Хүүхдийн ярианы дуу авианы хэрэглээ нь сэтгэцийн насных нь түвшинд тохирохгүй, гэхдээ энэ нь хөгжлийн өвөрмөц эмгэг юм. хэвийн түвшинярианы ур чадвар.
Оношлогооны заавар:
Хүүхдийн ярианы дуу авиаг олж авах нас, хөгжлийн дараалал нь хувь хүний хувьд ихээхэн ялгаатай байдаг.
Хэвийн хөгжил. 4 настайдаа ярианы дуу чимээ гаргахад алдаа гарах нь элбэг байдаг ч хүүхдийг амархан ойлгодог. танихгүй хүмүүс. Ихэнх ярианы дуу чимээг 6-7 насандаа олж авдаг. Хэдийгээр зарим дууны хослолд хүндрэлүүд хэвээр үлдэж болох ч харилцааны асуудалд хүргэдэггүй. 11-12 насандаа ярианы бараг бүх дууг олж авах ёстой.
Эмгэг судлалын хөгжил. Хүүхдийн ярианы дууг олж авах нь хоцрогдсон ба/эсвэл хазайсан үед үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд: бусад хүмүүст түүний яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг; ярианы дууг орхигдсон, гажуудуулсан, солих; дуу авианы дуудлагад тэдгээрийн хослолоос хамааран өөрчлөлт гарах (өөрөөр хэлбэл хүүхэд зарим үгээр дуудлагыг зөв дуудаж чаддаг, гэхдээ бусад нь тийм биш).
Артикуляцийн эмгэгийн ноцтой байдал нь хүүхдийн сэтгэцийн насны онцлогт тохирсон хэвийн хэлбэлзлээс хэтэрсэн тохиолдолд л оношийг тавьж болно; аман бус оюуны түвшинхэвийн хязгаарт; хэвийн хязгаарт илэрхийлэх, хүлээн авах ярианы ур чадвар; үе мөчний эмгэгийг мэдрэхүйн, анатомийн болон мэдрэлийн эмгэгээр тайлбарлах боломжгүй; буруу дуудлага нь хүүхэд өөрөө өөрийгөө олж буй дэд соёлын нөхцөлд ярианы хэрэглээний шинж чанарт үндэслэн гажигтай байдаг нь эргэлзээгүй.
Үүнд:
Хөгжлийн физиологийн эмгэг;
Артикуляцийн хөгжлийн эмгэг;
Функциональ үе мөчний эмгэг;
үглэх (хүүхдийн ярианы хэлбэр);
Дислалиа (хэл зангидсан);
Фонологийн хөгжлийн эмгэг.
Оруулсан:
Aphasia NOS (R47.0);
Дисартри (R47.1);
Апракси (R48.2);
Илэрхий ярианы хөгжлийн эмгэгтэй хавсарсан үе мөчний эмгэг (F80.1);
Хэл ярианы хөгжлийн эмгэгтэй хавсарсан үе мөчний эмгэг (F80.2);
Хэл ярианы үйл ажиллагаанд оролцдог амны хөндийн бүтцийн бусад анатомийн эмгэгүүд (Q35 - Q38);
Сонсголын алдагдлаас үүдэлтэй үе мөчний эмгэг (H90 - H91);
Сэтгэцийн хомсдолоос үүдэлтэй үе мөчний эмгэг (F70 - F79).
Сэдвийн бусад мэдээ:
Сэтгэгдэл.Хяналт шалгалтыг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг. Үүнд гомдлыг тодруулах, одоогийн өвчний түүх, өвчтөний амьдралын онцлогийг тодруулах зэрэг орно.
2.2 Биеийн үзлэг.
Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.Зөвлөмжийн бат бөх байдлын түвшин А, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин I.
Хүүхдэд ярианы эмчилгээний үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Зөвлөмжийн бат бөх байдлын түвшин А, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин I.
Сэтгэгдэл.Хэл ярианы эмчилгээний үзлэг нь иж бүрэн, цогц, динамик байх ёстой бөгөөд дүн шинжилгээ хийхэд чиглэсэн өөрийн гэсэн агуулгатай байх ёстой. ярианы эмгэг. Шалгалтын нарийн төвөгтэй байдал, бүрэн бүтэн байдал, динамик байдал нь ярианы бүх тал, түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судалж, тухайн сэдвийн хувийн шинж чанарыг бүхэлд нь, түүний хөгжлийн талаархи мэдээллийг харгалзан үзэх замаар баталгаажуулдаг. болон яриа - эхлэн бага нас.
Ярианы хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхийг зөвлөж байна: ярианы идэвхжил, дуу авианы дуудлага, ярианы талаархи ойлголт, идэвхтэй үгсийн сан, хэллэг хөгжүүлэх, ярианы лексик-грамматик бүтэц. Ярианы үйл ажиллагаа гэдэг нь яриаг харилцаанд ашиглах хүсэл эрмэлзэл, хэл ярианы үйл ажиллагаа гэсэн үг юм.
Зөвлөмжийн бат бөх байдлын түвшин А, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин I.
Сэтгэгдэл.Дууны дуудлагын түвшин, түүний нийцтэй байдал эсвэл хүүхдийн настай нийцэхгүй байгаа зэргийг үнэлдэг. Ярианы талаархи ойлголтыг үнэлэхийн тулд хүүхдээс зөвхөн ярианы зааврыг ашиглан зураг дээрх объектуудыг харуулах, тодорхой үйлдлүүдийг гүйцэтгэх, даалгавруудыг аажмаар хүндрүүлэхийг хүсдэг. Хэрэв та яриаг ойлгож чадвал өрхийн түвшинугтвар үгийн утга, цаг хугацаа, тоо, тохиолдлын ялгааны талаархи ойлголтыг илчлэх шаардлагатай.
Идэвхтэй үгсийн сангийн хэмжээг ярианд ашигласан нэр үг, үйл үг, нэмэлт үгийн тоогоор үнэлдэг. Идэвхтэй үгсийн сан хэдий чинээ өргөн байх тусам хүүхэд нэг объектын илүү олон шинж чанарыг нэрлэж, үйлдлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, утгын сүүдэрийг дамжуулж чаддаг.
Хэл ярианы лексик, дүрмийн бүтцийг үнэлэх нь хүүхдийн хүйс, тоо, тохиолдол, угтвар үг, үйл үгийн цаг, үг бүтээх ур чадварыг зөв ашиглах үндсэн дээр хийгддэг. At сэтгэл зүйн үзлэгЮуны өмнө хүүхдийн харилцаа холбоо, сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэцийн хөгжил (гол төлөв аман бус оюун ухаан) зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.
Эмгэг сэтгэл судлалын (туршилтын сэтгэл зүйн) судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Сэтгэгдэл.Эмгэг судлалын судалгаанд өвчтөнтэй ярилцах, туршилт хийх, судалгааны явцад өвчтөний зан байдлыг ажиглах, анамнез цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, туршилтын өгөгдлийг тухайн хүний амьдралын түүхтэй харьцуулах зэрэг орно. -д туршилт хийж байна орчин үеийн сэтгэл зүйБүхэл бүтэн системийг загварчлахад ямар нэгэн оношлогооны процедурыг ашиглахыг хэлнэ танин мэдэхүйн үйл явц, сэдэл, хувийн шинж чанарууд.
Сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна (хэрэв заасан бол).
Зөвлөмжийн бат бөх байдал C, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин III.
Аудиологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна (хэрэв заасан бол).
Зөвлөмжийн бат бөх байдал В, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин II.
Сэтгэгдэл.Хэл ярианы эмгэгийн үед иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд сонсголыг үнэлж, түүний асуудлыг тодорхойлдог аудио судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол аудиографи хийж болно.
2.3 Багажны оношлогоо.
EEG хийхийг зөвлөж байна.Зөвлөмжийн бат бөх байдал В, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин II.
Сэтгэгдэл.Электроэнцефалографи нь мэдрэлийн, сэтгэцийн болон хэл ярианы бүх эмгэгүүдэд ашиглагддаг.
Тархины MRI хийхийг зөвлөж байна.
Зөвлөмжийн бат бөх байдал В, нотлох баримтын баттай байдлын түвшин II.
Сэтгэгдэл. MRI ашиглан толгой, гавлын яс, тархи, нурууны гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжтой. Судасны горимд хийгдсэн соронзон резонансын дүрслэл нь тархийг цусаар хангадаг судасны зургийг авах боломжийг олгодог. MRI нь физиологийн үйл ажиллагаатай холбоотой тархины өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг. Тиймээс MRI-ийн тусламжтайгаар өвчтөний тархины мотор, харааны эсвэл ярианы төвүүдийн байрлал, тэдгээрийн эмгэг судлалын төвүүд - хавдар, гематом (функциональ MRI гэж нэрлэгддэг) -тэй холбоо тогтоох боломжтой.
2.4 Ялгаварлан оношлох.
Сэтгэцийн хомсдол.SDD-тэй хүүхдүүд хангалтгүй ажилладаг аман бус тестүүдболон даалгавар, тэдний танин мэдэхүйн сонирхол, харилцах хүсэл нь хангалттай илэрхийлэгдээгүй, дохио зангаа ашиглах, тоглоомыг хадгалахад идэвхтэй байдаггүй.
Аутизм.
Аутизмын үед харилцааны хэрэгцээ, нийгэмтэй харилцах чадвар мууддаг бөгөөд эдгээр нь үнэ цэнийн бууралтад нөлөөлдөг. ярианы хөгжил. Яриа нь харилцааны зорилгоор ашиглагддаггүй эсвэл хангалттай ашиглагддаггүй. Хэл ярианы хөгжлийн жигд бус, асинхрон хурдыг тэмдэглэж байна. Үг хэллэг нь хоцрогдолтой, ихэвчлэн өмнө нь дуугарах үегүйгээр үүсдэг. Онцлог шинж чанарууд нь цуурайтах, хуучирсан хэллэг, үйл үгсийг тодорхой бус хэлбэрээр эсвэл тушаалын төлөвт ашиглах, ярианд "би" төлөөний үг удаан хугацаагаар байхгүй, ярианд илэрхийлэл, дохио зангаа байхгүй, харилцан яриа хийх чадваргүй байх, хүүхдүүд асуулт асуудаггүй. Дуу авианы дуудлага, ярианы аялгуу, хэмнэл, хэмнэл мууддаг.
Ярианы дуу чимээг байнга, олон удаа зөрчих замаар тодорхойлогддог. Хүүхэд өөрийн сэтгэхүйн наснаасаа доогуур дуу авиаг ашиглах, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн ярианы дуу авиаг эзэмших нь хоцрогдсон эсвэл хазайсан нь түүний яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй, орхигдох, солих, ярианы дууг гажуудуулах, өөрчлөхөд хүргэдэг. тэдгээрийн хослол дээр (дараа нь зөв гэж хэлдэг, дараа нь үгүй). Ихэнх ярианы дууг 6-7 насандаа олж авдаг бол 11 насандаа бүх дуу авиаг олж авах ёстой.
Ихэнх тохиолдолд аман бус оюуны түвшин хэвийн хэмжээнд байна.
Этиологи ба эмгэг жам
Хөгжлийн үе мөчний эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Хэл ярианы хомсдолын үндэс нь органик үйл ажиллагааны алдагдал биш харин мэдрэлийн эсийн холбоо, мэдрэлийн үйл явцын хөгжил, төлөвшлийн саатал юм. Ижил төрлийн эмгэгтэй олон хамаатан садантай энэ эмгэгтэй хүүхдүүдийн өндөр хувь нь генетикийн бүрэлдэхүүн хэсгийг харуулж байна. Энэ эмгэгийн үед хэл, тагнай, уруулын мотор кинестетик байрлалын нарийн ялгаа байхгүй; тархины суурь - тархины зүүн хагас бөмбөрцгийн төвийн дараах хэсгүүдийн үйл ажиллагаа.
Тархалт
Үе мөчний хөгжлийн эмгэгийн тохиолдол 8-аас доош насны хүүхдүүдийн 10%, 8-аас дээш насны хүүхдүүдийн 5% -д нь тогтоогдсон. Энэ эмгэг нь охидынхоос хөвгүүдэд 2-3 дахин их тохиолддог.
Клиник
Чухал шинж чанар нь ярианы дуу чимээг хөгжлийн хүлээгдэж буй түвшинд ашиглах чадваргүй байх, тухайлбал фонемыг орхих, орлуулах, гажуудуулах зэрэг артикуляцийн согог юм. Энэ эмгэг нь бүтцийн болон мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болохгүй бөгөөд хэл ярианы хэвийн хөгжил дагалддаг.
Илүү хүнд тохиолдолд эмгэг нь 3 наснаас хойш илэрдэг. Бага зэргийн тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлийг 6 жил хүртэл хүлээн зөвшөөрөхгүй байж болно. Ярианы артикуляцийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн ярианы дуу чимээг олж авах чадвар муудаж, улмаар бусад хүмүүс түүний яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Яриа нь ижил насны хүүхдүүдийн яриатай харьцуулахад дутагдалтай гэж тооцогддог бөгөөд үүнийг оюун ухаан, сонсгол, ярианы механизмын физиологийн эмгэгээр тайлбарлах боломжгүй юм. Онтогенезийн үед хамгийн хожуу илэрдэг ярианы авианы дуудлага ихэвчлэн мууддаг ч эгшигт авианы дуудлага хэзээ ч мууддаггүй. Хамгийн ноцтой зөрчил бол дуу чимээг орхих явдал юм. Орлуулах, гажуудуулах нь бага зэргийн зөрчил юм. Артикуляцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд нийгэм, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэгийг хавсарч илрүүлж болно. Эдгээр хүүхдүүдийн 1/3 нь сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг.
Ялгаварлан оношлох
Гурван үе шаттай:
1. Үе мөчний эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлох.
2. Дуудлага, дисартри, сонсголын бэрхшээл, оюун ухааны хомсдол үүсгэж болох биеийн эмгэгийг хасах.
3. Илэрхий ярианы хөгжлийн эмгэг, хөгжлийн ерөнхий эмгэгийг хасах.
Бүтцийн болон мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүссэн үе мөчний эмгэгийн хувьд (дисартри)ярианы хурд багатай, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй зан үйл, автономит үйл ажиллагааны эмгэг, жишээлбэл, зажлах, хөхөх зэргээр тодорхойлогддог. Уруул, хэл, тагнай, булчин сулрах зэрэг эмгэгүүд боломжтой. Энэ эмгэг нь бүх фонем, түүний дотор эгшигт нөлөөлдөг.
Эмчилгээ
Хэл ярианы эмчилгээ нь ихэнх үг хэллэгийн алдаануудад хамгийн амжилттай байдаг.
Эмийн эмчилгээг сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн дагалдах асуудал байгаа тохиолдолд зааж өгдөг.
Илэрхий хэлний эмгэг (F80.1).
Сэтгэцийн хомсдол, хангалтгүй суралцах зэргээр тайлбарлах боломжгүй, хөгжлийн өргөн хүрээтэй эмгэг, сонсголын бэрхшээлтэй, мэдрэлийн эмгэгтэй холбоогүй хэл ярианы хүнд хэлбэрийн согог. Энэ нь хүүхдийн ярианы хэллэгийг илэрхийлэх чадвар нь түүний сэтгэцийн насны онцлогт тохирсон түвшингээс мэдэгдэхүйц доогуур байдаг хөгжлийн өвөрмөц эмгэг юм. Ярианы ойлголт хэвийн хэмжээнд байна.
Этиологи ба эмгэг жам
Илэрхий хэлний эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал эсвэл функциональ мэдрэлийн тогтолцооны саатал үүсэх нь болзошгүй шалтгаанууд гэж үздэг. Гэр бүлийн түүх нь энэ эмгэг нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог болохыг харуулж байна. Эвдрэлийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн механизм нь кинетик бүрэлдэхүүн хэсэгтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь тархины өмнөх хэсгүүдийн үйл явц эсвэл урд талын арын бүтэцтэй холбоотой байж болно; Хэл ярианы хэлбэржүүлээгүй нэрлэсэн функцтэй эсвэл хэл ярианы орон зайн дүрслэлгүй (түр зуурын-париетал хэсэг ба парието-темпоро-дагзны хиазмын талбай) зүүн тархи дахь ярианы төвүүдийн хэвийн байршил, зүүн тархи дахь үйл ажиллагааны алдагдал.
Тархалт
Хүүхдэд илэрхийлэх хэл ярианы эмгэгийн тохиолдол 3-10% байна сургуулийн нас. Хөвгүүдэд охидоос 2-3 дахин их тохиолддог. Артикуляцийн эмгэг эсвэл бусад хөгжлийн бэрхшээлтэй гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Клиник
Өвчний хүнд хэлбэрүүд нь ихэвчлэн 3 наснаас өмнө илэрдэг. Бие даасан үг хэллэг байхгүй - 2 ба энгийн өгүүлбэрүүдмөн 3 жилээр илэрхийлсэн хэллэгүүд нь саатсан шинж тэмдэг юм. Хожмын эмгэгүүд - үгсийн сангийн хөгжил хязгаарлагдмал, цөөн тооны загвар үгсийг ашиглах, ижил утгатай үг сонгоход бэрхшээлтэй, товчилсон дуудлага, дутуу өгүүлбэрийн бүтэц, найруулга зүйн алдаа, үгийн төгсгөл, угтварыг орхигдуулах, угтвар үг, төлөөний үг, залгах, үйл үгийн урвуу хэрэглээ. , нэр үг. Илтгэлийн ур чадвар дутмаг, илтгэх, дахин ярихдаа тууштай байдаггүй. Яриа ойлгох нь тийм ч хэцүү биш юм. Амаар бус дохио, дохио зангаа, харилцах хүслийг хангалттай ашигласанаар тодорхойлогддог. Артикуляция нь ихэвчлэн төлөвшөөгүй байдаг. Үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах, зан үйлийн эмгэг, анхаарал болгоомжгүй байх зэрэгт нөхөн төлбөр өгөх сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал байж болно. Хөгжлийн зохицуулалтын эмгэг, үйл ажиллагааны шээс хөөх нь ихэвчлэн холбоотой эмгэгүүд байдаг.
Оношлогоо
Илэрхий ярианы үзүүлэлтүүд нь аман бус оюуны чадварын үзүүлэлтээс хамаагүй доогуур байна (Вечслер тестийн аман бус хэсэг).
Энэ эмгэг нь сургуулийн амжилтанд ихээхэн саад учруулдаг Өдөр тутмын амьдралүгээр илэрхийлэхийг шаарддаг.
Хөгжлийн түгээмэл эмгэг, сонсголын бэрхшээлтэй, мэдрэлийн эмгэгтэй холбоогүй.
Амны булчин хөгжөөгүй эсвэл нүүрний булчингийн сул дорой байдал нь ярианы хөгжлийн хазайлтын шалтгаануудын нэг юм.
N.A-ийн байр суурь дээр үндэслэн. Бернштейн сайн дурын хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны түвшний зохион байгуулалтын талаар энэ чиглэлээр ажилладаг олон судлаач, мэргэжилтнүүд (ялангуяа Шереметева Е.В.) артикуляцийг бэлгэдлийн дээд түвшин гэж санал болгосон. сайн дурын хөдөлгөөн, сайн дурын хөдөлгөөний бүх суурь түвшин хадгалагдах үед үүсч болно. Артикуляцийн захын хэсэг нь амны хөндийн хөдөлгөөний объектив түвшнээс дээш баригдсан бөгөөд энэ нь амьдралыг тэтгэх хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангадаг: хөхөх, хазах, зажлах, залгих. Тиймээс тэд үе мөчний хөдөлгөөний объектив түвшинг ажиглах замаар үе мөчний боломжит боломжийг үнэлэх боломжтой гэж үзсэн - уруул, хэл, доод эрүү– хооллох явц, чөлөөт үйл ажиллагаан дахь нүүрний хувирлын байдал.
Судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа E.V. Шереметева, аман артикуляцийн суурь дээр бага насны хэл ярианы хомсдолын урьдал өвчнийг (хэл ярианы хөгжлийн хэвийн явцаас хазайх шинж тэмдгүүд) тодорхойлсон.
Хатуу хоолноос татгалзах: хүүхэд нэг төрлийн, сайн жижиглэсэн массыг илүүд үздэг. Ихэнхдээ хүүхдүүд өлсөхгүйн тулд эцэг эхчүүд тэдэнд хоол авчирдаг. цэцэрлэгтараг, ааруул масс гэх мэт. Энэ хооллох зан үйл нь өөр өөр шалтгаантай байж болно: хатуу хоолыг хожуу нэвтрүүлэх; эцэг эх нь хүүхдийн хоолыг жигд болтол нь удаан хугацаагаар (нэг жил эсвэл бүр хоёр жил) нунтагладаг; хөхүүлэх рефлексийг (хөхөөр хооллох) хоёр, хоёр, хагас жил хүртэл хадгалах; доод эрүүний булчингийн мэдрэлийг тасалдуулах;
Зажлах үйл явцын хүндрэл, үр дүнд нь нулимах нь булчингийн холбогдох бүлгүүдийн мэдрэлийн системийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралтаар доод эрүүг өргөж, барьж буй булчингууд болон хэлний булчингууд сулардаг;
Хоол идэх явцад тохиолддог ерөнхий зугаа цэнгэл: хүүхэд тавган дээр эсвэл гартаа хэсэг бариад удаан сууж, халбагаа амандаа аваачиж эсвэл хазаж, залхуутай зажилж эхэлдэг ("бичих" таашаал дутмаг" идэх үйл явцаас нүүрэн дээр);
Ихэнхдээ шингэн хоол, шингэн нь уруулын бариул хангалтгүйгээс болж асгардаг: хүүхэд халбага, аяганы ирмэгийг доод уруулаараа хангалттай барьж чаддаггүй (шингэн асгарсан) эсвэл халбаганаас хоол хүнсний хэсгүүдийг шүдээрээ шууд шүүрэн авдаг. Ийм хүмүүсийн тухай тэд "Тэр болгоомжтой иддэггүй" гэж хэлдэг. Бодит байдал дээр уруулын булчингийн мэдрэл нь муудаж, улмаар тэдний хүч чадал, уян хатан байдал, зохицуулалт мууддаг.
Эргэлтийн орон зайн арьсны хүлээн авах мэдрэмжийн босго нэмэгдэж байгаа нь булчингийн холбогдох бүлгүүдийн мэдрэлийг зөрчиж байгааг харуулж байна: хүүхэд кефир эсвэл вазелин ууж, түүний үлдэгдэл нь объектив хөдөлгөөний автоматжуулалт хангалтгүйгээс болж, уруулын эргэн тойронд үлдэх. Тэрээр үлдэгдэл шингэнээс цочролыг багасгахын тулд ямар ч аргаар оролддоггүй. Тэд ийм хүүхдүүдийн талаар "Маш эмх замбараагүй" гэж хэлдэг.
Хэрэв периолабиал орон зайн мэдрэхүйн мэдрэмж хадгалагдаж, хэлний булчингийн мэдрэл алдагдсан бол ижил төстэй нөхцөлд дараахь зүйл ажиглагдана.
Өтгөн ундаа эсвэл шингэн будаа уруул эсвэл амны хөндийд орох үед хэлээ долоох хөдөлгөөн байхгүй байх: ийм тохиолдолд хүүхэд дээд уруулаа хиймэл аргаар арчдаг;
ижил төстэй нөхцөлд илэрхийлээгүй хэлний үзүүрээр хэлний ар талыг дээш татах;
Доод уруул эсвэл бусад аргаар уруулын арьсны гадаргуугийн цочролыг багасгах;
Дээд уруулыг долоох гэж оролдохдоо хэлнийхээ үзүүрийг уруулын булангийн түвшинд хүргэх.
Ерөнхийдөө зажлах булчинд доод эрүүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг; амрах, зажлах, үе мөчний үеэр доод эрүүг хажуу тийш нь бага зэрэг эсвэл нэлээд тод нүүлгэн шилжүүлэх; зажлах булчингийн аяны эмгэгийн үед зажлах хөдөлгөөний эрч хүч, хэмжээ буурч, үе мөчний үед доод эрүүний хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг; хэсгийг хазах үйл явцыг тасалдуулах (энэ нь шүдний тогтолцооны гажигтай холбоотой байж болно); синкинез нь хэлний хөдөлгөөний үед доод эрүүний хөдөлгөөнд илэрдэг (ялангуяа хэлээ дээд уруул руу өргөх эсвэл эрүү рүү сунгах үед).
Е.Г.Чигинцева мөн хэлний булчингийн онцлог шинжийг тэмдэглэв: булчингийн тонус үүсэх эмгэгийн эмгэгүүд ажиглагдаж, зарим тохиолдолд хэлний бүтцийн онцлог дагалддаг (хэл нь ихэвчлэн томорч, бөөгнөрөл рүү гүн татагддаг) амны хөндийэсвэл "хатгуур" -аар сунасан, энэ нь өтгөн утас хэлбэрээр үзүүлсэн френулумыг богиносгохтой хослуулж болно; гипотонитай бол хэл нь ихэнх тохиолдолд нимгэн, сул, амны хөндийн ёроолд тархсан байдаг бөгөөд энэ нь нимгэн, тунгалаг харагддаг хэл доорх нугалаа богиноссоноор хүндрэлтэй байдаг); Хэлний байрлалыг зөрчих (амрах ба хөдөлгөөний үед) хажуу тийш хазайх, амнаас хэлээ цухуйх, хэлийг шүдний хооронд оруулах; хэлний булчингийн хөдөлгөөнд бага зэрэг эсвэл нэлээд тодорхой хязгаарлалт илэрсэн; гиперкинези, чичиргээ, хэлийг фибрилляр татах; залгиурын рефлексийн өсөлт, бууралт. Зөөлөн тагнайн булчинд velum palatine унжих шинж тэмдэг илэрдэг (артерийн даралт буурах үед); дунд шугамаас овойлт (зөөлөн тагнайн uvula) хазайлт. Ургамлын хувьд мэдрэлийн системИхэнхдээ мозайкийн эмгэгүүд нь амархан үүсдэг нүүрний спазм (улайлт эсвэл цайвар), хөхрөлт хэл, гиперсаливаци (тогтмол эсвэл тодорхой нөхцөлд эрчимжиж болох хүчтэй шүлс) хэлбэрээр ажиглагддаг.
Ярианы функцийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд G.V. Чиркина нь гэмтлийн эсвэл халдварт гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хожуу гэмтэл, хордлого, гэмтлийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн соматик халдвар (эхээс салах, өвдөлтийн цочрол), түр зуурынх, байнгын бус байсан ч гэсэн орно.
Ринолали өвчтэй хүүхдэд нэг талын, бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн ан цавтай байсан ч амьсгалах нь ан цаваар илүү идэвхтэй явагддаг, өөрөөр хэлбэл. хамараар биш амаар дамжин. Төрөлхийн ан цав нь "харгис дасан зохицох" -ыг дэмждэг, тухайлбал хэлний буруу байрлал, түүний үндэс, зөвхөн хэлний үзүүр чөлөөтэй үлддэг бөгөөд энэ нь амны хөндийн дунд хэсэгт татагддаг (хэлний үндэс нь хэт дээш өргөгдсөн, ан цав, нэгэн зэрэг залгиурын орон зайг бүрхсэн). Хэлний үзүүр нь амны ёроолд дунд хэсэгт, ойролцоогоор доод эгнээний тав дахь шүдний түвшинд байрладаг.
Хагархайгаар хамар руу орж буй хоол нь хэлний үндсийг хэт их хөгжүүлж, ан цавыг хаадаг. Тиймээс төрөлхийн цоорхойтой хүүхдэд хамгийн чухал, амин чухал үйл ажиллагаа нь хэт их өргөгдсөн хэлний язгуурын байрлалыг тогтворжуулдаг. Үүний үр дүнд агаарын урсгал нь булчирхайн доорх орон зайг орхих үед тагнай руу бараг перпендикуляр чиглэгддэг. Энэ нь ярианы явцад амаар амьсгалахад хүндрэл учруулж, дуу хоолойд хамрын өнгө үүсгэдэг. Үүнээс гадна, өргөгдсөн хэлний үндэсийн байнгын байрлал нь бүхэл бүтэн хэлний хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд хэрэгжилт шаардлагатай хөдөлгөөнүүдРинолалик өвчтэй өвчтөнүүд хэлээ ашиглан ярианы дууг илэрхийлэх боломжгүй; Нэмж дурдахад амны хөндийн урд хэсэгт орохгүй сул амьсгалах урсгал нь ярианы аппаратын дээд хэсэгт янз бүрийн артикуляторын хаалт үүсэхийг өдөөдөггүй. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь дуудлагын ноцтой асуудалд хүргэдэг. Тодорхой дууны дуудлагыг сайжруулахын тулд ринолалик нь бүх хурцадмал байдлыг үе мөчний аппарат руу чиглүүлж, улмаар хэл, уруулын булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, хамрын далавчны булчингуудыг, заримдаа нүүрний бүх булчингуудыг оролцуулдаг.
Ярианы дизонтогенезийн явцад үе мөчний эрхтнүүдийн бүтцэд дасан зохицсон (нөхөн олговор) өөрчлөлтүүд үүсдэг.
· Хэлний үндсийг өндөрт өргөх, амны хөндийн арын бүс рүү шилжих; тайвширсан, идэвхгүй хэлний үзүүр;
· уруултай эгшиг, уруул, уруул гийгүүлэгчийг дуудах үед уруулын оролцоо хангалтгүй;
· нүүрний булчингийн хэт их хурцадмал байдал;
· залгиурын хананы оролцоотойгоор нэмэлт үе мөч (laryngealization) үүсэх.
Л.П. Богино френулум нь салст бүрхэвчийн нугалаа үүсэх замаар илэрхийлэгддэг хөгжлийн гажиг гэж Борш тэмдэглэж, хэлийг урд, заримдаа бараг шүд рүү нь чангална. Энэ нь ихэвчлэн эцэг эх, хүүхдүүдийн ойр дотны хүмүүст илэрдэг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн шинж чанар гэж тооцогддог; Аномали ба хазуулсан нь ижил төстэй байдаг. Хэлний френулын эмгэг бүхий хүүхдүүдийн хөгжлийн талаархи эмнэлгийн бүртгэлийг судалж үзэхэд зохиолч 94.7% -д нь моторын эмгэгийн хам шинж илэрсэн; 52.7% - түнхний дисплази; 69.4% -д сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал; 38.4% -д - умайн хүзүүний нурууны гэмтэл; 8.8% - тархины саажилт.
Шинээр төрсөн хүүхдэд богино хазаархооллох үед хэл нь түгшүүртэй байдаг. Үүнийг хөхөх, залгихад хүндрэлтэй гэж тайлбарладаг. Хүүхэд нормыг хөхдөггүй. Ийм хүүхдүүдийн нойр нь өнгөцхөн, завсарлагатай, тайван бус, маш их уйлдаг.
Хэрэв залруулга цаг тухайд нь хийгдээгүй бол яриа нь хазайлтаар үүсдэг тул нас ахих тусам улам дорддог; хүүхдийг үе тэнгийнхэн нь ойлгодоггүй; Дууны зөв дуудлагыг хайж буй насанд хүрэгчид хариуд нь дууддаг сөрөг сэтгэл хөдлөл. Тэр өөрийгөө өөртөө татаж, бага ярихыг илүүд үздэг, ганцаараа тоглохыг илүүд үздэг бөгөөд "доод байдлын цогцолбор" үүсч эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн муу зуршлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр нь сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээ буурч, сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Ийм хүүхдүүд тэнцвэргүй, хэт цочромтгой, тайвшрахад хэцүү байдаг. Тэд маш их сэтгэл хөдөлгөм, уйлдаг, заримдаа түрэмгий байдаг. Эдгээр хүүхдүүд харилцаа холбоо тогтооход хүндрэлтэй байдаг бөгөөд хүлээн авалтын үеэр хэлний тодорхой хөдөлгөөн хийхээс татгалздаг.
Сургуулийн эхэн үед яриа нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд хэд хэдэн бүлгийн дуу авианы дуудлага мууддаг. Яриа нь илэрхийлэлгүй, дуу хоолойны аялгуу муу. Энэ нь ийм хүүхдүүдийн оюуны чадамж нэлээд хөгжсөн хэдий ч илүү эмзэг, хөндийрдөг. Ихэнх тохиолдолд ийм хүүхдүүд өөрийгөө шүүмжилдэг.
Артикуляцийн аман моторт суурийн тодорхойлсон онцлог шинж чанарууд нь цаг тухайд нь засч залруулах тусламж байхгүй тохиолдолд хамгийн сайн тохиолдолд дууны дуудлага, ярианы урсгалын ерөнхий бүдэгрэл үүсэх болно гэж таамаглах боломжтой болсон.
Эрт оношийг ярианы бус эмгэгийн үнэлгээнд үндэслэн хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
Артикуляторын булчингийн ая (нүүр, уруул, хэл) сулрах (булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх), гипотензи (тонус буурах) эсвэл дистони (булчингийн аяыг өөрчлөх шинж чанар);
Артикуляторын булчингийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах (артикуляторын хөдөлгөөн хийх бараг боломжгүй байдлаас эхлээд тэдгээрийн хэмжээ, далайцын бага зэргийн хязгаарлалт хүртэл);
Хоол идэх үйлдлийг зөрчих: хөхөх (сул дорой байдал, сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, тогтмол бус хөхөх хөдөлгөөн; хамраас сүү гоожих), залгих (багагдах, хахах), зажлах (хатуу хоол идэхгүй байх эсвэл зажлахад хэцүү), хазах. нэг хэсгийг салгаж, аяганаас уух;
Шүлс ихсэх (шүлс ихсэх): шүлс ихсэх нь хэлний булчингийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, сайн дураараа залгих, уруулын булчингийн парезис зэрэгтэй холбоотой; үе мөчний аппарат дахь кинестетик мэдрэмжийн сул байдлаас болж ихэвчлэн хүндэрдэг (хүүхэд шүлсний урсгалыг мэдэрдэггүй); гиперсаливац нь тодорхой нөхцөлд тогтмол эсвэл улам дордож болно;
Амны хөндийн синкинез (хүүхэд идэвхгүй, идэвхтэй гар хөдөлгөөн хийх үед, тэр ч байтугай үүнийг хийх гэж оролдох үед амаа том нээдэг);
Амьсгалын эмгэг: нялхсын амьсгалын хэлбэр (6 сарын дараа хэвлийн амьсгал давамгайлах), хурдан, гүехэн амьсгалах; амьсгалах, амьсгалах үйл явцыг зөрчих (гүехэн амьсгалах, сул амьсгалыг богиносгох); стридор.
Яриа хөгжүүлэх явцад системчилсэн хяналттай сонсголын-моторын формацууд үүсдэг бөгөөд энэ нь хэлний бодит, материаллаг шинж тэмдэг юм. Тэдгээрийг бодит болгохын тулд артикуляторын суурь, үе үүсгэх чадвар шаардлагатай. Артикуляторын суурь - үе мөчний эрхтнүүдийг дуу авиаг бий болгох, бүрдүүлэхэд шаардлагатай байрлалд хүргэх чадвар. энэ хэлнээс.
Сонсгол, кинестетик мэдрэмжийн хяналтан дор дуудлагын чадварыг эзэмших явцад хүн хэм хэмжээнд тохирсон шаардлагатай акустик эффектийг өгдөг артикуляторын хэв маягийг аажмаар олж, санах ойд хадгалдаг. Шаардлагатай бол эдгээр артикуляторын байрлалыг хуулбарлаж, бэхжүүлдэг. Зөв хэв маягийг олохдоо хүүхэд дуу авианы дуудлагад ижил төстэй артикуляцийн хэв маягийг ялгаж сурах, дуу авиа үүсэхэд шаардлагатай ярианы хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх ёстой.
Э.Ф. Архипова, арилгасан дизартритай хүүхдүүдийн шинж чанар нь артикуляцийн аппаратын дараах эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Үе мөчний эрхтнүүдийн булчингууд нь паретик шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг: нүүр нь гипомиметик, тэмтрэлтээр нүүрний булчингууд сул; Олон хүүхэд амаа аниад зогсдоггүй, учир нь... зажлах булчингийн сулралаас болж доод эрүү нь өндөр түвшинд бэхлээгүй; уруул нь сул, булангууд нь унжсан; Ярианы явцад уруул сул хэвээр байгаа бөгөөд дуу чимээний шаардлагатай лабиализаци үүсдэггүй бөгөөд энэ нь ярианы просодик талыг улам дордуулдаг. Паретик шинж тэмдэг бүхий хэл нь нимгэн, амны ёроолд байрладаг, сул, хэлний үзүүр нь идэвхгүй байдаг. Функциональ ачаалал (артикуляцийн дасгалууд) үед булчингийн сулрал нэмэгддэг.
Л.В.Лопатина үе мөчний эрхтнүүдийн булчингийн хурцадмал байдлыг тэмдэглэж, дараахь байдлаар илэрдэг: нүүр нь найрсаг, нүүрний булчингууд нь тэмтрэлтээр хатуу, хурцадмал байдаг. Ийм хүүхдийн уруул байнга хагас инээмсэглэлтэй байдаг: дээд уруул нь бохь дээр дарагдсан байдаг. Ярианы үеэр уруул нь дуу авиаг илэрхийлэхэд оролцдоггүй. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй олон хүүхдүүд "хоолой" үе мөчний дасгалыг хэрхэн хийхээ мэдэхгүй байна, жишээлбэл. уруулаа урагш татах гэх мэт. Спастик шинж тэмдгийн үед хэл нь ихэвчлэн хэлбэрээ өөрчилдөг: зузаан, тод үзүүргүй, идэвхгүй
Л.В.Лопатина чичирхийлэл, хэл, дууны утас чичрэх хэлбэрээр илэрдэг дизартритийн гиперкинезийг зааж өгдөг. Хэлний чичиргээ нь функциональ туршилт, ачааллын үед гарч ирдэг. Жишээлбэл, доод уруул дээр өргөн хэлийг 5-10 тоогоор дэмжихийг хүсэхэд хэл нь тайван байдлыг хадгалж чадахгүй, чичиргээ, бага зэрэг хөхрөлт (жишээ нь, хэлний үзүүр хөх өнгөтэй болно), мөн зарим тохиолдолд хэл нь маш тайван бус байдаг (долгионууд уртын болон хөндлөн чиглэлд хэлээр дамждаг). Энэ тохиолдолд хүүхэд хэлээ амнаас нь гаргаж чадахгүй. Хэлний гиперкинез нь ихэвчлэн артикуляцийн аппаратын булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхтэй хослуулдаг. Артикуляцийн аппаратын моторын үйл ажиллагааг арилгахад дизартритай хүүхдүүдэд бүх үе мөчний тест хийх чадварыг тэмдэглэнэ. Хүүхдүүд зааврын дагуу бүх үе мөчний хөдөлгөөнийг хийдэг - жишээлбэл, хацраа гаргах, хэлээ дарах, инээмсэглэх, уруулаа сунгах гэх мэт. Эдгээр хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх чанарыг шинжлэхдээ: бүдэгрэх, тодорхойгүй үе мөч, булчингийн хурцадмал байдал, хэм алдагдал, хөдөлгөөний хүрээ багасах, тодорхой байрлалыг богино хугацаанд барих, хөдөлгөөний хүрээ багасах, булчингийн хурдан ядрах гэх мэтийг тэмдэглэж болно. , функциональ ачааллын дор артикуляторын хөдөлгөөний чанар огцом буурдаг. Ярианы явцад энэ нь дуу авианы гажуудал, холилдох, ярианы ерөнхий просодик тал дээр муудахад хүргэдэг.
Э.Ф. Архипова, Л.В.Лопатина нар дараах үе мөчний эмгэгийг тодорхойлжээ.
1) нэг үе мөчөөс нөгөө рүү шилжихэд бэрхшээлтэй байх;
2) үе мөчний хөдөлгөөний чанар буурах, муудах;
3) артикуляторын хэлбэрийг тогтоох хугацааг багасгах;
4) зөв гүйцэтгэсэн хөдөлгөөний тоог багасгахад.
Л.В.Лопатина нарын хийсэн судалгаагаар хүүхдийн нүүрний булчингийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд илэрчээ: хамрын уруул гөлгөр байдал, уруулын тэгш бус байдал, хөмсөг өргөх, нүдээ анихад хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, арилсан дизартритай хүүхдүүдийн онцлог шинж тэмдгүүд нь: нэг хөдөлгөөнөөс нөгөөд шилжихэд хүндрэлтэй, уруул, хэлний хөдөлгөөний хүрээ багасдаг; Уруулын хөдөлгөөнийг бүрэн гүйцэд хийдэггүй, ойролцоогоор, уруулыг сунгахад хүндрэлтэй байдаг. Хэлний дасгал хийхдээ хэлний зарим булчингийн сонгомол сулрал, хөдөлгөөний тодорхой бус байдал, хэлээ тараах, хэлээ дээш өргөх, барихад хүндрэлтэй байх, хэлний үзүүр чичрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг; Зарим хүүхдүүдэд аливаа ажлыг давтан гүйцэтгэх үед хөдөлгөөний хурд удааширдаг.
Олон хүүхэд: хурдан ядрах, шүлс ихсэх, нүүрний болон хэлний булчинд гиперкинезис илэрдэг. Зарим тохиолдолд хэлний хазайлт (хазайлт) илэрдэг.
Дисартритай хүүхдүүдийн нүүрний булчин, үе мөчний моторт ур чадварын онцлог нь мэдрэлийн микро шинж тэмдгийг илтгэдэг бөгөөд гипоглоссал болон нүүрний мэдрэлийн парезитай холбоотой байдаг. Эдгээр эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэлийн эмч илрүүлдэггүй бөгөөд зөвхөн ярианы эмчилгээний нарийвчилсан үзлэг, залруулах ярианы эмчилгээний явцад динамик ажиглалт хийх үед л илрүүлж болно. Мэдрэлийн илүү гүнзгийрүүлсэн үзлэгээр хүүхдийн дуу авианы эмгэгийн онцлог, олон янз байдлыг тодорхойлдог нүүрний, глоссофарингал, гипоглоссал мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн мозайкийг илрүүлдэг. Тиймээс нүүрний болон гипоглоссаль мэдрэлийн гэмтэл давамгайлсан тохиолдолд уруулын булчин, хэлний булчингийн хангалтгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй дуу авианы ярианы эмгэгүүд ажиглагддаг. Тиймээс ярианы эмгэгийн шинж чанар нь үе мөчний эрхтнүүдийн мэдрэлийн булчингийн аппаратын төлөв байдлаас хамаардаг.
Хүний яриа нь ойлгомжтой, ойлгомжтой байхын тулд ярианы эрхтнүүдийн хөдөлгөөн нь байгалийн, үнэн зөв, автоматжуулсан байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл зайлшгүй нөхцөлЯрианы фонетик дизайныг хэрэгжүүлэх нь артикуляторын аппаратын сайн хөгжсөн моторт ур чадвар юм.
Хэлэх үед янз бүрийн дуу чимээярианы эрхтнүүд хатуу тодорхой байр суурь эзэлдэг. Гэхдээ ярианы дуу чимээ нь тусад нь дуудагддаггүй, харин хамтдаа, бие биенээ жигд дагаж байдаг тул артикуляторын аппаратын эрхтнүүд нэг байрлалаас нөгөөд хурдан шилждэг. Дуу, үг, хэллэгийг тодорхой дуудах нь ярианы аппаратын эрхтнүүдийн хангалттай хөдөлгөөн, тэдгээрийг хурдан зохион байгуулах, тодорхой ажиллах чадвартай, нарийн зохицуулалттай, ялгах чадвартай тохиолдолд л боломжтой юм. Энэ нь артикуляторын нарийвчлал, жигд байдал, хөдөлгөөний хялбар байдал, хөдөлгөөний хурд, тогтвортой байдлыг илэрхийлдэг.
Тиймээс бага насны хүүхдийн ярианы хөгжилд хазайх шалтгаануудын нэг нь артикуляторын аппаратын моторт чадварын зөрчил юм. Хэл ярианы хөгжлийн бэрхшээлтэй бага насны хүүхдийн хэл ярианы төлөв байдлын талаархи судалгаанд дүн шинжилгээ хийх нь дараахь шинж чанаруудыг тодруулах боломжийг бидэнд олгосон.
· хэл, уруул, доод эрүүний булчингийн хөдөлгөөн хангалтгүй;
· Үе мөчний өвөрмөц байдал нь нэг артикуляторын байрлалаас нөгөөд шилжихэд хүндрэлтэй, үе мөчний байрлалыг хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг;
· Хүүхдийн хооллох зан үйлийг ажигласнаар бага насны хүүхдийн хэл ярианы байдлыг судлах боломжтой.
I бүлгийн дүгнэлт
Артикуляцийг хөгжүүлэх нь ярианы хэвийн хөгжлийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Артикуляци гэдэг нь үг хэллэг, үг хэллэг, хэллэгийг дуудах үед ярианы эрхтнүүдийн (артикуляторын аппарат) ажил юм; Энэ бол тархины бор гадаргын ярианы бүс, тархины субкортик формацаар хийгддэг ярианы дууг дуудах үед ярианы эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зохицуулалт юм. Тодорхой дуу авиаг дуудахдаа сонсгол, кинестетик эсвэл ярианы моторын хяналтыг хэрэгжүүлдэг.
Яриа тодорхой, ойлгомжтой байхын тулд ярианы эрхтнүүдийн хөдөлгөөн нь байгалийн, үнэн зөв, автоматжуулсан байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, авианы яриаг хэрэгжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол артикуляторын аппаратын сайн хөгжсөн моторт ур чадвар юм. Артикуляцийн аппарат гэдэг нь хэл, дууны авиаг бий болгоход оролцдог мөгөөрсөн хоолой, дууны нугалаа, хэл, зөөлөн ба хатуу тагнай, дээд ба доод эрүүний шүд, уруул, хамар залгиур, резонаторын хөндий зэрэг эрхтнүүдийн анатомийн болон физиологийн систем юм. Төрөлхийн эсвэл эрт олдмол (7 наснаас өмнө) үе мөчний аппаратын бүтцэд гарсан аливаа эмгэг нь хэл яриа үүсэх, хөгжүүлэхэд байнга бэрхшээл учруулдаг.
Үе мөчний эрхтнүүдийн бүх хөдөлгөөнийг мотор анализаторын ажлаар тодорхойлно. Үүний үүрэг бол ярианы эрхтнүүдийн хөдөлгөөнөөс бор гадаргын өдөөлтийг хүлээн авах, дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх явдал юм. Ярианы моторын бүсэд ярианы хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй, нарийн ялгаа, тэдгээрийн дарааллын зохион байгуулалт үүсдэг.
Онтогенезийн үед үе мөчний хөгжлийн үйл явц нь дараалан үүсдэг: хашгирах, дуугарах, эрт дуугарах; хожуу үеийн үг хэллэг; эхний үг, хэллэг; articulatory бүтцийн цаашдын нарийн ялгаа.
Хоол идэх нь үе мөчний хөгжлийн нэг үзүүлэлт юм. Хэрвээ хүүхэд хатуу хоолноос зөөлөн хоолыг илүүд үздэг бөгөөд хооллох үед үе мөчний эрхтнүүд хангалттай хөдөлгөөнгүй байдаг бол энэ нь амны болон уруулын булчингийн хөгжил хангалтгүй байгааг илтгэнэ.
Бага насны хүүхдийн ярианы хөгжлийн хазайлт нь сэтгэцийн физиологийн урьдчилсан нөхцөлийг зөрчсөн ба / эсвэл бичил нийгмийн нөхцөл байдал ба хүүхдийн чадавхийн хоорондын зөрүүгээс үүдэлтэй ярианы хөгжлийн танин мэдэхүйн болон хэл шинжлэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутуу хөгжил юм. Энэ нь хүүхдийн анхны үгсийн сан, хэллэгийг бүрдүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь бие даасан ярианы эмгэг эсвэл ямар ч хэлбэрийн гажуудлын хөгжлийн бүтцийн нэг хэсэг байж болно.
Хэл ярианы хөгжлийн бэрхшээлтэй бага насны хүүхдийн хэл ярианы байдлыг судлах нь хүүхдийн хооллох зан үйлийн ажиглалтыг зохион байгуулах замаар боломжтой юм.
II бүлэг. Хэл ярианы хөгжлийн бэрхшээлтэй бага насны хүүхдийн хэл ярианы онцлог
Сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн хий үзэгдэл, астеник синдром, сэтгэл гутрал, маник байдал, сеностопати, гипохондриакийн хам шинж, хий үзэгдэл, дэмийрэл, кататоник синдром, дементи, тэнэглэлийн хам шинж дагалддаг. Эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөсөн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн эмгэгийн хэлбэр, үе шат, төрлөөс хамаардаг. сэтгэцийн хөгжил. Ийм эмгэг бүхий хүүхдүүд, дүрмээр бол сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог. Эдгээр нь ядрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, айдас, зан ааш, тодорхойгүй байдал, бухимдал, танил байдал, үг хэллэгийг ялгалгүй ашиглах, жижиг толь бичиг, үг хэллэгээр сайн дураараа ажиллахад хүндрэлтэй, ургамлын болон ерөнхий өдөөлт нэмэгдэх, нойрны хямрал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг нь ихэвчлэн гажуудал (аутизм), психопати, өөрийгөө тодорхойлох чадваргүй болох, хувь хүний хөгжилд гэмтэл учруулах, танин мэдэхүйн асуудал, чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. сэтгэцийн хөгжил. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн тархины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг бөгөөд дүрмээр бол өөрсдийгөө илэрхийлж эхэлдэг бага нас. Түүнчлэн хүүхдийн NPD нь тэвчээргүй байдал, анхаарал сулрах, төвлөрөл сулрах, хэт идэвхтэй зан авир (гар, хөлний олон хөдөлгөөн, байрандаа эргэлдэх), чимээгүй яриа, санах ойн чадвар буурах, цээжлэх хурд бага, бүтээмж бага гэх мэт дагалддаг.
