėtiną egzistavimą. Beveik panašus vaizdas buvo Sevastopolyje per Krymo karą. Amputacijos dėl šautuvų galūnių lūžių buvo laikomos būtiniausiu reikalavimu ir buvo atliekamos pirmą dieną po sužalojimo. Taisyklė sako: „praleisdami laiko pirminei amputacijai prarandame daugiau sužeistųjų, nei išsaugome rankas ir kojas“.
Jo pastebėjimai apie karo chirurgą N.I. Pirogovas tai išdėstė savo „Ataskaitoje apie kelionę į Kaukazą“ (1849), pranešdamas apie eterio naudojimą skausmui malšinti ir imobilizuojančio krakmolo tvarsčio veiksmingumą. Jis pasiūlė išplėsti kulkos žaizdos įėjimo ir išėjimo angas, iškirpti jos kraštus, kas vėliau buvo eksperimentiškai įrodyta. Turtinga Pirogovo patirtis ginant Sevastopolį buvo aprašyta knygoje „Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia“ (1865).
Nikolajus Ivanovičius pabrėžė esminį skirtumą tarp bendrosios ir karinės chirurgijos. „Pradedantysis, – rašė jis, – vis dar gali gydyti sužeistuosius, gerai nežinodamas nei galvos, nei krūtinės, nei pilvo žaizdų; bet praktiškai jo veikla bus daugiau nei beviltiška, jei jis nesuvoks trauminių sukrėtimų, įtampos, spaudimo, bendro tirpimo, vietinės asfiksijos ir organinio vientisumo pažeidimo prasmės.
Anot Pirogovo, karas yra traumuojanti epidemija, čia svarbi medicinos administratorių veikla. „Iš patirties esu įsitikinęs, kad norint pasiekti gerų rezultatų karo lauko ligoninėje, reikia ne tiek mokslinės chirurgijos ir medicinos meno, kiek efektyvios ir nusistovėjusios administracijos. Ne veltui jis laikomas tuo metu puikiai tikusios medicininės evakuacijos sistemos kūrėju. Sužeistųjų rūšiavimas Europos kariuomenėse buvo pradėtas vykdyti tik po kelių dešimtmečių.
Pažintis su gakimų (vietinių gydytojų) alpinistų gydymo metodais Saltos įtvirtinime Nikolajų Ivanovičių įtikino, kad kai kurios šautinės žaizdos užgyja be medicininės intervencijos. Jis tyrinėjo 1847–1878 m. karuose naudotų kulkų savybes. ir padarė išvadą, kad „žaizdą reikia palikti kiek įmanoma ramybėje ir neatidengti pažeistų dalių. „Manau, kad sąžinės pareiga yra įspėti jaunus gydytojus, kad jie netiria šautinių žaizdų pirštais, ištrauktų fragmentus ir apskritai nuo bet kokio naujo traumuojančio smurto.
Siekdamas išvengti sunkių infekcinių komplikacijų po trauminių operacijų pavojaus, Pirogovas rekomendavo perpjauti fasciją, kad sumažintų audinių „įtempimą“, manydamas, kad po amputacijos kenkia sandariai susiūti žaizdą, kaip patarė Europos chirurgai. Ilgai anksčiau jis kalbėjo apie plataus drenažo svarbą pūliuojant, kad būtų išleisti „miazmatiniai fermentai“. Nikolajus Ivanovičius sukūrė tvarsčių imobilizavimo doktriną - krakmolą, „priklijuojamą alebastro“ (gipsą). Pastarajame jis įžvelgė veiksmingą priemonę, palengvinančią sužeistųjų pervežimą, tvarstį išgelbėjo nuo suluošinimo daug kareivių ir karininkų.
Jau tuo metu Pirogovas kalbėjo apie „kapiliaroskopiškumą“, o ne apie tvarsčio medžiagos higroskopiškumą, manydamas, kad kuo geriau ji valo ir apsaugo žaizdą, tuo ji tobulesnė. Jis rekomendavo angliškus pūkelius, vatą, medvilnę, išgrynintą kuodelį ir gumines plokšteles, tačiau pareikalavo privalomo mikroskopinio tyrimo, kad patikrintų jų grynumą.
Nė viena smulkmena neišvengia gydytojo Pirogovo. Jo mintys apie žaizdų „užkrėtimą“ iš esmės numatė D. Listerio, išradusio antiseptinį tvarstį, metodą. Tačiau Listeris siekė hermetiškai uždaryti žaizdą, o Pirogovas pasiūlė „per drenažą, nuleidžiamą iki dugno ir per žaizdos pagrindą ir prijungtą prie nuolatinio drėkinimo“. Savo miazmos apibrėžime Nikolajus Ivanovičius labai priartėjo prie patogeninių mikrobų sąvokos. Jis pripažino organinę miazmų kilmę, gebėjimą daugintis ir kauptis perpildytose gydymo įstaigose. Pūlinga infekcija plinta... per aplinkinius sužeistus žmones, daiktus, patalynę, čiužinius, tvarsčius, sienas, grindis ir net ligoninės personalą. Jis pasiūlė keletą praktinių priemonių: ligonius, sergančius erysipelais, gangrena, piemija, reikia perkelti į specialius pastatus. Tai buvo pūlingų chirurgijos skyrių pradžia.
Ištyręs pirminių amputacijų Sevastopolyje rezultatus, Nikolajus Ivanovičius padarė išvadą: „Klubų amputacijos nesuteikia geriausios sėkmės vilties. Todėl visi bandymai taupyti šautines žaizdas, klubo lūžius ir kelio sąnarių sužalojimus turėtų būti laikomi tikra lauko chirurgijos pažanga. Organizmo reakcija į sužalojimą chirurgą domina ne mažiau nei gydymas. Jis rašo: „Apskritai trauma paliečia visą organizmą daug giliau, nei paprastai įsivaizduojama. Ir sužeistojo kūnas, ir dvasia tampa daug imlesni kančioms... Visi karo gydytojai žino, kaip stipriai sielos būsena veikia žaizdų eigą, kaip skiriasi mirtingumas tarp nugalėtųjų ir nugalėtojų sužeistųjų. ..“ Pirogovas pateikia klasikinį šoko aprašymą, kuris vis dar cituojamas vadovėliuose.
Didelis mokslininko nuopelnas yra trijų sužeistųjų gydymo principų sukūrimas:
1) apsauga nuo trauminių poveikių;
2) imobilizacija;
3) skausmo malšinimas atliekant chirurgines intervencijas lauke. Šiandien neįmanoma įsivaizduoti, ką ir kaip galima padaryti be anestezijos.
N. I. Pirogovo moksliniame palikime labai aiškiai išsiskiria jo chirurgijos darbai. Medicinos istorikai taip sako: „iki Pirogovo“ ir „po Pirogovo“. Šis talentingas žmogus išsprendė daugybę traumatologijos, ortopedijos, angiologijos, transplantologijos, neurochirurgijos, odontologijos, otorinolaringologijos, urologijos, oftalmologijos, ginekologijos, vaikų chirurgijos, protezavimo problemų. Visą gyvenimą jis buvo įsitikinęs, kad reikia ne apsiriboti siauros specialybės rėmuose, o be galo ją suvokti neatsiejamą ryšį su anatomija, fiziologija ir bendrąja patologija.
Jis sugebėjo pasiaukojamai dirbti 16 valandų per dieną. Vien tik topografinės anatomijos 4 tomų atlasui ruošti prireikė beveik 10 metų. Naktimis dirbo anatominiame teatre, ryte skaitė paskaitas studentams, o dienomis operavo klinikoje. Jo pacientai taip pat buvo nariai Karališkoji šeima, ir neturtingi žmonės. Sunkiausius ligonius gydydamas peiliu, pasisekdavo ten, kur kiti pasidavė. Išpopuliarino savo idėjas ir metodus, susirado bendraminčių ir pasekėjų. Tiesa, Pirogovas sulaukė priekaištų, kad nepaliko savo mokslinės mokyklos. Už jį stojo žinomas chirurgas profesorius V.A. Oppelis: „Jo mokykla yra visa rusų chirurgija“ (1923). Buvo laikoma garbinga būti didžiausio chirurgo mokiniais, ypač kai tai nesukelia žalingų pasekmių. Tuo pat metu savisaugos jausmas, gana natūralus homo sapiens, privertė daugelį atsisakyti šios garbingos privilegijos asmeninio pavojaus atveju. Tada atėjo apostazės metas, amžinas kaip žmonių pasaulis. Taip pasielgė daugelis sovietų chirurgų, kai 1950 m. SSRS mokslų akademijos leidykla išleido sutrumpintą N. I. „Seno gydytojo dienoraščio“ versiją. Pirogovas, atimtas iš buvusio branduolio, kurį sudarė „pirmojo Rusijos chirurgo“ dvasinis palikimas. Nė vienas iš apostatų neginėjo savo mentoriaus, labiau rūpinosi savimi ir atsitraukė nuo nacionalinės chirurgijos mokyklos įkūrėjo palikimo.
Tik vienas sovietų chirurgas laikė savo pareiga saugoti Pirogovo dvasinį palikimą. Vertas N.I. mokinys ir pasekėjas. Pirogovas įrodė save Arkivyskupas Lukas (Voino-Yasenetsky) vyskupo ir profesoriaus veiklos Krymo laikotarpiu. Praėjusio amžiaus 50-ųjų sandūroje Simferopolis parašė mokslinį ir teologinį veikalą „Mokslas ir religija“, kur skyrė daug dėmesio. dvasinis paveldas N.I. Pirogovas. Daugelį metų šis darbas, kaip ir daugelis profesoriaus laimėjimų, liko mažai žinomas. V.F. Voino-Jasenetskis savo medicininėje ir mokslinėje veikloje. Tik pastaraisiais dešimtmečiais arkivyskupo Luko „Mokslas ir religija“ tapo nacionaline nuosavybe.

Valentinas Feliksovičius Voino-Jasenetskis, arkivyskupas Luka (1877 - 1961) - puikus Rusijos chirurgas ir dvasininkas

Ką naujo galite sužinoti apie N.I. Pirogovas, šiandien skaitantis „Mokslas ir religija“, veikalą prieš pusę amžiaus, kai daugelis sovietų chirurgų dėl daugelio priežasčių, įskaitant savisaugos jausmą, atsisakė pripažinti „pirmojo Rusijos chirurgo“ dvasinį palikimą?
„Šaunaus humanisto daktaro profesoriaus N.I. Pirogovas, – čia rašė arkivyskupas Lukas, – tiek medicinos, tiek pedagogikos srityje vis dar laikomi klasikais. Iki šiol nuorodos į jo raštus pateikiamos kaip įtikinamas argumentas. Tačiau šiuolaikiniai rašytojai ir mokslininkai kruopščiai slepia Pirogovo požiūrį į religiją. Be to, autorius pateikia „tylias citatas iš Pirogovo kūrinių“. Tai apima toliau nurodytus dalykus.
„Man reikėjo abstraktaus, nepasiekiamai aukšto tikėjimo idealo. Ir pasiėmęs Evangeliją, kurios aš pats niekada anksčiau nebuvau skaitęs ir man jau buvo 38 metai, aš
Radau šį idealą sau.
„Tikiu tikėjimu protinis gebėjimasžmogus, kuris jį išskiria iš gyvūnų labiau nei visi kiti.
„Tikėdami, kad pagrindinis Kristaus mokymo idealas savo neprieinamumu išliks amžinas ir amžinai paveiks sielas, ieškančias ramybės per vidinį ryšį su Dieviškumu, negalime nė akimirkos abejoti, kad šiam nuosprendžiui lemta būti nenumaldomu švyturiu. vingiuotu mūsų pažangos keliu“.
„Nepasiekiamos idealo aukštumos ir grynumas krikščioniškas tikėjimas daro jį tikrai palaimingą. Tai atskleidžia nepaprasta ramybė, ramybė ir viltis, persmelkianti visą tikinčiojo esybę, trumpos maldos, pokalbiai su savimi, su Dievu“, ir kai kurie kiti.
Buvo įmanoma nustatyti, kad visos „tyliosios citatos“ priklauso tam pačiam pagrindiniam N.I. Pirogovas, būtent „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“, rašytas jo 1879–1881 m.
Yra žinoma, kad išsamiausias ir tiksliausias (Pirogovo rankraščio originalo atžvilgiu) buvo Kijevo leidimas „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“, kuris buvo išleistas 100-ąsias N. I. gimimo metines. Pirogovas (1910), taigi, ikisovietiniais laikais.
Pirmasis sovietinis to paties Pirogovo kūrinio leidimas „Iš seno gydytojo dienoraščio“ buvo paskelbtas N. I. darbų kolekcijoje. Pirogovas „Sevastopolio laiškai ir atsiminimai“ (1950) Pirmojo sovietinio leidimo turinys rodo, kad, palyginti su ikisovietinio laikotarpio (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) leidiniais, jis tapo vieninteliu, iš kurio dėl cenzūros priežasčių kai kurios iš pradžių buvo pašalintos iš didelių skyrių. Tai buvo ne tik filosofinė dalis, įtraukta į pirmąją Pirogovo atsiminimų dalį, kurią jis pavadino „Gyvenimo klausimais“, bet ir teologinės ir politinės dalys, pateiktos „Seno daktaro dienoraštyje“, kuris reprezentavo antrąją šio kūrinio dalį. . Visų pirma, teologijos skyriui priklausė tos pačios „tyliosios citatos“, kurias paminėjo arkivyskupas Lukas savo moksliniame ir teologiniame darbe „Mokslas ir religija“. Visos šios cenzūros išimtys iš dalies buvo atkurtos tik antrajame sovietmečio leidime „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“ N.I. Pirogovas (1962), išleistas pasibaigus arkivyskupo Luko žemiškoms dienoms.
Taigi Nikolajus Ivanovičius Pirogovas yra ne tik neįkainojama mūsų medicinos praeitis, bet ir dabartis bei ateitis. Kartu svarbu pabrėžti, kad N.I. Pirogovas netelpa tik į chirurgijos rėmus, jo mintys ir įsitikinimai toli peržengia jos ribas. Jei XIX amžiuje buvo Nobelio premija, tai N.I. Pirogovas tikriausiai taptų pakartotiniu jos laureatu. Pasaulinės medicinos istorijos horizonte N.I. Pirogovas yra retas idealaus gydytojo įvaizdžio įsikūnijimas – vienodai puikus mąstytojas, praktikas ir pilietis. Toks jis išliko istorijoje, taip gyvena mūsų supratimu apie jį šiandien, būdamas puikiu pavyzdžiu visoms naujoms ir naujoms medikų kartoms.

Paminklas N.I. Pirogovas. I. Krestovskis (1947)

Pirogovas Nikolajus Ivanovičius(1810-1881) – rusų chirurgas ir anatomas, mokytojas, visuomenės veikėjas, karinės lauko chirurgijos ir anatominės bei eksperimentinės chirurgijos krypties įkūrėjas, Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys korespondentas (1846).

Sevastopolio gynybos (1854-1855), Prancūzijos-Prūsijos (1870-1871) ir Rusijos-Turkijos (1877-1878) karų dalyvis. Pirmą kartą mūšio lauke atliko operaciją su narkoze (1847 m.), įvedė fiksuotą gipsą, pasiūlė keletą chirurginių operacijų. Kovojo su klasiniais prietarais švietimo srityje, pasisakė už universitetų autonomiją, visuotinę Pradinis išsilavinimas. Pasaulyje išgarsėjo Pirogovo atlasas „Topografinė anatomija“ (t. 1-4, 1851-1854).

Būsimasis didis gydytojas gimė 1810 metų lapkričio 27 dieną Maskvoje. Jo tėvas dirbo iždininku. Garsus Maskvos gydytojas, Maskvos universiteto profesorius E. Muchinas pastebėjo berniuko sugebėjimus ir pradėjo su juo dirbti individualiai.

Kai Nikolajui buvo keturiolika metų, jis įstojo į Maskvos universiteto medicinos fakultetą. Norėdami tai padaryti, jis turėjo pridėti dvejus metus. Pirogovui pavyko užimti anatominio teatro skrodytojo pareigas. Baigęs universitetą, Pirogovas išvyko ruoštis profesūrai Jurjevo universitete Tartu. Čia, chirurgijos klinikoje, Pirogovas dirbo penkerius metus, apgynė daktaro disertaciją, o būdamas dvidešimt šešerių tapo chirurgijos profesoriumi.

Jo disertacijos tema buvo pilvo aortos perrišimas, kurį anksčiau tik vieną kartą atliko anglų chirurgas Astley Cooperis. Kai Pirogovas po penkerių metų Dorpate išvyko studijuoti į Berlyną, garsūs chirurgai perskaitė jo disertaciją, kuri buvo paskubomis išversta į vokiečių kalbą.

Vienas reikšmingiausių Pirogovo darbų yra „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“, baigta Dorpate. Jam reikia visko, ką Pirogovas atrado ne savaime, o tam, kad nurodytų geriausius operacijų atlikimo būdus, visų pirma, „rasti tinkamą būdą perrišti tą ar kitą arteriją“, kaip sako jis. Čia prasideda naujas Pirogovo sukurtas mokslas – chirurginė anatomija.

1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyrių. Čia mokslininkas dirbo daugiau nei dešimt metų ir sukūrė pirmąją chirurgijos kliniką Rusijoje. Ten jis įkūrė kitą medicinos šaką – ligoninės chirurgiją.

1846 m. ​​spalio 16 d. įvyko pirmasis eterinės anestezijos bandymas. Rusijoje pirmąją anestezijos operaciją 1847 m. vasario 7 d. atliko Pirogovo draugas profesoriaus institute Fiodoras Ivanovičius Inozemcevas.

Netrukus Nikolajus Ivanovičius dalyvavo karinėse operacijose Kaukaze. Čia, Saltos kaime, pirmą kartą medicinos istorijoje sužeistuosius pradėjo operuoti eterio anestezija. Iš viso didysis chirurgas eterio narkoze atliko apie 10 000 operacijų.

Pirogovas specialiu pjūklu anatominiame teatre pjaudavo sušalusius lavonus. Naudodamas panašiu būdu padarytus pjūvius, Pirogovas sudarė pirmąjį anatominį atlasą, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Dabar jie turi galimybę operuoti kuo mažiau traumuodami pacientą.

Kai 1853 m. prasidėjo Krymo karas, Nikolajus Ivanovičius išvyko į Sevastopolį. Operuodamas sužeistuosius Pirogovas pirmą kartą medicinos istorijoje panaudojo gipsą.

Pirogovas Sevastopolyje įvedė sužeistųjų rūšiavimą: vieni buvo operuoti tiesiogiai kovos sąlygomis, kiti suteikus pirmąją pagalbą buvo evakuoti į šalies vidų. Jo iniciatyva kariuomenėje pasirodė gailestingumo seserys. Taigi Pirogovas padėjo karinės lauko medicinos pagrindus.