Ирээдүйн агуу эмч 1810 оны 11-р сарын 27-нд Москвад төрсөн. Аав нь няраваар ажиллаж байсан. Иван Иванович Пирогов арван дөрвөн хүүхэдтэй байсан бөгөөд ихэнх нь нялх байхдаа нас барсан; Амьд үлдсэн зургаан хүнээс Николай хамгийн залуу нь байв.

Түүнд боловсрол эзэмшихэд нь гэр бүлийн танил болох Москвагийн нэрт доктор, Москвагийн их сургуулийн профессор Е.Мухин тусалж, хүүгийн чадварыг анзаарч, түүнтэй бие даан ажиллаж эхэлжээ.

Николай арван дөрвөн настай байхдаа Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд элсэн орсон. Үүний тулд тэрээр өөртөө хоёр жил нэмэх шаардлагатай байсан ч ахмад нөхдөөсөө дутахааргүй шалгалт өгчээ. Пирогов амархан суралцсан. Нэмж дурдахад тэрээр гэр бүлдээ туслахын тулд хагас цагаар ажиллах шаардлагатай байв. Эцэст нь Пирогов анатомийн театрт диссектороор ажиллаж чаджээ. Энэ ажил түүнд үнэлж баршгүй туршлага өгч, түүнийг мэс засалч болох ёстой гэдэгт итгүүлсэн юм.

Их сургуулиа сурлагын амжилтаараа хамгийн түрүүнд төгссөн. Пирогов Тарту дахь Юрьевын их сургуулийн профессорын зэрэгт бэлтгэхээр явсан. Тухайн үед энэ их сургууль Орост хамгийн шилдэг нь гэж тооцогддог байв. Энд, мэс заслын эмнэлэгт Пирогов таван жил ажиллаж, докторын диссертацийг амжилттай хамгаалж, хорин зургаан настайдаа мэс заслын профессор болжээ.

Түүний диссертацийн сэдэв нь Английн мэс засалч Астли Куперийн өмнө нь зөвхөн нэг удаа хийж байсан бөгөөд дараа нь үхлийн үр дагавартай байсан хэвлийн гол судсыг холбох явдал байв. Пироговын диссертацийн дүгнэлт нь онол, практикийн хувьд адилхан чухал байв. Тэрээр анхлан газарзүйн байрлал, өөрөөр хэлбэл хүний ​​хэвлийн гол судасны байрлал, түүнийг боох үеийн цусны эргэлтийн эмгэг, бөглөрсөн тохиолдолд цусны эргэлтийн замыг судалж, тайлбарлаж, мэс заслын дараах хүндрэлийн шалтгааныг тайлбарласан. Тэрээр аорт руу нэвтрэх хоёр аргыг санал болгосон: хэвлийн хөндийн ба хэвлийн гаднах. Хэвлийн гялтангийн гэмтэл үхэлд заналхийлж байх үед хоёр дахь арга нь онцгой шаардлагатай байв. Аортыг анх удаа хэвлийн хөндийн аргаар холбосон Астли Купер Пироговын диссертацитай танилцаж, хэрэв дахин мэс засал хийх шаардлагатай бол өөр аргыг сонгох байсан гэж мэдэгджээ. Энэ бол дээд зэргийн хүлээн зөвшөөрөлт биш гэж үү!

Пирогов Дорпатад таван жил өнгөрсний дараа Берлинд суралцахаар явахад түүний толгойгоо бөхийлгөсөн алдартай мэс засалчид диссертацийг нь уншиж, Герман хэл рүү яаран орчуулав.

Тэрээр мэс засалч Пироговоос хайж байсан бүхнээ Берлинд биш, Геттингенд, профессор Лангенбекийн дүрээр бусдаас илүү хослуулсан багшийг олсон. Гёттингенсийн профессор түүнд мэс заслын аргын цэвэр ариун байдлыг заажээ. Тэрээр түүнд хагалгааны бүхэл бүтэн аялгууг сонсохыг зааж өгсөн. Тэрээр Пироговт хөл, бүх биеийн хөдөлгөөнийг гарны үйл ажиллагаанд хэрхэн тохируулахыг харуулсан. Тэрээр удаашралыг үзэн ядаж, хурдан, нарийн, хэмнэлтэй ажиллахыг шаарддаг.

Гэртээ буцаж ирээд Пирогов хүндээр өвдөж, Ригад эмчлүүлэхээр үлджээ. Рига азтай байсан: хэрвээ Пирогов өвдөөгүй байсан бол энэ нь түүнийг хурдан таних тавцан болохгүй байсан. Пирогов эмнэлгийн орноосоо боссон даруйдаа мэс засал хийж эхлэв. Хот өмнө нь залуу мэс засалч гайхалтай амлалт өгч байгаа тухай цуурхал сонсож байсан. Одоо хол урагш гүйсэн сайн алдрыг батлах шаардлагатай байв.

Өдрийн шилдэг

Тэрээр ринопластикаар эхэлсэн: тэр хамаргүй үсчинд зориулж шинэ хамар хайчлав. Дараа нь тэр энэ хамар нь түүний амьдралдаа хийж байсан хамгийн сайхан хамар байсныг санав. Хуванцар мэс заслын дараа зайлшгүй литотоми, ампутаци, хавдрыг арилгах шаардлагатай байв. Рига хотод тэрээр анх удаа багшаар ажилласан.

Ригагаас Дорпат руу явж, түүнд амласан Москвагийн хэлтсийг өөр нэр дэвшигчид өгсөн болохыг олж мэдэв. Гэхдээ тэр азтай байсан - Иван Филиппович Мойер Дорпат дахь эмнэлгээ оюутанд хүлээлгэн өгчээ.

Пироговын хамгийн чухал бүтээлүүдийн нэг бол Дорпатад дууссан "Артерийн их бие ба фасцын мэс заслын анатоми" юм. Нэр нь аль хэдийн асар том давхаргууд боссон - мэс заслын анатоми, Пироговын анхны залуу хөдөлмөрөөрөө бүтээсэн шинжлэх ухаан, олны хөдөлгөөнийг эхлүүлсэн цорын ганц хайрга - фасци.

Пироговын өмнө фасци дээр бараг ямар ч ажил хийгээгүй: тэд ийм фиброз ялтсууд, булчингийн бүлгүүд эсвэл бие даасан булчинг тойрсон мембранууд байдаг гэдгийг мэддэг байсан, цогцсыг онгойлгохдоо харсан, хагалгааны үеэр тэдэнтэй таарч, хутгаар огтолж, огтолсонгүй. тэдэнд ямар ч ач холбогдол өгөх.

Пирогов маш даруухан ажлаас эхэлдэг: тэр фасаль мембраны чиглэлийг судлах үүрэг хүлээдэг. Фасци тус бүрийн онцлог шинж чанарыг мэдсэний дараа тэрээр ерөнхий рүү очиж, ойролцоох судас, булчин, мэдрэлтэй харьцуулахад фасцын байрлалын тодорхой хэв маягийг гаргаж, тодорхой анатомийн хэв маягийг олж илрүүлдэг.

Түүнд Пироговын нээсэн бүх зүйл хэрэггүй, тэр бүгдийг зааж өгөх хэрэгтэй хамгийн сайн арга замуудхагалгаа хийхдээ юуны өмнө түүний хэлснээр "энэ эсвэл тэр артерийг холбох зөв арга замыг олох". Пироговын бүтээсэн шинэ шинжлэх ухаан эндээс эхэлдэг - энэ бол мэс заслын анатоми юм.

Мэс засалч яагаад анатоми хэрэгтэй вэ гэж тэр асуув: зөвхөн хүний ​​​​биеийн бүтцийг мэдэхийн тулд юу? Тэр хариулав: үгүй, зөвхөн биш! Пироговын тайлбарласнаар мэс засалч анатомийн асуудлыг анатомичоос өөрөөр авч үзэх ёстой. Хүний биеийн бүтцийн талаар эргэцүүлэн бодоход мэс засалч анатомийн эмчийн боддоггүй зүйл болох хагалгааны явцад түүнд замыг зааж өгөх тэмдэгтүүдийг хэсэг хугацаанд мартаж чадахгүй.

Пирогов зургийн тусламжтайгаар үйлдлүүдийн тайлбарыг өгсөн. Түүний өмнө хэрэглэж байсан анатомийн атлас, хүснэгттэй адил зүйл байхгүй. Хөнгөлөлтгүй, конвенци байхгүй - зургийн хамгийн өндөр нарийвчлал: пропорцийг зөрчөөгүй, мөчир бүр, зангилаа бүр, холбогчийг хадгалж, хуулбарладаг. Пирогов бардамналгүйгээр тэвчээртэй уншигчдыг анатомийн театрын зургийн нарийн ширийн зүйлийг шалгахыг урив. Тэр шинэ нээлтүүд, хамгийн өндөр нарийвчлалтай байгааг хараахан мэдээгүй байна ...

Энэ хооронд тэр Франц руу явсан бөгөөд тэндээс таван жилийн өмнө профессорын дээд сургууль төгссөний дараа дарга нар нь түүнийг явуулахыг хүсээгүй. Парисын эмнэлгүүдэд тэрээр зарим сонирхолтой нарийн ширийн зүйлийг ойлгодог бөгөөд үл мэдэгдэх зүйл олдоггүй. Сонирхолтой нь: тэрээр Парист ирэнгүүтээ мэс засал, анатомийн тэнхимийн алдартай профессор Велпо руу яаран очиж, "Артерийн их бие ба фасцын мэс заслын анатоми" ном уншиж байгааг олж мэдэв ...

1841 онд Пироговыг Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн мэс заслын тасагт урьсан. Энд эрдэмтэн арав гаруй жил ажиллаж, Орост анхны мэс заслын эмнэлгийг байгуулжээ. Үүнд тэрээр анагаах ухааны өөр нэг салбар болох эмнэлгийн мэс заслыг байгуулсан.

Тэрбээр нийслэлд ялагчаар ирсэн. Түүний мэс заслын хичээл заадаг танхим дор хаяж гурван зуун хүнээр дүүрэн байдаг: зөвхөн эмч нар сандал дээр хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг; бусад боловсролын байгууллагын оюутнууд, зохиолчид, албан тушаалтнууд, цэргийнхэн, уран бүтээлчид, инженерүүд, тэр байтугай бүсгүйчүүд ч сонсохоор ирдэг. Пирогов. Сонин, сэтгүүлүүд түүний тухай бичиж, түүний лекцийг Италийн алдарт Анжелика Каталанигийн концерттой харьцуулдаг, өөрөөр хэлбэл зүсэлт, оёдол, идээт үрэвсэл, задлан шинжилгээний үр дүнгийн тухай яриаг тэнгэрлэг дуулалтай харьцуулдаг.

Николай Ивановичийг Багажийн үйлдвэрийн захирлаар томилсон бөгөөд тэрээр зөвшөөрч байна. Одоо тэрээр ямар ч мэс засалч хагалгааг сайн, хурдан хийх боломжтой багажуудыг гаргаж ирж байна. Түүнийг нэг эмнэлэгт, нөгөө эмнэлэгт, гуравдугаарт зөвлөхийн албан тушаалд томилохыг хүссэн бөгөөд тэр дахин зөвшөөрч байна.

Гэхдээ эрдэмтнийг зөвхөн сайн санаат хүмүүс хүрээлдэггүй. Түүнд олон атаархсан хүмүүс, эмчийн идэвх зүтгэл, фанатизмд дургүйцдэг дайснууд бий. Пирогов Санкт-Петербургт амьдралынхаа хоёр дахь жилдээ хүндээр өвдөж, эмнэлгийн миазма болон нас барагсдын муу агаарт хордсон байна. Би нэг сар хагасын турш босож чадсангүй. Тэр өөрийгөө өрөвдөж, хайр сэтгэлгүй, ганцаардмал хөгшрөлтийн тухай гунигтай бодлоор сэтгэлээ хордуулж байв.

Түүнд гэр бүлийн хайр, аз жаргалыг авчирч чадах хүн бүрийн тухай тэр дурсамжаа эргэцүүлэв. Тэдгээрийн дотроос түүнд хамгийн тохиромжтой нь Екатерина Дмитриевна Березина, сайн төрсөн боловч сүйрсэн, маш ядуу гэр бүлээс гаралтай охин юм. Яаралтай, даруухан хурим болов.

Пирогов цаг завгүй байсан - түүнийг агуу зүйл хүлээж байв. Тэр зүгээр л эхнэрээ түрээсийн, найз нөхдийнхөө зөвлөснөөр тавилгатай байрны дөрвөн хананд түгжжээ. Тэр түүнийг анатомийн театрт оройтож өнгөрөөдөг байсан тул театрт аваагүй, бөмбөг нь хоосон байсан тул түүнтэй хамт бөмбөг тоглодоггүй, романуудыг нь авч, шинжлэх ухааны сэтгүүлүүдээ хариуд нь өгдөг байв. Пирогов эхнэрээ найз нараасаа атаархаж хол байлгадаг байсан, учир нь тэр бүхэлдээ шинжлэх ухаанд харьяалагддаг шиг эхнэр нь бүхэлдээ түүнд харьяалагдах ёстой байв. Тэгээд тэр эмэгтэйд агуу Пирогов дэндүү их, дэндүү бага байсан байх.

Екатерина Дмитриевна гэрлэсний дөрөв дэх жилдээ нас барж, Пироговыг хоёр хүүтэй үлдээжээ: хоёр дахь нь түүний амь насыг хохироосон.

Гэвч Пироговын уй гашуу, цөхрөлийн хүнд хэцүү өдрүүдэд агуу үйл явдал болсон - түүний дэлхийн анхны Анатомийн хүрээлэнгийн төслийг дээд эрх баригчид батлав.

1846 оны 10-р сарын 16-нд эфирийн мэдээ алдуулалтын анхны туршилт болжээ. Тэгээд тэр хурдан дэлхийг байлдан дагуулж эхлэв. Орос улсад мэдээ алдуулалтын дор анхны хагалгааг 1847 оны 2-р сарын 7-нд Пироговын профессорын хүрээлэнгийн найз Федор Иванович Иноземцев хийжээ. Тэрээр Москвагийн их сургуулийн мэс заслын тэнхимийг удирдаж байсан.

Николай Иванович долоо хоногийн дараа мэдээ алдуулалт ашиглан анхны хагалгааг хийжээ. Гэвч Иноземцев 1847 оны 2-р сараас 11-р сар хүртэл мэдээ алдуулалтын дор арван найман хагалгаа хийсэн бөгөөд 1847 оны 5-р сар гэхэд Пирогов тавин мэс засал хийлгэсэн байв. Жилийн туршид Оросын арван гурван хотод мэдээ алдуулалтын дор зургаан зуун ерэн хагалгаа хийсэн. Тэдний гурван зуу нь Пироговынх!

Удалгүй Николай Иванович Кавказ дахь цэргийн ажиллагаанд оролцов. Энд, Салта тосгонд тэрээр анагаах ухааны түүхэнд анх удаа эфирийн мэдээ алдуулалтаар шархадсан хүмүүст мэс засал хийж эхэлжээ. Нийтдээ агуу мэс засалч эфирийн мэдээ алдуулалтын дор 10,000 орчим мэс засал хийсэн.

Нэг өдөр захаар явж байхдаа. Пирогов яргачид үхрийн сэгийг хэрхэн хөрөөдөж байгааг харав. Энэ хэсэгт дотоод эрхтний байршлыг тодорхой харуулсан болохыг эрдэмтэн анзаарчээ. Хэсэг хугацааны дараа тэрээр энэ аргыг анатомийн театрт туршиж, хөлдөөсөн цогцсыг тусгай хөрөө ашиглан хөрөөдөж байв. Пирогов өөрөө үүнийг "мөсний анатоми" гэж нэрлэсэн. Ийнхүү эмнэлгийн шинэ шинжлэх ухаан - топографийн анатоми үүссэн.

Үүнтэй ижил аргаар хийсэн зүслэгийг ашиглан Пирогов анхны анатомийн атласыг эмхэтгэсэн бөгөөд энэ нь мэс засалчдын зайлшгүй гарын авлага болсон юм. Одоо тэд өвчтөний гэмтэл багатайгаар мэс засал хийх боломжтой болсон. Энэхүү атлас ба Пироговын санал болгосон техник нь мэс заслын мэс заслын дараагийн хөгжлийн үндэс болсон юм.

Екатерина Дмитриевнаг нас барсны дараа Пирогов ганцаараа үлджээ. "Надад найз байхгүй" гэж тэр ердийн илэн далангүй байдлаар хэлэв. Түүнийг гэртээ хөвгүүд, хөвгүүд, Николай, Владимир нар хүлээж байв. Пирогов өөрөөсөө, танилуудаасаа, сүйт бүсгүй болохоор төлөвлөж байсан охидоос нуух шаардлагагүй гэж үзээд тохь тухтай байхын тулд гэрлэх гэж хоёр удаа оролдсон ч бүтэлгүйтэв.

Пирогов заримдаа үдшийг өнгөрөөдөг танилуудын дунд түүнд хорин хоёр настай баронесса Александра Антоновна Бистромын тухай ярьж, түүний эмэгтэй хүний ​​идеалын тухай нийтлэлийг урам зоригтойгоор уншиж, дахин уншдаг байв. Охин ганцаардмал сүнс шиг санагддаг, амьдралын талаар маш их, нухацтай боддог, хүүхдүүдэд хайртай. Ярилцаж байхдаа тэд түүнийг "итгэлтэй охин" гэж нэрлэсэн.

Пирогов Баронесса Бистромд гэрлэх санал тавьжээ. Тэр зөвшөөрөв. Сүйт бүсгүйн эцэг эхийн үл үзэгдэх хурим хийх ёстой байсан эдлэн газар руу явав. Пирогов бал сар нь түүний ердийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, түүнийг ууртай, тэсвэргүй болгоно гэдэгт итгэлтэй байсан тул Александра Антоновнагаас ирэхэд нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай тахир дутуу ядуу хүмүүсийг сонгохыг хүсэв: ажил нь анхны хайрыг амтлах болно!

1853 онд хэзээ эхэлсэн бэ? Крымын дайн, Николай Иванович Севастополь руу явахыг өөрийн иргэний үүрэг гэж үзсэн. Тэрээр идэвхтэй армид томилогдов. Шархадсан хүмүүст мэс засал хийж байна. Пирогов анагаах ухааны түүхэнд анх удаа гипсэн гипс хэрэглэснээр хугарлын эдгэрэлтийг түргэсгэж, олон цэрэг, офицеруудыг мөчнийх нь муухай муруйлтаас аварсан.

Пироговын хамгийн чухал ололт бол Севастопольд шархадсан хүмүүсийг ангилах ажлыг нэвтрүүлсэн явдал юм: зарим нь байлдааны нөхцөлд шууд мэс засал хийлгэсэн, бусад нь анхны тусламж үзүүлсний дараа тус улсын дотоодод нүүлгэн шилжүүлсэн. Түүний санаачилгаар Оросын арми нэвтрүүлэв шинэ хэлбэрэмнэлгийн тусламж - өршөөлийн эгч нар гарч ирэв. Ийнхүү цэргийн хээрийн анагаах ухааны үндэс суурийг тавьсан хүн бол Пирогов юм.

Севастополь унасны дараа Пирогов Санкт-Петербургт буцаж ирээд II Александртай хийсэн хүлээн авалт дээр хунтайж Меньшиков армийг чадваргүй удирдсан тухай мэдээлэв. Цар Пироговын зөвлөгөөг сонсохыг хүсээгүй бөгөөд тэр цагаас хойш Николай Иванович тааламжгүй болсон.

Тэрээр Анагаах ухаан-мэс заслын академийг орхисон. Одесса, Киевийн боловсролын дүүргийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчөөр томилогдсон Пирогов тэдгээрт байсан тогтолцоог өөрчлөхийг оролдож байна. сургуулийн боловсрол. Мэдээжийн хэрэг, түүний үйлдэл эрх баригчидтай зөрчилдөж, эрдэмтэн албан тушаалаа орхих шаардлагатай болсон.

Хэсэг хугацааны турш Пирогов Винницагийн ойролцоох "Вишня" эдлэн газартаа суурьшиж, тэндээ үнэ төлбөргүй эмнэлэг байгуулжээ. Тэндээс зөвхөн гадаадад, бас Санкт-Петербургийн их сургуулийн урилгаар лекц уншихаар очсон. Энэ үед Пирогов аль хэдийн гадаадын хэд хэдэн академийн гишүүн байсан.

1881 оны 5-р сард тавин жилийн ойг Москва, Санкт-Петербургт ёслол төгөлдөр тэмдэглэв. шинжлэх ухааны үйл ажиллагааПирогов. Оросын агуу физиологич Сеченов түүнд мэндчилгээ дэвшүүлэв. Гэсэн хэдий ч энэ үед эрдэмтэн аль хэдийн эдгэршгүй өвчтэй байсан бөгөөд 1881 оны зун тэрээр эдлэн дээрээ нас баржээ.

Пироговын ажлын ач холбогдол нь түүний үнэнч, ихэвчлэн аминч бус хөдөлмөрөөрөө мэс заслыг шинжлэх ухаан болгон хувиргаж, эмч нарыг мэс заслын үйл ажиллагааны шинжлэх ухааны үндэслэлтэй арга барилаар хангасан явдал юм.

Нас барахынхаа өмнөхөн эрдэмтэн өөр нэг нээлт хийсэн - тэр бүрэн санал болгов шинэ замүхэгсдийг занданшуулах. Ийм байдлаар занданшуулсан Пироговын цогцос өнөөг хүртэл Вишни тосгоны сүмд хадгалагдаж байна.

Агуу мэс засалчийн дурсамж өнөөг хүртэл үргэлжилсээр байна. Жил бүр төрсөн өдрөөр нь анатоми, мэс заслын салбарт гаргасан амжилтад нь зориулж түүний нэрэмжит шагнал, одон медалиар шагнадаг. Пироговын амьдарч байсан байшинд анагаах ухааны түүхийн музей нээгдсэн бөгөөд үүнээс гадна зарим эмнэлгийн байгууллага, хотын гудамжууд түүний нэрэмжит юм.

Агуу мэс засалч, эрдэмтэн Николай Пироговыг нэгэн цагт "гайхалтай эмч" гэж хочилдог байв. Гайхамшигтай эдгээх тохиолдлууд, түүний урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй ур чадварын тухай жинхэнэ домог байсан. Эмч үндэсгүй ба язгууртан, ядуу ба баян хоёрын ялгааг олж харсангүй. Тэрээр бүх хүнд мэс засал хийж, бүх амьдралаа энэ дуудлагад зориулжээ. Николай Иванович Пироговын үйл ажиллагаа, намтар түүхийг доор та бүхэнд толилуулж байна.

Анхны шүтээн

Николай Пироговын намтар 1810 оны 11-р сард Москвад том гэр бүлд эхэлсэн. Ах, эгч нарын дунд ирээдүйн мэс засалч хамгийн залуу нь байв.

Аав маань нярав хийдэг байсан. Тиймээс Пироговын гэр бүл үргэлж элбэг дэлбэг амьдардаг байв. Тэд үр удмаа хүмүүжүүлэх тал дээр маш нарийн байсан. Өрхийн тэргүүн дандаа шилдэг багш нарыг ажилд авдаг байсан. Николай эхлээд гэртээ сурч, дараа нь хувийн дотуур байрнуудын нэгэнд боловсрол эзэмшиж эхлэв.

Найман настай хүүгийн хувьд ирээдүйн мэс засалч аль хэдийн уншиж байсан нь гайхах зүйл биш юм. Карамзины бүтээлүүд түүнд бас их сэтгэгдэл төрүүлсэн. Нэмж дурдахад тэрээр яруу найрагт дуртай байсан бөгөөд өөрөө шүлэг зохиодог байв.

Пироговын гэрт алдартай эмч, гэр бүлийн найз Ефим Мухин байнга зочилдог байв. Тэрээр Г.Потемкины дор эдгэрч эхэлсэн. Нэг удаа тэрээр дүү Николайгаа уушгины хатгалгаанаас эдгээв. Ирээдүйн мэс засалч түүний үйлдлийг ажиглаж, бүх зүйлд түүнийг дуурайлган сайн эмч Мухиныг тоглож эхлэв. Залуу Николайд тоглоомын чагнуур өгөхөд Мухин өөрөө хүүхдэд анхаарлаа хандуулж, түүнтэй ажиллаж эхлэв.

Үнэнийг хэлэхэд, аав, ээж хоёр үүнийг зүгээр л хүүхдийн хобби гэж боддог байсан. цаг хугацаа өнгөрөх болно. Тэд хүүгээ өөр замыг, илүү эрхэмсэг замыг сонгоно гэж найдаж байв. Гэвч энэ нь зөвхөн ядуу гэр бүл төдийгүй Николай өөрөө амьд үлдэх цорын ганц арга зам бол эмнэлгийн дадлага байсан юм. Пироговын хамт ажилладаг хүн асар их мөнгө хулгайлж, алга болсон нь баримт юм. Ирээдүйн мэс заслын эмчийн аав няравын хувьд дутагдлыг нөхөх ёстой байв. Би ихэнх эд хөрөнгөө зарж, том байшингаас жижиг байр руу нүүж, бүх зүйлд өөрийгөө хязгаарлах хэрэгтэй болсон. Хэсэг хугацааны дараа аав маань ийм сорилтыг тэсвэрлэж чадсангүй. Тэр алга болсон.

Оюутнууд

Нэгэн цагт чинээлэг гэр бүлийн нөхцөл байдал хүнд байсан ч Николайгийн ээж түүнд маш сайн боловсрол олгохоор шийджээ. Үнэн хэрэгтээ гэр бүлийн үлдсэн бүх мөнгө ирээдүйн мэс засалч бэлтгэхэд зарцуулагдсан.

Арван дөрвөн настай Николай Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн оюутан болж, элссэн даруйдаа 2 жил нэмжээ.

Пирогов их сургуульд байхдаа бүх зүйлд амжилтанд хүрсэн - тэр мэдлэгийг атаархмаар амархан шингээж, гэр бүлдээ туслахын тулд нэмэлт мөнгө олж чадсан. Тэрээр анатомийн театруудын нэгэнд диссектороор ажилд орсон. Тэнд ажиллаж байхдаа би мэс засалч болохыг хүсч байгаагаа эцэст нь ойлгосон.

Залуу эмч аль хэдийн их сургуулиа төгсөж байхдаа эрх баригчдад дотоодын эм хэрэггүй гэж ойлгосон. Тэр сэтгэл дундуур байв. Москвагийн Улсын Их Сургуульд суралцсан бүх жилдээ би нэг ч удаа мэс засал хийлгээгүй. Тиймээс би мэс засал, шинжлэх ухааны салбарт ойр дотно оролцоно гэж найдаж байсан.

Дорпат-Берлин-Дорпт-Парис

Пирогов их сургуулиа амжилттай төгсөөд Дорпат руу явав. Тэрээр их сургуулийн мэс заслын эмнэлэгт ажиллаж эхэлсэн. Энэ их сургууль тухайн үед тус улсын шилдэг их сургуулийн нэгд тооцогддог байсныг анхаарна уу.

Залуу мэргэжилтэн энэ хотод таван жил ажилласан. Тэр эцэст нь хусуур авч, лабораторид бараг л амьдарсан.

Олон жилийн турш Пирогов докторын зэрэг хамгаалсан. Тэр үед дөнгөж хорин хоёр настай байсан.

Дорпатын дараа эрдэмтэн Германы нийслэлд ирэв. 1835 он хүртэл тэрээр дахин мэс засал, анатомийн чиглэлээр суралцжээ. Ийнхүү профессор Лангенбек түүнд мэс заслын аргын цэвэр ариун байдлыг заажээ. Энэ үед түүний диссертаци орчуулагдсан байв Герман. Авьяаслаг мэс засалчийн тухай цуу яриа бүх хот, улс даяар тархаж эхлэв. Түүний алдар нэр өссөн.

Берлинээс Пирогов дахин Дорпат руу очиж, их сургуулийн мэс заслын тэнхимийг удирдаж байв. Тэр үед тэр аль хэдийн бие даан үйл ажиллагаа явуулж байсан. Нэг залуудмэс засалчийн хувьд маш сайн ур чадвараа харуулж чадсан. Нэмж дурдахад тэрээр хэд хэдэн шинжлэх ухааны бүтээл, монографи хэвлүүлсэн. Эдгээр бүтээлүүд нь түүний эрдэмтний агуу эрх мэдлийг бэхжүүлсэн.

Энэ хугацаанд Пирогов Парист очиж, нийслэлийн шилдэг эмнэлгүүдэд үзлэг хийсэн. Тэр ийм байгууллагад ажиллаж байгаад сэтгэл дундуур байсныг анхаарна уу. Түүнээс гадна Францад нас баралтын түвшин маш өндөр байсан.

Петербургт

нотлогдсон шиг товч намтарПирогов Николай Иванович, 1841 онд тэрээр Санкт-Петербургийн их сургуулийн мэс заслын тэнхимд ажиллаж эхэлсэн. Нийтдээ арван жил ажилласан.

Түүний лекцэнд зөвхөн оюутнууд гэлтгүй бусад их, дээд сургуулийн оюутнууд иржээ. Сонин, сэтгүүлүүд авъяаслаг мэс засалчийн тухай нийтлэлүүдийг байнга нийтэлдэг.

Хэсэг хугацааны дараа Пирогов мөн багажны үйлдвэрийг удирдав. Одооноос эхлэн тэрээр өөрөө эмнэлгийн багаж хэрэгсэл зохион бүтээж, зохион бүтээх боломжтой болсон.

Мөн Санкт-Петербургийн нэгэн эмнэлгүүдэд зөвлөхөөр ажиллаж эхэлсэн. Түүнийг урьсан эмнэлгүүдийн тоо хурдацтай өссөн.

1846 онд Пирогов анатомийн хүрээлэнгийн төслийг дуусгажээ. Одоо оюутнууд анатоми судалж, үйл ажиллагаа явуулж, ажиглалт хийж сурах боломжтой болсон.

Мэдээ алдуулах тест

Мөн онд мэдээ алдуулалтын туршилт амжилттай болж, бүх улс орныг атаархмаар хурдтайгаар байлдан дагуулж эхлэв. Ганцхан жилийн дотор 13 настай Оросын хотуудЭфирийн мэдээ алдуулалтын дор 690 хагалгаа хийсэн. Тэдний 300-ыг Пирогов хийсэн гэдгийг анхаарна уу!

Хэсэг хугацааны дараа Николай Иванович Кавказад ирж, цэргийн мөргөлдөөнд оролцов. Нэг удаа, Солти хэмээх аулыг бүслэх үеэр Пирогов хээрийн талбайд мэдээ алдуулалтын дор шархадсан хүмүүст мэс засал хийх шаардлагатай болжээ. Энэ нь анагаах ухааны түүхэн дэх анхны тохиолдол байв.

Крым дахь дайн

1853 онд Крымын дайн эхлэв. Эмч Николай Иванович Пироговын товч намтар нь түүнийг Севастополь дахь идэвхтэй армид илгээсэн тухай мэдээллийг агуулдаг. Эмч хүнд нөхцөлд, овоохой, майханд ажиллах ёстой байв. Гэсэн хэдий ч тэр зарцуулсан их хэмжээнийүйл ажиллагаа. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зөвхөн эфирийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Мөн энэ дайны үед эмч анх удаа гипс хэрэглэжээ. Нэмж дурдахад түүний ачаар "өршөөлийн эгч нар" институт гарч ирэв.

Мэс заслын эмчийн нэр хүнд, ялангуяа энгийн цэргүүдийн дунд тогтвортой өсч байв.

Опал

Энэ хооронд Пирогов нийслэлд буцаж ирэв. Тэрээр Оросын армийн бичиг үсэг тайлагдаагүй удирдлагын талаар тусгаар тогтнолд тайлагнажээ. Гэсэн хэдий ч автократ алдартай эмчийн зөвлөгөөг огт сонссонгүй. Тэгээд тэр тааламжгүй болсон. Пирогов Санкт-Петербургийн академийг орхиж, Киев, Одессын боловсролын дүүргийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч болжээ.

Пирогов Николай Иванович (богино намтар нь үүнийг баталж байна) сургуулиудын боловсролын системийг бүхэлд нь өөрчлөхийг оролдсон. Гэвч 1861 онд ийм үйлдэл нь ноцтой зөрчилдөөнд хүргэв орон нутгийн засаг захиргаа. Үүний үр дүнд эрдэмтэн огцрохоос өөр аргагүй болжээ.

Дараагийн дөрвөн жилийн хугацаанд Пирогов гадаадад амьдарсан. Тэрээр эрдмийн зэрэг олгохоор тэнд очсон залуу мэргэжилтнүүдийг удирдаж байсан. Пирогов багшийн хувьд олон залуучуудад тусалсан. Ийнхүү тэрээр нэрт эрдэмтэн И.Мечниковт өөрийн авъяас чадварыг хамгийн түрүүнд таньсан хүн юм.

1866 онд Пирогов эх орондоо буцаж ирэв. Тэрээр Винницагийн ойролцоох эдлэн газартаа ирж, тэнд эмнэлэг байгуулав. Мөн энэ нь үнэгүй.

Өнгөрсөн жил

Николай Иванович Пироговын хүүхдүүдэд зориулсан товч намтар нь түүний үл хөдлөх хөрөнгө дээр бараг байнга амьдардаг байсан тухай мэдээллийг агуулдаг. Хааяа л нийслэл болон бусад орноор аялдаг байсан. Алдарт мэс засалчийг тэнд урьж лекц уншжээ.

1877 онд эхэлсэн Орос-Туркийн дайн. Тэгээд Пирогов дахиад л зузаан дунд оров аймшигт үйл явдлууд. Тэрээр Болгарт ирж, урьдын адил цэргүүдэд үйл ажиллагаа явуулж эхлэв. Дашрамд дурдахад, цэргийн кампанит ажлын үр дүнд үндэслэн алдарт мэс засалч XIX зууны 70-аад оны сүүлчээр Болгарт "цэргийн анагаах ухаан" сэдвээр дараагийн бүтээлээ хэвлүүлжээ.

1881 оны хавар олон нийт хагас зуун жилийн ойгоо тэмдэглэв шинжлэх ухааны ажилПирогов. Эрдэмтний ашгийг хүндэтгэ алдартай хүмүүс-аас өөр өөр улс орнууд. Яг тэр үед ёслолын арга хэмжээний үеэр түүнд онкологи гэсэн аймшигт онош тавьжээ.

Үүний дараа Николай Иванович мэс засал хийлгэхээр Вена руу явсан. Гэхдээ аль хэдийн хэтэрхий оройтсон байлаа. 1881 оны арванхоёрдугаар сарын эхээр өвөрмөц эрдэмтэн таалал төгсөв.

Дашрамд дурдахад Пирогов нас барахынхаа өмнөхөн талийгаачийг занданшуулах шинэ аргыг нээсэн юм. Энэ аргыг ашиглан мэс заслын эмчийн биеийг мөн занданшуулсан байна. Энэ нь түүний эдлэн дэх булшинд оршуулсан байдаг.

Гайхалтай нь, Аугаа эх орны дайны үед Фюрерийн төв байрны нэг нь энэ нутаг дэвсгэрт байрладаг байв. Түрэмгийлэгчид их эмчийн чандрыг үймүүлсэнгүй.

Николай Пирогов: намтар, хувийн амьдрал

Николай Пирогов хоёр удаа гэрлэсэн. Мэс засалчийн анхны эхнэр нь Екатерина Березина байв. Тэрээр сайн төрсөн боловч маш ядуу гэр бүлд төрсөн. Тэрээр гэрлээд дөрөвхөн жил амьдарсан. Энэ хугацаанд тэрээр Пироговт хоёр хүү өгч чадсан. Эхнэр нь бага хүүгээ төрүүлж байгаад нас баржээ. Пироговын хувьд эхнэрийнхээ үхэл аймшигтай бөгөөд хүнд цохилт болсон. Ерөнхийдөө тэрээр өөрийгөө удаан хугацаанд буруутгаж, эхнэрээ аварч чадна гэж итгэж байсан.

Эхнэрээ нас барсны дараа нийтлэлд товч намтарыг нь танилцуулсан Николай Иванович Пирогов дахин хоёр удаа гэрлэхийг оролдсон. Эдгээр бүх хэрэг амжилтгүй болсон. Тэгээд тэд түүнд 22 настай нэгэн охины тухай хэлсэн. Түүнийг "ялтай хатагтай" гэж хочилдог байв. Бид баронесса Александра Бистромын тухай ярьж байна. Тэрээр эрдэмтний нийтлэлүүдийг биширдэг бөгөөд ерөнхийдөө шинжлэх ухааныг маш их сонирхдог байв. Ийнхүү Пирогов сүнстэй ойр эмэгтэйг олжээ.

Эрдэмтэн Бистромд гэрлэх санал тавьсан бөгөөд тэр мэдээж зөвшөөрөв. Гэрлэсний дараа хосууд хамтдаа өвчтөнүүдэд мэс засал хийж эхэлсэн. Пирогов хагалгааны явцыг өөрөө удирдаж, баронесса түүнд тусалсан. Тэр үед агуу мэс засалч дөчин настай байжээ.

Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904) - Эзэн хааны клиник хүрээлэнгийн захирал, гавьяат профессор Их гүнгийн авхайЕлена Павловна Санкт-Петербургт

Пироговыг шалгаж үзээд, Н.В. СклифосовскийС.Шкляревскийд хэлэхдээ: "Шархлаа нь хорт хавдартай, хучуур эдийн шинж чанартай хавдар байгаа гэдэгт өчүүхэн ч эргэлзэх хэрэггүй. Аль болох хурдан мэс засал хийх хэрэгтэй, эс тэгвээс нэг юмуу хоёр долоо хоног хоцрох болно ..." Энэ мэдээ Шкляревскийг аянга цахилгаан шиг цохиж, Пироговын эхнэр Александра Антоновнад хүртэл үнэнийг хэлж зүрхэлсэнгүй. Мэдээжийн хэрэг, Н.И. Пирогов бол гайхалтай мэс засалч, өндөр мэргэшсэн оношлогооч, олон арван хорт хавдартай өвчтөнүүдийн гараар дамждаг байсан тул өөрөө онош тавьж чадаагүй юм.
1881 оны 5-р сарын 25-нд Москвад Дорпатын их сургуулийн мэс заслын профессор Е.К. Валя, Харьковын их сургуулийн мэс заслын профессор В.Ф. Грубе болон Санкт-Петербургийн хоёр профессор Е.Е. Эйхвальд ба Э.И. Николай Иванович хорт хавдартай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн Богдановскийн нөхцөл байдал ноцтой байсан тул түүнийг хурдан хагалгаанд оруулах шаардлагатай байна. Зөвлөлийн дарга Н.В. Склифосовский"Одоо би бүх зүйлийг 20 минутын дотор арилгах болно, хоёр долоо хоногийн дараа энэ нь бараг боломжгүй болно." Бүгд түүнтэй санал нэг байв.
Гэхдээ энэ тухай Николай Ивановичт хэлэх зориг хэнд олдох вэ? гэж Пирогов аавтайгаа дотно нөхөрлөж, хүүдээ хандах хандлагыг нь шилжүүлж байсныг харгалзан Эйхвальд асуув. Тэр эрс эсэргүүцэж: "Би?.. Ямар ч боломжгүй!" Би өөрөө хийх ёстой байсан.
Тэр дүр зургийг ингэж дүрсэлдэг Николай Склифосовский: “...Миний хоолой чичирч, нулимс минь миний сэтгэлд байсан бүхнийг илчлэх вий гэж айж байсан...
- Николай Иванович! - Би түүний нүүр рүү анхааралтай харж эхлэв. - Бид танд шархыг тайрахыг санал болгохоор шийдсэн.
Тайван, бүрэн тайван байдалтайгаар тэр намайг сонсов. Нүүрнийх нь нэг ч булчин хөдөлсөнгүй. Эртний мэргэдийн дүр миний өмнө гарч ирсэн юм шиг санагдав. Тийм ээ, зөвхөн Сократ л үхэлд ойртож буй тухай хатуу өгүүлбэрийг ижилхэн тайван сонсож чадна!
Гүн нам гүм болов. Өө, энэ аймшигт мөч!.. Би одоо хүртэл өвдөлтөөр мэдэрч байна.
"Би чамаас, Николай Васильевич, Вал та хоёрыг надад хагалгаа хийлгэхийг гуйж байна, гэхдээ энд биш" гэж Николай Иванович хэлэв. Бид дөнгөж сая баяраа дуусгаад гэнэт оршуулгын ёслол болов! Та миний тосгонд ирж чадах уу?
Мэдээжийн хэрэг, бид тохиролцсон. Гэвч мэс засал нь биелэх хувь тавилангүй байсан ..."
Бүх эмэгтэйчүүдийн нэгэн адил Александра Антоновна аврагдах боломжтой гэж найдаж байсан: онош буруу байвал яах вэ? Түүний хүү Н.Н. Пирогов нөхрөө алдартай руу явахыг ятгав Теодор БиллротВена руу зөвлөгөө авч, хувийн эмч С.Шкляревскийн хамт аялалд дагалдан явав.

Теодор Биллрот (1829-1894) - Германы хамгийн том мэс засалч

1881 оны 6-р сарын 14-нд шинэ зөвлөлдөх уулзалт болов. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа Т.Биллрот оношийг зөв гэж үзсэн боловч өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, өвчтөний насыг харгалзан үзээд мөхлөгүүд нь жижиг, сул, доод тал нь ч, ирмэг нь ч биш гэдгийг батлав. шархлаа нь хорт хавдартай байсан.
Эрхэм хүндэт өвчтөнтэй салах ёс гүйцэтгэх Т.Билрот хэлэхдээ: “Үгээр ч, үйлд ч сэтгэлгээ, мэдрэмжийн үнэн, тод байдал нь хүн төрөлхтнийг бурхадын цээжинд хөтлөх шат юм. Зоригтой, итгэлтэй удирдагчийн хувьд үргэлж аюулгүй байдаггүй энэ замаар таныг дагах нь миний хамгийн их хүсэл байсаар ирсэн." Улмаар өвчтөнд үзлэг хийж, ноцтой оноштой гэдэгт итгэлтэй байсан Т.Биллрот ёс суртахууны болон ёс суртахууны хүнд байдлаас болж мэс засал хийх боломжгүй гэдгийг ойлгосон. Физик нөхцөлтэвчээртэй байсан тул Оросын эмч нарын тавьсан "оношийг няцаав". Туршлагатай Теодор Биллрот хавдрыг анзааралгүй яаж мэс засал хийлгээгүй юм бол гэж олон хүн гайхаж байсан нь мэдээж. Өөрийнхөө ариун худал хуурмагийн учрыг илчлэх ёстой гэдгээ ухаарсан Биллрот Д.Выводцевт захидал илгээж, “Миний гучин жилийн хагалгааны туршлага надад эрүүний дээд хэсэгт үүссэн саркомат болон хорт хавдрын хавдрыг хэзээ ч үндсээр нь арилгах боломжгүй гэдгийг ойлгуулсан. ... Би хүлээж аваагүй бол таатай үр дүн гарах болно. Би түүнийг ятгаж, шантарсан өвчтөний сэтгэлийг жаахан ч гэсэн сэргээж, тэвчээртэй байхыг ятгахыг хүссэн...”
Кристиан Альберт Теодор БиллротПироговт дурлаж, түүнийг багш, зоригтой, итгэлтэй удирдагч гэж дууддаг байв. Салахдаа Германы эрдэмтэн Н.И. Пироговын хөрөг зураг дээр арын талТүүний мартагдашгүй үгсийг бичсэн: "Эрхэм хүндэт маэстро Николай Пирогов! Бодол санаа, сэтгэл, үг, үйлдлээрээ үнэнч, тод байх нь хүмүүсийг бурхадын орон руу хөтлөх шат юм. Үргэлж аюулгүй байдаггүй энэ замд тань шиг зоригтой, итгэлтэй зөвлөгч байх, чамайг тууштай дагах нь миний хамгийн хичээнгүй хүсэл юм. Таны үнэнч шүтэн бишрэгч, найз Теодор Билрот." Огноо 1881 оны 6-р сарын 14 Вена. Н.И. хөрөг зураг, чин сэтгэлийн бичээсээс үүссэн мэдрэмжийг үнэлэв. Пирогов магтаалын үгсийг Биллротын бэлэг дээр тэмдэглэв. "Тэр бол манай агуу эрдэмтэн, гайхалтай оюун ухаан" гэж Н.И. Түүний ажлыг үнэлж, үнэлдэг. Би ч бас түүний адил үнэ цэнэтэй, асар их ашиг тустай сэтгэлгээтэй хүн, хувиргагч болж хувирахыг зөвшөөрөх болтугай." Николай Ивановичийн эхнэр Александра Анатольевна эдгээр үгсийг нэмж хэлэв: "Ноён Билротын энэ хөрөг дээр бичсэн зүйл бол миний нөхрийнх юм. Хөрөг нь түүний ажлын өрөөнд өлгөөтэй байсан." Пироговын намтар судлаачид Биллрот өөрийн хөрөгтэй байсан гэдгийг тэр бүр анхаарч үздэггүй.
Баяр хөөртэй, Пирогов зуны турш инээд хөөртэй байсан Вишня дахь гэр лүүгээ явав. Өвчин нь даамжирч байсан ч хорт хавдар биш гэсэн итгэл нь түүнийг амьд явахад нь тусалж, өвчтөнтэй зөвлөлдөхөд нь тусалсан бөгөөд мэндэлсний 70 жилийн ойд зориулсан ойн арга хэмжээнд оролцдог. Тэрээр өдрийн тэмдэглэл дээрээ ажиллаж, цэцэрлэгт ажиллаж, алхаж, өвчтөнүүдийг хүлээн авч байсан ч мэс засал хийх эрсдэлгүй байв. Миний амыг хөнгөн цагааны уусмалаар зайлж, хамгаалалтын бодисыг сольсон. Энэ нь удаан үргэлжилсэнгүй. 1881 оны 7-р сард Пирогов Одесса дахь И.Бертенсоны зуслангийн байшинд амарч байхдаа С.Шкляревскийтэй дахин уулзав.
Николай Ивановичийг танихад аль хэдийн хэцүү байсан. Гунигтай, өөртөө анхаарлаа төвлөрүүлж, тэр намайг дуртайяа ам руугаа харахыг зөвшөөрч, тайван байдлаа хадгалж, хэд хэдэн удаа утга учиртай дохио зангаагаар хэлэв: "Энэ эдгээхгүй байна!.. Энэ эдгээхгүй байна!.. Тийм ээ, мэдээжийн хэрэг, би бүрэн ойлгож байна. шархлааны мөн чанар, гэхдээ та санал нийлэх ёстой, энэ нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм: хурдан дахилт, хөрш зэргэлдээ булчирхайд тархах, үүнээс гадна миний насан дээр энэ бүхэн амжилтанд хүрэхийг амлаж чадахгүй, гэхдээ тайвшруулна гэж амлаж чадахгүй ..." Түүнийг юу хүлээж байгааг тэр мэдэж байв. Тэр даруй гунигтай үр дүнд хүрсэн гэдэгт итгэлтэй байсан тул электролизийн эмчилгээг туршиж үзэх С.Шкляревскийн зөвлөмжөөс татгалзав.
Тэр нэлээд хөгшин харагдаж байв. Катаракт нь түүнээс дэлхийн гэрэлт баяр баясгаланг хулгайлсан. Үүлэрхэг хөшигний дундуур саарал, уйтгартай мэт санагдав. Илүү сайн харахын тулд тэр толгойгоо хойш шидээд, нүдээ цавчиж, ургасан саарал эрүүгээ урагш сунгав - хурдан бөгөөд нүүрэндээ хэвээрээ байв.
Зовлон зүдгүүр нь хэдий чинээ их байх тусам тэр “Хуучин эмчийн өдрийн тэмдэглэл”-ийг тууштай үргэлжлүүлж, тэвчээргүй, шүүрдсэн гар бичмэлүүдээр дүүргэж, улам томорч, унших боломжгүй болжээ. Бүтэн жил цаасан дээр хүний ​​оршихуй, ухамсар, материализм, шашин, шинжлэх ухааны талаар бодсон. Гэвч тэрээр үхлийн нүд рүү харахад гүн ухааныг бараг орхиж, амьдралаа яаран дүрсэлж эхлэв.
Бүтээлч байдал нь түүний анхаарлыг сарниулсан. Ганц ч өдрийг дэмий өнгөрөөлгүй яаравчлав. Есдүгээр сарын 15-нд гэнэт ханиад хүрээд орондоо орсон. Катараль байдал, хүзүүнд тунгалагийн булчирхай томрох нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлсэн. Гэвч тэр хэвтээд л бичсээр л. "1-р хуудаснаас 79-р хуудас хүртэл, өөрөөр хэлбэл Москва, Дорпатын их сургуулийн амьдралыг би 9-р сарын 12-ноос 1881 оны 10-р сарын 1-ныг хүртэл зовлон зүдгүүрийн өдрүүдэд бичсэн." Өдрийн тэмдэглэлээс харахад 10-р сарын 1-ээс 10-р сарын 9 хүртэл Николай Иванович цаасан дээр нэг ч мөр үлдээгээгүй. 10-р сарын 10-нд би харандаа аваад ингэж эхлэв: "Би төрсөн өдрөө үргэлжлүүлэх үү... (11-р сарын 13 хүртэл). Би өдрийн тэмдэглэлээ яаравчлах ёстой...” Тэр эмч хүний ​​хувьд нөхцөл байдлын найдваргүй байдлыг тодорхой ойлгож, хурдан үр дүнг урьдчилан харсан.
Мөргөл. Тэр бага ярьж, дургүй хооллодог байв. Байнга гаанс татдаг, архи, халдваргүйжүүлэлтийн үнэрийг үнэртдэг хүүхэлдэй биш, уйтгартай хүн байхаа больжээ. Хатуу ширүүн, чимээ шуугиантай орос эмч.
Нүүрний болон умайн хүзүүний мэдрэлийн өвдөлтийг хөнгөвчлөх эмээр намдаана. С.Шкляревскийн бичсэнээр, "Хлороформтой тос, морфиныг арьсан дор атропиноор тарих нь Николай Ивановичийн гэмтэл авсны дараа болон шороон замаар явахдаа өвчтэй, хүнд шархадсан хүмүүст хамгийн дуртай эм юм. Эцэст нь Николай Иванович сүүлийн өдрүүдэд бараг л квас, халуун дарс, шампанск, заримдаа их хэмжээгээр уудаг байсан."
Уншиж байна сүүлийн хуудаснуудӨдрийн тэмдэглэл, та Пироговын асар их хүсэл зоригийг гайхшруулж чадахгүй. Өвдөлт нь тэсэхийн аргагүй болоход тэрээр дараагийн бүлгээ “Өө, хурдан, хурдан!.. Муу, муу... Тиймээс надад Санкт-Петербургийн амьдралын талыг ч дүрслэх зав гарахгүй байх. ..” гэж хэлээд цааш үргэлжлүүлэв. Үг хэллэгүүд нь аль хэдийн бүрэн унших боломжгүй, үгс нь хачирхалтай товчилсон байдаг. “Би анх удаа үхэшгүй мөнх амьдрахыг хүсэв. Хайр үүнийг хийсэн. Би хайр мөнх байгаасай гэж хүссэн; энэ үнэхээр сайхан байсан. Хайртай цагтаа үхэж, мөнхөд эргэлт буцалтгүй үхэх нь тэр үед надад амьдралдаа анх удаа ер бусын аймшигтай зүйл мэт санагдсан... Цаг хугацаа өнгөрөх тусам би өөрийн туршлагаасаа зөвхөн хайр биш гэдгийг ойлгосон. мөнх амьдрах хүслийн төлөө...” Өдрийн тэмдэглэлийн гар бичмэл нь өгүүлбэрийн дундуур таслагдсан. 10-р сарын 22-нд харандаа мэс засалчийн гараас унасан. N.I-ийн амьдралын олон нууцууд. Пирогов энэ гар бичмэлийг хадгалдаг.
Бүрэн ядарч туйлдсан Николай Иванович веранда руу гаргахыг хүсч, дэнж дээрх дуртай Линден гудамж руугаа хараад, яагаад ч юм Пушкиныг чангаар уншиж эхлэв: "Дэмий бэлэг, санамсаргүй бэлэг. Амьдрал чи яагаад надад өгсөн юм бэ? " Тэр гэнэт нэр төртэй болж, зөрүүдлэн инээмсэглээд дараа нь тодорхой бөгөөд хатуу хэлэв: "Үгүй! Амьдрал чи надад зориулалтын дагуу өгсөн! " Эдгээр нь Оросын агуу хүү, суут ухаантан Николай Иванович Пироговын сүүлчийн үгс байв.
Ширээн дээрх цаасан дундаас нэг тэмдэглэл олдлоо. Пирогов үсэг алгасаж (үсгийн алдааг хадгалсан): "Склефасовский, Вал, Грубе нар ч биш; Биллротын аль нь ч миний ulcus oris эрчүүдийг таньсангүй. мус. cancrosum serpeginosum (Латин - амны хөндийн мөлхөгч салст бүрхүүлийн хорт хавдрын шарх), эс бөгөөс эхний гурав нь мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөггүй, хоёр дахь нь энэ өвчнийг хоргүй гэж үзэхгүй байх байсан." Тэмдэглэл нь 1881 оны 10-р сарын 27-ны өдөр юм.
Нас барахаасаа сар хүрэхгүй хугацааны өмнө Николай Иванович өөрөө өөрийгөө оношлов. Анагаах ухааны мэдлэгтэй хүн өвчнийг анагаах ухаанаас хол байгаа өвчтөнөөс тэс өөр эмчилдэг. Эмч нар өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг дутуу үнэлдэг, тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй, дурамжхан, тогтмол бус байдлаар эмчилдэг бөгөөд "энэ нь өөрөө арилна" гэж найдаж байна. Гайхалтай эмч Пирогов үнэхээр итгэлтэй байсан: бүх оролдлого дэмий хоосон, амжилтгүй болсон. Өөрийгөө хянах чадвараараа ялгардаг тэрээр эцсээ хүртэл зоригтой ажилласан.
Сүүлийн өдрүүдболон Н.И.-ийн амьдралын минутууд Пироговыг нас барж буй хүний ​​орны дэргэд байнга байдаг Тулчингийн өршөөлийн эгч Ольга Антонова Александра Антоновнад бичсэн захидалдаа: "1881, 12-р сарын 9, Тулчин. Эрхэм хүндэт Александра Антоновна! ... Профессорын сүүлчийн өдрүүд - 22, 23-ны өдрүүдэд би танд захидал бичиж байна. 22-ны ням гаригт өглөөний хоёр хагаст профессор сэрж, өөр орон руу шилжүүлж, хэцүү ярьж, хоолойд нь цэр гарч, ханиалгаж чадахгүй байв. Би Шерриг усаар уусан. Тэгээд өглөөний 8 цаг хүртэл унтсан. Цэр гарахаа больсоны улмаас амьсгал давчдах нь ихэсч сэрлээ; тунгалагийн зангилаанууд маш их хавдсан, тэдгээрийг иодоформ ба коллодионы холимогоор түрхэж, хөвөн ноос дээр гавар тос асгаж, амаа зайлж, цай уув. Үдээс хойш 12 цагт тэр шампан дарс ууж, дараа нь түүнийг өөр орон руу шилжүүлж, бүх цэвэр даавууг сольсон; импульс 135, амьсгал 28. 4 хоногийн дараа өвчтөн маш их дэмийрч эхлэв, тэд доктор Щавинскийн заасны дагуу гавар, шампанск тус ​​бүр нэг грамм өгч, дараа нь цагийн дөрөвний гурав тутамд гавар, шампанск өгчээ. Шөнийн 12 цагт судасны цохилт 120. 23-ны даваа гаригт шөнийн нэг цагт Николай Иванович бүрэн суларч, дэмийрэл нь ойлгомжгүй болжээ. Тэд цагийн дөрөвний гурвын дараа гавар, шампанскийг өглөөний 6 цаг хүртэл өгсөөр байв. Дэмийрэл эрчимжиж, цаг тутамд улам бүр тодорхойгүй болж байв. Өглөөний 6 цагт би сүүлчийн удаа гавартай дарс өгөхөд профессор гараараа даллаж, хүлээж авсангүй. Үүний дараа тэр юу ч аваагүй, ухаангүй, гар, хөл нь хүчтэй таталттай таталт гарч ирэв. Шөнийн 4 цагаас эхэлж энэ байдал оройн 7 цаг хүртэл үргэлжилсэн. Дараа нь тэр тайвширч, оройн 20 цаг хүртэл жигд, гүн нойронд унтаж, дараа нь зүрхний шахалт эхэлсэн тул амьсгал нь хэд хэдэн удаа тасалдсан бөгөөд энэ нь нэг минут үргэлжилсэн. Эдгээр уйлах нь 6 удаа давтагдсан бөгөөд 6 дахь нь профессорын сүүлчийн амьсгал байв. Би тэмдэглэлийн дэвтэртээ бичсэн бүх зүйлээ танд дамжуулдаг. Дараа нь би танд болон танай гэр бүлд гүн хүндэтгэл, гүн хүндэтгэлтэй хандаж байгаагаа гэрчилж байна. Өршөөлийн эгч Ольга Антонова."
1881 оны 11-р сарын 23-ны 20.25 цагт Оросын мэс заслын эцэг нас барав. Түүний хүү Владимир Николаевич Николай Ивановичийн зовлон зүдгүүрийн өмнөхөн "сар хиртэлт эхэлсэн бөгөөд энэ нь түүнийг үгүйсгэсний дараа шууд дууссан" гэж дурсав.
Тэр үхэж байсан бөгөөд байгаль түүнд гашуудаж байв: нар хиртэлт гэнэт тохиолдов - Вишня тосгон бүхэлдээ харанхуйд автав.
Пирогов нас барахынхаа өмнөхөн өөрийн шавь, Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн нэрт мэс засалч, занданшуулагч, анатомич, Винницагийн уугуул Д.Выводцевын “Занданшуулах ба анатомийн бэлдмэлийг хадгалах арга...” номыг хүлээн авчээ. Үүнд зохиолч өөрийн олсон занданшуулах аргыг дүрсэлсэн байна. Пирогов уг номыг сайшаан ярилаа.
Николай Иванович нас барахаасаа олон жилийн өмнө эдлэн газартаа оршуулахыг хүсч байсан бөгөөд төгсгөлийн өмнөхөн түүнд үүнийг дахин сануулав. Эрдэмтэн нас барсны дараа тэр даруй ар гэрийнхэн нь Санкт-Петербургт холбогдох хүсэлтээ гаргажээ. Удалгүй Н.И.-ийн хүсэл гэсэн хариу ирсэн. Өв залгамжлагчид Николай Ивановичийн биеийг шинэ өмчлөгчид шилжүүлэх тохиолдолд үл хөдлөх хөрөнгөөс өөр газар шилжүүлэх гэрээнд гарын үсэг зурсан тохиолдолд л Пирогов сэтгэл хангалуун байж болно. Гэр бүлийн гишүүд Н.И. Пирогов үүнтэй санал нийлэхгүй байна.
Николай Ивановичийг нас барахаас нэг сарын өмнө түүний эхнэр Александра Антоновна түүний хүсэлтээр Д.И. Выводцев талийгаачийн шарилыг занданшуулах хүсэлт гаргажээ. Тэрээр зөвшөөрч байсан ч цогцсыг удаан хугацаанд хадгалахын тулд эрх бүхий байгууллагаас зөвшөөрөл авах шаардлагатай гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Дараа нь нутгийн тахилчаар дамжуулан "Эрхэмсэг ноён Подольск, Брайловск хамба ..." гэж өргөдөл бичдэг. Тэр нь эргээд өргөдөл гаргадаг хамгийн өндөр нарийвчлалтайСанкт-Петербург дахь Ариун Синод руу. Энэ бол Христийн шашны түүхэн дэх өвөрмөц тохиолдол бөгөөд сүм хийд Н.Пироговын үлгэр жишээ христийн шашинтан, дэлхийд алдартай эрдэмтний ач тусыг харгалзан цогцсыг оршуулахгүй, харин ч үл эвдэхийг зөвшөөрөв. Бурханы боол Н.И.-ийн эрхэмсэг, бурханлаг үйлсийн шавь нар ба үргэлжилэгчид. Пирогов түүний тод дүр төрхийг харж байв."
Пироговыг оршуулахаас татгалзаж, цогцсыг нь газарт үлдээхэд юу нөлөөлсөн бэ? Энэ оньсого Н.И. Питрогова удаан хугацаанд шийдэгдээгүй хэвээр байх болно.
Д.И. Выводцев Н.И-ийн цогцсыг занданшуулсан. Пирогов болон гистологийн шинжилгээнд зориулж хорт хавдрын процесст өртсөн эдийг хайчилж ав. Мансууруулах бодисын нэг хэсгийг Вена руу илгээсэн бол нөгөөг нь Киев дэх Томс, Санкт-Петербург дахь Ивановскийн лабораторид шилжүүлж, тэдгээр нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар болохыг баталжээ.
Александра Антоновна нөхрийнхөө цогцсыг хадгалах санаагаа хэрэгжүүлэхийн тулд Вена хотод амьдрах хугацаандаа тусгай авс захиалж байжээ. Биеийг хаана байнга хадгалах вэ гэсэн асуулт гарч ирэв. Бэлэвсэн эмэгтэй гарах арга замыг олжээ. Энэ үед байшингаас холгүй шинэ оршуулгын газар баригдаж байв. Хөдөө орон нутгаас 200 мөнгөн рублиэр гэр бүлийн сүм барих газар худалдаж аваад тоосгон хашаагаар хүрээлүүлснээр барилгачид сүм барьж эхлэв. Тусгай авсыг Вена хотоос хүргэж өгөхөд бараг хоёр сар зарцуулсан.
Зөвхөн 1882 оны 1-р сарын 24-ний өдрийн 12 цагт албан ёсоор оршуулах ёслол болов. Цаг агаар үүлэрхэг, хүйтэн жавар ширүүн салхитай байсан ч Винницагийн анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх нийгэмлэг их эмч, багшийг сүүлчийн замд нь үдэхээр хөдөөгийн оршуулгын газарт цугларав. Онгорхой хар авсыг индэр дээр тавьдаг. Пирогов Ардын боловсролын яамны хувийн зөвлөхийн харанхуй дүрэмт хувцастай Оросын эзэнт гүрэн. Энэ цол генерал цолтой дүйцэхүйц байв. Дөрвөн жилийн дараа архитектурын академич В.Сычуговын төлөвлөгөөний дагуу булшны дээгүүр үзэсгэлэнт иконостаз бүхий гайхамшигт ажилчин Николасын зан үйлийн сүмийг барьж дуусгав.
Мөн өнөөдөр агуу мэс засалчийн цогцсыг байнга дахин занданшуулж байгаа нь ордон дотор харагдаж байна. Вишнад хүчинтэй Музей N.I. Пирогов. Дэлхийн 2-р дайны үед, ухрах үеэр Зөвлөлтийн цэргүүд, Пироговын цогцос бүхий саркофаг нь газарт нуугдаж, гэмтсэн бөгөөд энэ нь биед гэмтэл учруулж, улмаар нөхөн сэргээж, дахин занданшуулсан байна. Албан ёсоор Пироговын булшийг Майрагийн Гэгээн Николасын хүндэтгэлд зориулан ариусгасан "некрополисын сүм" гэж нэрлэдэг. Цогцос нь оршуулгын танхимд газрын түвшнээс доогуур байрладаг - Ортодокс сүмийн нэг давхарт, агуу эрдэмтний дурсгалд хүндэтгэл үзүүлэхийг хүссэн хүмүүс нэвтрэх боломжтой шилэн саркофагт байрладаг.
Н.И. Пирогов өгсөн хүчтэй импульсшинжлэх ухааны анагаах ухааны сэтгэлгээний хөгжил. “Суут хүний ​​тунгалаг харцаар тэрээр өөрийн мэргэжлээрээ, мэс заслын чиглэлээр анх гараад л энэ шинжлэх ухааны байгалийн шинжлэх ухааны үндэс суурь болох хэвийн ба эмгэг анатоми, физиологийн туршлагыг олж нээсэн бөгөөд богино хугацаанд тэрээр Үүний үндсэн дээр тэрээр өөрийн салбарт бүтээгч болсон "гэж Оросын агуу физиологич И.П. Павлов.
Жишээлбэл, "Хөлдөөсөн хүний ​​биеийг гурван хэмжээстээр хийсэн хэсгүүдийн зурагтай байр зүйн анатоми" -г ав. Атлас бүтээхийн тулд Николай Иванович анхны аргыг ашигласан - уран баримлын (мөсний) анатоми. Тэрээр тусгай хөрөө зохион бүтээж, хөлдөөсөн цогцсыг харилцан перпендикуляр гурван хавтгайд хөрөөджээ. Ийнхүү тэрээр хэвийн болон эмгэг өөрчлөлттэй эрхтнүүдийн хэлбэр, байрлалыг судалжээ. Хаалттай хөндийн нягтыг зөрчсөний улмаас тэдний байршил задлан шинжилгээний үеэр харагдаж байсантай огт адилгүй байсан нь тогтоогджээ. Залгиур, хамар, хэнгэрэгийн хөндий, амьсгалын болон хоол боловсруулах сувгийг эс тооцвол биеийн аль ч хэсэгт хэвийн нөхцөлд хоосон зай олдсонгүй. Нүхний хана нь тэдгээрт агуулагдах эрхтнүүдтэй нягт зэргэлдээ байв. Өнөөдөр N.I-ийн энэхүү гайхамшигтай бүтээл. Пирогов дахин төрөлтийг мэдэрч байна: түүний зүсэлтийн хэв маяг нь CT ба MRI-аас авсан зургуудтай гайхалтай төстэй юм.
Түүний тодорхойлсон олон морфологийн формацуудыг Пироговын нэрээр нэрлэсэн. Ихэнх нь интервенц хийхэд үнэтэй гарын авлага болдог. Гайхалтай ухамсартай хүн байсан Пирогов дүгнэлтийг үргэлж шүүмжилдэг, априори дүгнэлтээс зайлсхийдэг, бодол санаа бүрийг анатомийн судалгаагаар дэмжиж, хэрэв энэ нь хангалтгүй бол туршилт хийдэг байв.
Николай Иванович судалгаандаа тууштай байсан - эхлээд эмнэлзүйн ажиглалтад дүн шинжилгээ хийж, дараа нь туршилт хийж, дараа нь мэс засал хийхийг санал болгов. Түүний "Ахиллес шөрмөсийг мэс заслын болон ортопедийн эмчилгээ болгон тайрах тухай" бүтээл нь маш сайн үзүүлэлт юм. Өмнө нь хэн ч ийм зүйл хийж зүрхлээгүй. Пирогов: "Би Берлинд байхдаа мэс заслын ортопедийн талаар ганц ч үг сонсоогүй байсан ... Би 1836 онд Ахиллесийн шөрмөсийг тайрахаар шийдсэн үедээ бага зэрэг эрсдэлтэй ажил хийж байсан. ” Анх энэ аргыг 80 амьтан дээр туршиж үзсэн. Анхны хагалгааг 14 настай охины хөлний хөлөнд хийсэн байна. Тэрээр 1-6 насны 40 хүүхдийг энэ дутагдлаас ангижруулж, шагай, өвдөг, түнхний үений агшилтыг арилгасан. Тэрээр ган пүршний тусламжтайгаар хөлийг аажмаар сунгаж (нурууны нугалан) өөрийн загварын сунгах аппаратыг ашигласан.
Николай Иванович уруул сэтэрхий, тагнай сэтэрхий, сүрьеэгийн “яс идэгч”, мөчний “цагаан хавдар” (сүрьеэ) зэрэгт мэс засал хийж, бамбай булчирхайг арилгаж, нийлмэл strabismus гэх мэтийг эмчилжээ. анатомийн шинж чанарыг харгалзан үзэх бага нас, түүний хусуур дор шинэ төрсөн болон өсвөр насны хүүхдүүд байсан. Түүнийг мөн ОХУ-д хүүхдийн мэс засал, ортопедийн үндэслэгч гэж үзэж болно. 1854 онд "Хөлийг задлах үед доод хөлний ясыг остеоластикаар уртасгах" бүтээл хэвлэгдсэн нь остеопластик мэс заслын эхлэлийг тавьсан юм. Пирогов болон түүний шавь нар эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах асар их боломжуудыг таамаглаж байсан К.К. Страуч болон Ю.К. Шимановский бол арьс, эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсэн анхны хүмүүсийн нэг юм.
Эфир ба хлороформын мэдээ алдуулалтыг практикт нэвтрүүлсэн нь Николай Ивановичид антисептикийн эрин үе эхлэхээс өмнө мэс заслын үйл ажиллагааны хүрээг мэдэгдэхүйц өргөжүүлэх боломжийг олгосон. Тэрээр алдартай мэс заслын аргуудыг ашиглахаар хязгаарлагдахгүй, өөрийн гэсэн аргыг санал болгов. Эдгээр нь хүүхэд төрөх үед перинум хагарах, шулуун гэдэсний пролапс, ринопластик, хөлний ясыг остеопластикаар уртасгах, конус хэлбэрийн мөчрийг тайрах арга, IV, V ясны ясыг тусгаарлах, ясны болон гипоглосаль артери руу нэвтрэх, а нэрэмжит артерийг боох арга болон бусад. .
N.I-ийн оруулсан хувь нэмрийг үнэлэх. Пирогов цэргийн хээрийн мэс засалд ороход түүний нөхцөл байдлыг түүний өмнө мэдэх хэрэгтэй. Шархадсан хүмүүст үзүүлэх тусламж эмх замбараагүй байсан. Нас баралтын түвшин 80% ба түүнээс дээш байна. Наполеоны армийн офицер Ф.де Форер бичихдээ: “Тулаан дууссаны дараа Бородиногийн тулалдааны талбарт ариун цэврийн үйлчилгээ бараг байхгүй болсон аймшигтай сэтгэгдэл төрүүлэв... Бүх тосгон, оршин суудаг газрууд овоорсон байв. хамгийн арчаагүй байдалд хоёр талаас шархадсан. Тосгонууд тасралтгүй ужиг гал түймэрт өртөж сүйрчээ... Түймрээс зугтаж чадсан шархадсан хүмүүс төв зам дагуу хэдэн мянгаараа мөлхөж, зовлонт амьдралаа үргэлжлүүлэх арга зам хайж байв." Крымын дайны үеэр Севастополь хотод бараг ижил төстэй зураг байсан. Бууны хугарлын үед мөчрийг тайрах нь зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг бөгөөд гэмтлийн дараах эхний өдөр хийгдсэн. Дүрэмд: "Анхан шатны ампутац хийх цагийг алдсанаар бид гар, хөлөө аврахаас илүү их шарх алддаг."
Түүний ажиглалт цэргийн мэс засалч Н.И. Пирогов "Кавказад хийсэн аяллын тухай тайлан" (1849) -д эфирийг өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнгүй цардуулын боолтны үр дүнтэй байдлын талаар тайлагнасан. Тэрээр сумны шархны орох, гарах нүхийг өргөтгөх, ирмэгийг нь тайрахыг санал болгосон нь хожим туршилтаар батлагдсан. Пироговын Севастополь хотыг хамгаалах арвин туршлагыг "Цэргийн ерөнхий хээрийн мэс заслын эхлэл" (1865) номонд дурджээ.
Николай Иванович ерөнхий болон цэргийн мэс заслын үндсэн ялгааг онцлон тэмдэглэв. "Анхан хүн" гэж тэр бичжээ, "толгой, цээж, хэвлийн шархыг сайн мэдэхгүй ч шархадсан хүмүүсийг эмчилж чадна; Гэхдээ тэр гэмтлийн цочрол, хурцадмал байдал, даралт, ерөнхий мэдээ алдалт, орон нутгийн амьсгал боогдох, органик бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих гэсэн утгыг ойлгоогүй бол түүний үйл ажиллагаа найдваргүй байх болно."
Пироговын хэлснээр дайн бол гэмтлийн тахал бөгөөд энд эмнэлгийн удирдах ажилтнуудын үйл ажиллагаа чухал юм. "Цэргийн хээрийн эмнэлэгт сайн үр дүнд хүрэхийн тулд шинжлэх ухааны хагалгаа, анагаах ухааны урлаг чухал биш, харин үр дүнтэй, тогтсон удирдлага шаардлагатай гэдэгт би өөрийн туршлагаас итгэлтэй байна." Түүнийг тухайн үед төгс байсан эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх системийг бүтээгч гэж үздэг нь утгагүй юм. Европын арми дахь шархадсан хүмүүсийг ангилах ажлыг хэдхэн арван жилийн дараа хийж эхэлсэн.
Салта бэхлэлтэд гакимууд (орон нутгийн эмч нар) уулчдыг эмчлэх аргуудтай танилцсан нь зарим бууны шарх нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр эдгэрдэг гэдэгт Николай Иванович итгүүлэв. Тэрээр 1847-1878 оны дайнд ашигласан сумны шинж чанарыг судалжээ. мөн “шархыг аль болох ганцааранг нь үлдээж, гэмтсэн хэсгийг ил гаргахгүй байх хэрэгтэй” гэж дүгнэсэн. "Залуу эмч нарыг сумны шархыг хуруугаараа шалгах, хэлтэрхийг нь авах, ерөнхийдөө аливаа гэмтлийн шинэ хүчирхийллээс сэрэмжлүүлэх нь ухамсрын үүрэг гэж бодож байна."
Гэмтлийн хагалгааны дараа хүнд халдварт хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд Европын мэс засалчдын зөвлөсний дагуу тайрсны дараа шархыг нягт оёх нь хортой гэж Пирогов эд эсийн "хүчдэл" -ийг арилгахын тулд фасцыг огтлохыг зөвлөж байна. Эрт дээр үед тэрээр "миасматик исгэгч" ялгаруулахын тулд идэш тэжээлийн үед өргөн ус зайлуулах нь чухал гэж хэлж байсан. Николай Иванович хөдөлгөөнгүй боолт - цардуул, "наалттай алебастр" (гипс) сургаалыг боловсруулсан. Сүүлд нь тэрээр шархадсан хүмүүсийг тээвэрлэх үр дүнтэй арга хэрэгслийг олж харсан бөгөөд боолт нь олон цэрэг, офицеруудыг зэрэмдэглэхээс аварсан.
Тэр үед Пирогов шархыг илүү сайн цэвэрлэж, хамгаалж, илүү төгс төгөлдөр болно гэж боох материалын гигроскопийн тухай биш харин "капилляроскопик" тухай ярьж байсан. Тэрээр англи хөвөн, хөвөн ноос, хөвөн, цэвэршүүлсэн чиргүүл, резинэн хавтанг санал болгосон боловч цэвэршилтийг шалгахын тулд заавал микроскопийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байв.
Эмнэлгийн эмч Пироговоос нэг ч нарийн ширийн зүйл алга. Шархны "халдвар"-ын тухай түүний бодол үндсэндээ антисептик боолтыг зохион бүтээсэн Д.Листерийн аргыг таамаглаж байв. Гэвч Листер шархыг битүүмжлэхийг эрэлхийлж, Пирогов "шархны ёроол, ёроол руу ус зайлуулах хоолойгоор дамжуулж, байнгын усалгаатай холбохыг" санал болгов. Николай Иванович миасмагийн тухай тодорхойлолтдоо эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тухай ойлголттой маш ойрхон ирсэн. Тэрээр миасмагийн органик гарал үүсэл, хэт их ачаалалтай эмнэлгийн байгууллагуудад үржиж, хуримтлагдах чадварыг хүлээн зөвшөөрсөн. "Идээт халдвар нь шархадсан хүмүүс, эд зүйлс, цагаан хэрэглэл, гудас, боолт, хана, шал, тэр байтугай эмнэлгийн ажилтнуудаар дамжин тархдаг." Тэрээр хэд хэдэн практик арга хэмжээ авахыг санал болгов: улаан, гангрена, пиеми өвчтэй өвчтөнүүдийг тусгай байранд шилжүүлэх хэрэгтэй. Энэ бол идээт мэс заслын тасгуудын эхлэл байсан юм.
Николай Иванович Севастополь хотод анхан шатны тайралтын үр дүнг судалж үзээд: "Түнхний тайралт нь амжилтанд хүрэх хамгийн сайн найдварыг өгдөггүй. Тиймээс бууны шарх, түнхний хугарал, өвдөгний үений гэмтлийн зардлыг хэмнэх бүх оролдлогыг хээрийн мэс заслын бодит ахиц дэвшил гэж үзэх ёстой." Гэмтлийн эсрэг биеийн хариу үйлдэл нь мэс засалчийн хувьд эмчилгээнээс багагүй сонирхолтой байдаг. Тэрээр: "Ерөнхийдөө гэмтэл нь бүхэл бүтэн организмд төсөөлж байснаас хамаагүй илүү гүн гүнзгий нөлөөлдөг. Шархадсан хүний ​​бие, сүнс хоёулаа зовлонд илүү өртөмтгий болдог... Цэргийн бүх эмч нар сэтгэлийн байдал нь шархны явцад ямар хүчтэй нөлөөлдөг, ялагдсан болон ялагдсан хүмүүсийн нас баралтын түвшин ямар ялгаатай байдгийг мэддэг. .." Пирогов шокын тухай сонгодог тайлбарыг өгсөн бөгөөд одоо ч сурах бичигт иш татсан байдаг.
Эрдэмтний томоохон гавьяа бол шархадсан хүмүүсийг эмчлэх гурван зарчмыг боловсруулсан явдал юм.
1) гэмтлийн нөлөөллөөс хамгаалах;
2) хөдөлгөөнгүй болгох;
3) талбайд мэс заслын үйл ажиллагааны үед өвдөлт намдаах. Өнөөдөр мэдээ алдуулалтгүйгээр юу хийж, яаж хийхийг төсөөлөхийн аргагүй юм.
Н.И.Пироговын шинжлэх ухааны өвд түүний мэс заслын талаархи ажил маш тод харагдаж байна. Анагаах ухааны түүхчид "Пироговын өмнө" ба "Пироговын дараа" гэж хэлдэг. Энэ авьяаслаг хүн гэмтэл, ортопед, ангиологи, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, мэдрэлийн мэс засал, шүд, чих хамар хоолой, урологи, нүд, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн мэс засал, протезийн олон асуудлыг шийдэж чадсан. Амьдралынхаа туршид тэрээр нарийн мэргэжлээр хязгаарлагдах ёсгүй, харин үүнийг анатоми, физиологи, ерөнхий эмгэг судлалтай салшгүй холбож ойлгох ёстой гэдэгт итгэлтэй байв.
Тэрээр өдөрт 16 цаг харамгүй ажиллаж чаджээ. Зөвхөн байр зүйн анатомийн чиглэлээр 4 боть атласыг бэлтгэхэд бараг 10 жил зарцуулсан. Шөнө нь анатомийн театрт ажиллаж, өглөө нь оюутнуудад лекц уншиж, өдөр нь эмнэлэгт хагалгаа хийдэг байв. Түүний өвчтөнүүд мөн гишүүд байв хааны гэр бүл, мөн ядуу хүмүүс. Хамгийн хэцүү өвчтөнүүдийг хутгаар эмчилж, бусад нь бууж өгсөн амжилтад хүрсэн. Тэрээр өөрийн санаа, арга барилыг сурталчилж, ижил төстэй хүмүүс, дагалдагчдыг олжээ. Пироговыг шинжлэх ухааны сургуулиа орхиогүй гэж зэмлэсэн нь үнэн. Түүний төлөө алдарт мэс засалч профессор В.А. Оппел: "Түүний сургууль бол Оросын бүх мэс засал" (1923). Хамгийн агуу мэс заслын эмчийн шавь байх нь нэр хүндтэй гэж тооцогддог байсан, ялангуяа энэ нь хортой үр дагаварт хүргэхгүй байсан. Үүний зэрэгцээ, гомо сапиенсийн хувьд байгалийн өөрийгөө хамгаалах мэдрэмж нь олон хүнийг хувийн аюул заналхийлсэн тохиолдолд энэхүү нэр хүндтэй давуу эрхээсээ татгалзахыг үүрэг болгосон. Дараа нь хүний ​​ертөнц шиг мөнхийн урвалтын цаг иржээ. 1950 онд ЗХУ-ын ШУА-ийн хэвлэлийн газар Н.И. Пирогов, "Оросын анхны мэс засалч" -ын оюун санааны өвд багтсан хуучин цөмийг нь хассан. Урвагчдын хэн нь ч багшаа өмөөрч, өөртөө илүү санаа тавьж, үндэсний мэс заслын сургуулийг үүсгэн байгуулагчийн өв уламжлалаас ухарч гарч ирсэнгүй.
Зөвлөлтийн ганц мэс засалч Пироговын оюун санааны өвийг хамгаалах үүрэгтэй гэж үздэг байв. Н.И-ийн зохистой шавь, дагалдагч. Пирогов өөрийгөө батлав Хамба Лук (Войно-Ясенецки)Крымын эпископын болон профессорын үйл ажиллагааны үед. Өнгөрсөн зууны 50-аад оны эхээр Симферополь хотод тэрээр "Шинжлэх ухаан ба шашин" нэртэй шинжлэх ухаан, теологийн бүтээл бичсэн бөгөөд үүнд ихээхэн анхаарал хандуулсан. сүнслэг өвН.И. Пирогов. Профессорын олон ололт амжилтын нэгэн адил энэ ажил олон жилийн турш төдийлөн мэдэгдээгүй байв. В.Ф. Войно-Ясенецкийанагаах ухаан, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаандаа. Зөвхөн сүүлийн хэдэн арван жилд хамба Лукийн "Шинжлэх ухаан ба шашин" үндэсний өмч болжээ.

Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, хамба Лука (1877 - 1961) - Оросын агуу мэс засалч, шашны зүтгэлтэн

Та N.I.-ийн талаар ямар шинэ зүйлийг сурч болох вэ? Пирогов хагас зуун жилийн өмнө "Шинжлэх ухаан ба шашин" номыг уншиж байхдаа Зөвлөлтийн олон мэс засалчид олон шалтгааны улмаас, тэр дундаа өөрийгөө хамгаалах мэдрэмжийн улмаас "Оросын анхны мэс засалч" -ын оюун санааны өвийг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзаж байсан уу?
"Гайхамшигт гуманист эмч, профессор Н.И. Пирогов," гэж хамба Лук энд бичжээ, "анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх чиглэлээр хоёулаа сонгодог гэж тооцогддог. Өнөөдрийг хүртэл түүний зохиолуудыг үндэслэлтэй нотолгоо болгон иш татдаг. Гэхдээ Пироговын шашин шүтлэгт хандах хандлагыг орчин үеийн зохиолч, эрдэмтэд нуун дарагдуулдаг." Цаашилбал, зохиолч "Пироговын бүтээлүүдээс чимээгүй ишлэлүүдийг" өгдөг. Үүнд дараахь зүйлс орно.
“Надад хийсвэр, хүршгүй өндөр итгэл үнэмшил хэрэгтэй байсан. Би өмнө нь хэзээ ч уншиж байгаагүй сайн мэдээг аваад аль хэдийн 38 настай байсан.
Би үүнийг өөртөө хамгийн тохиромжтой гэж үзсэн."
"Би итгэлд итгэдэг сэтгэцийн чадвархүн, энэ нь түүнийг амьтнаас бусдаас илүү ялгадаг."
"Христийн сургаалын үндсэн үзэл санаа нь хүртээмжгүй байдгаараа мөнх хэвээр үлдэж, Тэнгэрлэгтэй дотоод холбоогоор дамжуулан амар амгаланг эрэлхийлж буй сүнснүүдэд үүрд нөлөөлнө гэдэгт бид итгэж байгаа тул энэ шүүлт нь унтрашгүй гэрэлт гэрэл байх хувь тавилантай гэдэгт бид хоромхон зуур эргэлзэхгүй байна. Бидний хөгжил дэвшлийн зам дээр."
“Иделийн хүршгүй өндөр, цэвэр ариун байдал Христийн итгэлтүүнийг үнэхээр адислагдсан болгодог. Энэ нь итгэгчийн бүхэл бүтэн оршихуйд нэвтэрч буй ер бусын тайван байдал, амар амгалан, итгэл найдвар, богино залбирал, өөртэйгөө, Бурхантай ярилцах замаар илчлэгддэг.
Бүх "чимээгүй ишлэлүүд" нь Н.И. Пирогов, тухайлбал “Амьдралын асуудлууд. Өвгөн эмчийн өдрийн тэмдэглэл” гэж түүний 1879-1881 онд бичсэн.
Хамгийн бүрэн гүйцэд, үнэн зөв (Пироговын анхны гар бичмэлтэй холбоотой) нь Киев дэх "Амьдралын асуултууд" гэдэг нь мэдэгдэж байна. Н.И.-ийн мэндэлсний 100 жилийн ойгоор хэвлэгдсэн "Өвгөн эмчийн өдрийн тэмдэглэл". Пирогов (1910), тиймээс Зөвлөлтөөс өмнөх үед.
"Хуучин эмчийн өдрийн тэмдэглэлээс" нэртэй Пироговын ижил бүтээлийн Зөвлөлтийн анхны хэвлэлийг Н.И. Пирогов "Севастополийн захидал ба дурсамж" (1950) Зөвлөлтийн анхны хэвлэлтийн агуулга нь ЗХУ-ын өмнөх үеийн (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) хэвлэлүүдтэй харьцуулахад цорын ганц нь болохыг харуулж байна. цензурын шалтгааны улмаас хэд хэдэн том хэсгийг эхлээд хассан. Эдгээрт Пироговын "Амьдралын асуултууд" гэж нэрлэсэн дурсамжийн эхний хэсэгт багтсан философийн хэсэг төдийгүй энэ бүтээлийн хоёрдугаар хэсгийг илэрхийлсэн "Хуучин эмчийн өдрийн тэмдэглэл" -д өгөгдсөн теологи, улс төрийн хэсгүүд багтсан болно. . Ялангуяа хамба Лукийн "Шинжлэх ухаан ба шашин" хэмээх шинжлэх ухаан, теологийн бүтээлдээ дурдсан "чимээгүй ишлэлүүд" нь теологийн хэсэгт хамаарах байв. Эдгээр бүх цензурын үл хамаарах зүйлүүд нь зөвхөн Зөвлөлтийн хоёр дахь хэвлэлд "Амьдралын асуултууд. Хуучин эмчийн өдрийн тэмдэглэл" Н.И. Пирогов (1962), хамба лам Лукийн дэлхий дээрх өдрүүд дууссаны дараа хэвлэгдсэн.
Тиймээс Николай Иванович Пирогов бол манай анагаах ухааны үнэлж баршгүй өнгөрсөн төдийгүй түүний одоо ба ирээдүй юм. Үүний зэрэгцээ Н.И.-ийн үйл ажиллагааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Пирогов зөвхөн хагалгааны хүрээнд тохирохгүй, түүний бодол санаа, итгэл үнэмшил нь түүний хил хязгаараас давж гардаг. Хэрэв 19-р зуунд Нобелийн шагнал байсан бол Н.И. Пирогов магадгүй түүний олон удаагийн шагналтан болно. Дэлхийн анагаах ухааны түүхийн тэнгэрийн хаяанд Н.И. Пирогов бол адилхан агуу сэтгэгч, дадлагажигч, иргэн гэсэн эмчийн хамгийн тохиромжтой дүр төрхийн ховор биелэл юм. Тэрээр түүхэнд ингэж үлдэж, түүний талаарх бидний өнөөгийн ойлголтоор ийнхүү амьдарч байгаа нь бүх шинэ, шинэ үеийн эмч нарт үлгэр дуурайл болж байна.

N.I-ийн хөшөө. Пирогов. И.Крестовский (1947)

Пирогов Николай Иванович(1810-1881) - Оросын мэс засалч, анатомич, багш, Олон нийтийн зураг, цэргийн хээрийн мэс засал, мэс заслын анатомийн болон туршилтын чиглэлийг үндэслэгч, Санкт-Петербургийн Шинжлэх ухааны академийн корреспондент гишүүн (1846).

Севастополийн хамгаалалт (1854-1855), Франц-Пруссын (1870-1871), Орос-Туркийн (1877-1878) дайнд оролцсон. Тэрээр анх удаа тулааны талбарт мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийж (1847), суурин гипсэн гипс нэвтрүүлж, хэд хэдэн мэс заслын үйл ажиллагааг санал болгов. Тэрээр боловсролын салбарт ангийн үзлийн эсрэг тэмцэж, их дээд сургуулиудын бие даасан байдлыг дэмжиж, бүх нийтийн бага боловсрол. Пироговын "Топографийн анатоми" атлас (1-4-р боть, 1851-1854) дэлхийд алдартай болсон.

Ирээдүйн агуу эмч 1810 оны 11-р сарын 27-нд Москвад төрсөн. Аав нь няраваар ажиллаж байсан. Москвагийн нэрт доктор, Москвагийн их сургуулийн профессор Е.Мухин хүүгийн чадварыг анзаарч, түүнтэй бие даан ажиллаж эхэлжээ.

Николай арван дөрвөн настай байхдаа Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд элсэн орсон. Үүний тулд тэрээр өөртөө хоёр жил нэмэх шаардлагатай болсон. Пирогов анатомийн театрт диссектороор ажиллаж чадсан. Пирогов сургуулиа төгсөөд Тарту дахь Юрьевын их сургуульд профессорын зэрэг олгохоор явав. Энд, мэс заслын эмнэлэгт Пирогов таван жил ажиллаж, докторын зэрэг хамгаалж, хорин зургаан настайдаа мэс заслын профессор болжээ.

Түүний диссертацийн сэдэв нь хэвлийн гол судсыг холбосон мэс засал байсан бөгөөд үүнийг өмнө нь Английн мэс засалч Астли Купер ганцхан удаа хийж байжээ. Пирогов Дорпатад таван жил ажилласны дараа Берлинд суралцахаар явахад алдартай мэс засалчид түүний диссертацийг уншиж, Герман хэл рүү яаран орчуулжээ.

Пироговын хамгийн чухал бүтээлүүдийн нэг бол Дорпатад дууссан "Артерийн их бие ба фасцын мэс заслын анатоми" юм. Түүнд Пироговын нээсэн бүх зүйл хэрэгтэй, гэхдээ хагалгаа хийх хамгийн сайн аргуудыг зааж өгөхийн тулд юуны түрүүнд "энэ эсвэл тэр артерийг холбох зөв арга замыг олох" хэрэгтэй. Эндээс Пироговын бүтээсэн шинэ шинжлэх ухаан эхэлдэг - мэс заслын анатоми.

1841 онд Пироговыг Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн мэс заслын тасагт урьсан. Энд эрдэмтэн арав гаруй жил ажиллаж, Орост анхны мэс заслын эмнэлгийг байгуулжээ. Тэнд тэрээр анагаах ухааны өөр нэг салбар болох эмнэлгийн мэс заслыг байгуулжээ.

1846 оны 10-р сарын 16-нд эфирийн мэдээ алдуулалтын анхны туршилт болов. Орос улсад мэдээ алдуулалтын дор анхны хагалгааг 1847 оны 2-р сарын 7-нд Пироговын найз Федор Иванович Иноземцев профессорын хүрээлэнд хийжээ.

Удалгүй Николай Иванович Кавказ дахь цэргийн ажиллагаанд оролцов. Энд, Салта тосгонд тэрээр анагаах ухааны түүхэнд анх удаа эфирийн мэдээ алдуулалтаар шархадсан хүмүүст мэс засал хийж эхэлжээ. Нийтдээ агуу мэс засалч эфирийн мэдээ алдуулалтын дор 10,000 орчим мэс засал хийсэн.

Пирогов хөлдөөсөн цогцсыг анатомийн театрт тусгай хөрөө ашиглан хөрөөджээ. Үүнтэй ижил аргаар хийсэн зүслэгийг ашиглан Пирогов анхны анатомийн атласыг эмхэтгэсэн бөгөөд энэ нь мэс засалчдын зайлшгүй гарын авлага болсон юм. Одоо тэд өвчтөний гэмтэл багатайгаар мэс засал хийх боломжтой болсон.

1853 онд Крымын дайн эхлэхэд Николай Иванович Севастополь руу явав. Шархадсан хүнд мэс засал хийж байхдаа Пирогов анагаах ухааны түүхэнд анх удаа гипс хэрэглэжээ.

Пирогов Севастопольд шархадсан хүмүүсийг ангилах ажлыг танилцуулав: зарим нь байлдааны нөхцөлд шууд мэс засал хийлгэж, бусад нь анхны тусламж үзүүлсний дараа тус улсын дотоодод нүүлгэн шилжүүлэв. Түүний санаачилгаар армид нигүүлслийн эгч нар гарч ирэв. Ийнхүү Пирогов цэргийн хээрийн анагаах ухааны үндэс суурийг тавьсан.