Орос улсад эрүүл мэндийн тогтолцоонд бүрэн хэмжээний шинэчлэл хийгдэж байна. Үүний нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх их сургууль, төгсөлтийн дараах сургалт юм. Өөрчлөлтийн мөн чанар нь дадлага, резидентур, ахисан түвшний сургалт, гэрчилгээг магадлан итгэмжлэлийн хуудасаар солих, батлах зэрэгтэй холбоотой юм. боловсролын стандартуудирээдүйн эмч нарыг бэлтгэх.

2014 он - анагаах ухааны боловсролын шинэчлэлийн эхлэл

Өөрчлөлтийн мөн чанар нь стандартчилал юм. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны төлөвлөгөөний дагуу сургалт, төгсөлтийн дараах сургалт, мэргэшүүлэх, эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх, эмчилгээ, нөхөн сэргээх - анагаах ухаантай холбоотой бүх зүйл тусгайлан боловсруулсан стандартын хүрээнд багтах ёстой. Энэ зорилгоор 2014 онд ОХУ-ын Эдийн засгийн хөгжлийн яамны 2014 оны 5-р сарын 30-ны өдрийн 326 тоот тушаалыг (2017 оны 3-р сарын 17-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) баталсан. Энэ нь эмч нарыг бэлтгэх стандартчиллын тогтолцоонд шилжих үйл явцыг зохицуулж, Холбооны улсын ерөнхий боловсролын стандартын үндэс суурь болох ёстой байв. өндөр боловсроланагаах ухааны чиглэлээр (FSES). Тус улсын бараг бүх дээд боловсролын байгууллагууд эдгээр стандартаар ажилладаг. Гэсэн хэдий ч түүний эцсийн хувилбарыг анагаах ухаанд хараахан боловсруулаагүй байна. Анагаах ухаанд байнгын өөрчлөлтүүд тулгарч байна: дадлага, резидентурыг цуцлах, орхих, магадлан итгэмжлэлийн гэрчилгээг хэрхэн олгох, туршлагатай эмч нарын мэргэшлийг хэрхэн дээшлүүлэх гэх мэт.

2016 он хүртэл эмч нарыг бэлтгэх

Анагаах ухааны их сургуулийг 6 жилийн онолтой, ерөнхий анагаах ухаан, хүүхдийн эмчийн дипломтой төгссөн хүн бүр хэрхэн хөгжих, хаана ажиллахаа сонгох боломжтой.

Өвчтөнийг бие даан эмчлэх, практик ур чадвар эзэмшихийн тулд тэрээр ерөнхий мэргэжлээр (эмчилгээ, мэс засал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч) дадлага хийх эсвэл өөрийн сонгосон нарийн мэргэжлүүдийн аль нэгээр (неонатологи) резидентурт сонгон шалгаруулалтын үндсэн дээр дадлага хийх үүрэгтэй байв. , арьсны өвчин, зүрхний мэс засал гэх мэт) .d.). Коллежоос шинжлэх ухааны ажлыг үргэлжлүүлэхийн тулд аспирантурт орох боломжтой байв.

Дадлага нь туршлагатай удирдагчийн удирдлаган дор нэг жил, резидентур - хоёр, аспирантурт - гурван жил дадлага хийсэн.

Хэрэв ажлын явцад (5-аас дээш жил ажилласан туршлагатай) нарийн мэргэжил эзэмших хүсэл төрсөн бол эмч ахисан түвшний сургалтанд (3 сараас нэг жил хүртэл) хамрагдаж, олж авсан мэдээллээр өвчтөнийг бие даан удирдах эрхийг авах боломжтой. клиник эсвэл эмнэлэгт байгаа профайл.

Энэхүү систем нь 2015 оноос өмнө их дээд сургууль төгссөн эмч нарын хувьд ойролцоогоор 2021 он хүртэл хүчинтэй байсан, одоо ч хэрэгжих болно.

2016 он - дадлагыг цуцлах

2016 онд 2016 оны 2-р сарын 25-ны өдрийн 127н тоот тушаалыг баталсан бөгөөд үүний дагуу. 2016 оноос эхлэн дадлага хийх ажлыг зогсооно. Эхний шатанд - эм зүйч, шүдний эмч нарт; хоёрдугаарт - эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарт, дараа нь мэс засалчдад зориулагдсан. Одоо их дээд сургууль төгсөгчдөөс дипломынхоо хамт шаардахаар төлөвлөж байсан гэрчилгээний оронд магадлан итгэмжлэлийн хуудас авах, ерөнхий эмч, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмчээр клиник эсвэл амбулаторийн томилолтоор оюутны вандангаас бие даан ажиллах эрхийг олгох. Зөвхөн нэг жил ийм ажил хийсний дараа л хүсэл эрмэлзэлтэй эмч нь резидентурын шалгалт өгөхийг зөвшөөрдөг. Эдгээр шинэлэг зүйл нь 2013 оноос хойш анагаахын сургуульд элсэгчдэд нөлөөлсөн.

Хүрээлэнд өвчтөнүүдтэй ажиллах практик ур чадварыг оюутнууд курсын зургаа дахь жилдээ кураторын удирдлаган дор клиникт дадлага хийх үед олж авдаг. 2016 оноос эхлэн сургуулиа төгсөөд эдгээр ур чадвараа баталгаажуулна гэж төлөвлөж байсан симуляцийн төвүүд, үүнээс улсын хэмжээнд 70 орчим нээлттэй байна.

Симуляцийн төв нь дамми, манекен, компьютерийн програмуудшинжилгээ хийх эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн мэргэшлийн нэгж.

Тэдгээрийн үндсэн дээр магадлан итгэмжлэл авах эсвэл сунгахын тулд эмчийн практик ур чадварыг баталгаажуулах ёстой (5 жил тутамд).

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны төлөвлөгөөний дагуу 2018 он хүртэл эмнэлгийн бүх ажилчид эмнэлзүйн тусгай протоколын дагуу симуляцийн төвүүдэд мэргэжлийн чадвараа баталгаажуулах шаардлагатай байв. Өнөөдрийг хүртэл эдгээр төлөвлөгөө бүрэн хэрэгжээгүй байна. Үүний зэрэгцээ сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд магадлан итгэмжлэлийн хуудас авах журамд зарим өөрчлөлт орсон. Одоо тэднийг дипломын хамт биш, нэг жил практик ажил хийсний дараа хүлээн авахаар төлөвлөж байна.

2018 он - төгсөлтийн дараах боловсролын шинэчлэлийн эхлэл

2018 оноос хойш дадлага хийгдээгүй. Оршин суух хөтөлбөр байдаг боловч элсэхийн тулд та магадлан итгэмжлэл авах шаардлагатай. Магадлан итгэмжлэл, нарийн мэргэшлийг хүүхдийн эмч, эмчилгээний эмч, эмнэлгийн эмч, шүдний эмч, эрүүл ахуйч, халдвар судлаач, эм зүйч мэргэжлээр нэг жил ажилласны дараа л авах боломжтой гэж төлөвлөж байсан. Энэ мэтчилэн Эрүүл мэндийн яам анхан шатны эмнэлгийг нарийн мэргэжлийн эмчээр дүүргэхийг хүссэн.

Гэсэн хэдий ч 2018 оны 7-р сард энэ нь өөр харагдаж байна. Залуу эмч нар дипломынхоо хамт магадлан итгэмжлэл авдаг, энэ нь танд эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд ажиллах боломжийг олгодог.

Та мөн нэн даруй оршин суух болон орж болно хэрэггүйнэг жил ажиллана.

Магадлан итгэмжлэл

Магадлан итгэмжлэлгүй бол эмчээр ажиллах боломжгүй. Энэ бол төгсөлтийн дараах сургалтын тогтолцооны гол шинэчлэл юм. Бүх төгсөгчид магадлан итгэмжлэлд хамрагдах боломжтой.

Магадлан итгэмжлэл нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

• Тусгай хөтөлбөрийн дагуу туршилт хийх.
• Шалгалт.
• Ярилцлага.

Магадлан итгэмжлэх комиссын түвшин - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор. Энэхүү арга хэмжээний мөн чанар нь практик сайн суурьтай эмч нарт нарийн мэргэжил эзэмших боломжийг олгох явдал юм.

Үүний үр дүнд магадлан итгэмжлэл авахын тулд хүн бүр шаардлагыг биелүүлж, эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд ажиллахаар явдаг боловч цөөхөн хүн л үлддэг, учир нь ийм анхан шатны тусламж үйлчилгээнд ажиллах хэтийн төлөв нь тийм ч таатай биш юм.

Оршин суух

Сургуулиа төгсөөд бүх төгсөгчид өрсөлдөөний үндсэн дээр резидентурт орох эрхтэй. Төлбөртэй эсвэл үнэгүй.

Үнэгүй оршин суух газруудын ердөө 5% нь л үлдсэн

Үүний зэрэгцээ, хүссэн үедээ резидентурт элсэх боломжтой бөгөөд гол зүйл бол төгсөлтийн магадлан итгэмжлэл авч, тэмцээнд ялахад шаардлагатай оноогоо цуглуулах явдал юм. Та тэднийг оюутан наснаасаа аварч чадна. Том байх тусмаа сайн. Орон сууцны доод тал нь - 50 оноо. Гэхдээ төлбөртэй, үнэгүй оршин суух аль аль нь өрсөлдөөн юм. Ялагч бол оюутны вандан сандал дээр эсвэл ажлын байранд өөрийгөө ялгаж чадсан хүн юм.

Оршин суугчийн оноог дараах байдлаар тооцно.

Хуримтлагдсан оноо нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой чөлөөт өрсөлдөөн. Гэхдээ уралдааныг мөн ерөнхий нөхцөлөөр төлбөртэй явуулдаг. Тиймээс оюутан ахуй цагаасаа ажил мэргэжлийн талаар бодож үзсэн нь дээр.

2018 оны долдугаар сард Та ерөнхий эмчийн хүсэлтээр резидентурт бүртгүүлж болномэргэшсэн мэргэжилтэн яаралтай авах шаардлагатай бол төгсөгч ажилладаг эмнэлгийн байгууллага (ЭМ). Энэ тохиолдолд Москва муж оршин суугчийн төлбөрийг төлж, түүнийг 5% -д оруулна. төсөвт газрууд, гэхдээ гэрээний дагуу түүнийг илгээсэн Батлан ​​хамгаалах яаманд 3-5 жил ажиллах шаардлагатай болно. Резидентурын сургалтыг 2-5 жил нэмбэл мэргэшсэн мэргэжилтэн болох боломж бүр ч их сонирхол татаж байна.

Ийм нөхцөлд оршин суух нь ихэнх хүмүүсийн хувьд бараг боломжгүй болдог. Төлбөр нь хэтэрхий үнэтэй (сургалтын зардал нь их сургуульд нэг жилийн хугацаатай харьцуулахад гурав дахин их байдаг), зорилтот газруудыг багтаасан ердөө 5% нь үнэ төлбөргүй үлддэг. Ихэвчлэн төгсөгчдийн дунд “зорилтот” нууцаар хуваарилагддаг. Залуу эмч диплом, магадлан итгэмжлэл авахын зэрэгцээ гэрээ байгуулж, хаана, хэнээр, резидентээс өмнө болон дараа нь хэр удаан ажиллахаа мэддэг. Гадаадын иргэдэд зориулсан үл хамаарах зүйлүүдийг арилгасан.

Оршин суусны дараа дахин магадлан итгэмжлэл олгодог бөгөөд энэ удаад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнд олгодог.

Резидентурын эцсийн шалгалт

Туршилт нь залуу эмчийн бие даан ажиллахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгах нэг хэсэг юм. Туршилт нь үнэлгээ өгөх зорилготой ерөнхий түвшинмэдлэг, зөвхөн нарийн мэргэжлээр биш. 60 минутын дотор та автоматаар сонгосон 60 асуултанд хариулах ёстой. Үр дүнг салбар бүрийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд, профессорууд, шинжлэх ухааны нэр дэвшигчид үнэлдэг.

Одоогийн байдлаар төгсөлтийн дараах боловсрол

• Анхан шатны байгууллагад ажиллах эрхийн диплом, магадлан итгэмжлэл авах.
• Эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд оршин суух эсвэл үргэлжлүүлэн ажиллах.
• Анагаах ухааны чиглэлээр орчин үеийн мэдлэг, ур чадвар эзэмшүүлэхийн тулд жил бүр долоо хоног суралцах (36 оноо), өөрийн мэргэжлээрээ эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хуралд оролцох (14 оноо), нийт 50 оноо авах нь эмчийн эрх олгох доод хэмжээ юм. хүмүүсийг эмчлэх. Энэ нь тус бүр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй шинжлэх ухаан практикийн бага хуралөөрийн гэсэн оноотой байдаг. Хамгийн багадаа - 10 оноо. Энэ нь эмч жилд 2 удаа CPD үзэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Энэ нэрийг авсан MNO - эмнэлгийн тасралтгүй боловсрол. Хүчинтэй гэрчилгээтэй эмч нар таван жилд нэг удаа, гэхдээ нэг сарын дотор суралцах ёстой. Ахисан түвшний сургалтуудыг татан буулгасан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам эмч нарыг таван жил тутамд (4-5 сар) их дээд сургуулиудад давтан сургах курст хамрагдах, эсвэл эмнэлгийн тасралтгүй боловсрол олгох портал дээр алсаас суралцах үүрэг хүлээхээр төлөвлөж байна. Тэгээд дахин магадлан итгэмжлэгдсэний дараа л.

edu.rosminzdrav.ru - сайт дээр та эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан онлайн сургалтанд хамрагдах боломжтой.

Шинэчлэлийн талаархи санал бодол

Энэ талаар Росздравнадзорын дэргэдэх Шинжээчдийн зөвлөлийн гишүүн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Алексей Старченко ингэж ярьж байна.

Бид шинэчлэлийн лугшилтыг хуруугаараа барьсаар байна. Нийтлэл шинэчлэгдэх болно.

Резидентур бол анагаахын дээд боловсролын нэг үе шат юм. Түүний шинж чанар, онцлог, мөн энэ нэр томъёог ихэвчлэн андуурдаг дадлагын ялгааг авч үзье.

Оршин суух гэж юу вэ

Бүрэн утгаараа клиник (эсвэл эмнэлгийн) резидент нь ЗХУ болон ЗХУ-ын аль алинд нь анагаах ухааны дээд боловсролын түвшний нэг юм. орчин үеийн Оросба өмнөх Зөвлөлтийн бүгд найрамдах улсууд. Энэ бол төгсөлтийн дараах боловсрол юм - анагаахын их дээд сургуулийн төгсөгчид резидентурт суралцдаг: их дээд сургууль, эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институт.

Резидентурын сургалтанд хамрагдсаны дараа төгсөгчид бие даан эмнэлгийн дадлага хийх эрхийг олгодог стандарт гэрчилгээ олгодог. Энэхүү баримт бичиг нь зөвхөн их сургуулийн дипломтой хамт хүчинтэй.

Зорилтот клиник резидентийн тухай ойлголт

Зорилтот оршин суугчдын хоорондын ялгаа нь дараах байдалтай байна: төгссөний дараа мэргэжилтнүүд тэднийг сургалтанд илгээсэн байгууллагад үргэлжлүүлэн ажиллах шаардлагатай. Энэ нь эргээд эрүүл мэндийн ажилтанд гэрээнд заасан зүйлийг өгөх ёстой ажлын байр. Мэргэжилтэн нь энэ байгууллагатай байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээг цуцлах эрхтэй.

Оршин суух үндсэн үүрэг

Резидентурын үндсэн зорилгыг дараахь байдлаар томъёолж болно: өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг дараа нь төрийн эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллуулах эсвэл хувийн эмнэлгийн практикт ажиллуулах.

Үүний үндсэн дээр оршин суух хамгийн чухал хоёр ажил нь:

1. Анагаахын шинжлэх ухааны тогтолцооны эмнэлзүйн, арга зүй, анагаах ухаан, нийгмийн чиглэлүүдийн талаар гүнзгий ойлголттой болно.
2. Мэргэжлийн ур чадвар, чадварыг хөгжүүлэх.

Оршин суух элсэлт

Анагаах ухааны дээд боловсролтой ОХУ-ын иргэн, шаардлагатай мэдлэг, ур чадвар байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжтой гадаадын иргэд резидентурт суралцахыг зөвшөөрдөг. Сургалтын хэлбэр - бүтэн цагаар, үргэлжлэх хугацаа - 2 жил. Ихэнх их дээд сургуулиуд оршин суугчдыг дотуур байраар хангадаггүй. Гэхдээ төрөөс хууль тогтоомжийн хүрээнд эдгээр оюутнуудад хэд хэдэн хөнгөлөлт үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Оршин суух газрын төсвийн тоог ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам тогтоодог. Тэмцээнд олон улсын гэрээ, засгийн газар хоорондын гэрээ хэлэлцээртэй оросууд болон гадаадын иргэд оролцох боломжтой. Өрсөлдөөнт төсвийн орон тоог нөхөхдөө төлбөртэй сургалтанд хамрагдах боломжтой. Төлбөр төлөгчөөр хувь хүн болон хуулийн этгээдийг нэр дэвшүүлэхийг зөвшөөрнө.

Ихэвчлэн ийм боловсролын байгууллагууд анагаахын их сургууль эсвэл судалгааны хүрээлэнгийн үндсэн дээр ажилладаг. Жишээлбэл, Москвад оршин суух хугацааг дараахь байдлаар хийж болно.

• нэрэмжит RNIMU. Пирогов;
• ОХУ-ын тасралтгүй боловсролын анагаах ухааны академи;
• Оросын ард түмний найрамдлын их сургууль;
• Москвагийн бүсийн судалгааны клиникийн хүрээлэнгийн нэрэмжит. Владимирский;
• нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах ухааны анхны их сургууль. Сеченов;
• нэрэмжит мэс заслын институт. Вишневский;
• нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн шинжлэх ухааны төв. Кулакова;
• Москвагийн нэрэмжит онкологийн судалгааны хүрээлэн. П.А. Герцен;
• Шүд, эрүү нүүрний мэс заслын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэн;
• нэрэмжит Зүрх судасны мэс заслын шинжлэх ухааны төв. Бакулева;
• нэрэмжит мэс заслын институт. Вишневский болон бусад.

Оршин суух сургалт

Өмнө дурьдсанчлан, резидентурын сургалтын хугацаа хоёр жил байна. Ховор тохиолдолд таван жил хүртэл сунгаж болно. Улсаас санхүүждэг иргэдэд тэтгэлэг олгодог. Онолын хувьд (1993 оны 2-р сарын 17-ны өдрийн Клиникийн резидентийн тухай журам) резидентийн сургалтын хугацааг эмчийн ажилласан хугацаанд багтаасан болно. Практикт, жишээлбэл, эрт тэтгэвэр тооцохдоо энэ нь ажиглагддаггүй.

Сургалтыг бие даасан төлөвлөгөөний дагуу явуулдаг бөгөөд үүнийг мэргэшсэн удирдагч (ихэвчлэн практик туршлагатай профессор, нэр дэвшигч, шинжлэх ухааны докторууд) боловсруулж, оршин суугчдыг сургадаг тэнхимийн даргаар баталдаг. Хяналтын хэлбэр: шалгалт өгөх, бага хуралд илтгэл тавих.

Тиймээс оршин суух газар нь:

• практик хичээл, семинар;
• өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн тойрог, эпикризийн шинжилгээ, эмнэлгийн түүхийн дүн шинжилгээ;
• сэдэвчилсэн хурал, уулзалтад оролцох;
• хэлтсийн даргын хяналтан дор өвчтөнүүдтэй практик ажил хийх;
• суурь, холбогдох, нарийн мэргэжлийн чиглэлээр лекц сонсох.

Оршин суух, дадлага хийх

Эдгээр сургалтын хэлбэрүүдийн үндсэн ялгааг авч үзье.

1. Сургалтын хугацаа: дадлага нэг жил, резидентур хоёр жил үргэлжилнэ.
2. Дадлагын сургалт нь резидентураас илүү ерөнхий бөгөөд хялбар бөгөөд бэлтгэл нь илүү бүрэн гүйцэд, гүнзгий байдаг. Зарим тохиолдолд дадлага хийх нь резидентурт орохоос өмнө зайлшгүй шаардлагатай алхам юм.
3. Дадлагажигч болон оршин суугчдад зориулсан сургалтын чиглэл нь ихэвчлэн өөр байдаг.
4. Оршин суух хугацаа дууссаны дараа мэргэжилтэн удирдах албан тушаалд өргөдөл гаргаж болно.

Дадлага, резидентур гэдэг нь мэргэжилтний цар хүрээг нарийсгаж, сонгосон чиглэлээр нь сайтар бэлтгэх явдал юм. Аль ч тохиолдолд эмчийн ажлыг дадлагажигч эсвэл резидентийн үйлдлийг хариуцдаг удирдагч нь анхааралтай хянадаг.

Зарим эмч нарын үзэж байгаагаар резидентура нь бие даасан дадлага хийхээс айдаг хүмүүсийн сонголт юм, учир нь энэ сургалт нь өвчтөнд хамгийн бага хариуцлага хүлээх, хагас цагаар ажиллах, үүрэг хариуцлага хүлээхгүй гэсэн үг юм. Гэтэл нөгөө талаас резидентур төгссөн эмч нар дадлагажигчдад байхгүй мэдлэгтэй, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд байдаг.

Их дээд сургуулиудад суралцаж дууссаны дараа сонгосон мэргэжлээ харуулсан диплом олгох замаар тэмдэглэгддэг бөгөөд төгсөгчид цаашдын ажилд орох хэтийн төлөвийн талаар боддог. Тэдний ихэнхийнх нь хувьд хамгийн гол нь авсан боловсролын түвшин, чанарт тохирсон ажил олох нь чухал байдаг. Өөр нэг зүйл бол анагаахын дээд сургууль төгссөн хүн юм. Эмнэлгийн дээд сургууль төгссөн хүмүүсийн диплом нь анагаах ухааны үндсэн мэргэжлийг аль хэдийн багтаасан байдаг боловч залуу мэргэжилтний бие даасан үйл ажиллагаа нэлээд хязгаарлагдмал байдаг. Асаалттай энэ үе шатандСургуулиа төгссөний дараа тэрээр дадлага эсвэл резидентурт хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь эмч болох курсээ дуусгах болно.

Төгсөлтийн дараах сургалтын онцлог юу вэ?

Анагаах ухааны сургууль төгссөн хүн сургалтын дараа шууд өвчтөнүүдтэй ажиллахыг хэзээ ч зөвшөөрдөггүй. Дүрмээр бол энэ нь залуу эмч илүү туршлагатай мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор ажиллах ёстой тодорхой хугацааны өмнө байдаг. Төгсөлтийн дараах сургалтанд хамрагдсаны дараа эмч мэргэжилтний гэрчилгээ олгоно. Энэхүү баримт бичиг нь мэргэжлийн бие даасан амьдралын паспорт юм. Ер нь залуу мэргэжилтэн бэлтгэх хоёр дахь шат нь залуу эмч болохоос бүрддэг. Дадлага болон резидентур нь энэ үеийг нэр төртэй даван туулахад тань тусална. Эдгээр хоёр хэлбэрийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе.

Дадлага хийх

Дадлага гэдэг нь анагаах ухаан, эм зүйн дээд сургууль, их дээд сургуулийн анагаах ухааны факультетийг төгссөн залуу мэргэжилтнүүдийн төгсөлтийн дараах анхан шатны сургалт юм.

Үйл ажиллагааныхаа шинж чанараараа мэргэжилтэн бэлтгэх, судалгааны ажил, өвчтөнийг шууд эмчлэхийг хослуулсан эмнэлгийн байгууллагад дадлага хийхийг зөвлөж байна. Москвад ийм олон байгууллага байдаг - жишээлбэл, дадлага хийх нь ерөнхий мэргэжлээр сургалтаа дуусгаж, шаардлагатай гэрчилгээ авахад тусална.

Дадлага хийх ердийн мэргэжил

Энэхүү боловсролын байгууллагын төгсөлтийн дараах сургалт нь дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• эх барих;
• дотоод шүүрэл судлал;
• анестезиологи;
• мэс засал;
• фтизиатологи;
• генетик;
• Халдварт өвчин;
• хүүхдийн эмч;
• түргэн тусламжийн үйлчилгээ болон бусад олон.

Мэргэшсэн мэргэжлүүдийн бүрэн жагсаалтыг MGMSU вэб сайтад танилцуулсан. Сайн эмнэлгийн байгууллагад дадлага хийх нь насанд хүрсэн, бие даасан амьдралд оруулсан цаг хугацаа, мөнгөө бүрэн нөхөх болно.

Дадлага хийх журам

Дадлага нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны удирдлаган дор гаргасан захиалгын жагсаалтын үндсэн дээр үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Ерөнхий заалтуудихэвчлэн тусгай дотоод баримт бичгүүдээр нэмэгддэг боловсролын байгууллага, энэ их сургуулийн ханан доторх дадлагын удирдлагын асуудлыг хамарсан. Дадлагын зорилго нь амбулатори, эмнэлгүүдэд мэргэжлийн бус эмнэлгийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх мэргэжилтэн бэлтгэхэд оршино. Дадлагаа дуусгасанд баяр хүргэж чадах эмч нар практик эрүүл мэндийн байгууллагуудад ажиллах боломжтой.

Дадлагажигч бэлтгэх

Дадлага хийх явцад залуу мэргэжилтнүүд тодорхой тооны эмчилгээ, оношлогооны процедурыг хийх, гүйцэтгэх зэрэг заавал биелүүлэх үүрэг хүлээдэг. Тэд өвчтөнүүдийг хянаж, жижүүрээ үргэлжлүүлж, эмгэг судлаачдын ажилд оролцож, янз бүрийн лекц, семинарт оролцдог. Ерөнхийдөө дадлагажигч нь практик нарийвчилсан ажилд бэлтгэгдсэн байдаг. Бүх сургалтууд багш нарын хяналтан дор явагддаг.

Гурван түвшин

Дадлага нь гурван үе шаттайгаар явагдана. Эхний ээлжинд дадлагажигч ирээдүйн мэргэшлийн талаар мэргэжлийн удирдамж авахыг хичээдэг. Сургалтын хоёр дахь шат нь ур чадвар, мэдлэгийг дээшлүүлэхэд чиглэгддэг. Эцсийн шатанд залуу эмч багшийн хяналтан дор өөрийн мэдлэгээ практикт хэрэгжүүлэх боломжийг олж авдаг.

Сургалтын бүх гурван үе шатыг баримтжуулсан байх ёстой: хичээлийн төлөвлөгөө боловсруулсан, заавал хийх семинарын хуваарь бэлтгэсэн. Дадлагажигч нь сургалтын бүх үе шатыг тусгасан өдрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай. Ийм бэлтгэлийн төгсгөлд шалгалтанд орох шаардлагатай амжилттай дуусгахүүнээс төгсөгчид дадлагын боловсрол эзэмшсэн тухай гэрчилгээ, холбогдох гэрчилгээ олгоно.

Оршин суух

Резидентурыг эмнэлгийн дээд сургуулийн төгсөгчдийн төгсөлтийн дараах анхан шатны сургалт гэж нэрлэж болох бөгөөд энэ нь төгсөгчдөд бие даан эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд тусалдаг бие даасан ур чадварыг хөгжүүлэхээс бүрддэг. Ижил МСШУСИС ижил төстэй сургалтыг явуулж болно. Энэхүү боловсролын байгууллагад оршин суух эрхийг их, дээд сургууль төгсөгчдөд санал болгодог гэж мэдэгдэв хуулиар тогтоосонзахиалга - зөвхөн сонгон шалгаруулах шатыг давсны дараа. Үүнд хоёр төрлийн шалгалт орно. Эмнэлгийн мэргэжлээр шинжилгээ нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны холбогдох тушаалаар батлагдсан хөтөлбөрийн дагуу явагддаг. Туршилтын үр дүнг таван онооны системээр үнэлдэг: хамгийн өндөр оноо нь "онц", хамгийн бага нь "хангалтгүй" байна.

Оршин суух шалгалтууд

Эхний шатанд тэнцсэн хүмүүс аман ярилцлагад орох бөгөөд энэ нь мөн таван онооны системээр үнэлэгддэг. Шалгалтын дүнг нэгтгэн, өргөдөл гаргагч нь МБСШУСИС-ийн ханан дотор боловсролоо дуусгах боломжтой эсэхийг мэдэгдэнэ. Энэ боловсролын байгууллагад оршин суух хөтөлбөр нь харамсалтай нь хүн бүрийг багтаах боломжгүй тул урьдчилсан сонголт нь ихэвчлэн маш хатуу байдаг. Тиймээс шалгалтанд илүү өндөр оноо авсан хүмүүс л резидентурын сургалтанд хамрагдах боломжтой. элсэлтийн шалгалтууд, мөн ижил үр дүн гарсан тохиолдолд их сургуульд суралцах хугацаандаа хамгийн сайн үнэлгээ авсан өргөдөл гаргагчид, түүнчлэн сонгосон мэргэжлээ эзэмшихэд хувийн амжилт гаргасан хүмүүст давуу эрх олгоно.

Москвад оршин суух нь хямдхан таашаал биш юм. Гэхдээ таны авсан боловсрол бүрэн үр дүнгээ өгөх болно. Оршин суух зардал нь Анагаахын сургуулийн 2-3 жилийн сургалтын зардалтай харьцуулж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь нэлээд том боловч сургуулиа төгсөөд хувийн эмнэлгийн ажил эрхлэх боломжийг олгодог. Ийнхүү залуу мэргэжилтэн боловсролдоо оруулсан мөнгөө хурдан эргүүлж, мэргэжлийн эмч болно.

Төгсөлтийн дараах сургалтын ерөнхий онцлог

Оршин суух тухай зохицуулалтыг ОХУ-ын "Дээд болон төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсролын тухай" Холбооны хуулийн холбогдох зүйлд тусгасан болно. Энэ нь резидентурын үндсэн чиг үүргийг тодорхой тодорхойлсон бөгөөд үүнд анагаахын их, дээд сургуулийн төгсөгчдийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог тусгай ур чадвар, мэдлэг олж авахад бэлтгэх явдал юм. Оршин суух хөтөлбөр нь оршин суугчийг удирдан чиглүүлж, түүнд хувийн зөвлөгөө, зөвлөгөө өгөхөд тусалдаг туршлагатай удирдагч-зөвлөхийн хяналтан дор бие даасан дадлага хийх боломжийг олгодог. Дадлага нь төгсөлтийн дараах ерөнхий сургалтыг мөн авч үздэг. Энэ тохиолдолд багш нь өвчтөнийг бие даан хүлээн авах эрхгүй дадлагажигч нарын бүхэл бүтэн багийг удирддаг. Тиймээс "дадлага" ба "оршин суух" гэсэн ойлголтуудын ялгаа илчлэв. Ялгаа нь сурах арга барилд байдаг. Дадлага нь ерөнхий чиглэл, ерөнхий сургалтыг явуулдаг. Оршин суух нь аль хэдийн төгсөгчдөд хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг.

Сургалтын үргэлжлэх хугацаа

Эдгээр төрлийн сургалтын ялгаа нь цаг хугацааны хувьд оршдог. Нэмэлт цаг бүрэн бэлтгэлДадлагын болон резидентурын аль алинд нь төгсөгч шаардлагатай. Ялгаа нь юу вэ? Тийм ээ, сургалтын үеэр. Дадлага нь нэг жилийн дотор төгсөлтийн дараах сургалтанд хамрагдана. Оршин суух газар хоёрт багтахгүй.

Хэрхэн сонгох вэ

Анагаахын сургууль төгсөгчдийн толгойд эргэлддэг "дадлага ба резидентур - ялгаа нь юу вэ?" Гэсэн мөнхийн асуултыг маш энгийнээр шийдэж болно. Хэрэв төгсөгч мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэг, амбулатори, сувилал, клиник гэх мэт) ажиллахад сэтгэл хангалуун байвал түүнд оршин суух хугацаагаа дуусгахад хангалттай. Хэрэв ирээдүйн эмч мөрөөдөж байгаа бол өөрийн дадлагаМөн түүний нэрийг анагаахын сурах бичигт бичихээр шийдсэн бол тэрээр резидентур сонгох хэрэгтэй.

Дадлага, резидент гэдэг нь анагаах ухаан, тухайлбал анагаах ухааны боловсролтой холбоотой үгс юм. Дадлага, резидентур хоёрын ялгаа юу вэ.

Дадлага нь резидентураас юугаараа ялгаатай вэ?

• Дадлага нь нэг жил, оршин суух хугацаа хоёр жил үргэлжилнэ
• Ихэнх тохиолдолд дадлагыг бүрэн бус бэлтгэл гэж үздэг бөгөөд заримдаа үүнийг албан тушаал ахихад тооцож болохгүй
• Оршин суух болон дадлага хийх боломжтой мэргэжлүүдийн жагсаалт өөр байж болно.

Дадлага, резидентур гэж юу вэ?

Дадлага хийх- Энэ бол анагаахын дээд сургуулийг төгссөний дараах эхний жил, өөрөөр хэлбэл 6 курсын дараа юм. Энэ жил төгсөгч нь сүй тавьсан практик үйл ажиллагаа(анагаах ухааны янз бүрийн чиглэлээр) эмч нарын удирдлаган дор ажилладаг боловч бие даан шийдвэр гаргах эрхгүй, хариуцлага хүлээхгүй. Дадлагын төгсгөлд эзэмшсэн мэргэжлээ харуулсан "Мэргэжилтний гэрчилгээ" олгоно. Үүний дараа тухайн хүн дадлагажигч гэсэн ангиллаас эмчийн ангилалд шилжиж, бие даан ажиллах боломжтой.

Оршин суух- гүнзгийрүүлэн судлах, хоёр жилийн хугацаанд тодорхой мэргэжлийг эзэмших. Бусад мэргэжлүүд хамрагдсан боловч хамаагүй бага хэмжээгээр.
Оршин суугч заавал эмнэлгийн байгууллагад сургах албагүй байж болно. Сургалтыг тэнхим дээр явуулж болно. Гэхдээ гол зүйл бол нарийн төвлөрөл юм! Өөрөөр хэлбэл, тэд мэргэжлээрээ "S" том үсэгтэй мэргэжилтэн бэлтгэдэг!
Дашрамд хэлэхэд, резидентурт хамрагдахыг хүссэн хүн бүр хуваарилагдсан газраас олон өргөдөл гаргагч байгаа бол шалгалт өгөх, уралдаанд оролцох шаардлагагүй!

Оршин суух нь заавал байх албагүй ч ажил эрхлэх явцад тодорхой давуу талыг бий болгож болно манлайллын байр суурь(жишээлбэл, хэлтсийн дарга).

Их дээд сургуульд суралцах нь төгсөгчдөд албан ёсоор боловсролын түвшин, үндсэн мэргэжил (анагаах ухаан, урьдчилан сэргийлэх, шүдний эмч, эм зүй, сувилахуй) -ийг хүлээн авсныг харуулсан улсын диплом олгосноор төгсдөг. Энэ үе шатанд түүний бие даасан үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг. Эмнэлгийн байгууллагад ажиллахаар ажилд орсон төгсөгч нь үнэн хэрэгтээ хэзээ ч (өвчтөний ашиг сонирхлын үүднээс) өвчтөнүүдтэй бие даан ажиллах эрхийг шууд хүлээн аваагүй. Түүний удирдагчид туршлагатай удирдагчийн удирдлаган дор, багийн тусламжтайгаар эмнэлзүйн ур чадварыг хөгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлсэн.

Диплом гарсны дараа эмчийн бие даасан байдлыг бий болгох зайлшгүй шаардлагатай хугацааг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1994 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн 286 дугаар тушаалаар "Мэргэжлийн (эмнэлгийн болон эмийн) элсэлтийн журам батлах тухай" тушаалаар батлагдсан. үйл ажиллагаа” гэж тодорхойлсон нь төгсөлтийн дараах шатанд эмчийн хүлээн авсан мэргэжилтний гэрчилгээг бие даасан мэргэжлийн амьдралд шилжих боломжийг олгосон.

Тиймээс хоёр дахь шатны ажил - төгсөлтийн дараах боловсрол нь мэргэжилтний сургалтыг зайлшгүй дуусгах явдал юм.

Дадлага хийх- энэ бол анагаах ухаан, эм зүйн дээд сургууль төгсөгчдийн төгсөлтийн дараах анхан шатны сургалт юм боловсролын байгууллагуудболон анагаах ухааны факультетууд улсын их дээд сургуулиуд, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүрээнд эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулахад чиглэгдсэн.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2009 оны 4-р сарын 23-ны өдрийн 210н тоот тушаалаар "Эрүүл мэндийн чиглэлээр дээд болон төгсөлтийн дараах анагаах ухаан, эм зүйн боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэшлийн нэр томъёоны тухай" Оросын Холбооны Улс» Суурь мэргэжлээр сургах дадлагын сургалт болон гүнзгийрүүлсэн сургалтад зайлшгүй шаардлагатай резидентурын хооронд шугам тавигдсан.

Оршин суухЭмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай мэдлэг, ур чадвар, ур чадварыг эзэмшүүлэхэд чиглэсэн анагаах ухаан, эм зүйн дээд боловсролын байгууллага, улсын их, дээд сургуулийн анагаах ухааны факультетийг төгсөгчдийн төгсөлтийн дараах анхан шатны сургалт юм.

1996 оны 7-р сарын 19-ний өдөр Төрийн Думаас баталж, 1996 оны 8-р сарын 7-ны өдөр Холбооны Зөвлөлөөс баталсан "Дээд болон төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсролын тухай" ОХУ-ын Холбооны хуулийн 18 дугаар зүйлд заасны дагуу дадлагажигч, резидентүүд нь боловсролын байгууллагуудын оюутан болдог. дээд болон дипломын дараах боловсрол Мэргэжлийн боловсрол. Хүлээн авсан тухай тэдний байдал боловсролын үйлчилгээхолбогдох сургалтын хэлбэрийн дээд боловсролын байгууллагын оюутнуудын статустай тэнцүү байна.

Дадлагын сургалтын зорилго нь төгсөгчдийг мэргэжлийн бус эмнэлгийн анхан шатны тусламж, үйлчилгээг амбулаторийн нөхцөлд бие даан үзүүлэхэд бэлтгэх явдал юм. Дадлага хийсэн эмч нар эрүүл мэндийн практикт ажиллах боломжтой.

Бэлтгэл үйл явц нь өвчтөнийг хянах, удирдагчийн хяналтан дор эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх, өглөөний хуралд илтгэл тавих, эмнэлгийн байгууллагын оношлогооны тасаг, яаралтай тусламжийн тасаг, эрчимт эмчилгээний тасагт ажиллах зэрэг сургалтуудыг багтаана. Оношлогоо, эмчилгээний тодорхой процедурыг гүйцэтгэдэг лекц, семинарууд нь жилд 120 цаг хүртэл үргэлжилдэг. бие даан суралцахуран зохиол, шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүдэд зочлох, эмнэлгийн бага хуралд оролцох (өвчтөнүүдийн үзүүлэх тоглолт, тойм тайлан), нас барсан өвчтөнүүдийн эмгэг судлалын судалгаанд оролцох гэх мэт. Ихэнх тохиолдолд дадлагажигчид багшийн хяналтан дор практик үйл ажиллагаа явуулж, үндсийг эзэмшсэн байх ёстой. оношлогоо, шаардлагатай практик ур чадвар.

Сургалтын хөтөлбөр нь материалыг эзэмших, практик ур чадвар эзэмших гурван түвшнийг өгдөг: 1 - энэ асуудлаар мэргэжлийн чиг баримжаа олгох; 2 - кураторын удирдлаган дор мэдлэг, ур чадвараа ашиглах; 3 - өвчний оношлогоо, эмчилгээнд мэдлэг, ур чадвар, чадварыг бие даан ашиглах чадвар. Сургалтын дагалдах баримт бичигт дадлагын сургалтын төлөвлөгөө, семинарын хичээлийн хуваарь, сургалтын бүх үе шатыг тусгасан дадлагын өдрийн тэмдэглэл орно.

Дадлагажигч төгсөгч бие даан ажиллахад бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх үндэс нь шалгалт юм. Шалгалтанд тэнцсэн тохиолдолд дадлагажигч нь дадлага хийж дууссан тухай гэрчилгээ, холбогдох мэргэжлийг харуулсан гэрчилгээ авна.

Төгсөлтийн дараах сургалтын төрлүүдийн хэрэгжилтийн ялгаа нь зөвхөн цаг хугацааны хувьд оршдоггүй: дадлага хийх хугацаа 1 жил, резидентурт 2 жил байна. Эдгээр төрлийн сургалтууд нь нийтлэг зорилгод чиглэгддэг боловч шийдвэрлэх зорилготой янз бүрийн даалгавар. Резидентурт эмч бэлтгэх гол ажил бол эрүүл мэндийн байгууллагад бие даан ажиллах өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх явдал юм.

дагуу оршин суух сургалт явуулж байна сургалтын хөтөлбөрстандарт хөтөлбөрүүдийг харгалзан хэлтсийн багууд боловсруулдаг. Сургалтанд өвчтөнийг бие даан хянах, оношилгооны тасагт ажиллах, практик ур чадвар эзэмших, мэс заслын үйл ажиллагаанд оролцох (мэс заслын чиглэлээр), семинарт оролцох зэрэг орно. Тухайн мэргэжлийг эзэмшихэд оршин суугчид тулгардаг даалгаврын дагуу холбогдох мэргэжлээр сургах цагийн 25% -ийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Дадлагажигч, резидент бэлтгэх ажлыг Төгсөгчдийг шууд элсүүлэхээс гадна арга зүйн болон хяналтын чиг үүргийг гүйцэтгэдэг Төгсөлтийн дараах боловсролын хэлтэс зохицуулдаг.