Ээжүүд, эмч нар, хэл ярианы эмч нараас хүүхэд нь эмгэгтэй болохыг мэдсэн ярианы хөгжил, эмгэг судлалын жинхэнэ "буруутан" -ыг олохыг хичээж байна. Хэрэв хамаатан садан, найз нөхөд нь ийм эмгэгтэй байгаагүй бол хайлтын үйл явц илүү төвөгтэй болно. Түүнээс гадна, онд ярианы эмчилгээний дадлагаИхэнхдээ бие биенээ нэгтгэж, нөхдөг дотоод болон гадаад гэсэн хоёр үндсэн бүлэг хортой хүчин зүйлүүд байдаг. Тэгэхээр хэл ярианы бэрхшээлийн гол шалтгаан юу вэ? Тааламжгүй нөхцөл байдал бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Хэл ярианы хөгжлийн хазайлтын гарал үүсэл нь эрт дээр үеэс хүмүүсийн сонирхлыг татсаар ирсэн. Эртний Грекийн эрдэмтэн Гиппократ хэл ярианы олон эмгэг нь тархины гэмтэлтэй холбоотой гэж үздэг. Эртний өөр нэг агуу гүн ухаантан Аристотель хэл ярианы аппаратын бүтцийн онцлогоос хэлний эмгэгийн шалтгааныг олж харсан.

Эртний судлаачид хэл ярианы эмгэгийг үүсгэдэг эмгэгийн хүчин зүйлийг тодорхойлох хоёр үндсэн чиглэлийг аль хэдийн тодорхойлсон байдаг.

1. Гиппократын дагалдагчид тархины бор гадаргын гэмтэлд "анхны ач холбогдол" өгсөн.
2. Аристотелийн онолыг дэмжигчид ярианы аппаратын бүтцийн анатомийн шинж чанарыг үндэс болгон авчээ.

Цааш харуулсанчлан психофизикийн судалгаа, үзэл бодлын аль аль нь оршин тогтнох эрхтэй. Францын нэрт анатомич Пол Брока тархины урд хэсэгт байрладаг бөгөөд ярианы нөхөн үржихүйн шууд хариуцдаг тусгай талбарыг нээсэн. Дараа нь Германы мэдрэлийн эмч Карл Вернике түр зуурын дэлбээнээс ярианы үгийг тайлж, ойлгох үүрэгтэй хэсгийг илрүүлжээ. Тэд гэмтсэн тохиолдолд ярианы янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг.

Дотоодын болон гадаадын эрдэмтдийн хийсэн олон тооны судалгаагаар захын хэл ярианы аппаратын хэвийн бус бүтэц (тагнайн сэтэрхий, зузаан хэл, дүлийрэл) нь ярианы эмгэгийг илтгэдэг болохыг баталсан.

Умайн доторх эмгэг

Хортой хүчин зүйлүүд нь жирэмсний эхний гурван сард гол эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор мэдрэлийн систем үүсэх үед онцгой аюул учруулдаг. Төрөл бүрийн сөрөг үр дагавар нь тархины ярианы хэсгүүдийн хөгжил, гэмтэл, ярианы аппаратын хэвийн бус бүтцэд хүргэдэг.

1. Ургийн гипокси

Мөн уншина уу: Сургууль дээр дээрэлхэх: доог тохуу, дээрэлхэх явдлыг хэрхэн зогсоох вэ?

Гипокси нь эд эсэд хүчилтөрөгч дутагдсанаас үүсдэг үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааны эмгэг юм. Энэ эмгэгийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь дараахь нөхцөлүүд юм.

• гестоз (сүүлийн үе шатанд тохиолддог жирэмсний хүнд хүндрэл);
• аяндаа үр хөндөлтийн аюул занал;
• ихэсийн эмгэг;
• архаг гипертензи;
• хүнд хэлбэрийн соматик өвчин (чихрийн шижин, бөөр, элэг, зүрхний өвчин).

1. Халдварт өвчин

Жирэмсний эхний үе шатанд тохиолддог дараах аюултай халдварууд нь хэл ярианы бүс, захын артикуляторын аппаратыг гэмтээхэд хүргэдэг.

• улаанууд;
• томуу (шувуу, гахайн ханиад орно);
• сүрьеэ;
• полиомиелит;
• герпетик халдвар;
• тэмбүү;
• улаанбурхан;
• час улаан халууралт.

Эмч нар улаанууд нь хамгийн аюултай халдвар гэж үздэг - жирэмсний эхний гурван сард урагт ноцтой эмгэг үүсгэдэг вируст өвчин (харааны болон сонсголын эрхтнүүдийн эмгэг, зүрхний өвчин, сэтгэцийн эмгэг).

1. Эмэгтэй, хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал

Энд гол зүйл бол зөвхөн алдартай Rh хүчин зүйл төдийгүй цусны бүлгийн эмгэгийн тохиромжгүй байдал юм. Энэ тохиолдолд эхийн эсрэгбие нь ихэсийн судсаар дамжин нялх хүүхдэд хүрч, цусны улаан эсийн үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд аюултай хорт бодис ялгарч эхэлдэг - билирубин нь тархины зарим хэсгийг гэмтээж, төрөлхийн сонсгол, хэл ярианы эмгэгийг үүсгэдэг.

1. Умайн доторх хөгжлийн хугацааг зөрчих

Аюул нь дутуу төрөлт (ураг 38 долоо хоногоос бага байх үед) эсвэл дараа нь (жирэмслэлт 40 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг) үүсдэг. Эхний тохиолдолд судасны хана сийрэгжсэний улмаас хөдөлмөрийн үед тархинд цус алдах боломжтой байдаг. Жирэмсний дараах үед хүүхдийн толгой хэтэрхий том байдаг нь төрөх сувгаар дамжин тархи гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Муу зуршил

Жирэмсэн үед муу зуршлын хор хөнөөлийн талаар маш их ярьдаг ч олон жирэмсэн эхчүүд тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ никотин нь ургийн цусан хангамжид маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд жин багатай, тархины гэмтэлтэй байдаг.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис нь бүр илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - тэр ч байтугай оюун ухааны хомсдол. Ийм нөхцөлд тархины нийт гэмтэл, оюун ухаан огцом буурч, сэтгэцийн аюултай хазайлт байдаг тул ярианы эмгэг нь муу зүйлээс бага байх болно.

1. Эм уух

Мөн уншина уу: Хүүхдийн яриаг хөгжүүлэх амьсгалын дасгалууд

Орших эм, жирэмсэн үед хатуу эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс эмч нар жирэмсэн эхчүүдэд өөрийгөө эмчлэхийг эсэргүүцдэг. Хэл ярианы асуудал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан зарим антибиотик;
• дүлийрэлд хүргэдэг эмүүд (энэ нь мөн ярианы эмгэгийг үүсгэдэг). Эдгээр нь Стрептомицин, Фуросемид, ацетилсалицилын хүчил, хинин агуулсан эмүүд;
• урагт тархины цус алдалт үүсгэдэг антитромботик эмүүд (Dicumarin, Pelentan);
• зарим антидепрессант, тайвшруулах эм.

1. Хортой ажил

Жирэмсэн эмэгтэйг аюултай ажлаас хөдөлмөрийн хялбар нөхцөлд шилжүүлэхийг хуулиар тогтоосон нь үндэслэлгүй юм. Биеийн өндөр идэвхжил, химийн урвалж, цацраг идэвхт эсвэл ионжуулагч цацраг - энэ бүхэн ургийн хөгжил, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Удамшлын урьдач байдал

Алимны мод ба алимны тухай хэлснийг санаж байна уу? Энэ нь бидний асуудалд яг таарч байна. Артикуляторын аппарат, ярианы эмгэгийн дараах шинж чанарууд нь үеэс үед дамждаг.

• шүдний тоо хангалтгүй;
• буруу бөглөрөл;
• сэтэрхий тагнай;
• гацах;
• тархины ярианы дэлбэнгийн хөгжлийн дутагдал.

Нэмж дурдахад удамшил нь ярианы хөгжлийн цаг хугацаанд нөлөөлдөг. Хэрэв ээж, аав нь үе тэнгийнхнээсээ хожуу ярьдаг бол хүүхэд ч мөн адил асуудалтай байж болно.

Тааламжгүй хөдөлмөрийн үр дагавар

Хүүхдийн ярианы эмгэгийг хөгжүүлэх өөр нэг ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл бол хэцүү төрөлт гэж тооцогддог. Бүх нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд ярианы хоцрогдолтой холбоотой асуудлаар эхээс төрөх үйл явц хэрхэн явагдсаныг асуудаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм.

Тиймээс ярианы эмгэгийн шалтгаанууд нь:

• цус алдалт, хэл ярианы дэлбээнд гэмтэл учруулсан хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл (эхийн нарийн аарцаг, "хямсаа" хүргэх арга);
• хүйн орооцолдох нь тархины хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдалтай байдаг;
• хүүхдийн биеийн жин маш бага (1.5 кг-аас бага), ихэвчлэн тархины зарим бүтцийн сул хөгжил дагалддаг.

Боломжит асуудлуудыг шүүх психофизик хөгжилнялх хүүхдийг төрсний дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн өгсөн оноогоор тодорхойлж болно - энэ нь Апгар хэмжүүр юм.

Амьдралын эхэн үед нялх хүүхдэд тохиолддог өвчин

Нярайн болон нярайн тархи нь аливаа сөрөг нөлөөнд өртөж болзошгүй маш эмзэг систем юм. Үүнээс гадна ярианы аппарат нь сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалагдаагүй. Хүүхдийн ярианы эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• тархинд тархсан вирус ба бактерийн халдвар (менингит ба менингоэнцефалит);
• цус алдалтанд хүргэдэг тархины гэмтэл;
• эрүүний аппаратын гэмтэл (палатин яс, шүд гэмтэх);
• удаан үргэлжилсэн ханиад, эмчлэхгүй Дунд чихний урэвсэл, аденоидит нь сонсголын мэдрэмж буурч, улмаар ярианы хөгжлийг удаашруулж, саатуулдаг;
• сонсголд хортой бактерийн эсрэг эм уух.

Ирина Щудрина
Хэл ярианы эмгэг, тэдгээрийн үүсэх шалтгаанууд

Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаанууд

Хүүхдүүд дөнгөж ярьж эхлэхэд тэдний яриа бараг хэзээ ч тодорхой байдаггүй бөгөөд энэ нь хэл, уруул, артикуляторын эрхтнүүдийн хангалтгүй хөгжсөнтэй холбоотой юм. доод эрүүболон зөөлөн тагнай, түүнчлэн тархины бор гадаргын ярианы хэсгүүдийн төлөвшөөгүй байдал. 5 нас хүрэхэд ихэнх хүүхдийн дууны дуудлага хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Бүх хүүхдүүд хувь хүн байдаг бөгөөд зарим нь янз бүрийн шалтгааны улмаас дуу чимээг буруу дуудсаар байна.

Ихэнхдээ зөвлөгөөний үеэр эцэг эхчүүд ярианы эмгэгийн шалтгаануудын талаар асуулт асуудаг. Тиймээс ярианы эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

Умайн доторх эмгэг;

Удамшлын урьдал нөхцөл, удамшлын эмгэг;

Сөрөг төрөлт ба түүний үр дагавар;

Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхэд өвчилсөн өвчин;

Хүүхэд хэл ярианы бэрхшээлтэй хүмүүстэй харилцах;

Хүүхэд нийгэм, амьдралын тааламжгүй нөхцөлд өсдөг;

Хүүхэд стресс, айдастай байсан;

Артикуляторын аппаратын моторын үйл ажиллагааны эмгэг;

Хүүхдэд фонемик сонсгол дутуу хөгжсөн.

Хэл ярианы эмгэгийн төрлүүд

Дараах хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг нөхөн олговор олгох бүлэгт явуулдаг.

Дисартри

Энэ нь төв эрхтэний органик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг ярианы дуудлагын талыг зөрчих явдал юм. мэдрэлийн систем. Энэ нь бие даасан авианы дуудлага биш, харин ярианы дуудлагын тал бүхэлдээ зовдог.

Дисартриттай хүүхдүүдийн ярианы болон нүүрний булчингийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Ийм хүүхдийн яриа нь тодорхой бус, бүдэг дуу авианы дуудлагаар тодорхойлогддог; Түүний хоолой нам гүм, сул, заримдаа эсрэгээрээ ширүүн байдаг; амьсгалын хэмнэл эвдэрсэн; яриа нь уран яруу чанараа алдаж, ярианы хурдыг хурдасгах эсвэл удаашруулж болно. Цэцэрлэгт бага зэргийн дисартрит өвчтэй хүүхдүүд байдаг (бусад нэрс: арилсан хэлбэр, дизартрит бүрэлдэхүүн хэсэг).

Залруулах ажлыг янз бүрийн чиглэлээр явуулдаг.

Хөдөлгөөний чадварыг хөгжүүлэх (ерөнхий, нарийн, артикулятор);

Дууны дуудлагыг засах,

Ярианы хэмнэл, уянгалаг талыг бүрдүүлэх, хэл яриаг сайжруулах.

Хүүхдийг бүхэл бүтэн моторт ур чадварыг хөгжүүлэхийн тулд олон төрлийн хэлбэр, заах аргыг ашиглах нь маш их цаг хугацаа шаарддаг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Фонетик-фонемикийн дутуу хөгжил (FFND)

- дуудлагын тогтолцоо үүсэх үйл явцыг тасалдуулах төрөлх хэлхэвийн сонсгол, оюун ухаантай хүүхдийн фонемыг хүлээн авах, дуудлагын согогтой холбоотой.

FFND-тэй хүүхдүүдэд:

Ижил дуу нь хоёр ба түүнээс дээш дууг орлуулж болно;

Нарийн төвөгтэй дууг энгийн дуугаар сольсон;

Төрөл бүрийн үгэнд олон тооны дуу авианы тогтворгүй хэрэглээ байдаг.

FFNR-ийг засах үед ярианы эмчилгээний ажилдараах чиглэлээр явагдана.

Дуудлага хийх чадварыг бий болгох;

Хөгжил фонемик ойлголт, дууны дүн шинжилгээ, синтезийн ур чадвар;

Үгсийн морфологийн найрлага, өгүүлбэр дэх үгийн өөрчлөлт, тэдгээрийн хослолд анхаарлаа хандуулах;

Энгийн нийтлэг ба нийлмэл өгүүлбэрийг зөв зохиох чадварыг хөгжүүлэх;

Түүхтэй ажиллах, дахин ярих замаар уялдаа холбоотой яриаг хөгжүүлэх;

Үг бүтээх аргад анхаарлаа хандуулах замаар үгсийн санг хөгжүүлэх.

Ярианы ерөнхий сул хөгжил (GSD)

- Энэ ярианы эмгэг, энэ нь ярианы системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үүсэх, өөрөөр хэлбэл дууны тал (фонетик) ба семантик тал (тайлбар толь, дүрэм) эвдэрсэн.

OHP бол хавсарсан эмгэг юм. Хэл ярианы идэвхгүй байдал нь сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэхэд ул мөр үлдээдэг. Хүүхдүүдийн анхаарал тогтворгүй, хуваарилалтад хүндрэлтэй, санах ой, цээжлэх бүтээмж буурч, ярианы болон логик сэтгэлгээ нь хөгжлөөс хоцордог. Тусгай сургалтгүйгээр хүүхдүүд дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх, харьцуулах, нэгтгэх чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг. Мотор бөмбөрцөгт эвдрэлүүд бас тэмдэглэгдсэн байдаг.

Мэдрэлийн эмчийн зааврыг биелүүлэх;

Хүүхдийн моторын хөгжлийг дэмжих;

Хөгжлийг дэмжих нарийн моторт ур чадваргар;

Бүх үндсэн зүйлийн хөгжлийг дэмжих сэтгэцийн үйл явцхүүхдийн тоглоомоор дамжуулан.

Практикаас харахад сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн ярианы бүрэн хөгжилд хамрагдаж буй хүүхдүүдийн эцэг эхтэй ойр дотно харьцдаг. цэцэрлэг. Хүүхдийн хэл ярианы эмгэгийг даван туулах эцэг эхийн ажил юугаар ч орлуулшгүй юм.

Хүүхдийн яриаг амжилттай засахын тулд эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Хүүхдийг ярианы эмчилгээний хичээлд тогтмол хамрагдахыг баталгаажуулах;

Хүүхдийн яриаг хянах.

Сэдвийн талаархи нийтлэлүүд:

Хүүхдэд айдас төрүүлэх шалтгаануудБид сэтгэл хөдлөлийг мэдрэмжийн элементүүдийг бүрдүүлдэг сэтгэцийн эмгэг гэж ойлгодог. Хүн янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч чаддаг. нэгдэх гэсэн оролдлого.

Хүүхдийн түрэмгийлэл: шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, залруулахБараг бүх бүлгийн хүүхдүүд шинж тэмдэгтэй дор хаяж нэг хүүхэдтэй байдаг түрэмгий зан. Энэ бүдүүлэг, хэрцгий, бүдүүлэг хүн.

Хэл ярианы эмгэгХэл ярианы эмгэгийн шалтгаан Мэргэжилтнүүд хэл ярианы эмгэгийг үүсгэдэг шалтгааныг хоёр бүлэгт хуваадаг: 1. Гэмтлийн органик хар тугалга.

Бага сургуулийн сурагчдын амжилтгүй байдал: илрэл, шалтгаанСтатистикийн мэдээгээр оюутнууд нэмэгдэж байна бага сургуульБи сурахад хэцүү байна боловсролын материалорос хэл дээр уншдаг. Энэ нь хүргэдэг.

Хэл ярианы хөгжлийн хазайлтын шалтгаанЯриа бол хүүхдийн хөгжлийн хамгийн хүчтэй хүчин зүйл, өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь хүний ​​амьдралд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд дуу авианы дуудлага байнга алдагдах шалтгаануудХүүхдэд зөв дуудлагыг бий болгох нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Хүүхэд ярианы эрхтнүүдээ удирдаж, мэдрэх чадварыг сурах хэрэгтэй болно.

Хэл ярианы эмгэг нь маш өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч илэрч болно. Хэл ярианы бэрхшээл - ерөнхий ойлголт, аман (заримдаа бичгээр) харилцахтай холбоотой аливаа хазайлтыг тодорхойлдог. Ийм согогууд нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно - бие даасан үсгийг зөв дуудах чадваргүй байх, ярианы дуудлагын буруу ойлголт, дууг хяналтгүй хуулбарлах гэх мэт. Ийм эмгэгийн хэд хэдэн ангилал байдаг.

Насанд хүрэгчдийн ярианы гажиг нь ихэвчлэн хүүхдүүдийнхээс ялгаатай байдаг. Тэд архаг эсвэл гэнэтийн байж болно. Хэрэв асуудал гэнэт гарч ирвэл энэ нь зарим өвчний шинж тэмдэг байж болох тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн шинж тэмдэг

Харилцааны доголдол нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг - энэ нь бүгд түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Дараахь илрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• шүлс гоожих;
• гацах;
• хоолой сөөнгө;
• маш хурдан яриа;
• хэллэгийг үндэслэлгүй удаашруулах;
• нүүрний хувирлыг хариуцдаг булчингийн хөшүүн байдал;
• санаа бодлоо амаар илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байх;
• тодорхой бус үгс;
• дууны булчингийн хэт их агшилт.

Ихэвчлэн хэд хэдэн ижил төстэй шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг үүсдэг.

Хэл ярианы бэрхшээлийн хэлбэрүүд

Насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн үүсдэг хэл ярианы гажиг хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэдгээрийн дотор:

1. - яриаг хариуцдаг булчин, мэдрэлийн төгсгөлийн эмгэгийн улмаас ярианы удаашрал, тодорхой бус байдал;
2. spasmodic dysphonia - дууны хөвчний өөрийн эрхгүй агшилтын улмаас дуу хоолой чангарах эсвэл сөөнгө болох (заримдаа хүн ярьж байх үед амьсгал боогдож эхэлдэг);
3. - аман текстийг ойлгох, бодлоо илэрхийлэх үг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг (заримдаа буруу дуудлага хэлбэрээр илэрдэг).

Ер нь хэл ярианы хомсдол гэдэг нь хүний ​​ярианы аппаратын үйл ажиллагаанд гарсан аливаа сөрөг өөрчлөлтийг хэлнэ, жишээлбэл, үгийн дуудлага өөрчлөгдөх эсвэл хэл яриаг ойлгоход хэцүү болсон тохиолдолд.

Яагаад харилцааны үйл ажиллагаа доголдож болох вэ?

Дуудлага, ярианы ойлголтыг өөрчлөх олон шалтгаан байж болно - энэ бүхэн тодорхой эмгэгээс хамаарна.

Жишээлбэл, хэрэв хүн афазитай бол энэ нь цус харвалт, цусны бүлэгнэл, тархины хавдар, толгойн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд насанд хүрэгчид Альцгеймерийн өвчин эсвэл хөгшрөлтийн дементи (дементи) гэсэн үгсийг сонгож, тэдгээрийг тайлбарлахад хэцүү болдог.

Дараах эмгэг, нөхцлөөс болж хүний ​​​​харилцаа холбооны үйл ажиллагаа доголдож болно.

• Паркинсоны өвчин;
• саажилт (тархи зэрэг);
• Олон склероз;
• булчингийн дистрофи;
• эрүүний эмгэг;
• толгойн гэмтэл;
• цус харвалт;
• Лаймын өвчин;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Беллийн саажилт эсвэл нүүрний булчинг сулруулдаг бусад нөхцөл байдал;
• тархины хавдар.

Хиймэл шүд нь харилцааны чанарт нөлөөлдөг бөгөөд буруу эсвэл хэт чанга суурилуулсан тохиолдолд яриа нь тодорхойгүй болно.

Стресс эсвэл хэт ачааллын үр дүнд хүн спазмодик дисфони хөгжсөний улмаас ярианы бэрхшээлтэй байж болно. Дуу нь хурцадмал эсвэл эсрэгээрээ агаартай болдог. Зарим шинжээчид энэ нөхцөл байдал нь дууны аппаратын булчин, моторын үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгийн эвдрэлээс болж үүсдэг гэж үздэг.

• мөгөөрсөн хоолойн онкологи;
• кофены хэт их хэрэглээ, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэгч, антидепрессант (бодисууд нь дуу хоолойны чанарт нөлөөлж, дууг бүдэг, уйтгартай болгодог);
• шөрмөс дээрх өсөлт ба полипууд (тэдгээр нь тодорхой дуудлагад саад учруулдаг);
• хэт идэвхтэй дууны үйл ажиллагаа (шөрмөс нь хэт ачаалалтай болж, үүнээс болж хоолой өөрчлөгддөг; энэ нь дуучдын дунд ихэвчлэн тохиолддог).

Хэрэв эмгэг нь мөгөөрсөн хоолой эсвэл дууны хөвчний хавдараас шалтгаалаагүй бол энэ нь тийм ч аюултай биш бөгөөд үүнийг амархан засч залруулах боломжтой.

Хэрэв хэл яриа гэнэт муудвал та яаралтай тусламж шаардлагатай эрүүл мэндийн ноцтой асуудлуудыг сэжиглэж болно (жишээлбэл, хэрэв хүн ярианы ойлголт, дуудлага муутай бол цус харвалттай байж болно).

Хэл ярианы эмгэгийн эмчилгээ

Тодорхой эмчилгээний арга хэмжээ нь тодорхойлогдсон өвчнөөс хамаарна. Ихэвчлэн хурдан эдгэрэхийн тулд мэргэжилтнүүд гэрийн процедур, эмнэлгийн тусламжийг хоёуланг нь зааж өгдөг.

Эмч яаж туслах вэ?

Мэргэжилтэн нь ярианы эмгэгийг үүсгэсэн эмгэгийг нарийн тодорхойлох болно. Үүний тулд оношлогооны арга хэмжээг зааж өгсөн бөгөөд үүнд:

• тархины MRI эсвэл CT шинжилгээ;
• гавлын хөндийн рентген зураг;
• мэдрэлийн шинжилгээ;
• цус, шээсний шинжилгээ;
• өвчтөний дикцийн чихэнд дүн шинжилгээ хийх, ярианы ойлголтод дүн шинжилгээ хийх.

Сүүлчийн тохиолдолд эмч ихэвчлэн өвчтөнтэй ярилцаж, түүний яриаг сонсож, тухайн хүн юу ярьж байгааг хэр сайн ойлгож байгааг тодорхойлдог (хэрэв ойлгоход хүндрэл гарвал бид зөвхөн дууны утас төдийгүй тархинд нөлөөлдөг хэвийн бус байдал гэж үзэж болно. ).

Хэл яриаг хэвийн болгохын тулд ярианы эмчтэй курс шаардлагатай байж болно. Энэ эмгэгийн шалтгаанаас үл хамааран хэл ярианы эмгэгтэй бараг бүх өвчтөнүүдийг энэ мэргэжилтэн рүү илгээдэг.

Дууны хөвчний бүсэд ургалт үүссэн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Хэрэв спазмодик дисфони оношлогдвол спазмыг заримдаа шууд шөрмөс рүү ботокс тарьснаар арилдаг.

Гэртээ яаж туслах вэ

Спазмодик дисфони нь харилцааны ноцтой саад тотгор болдог. Хэцүү нөхцөлд хэвлэсэн текстийг ярианы мессеж болгон хувиргах тусгай электрон төхөөрөмжийг өвчтөнд сонгодог. Энэ нь өвчтөн эдгэрэх хүртэл харилцаа холбоог хөнгөвчлөх боломжтой.

Афази өвчтэй, ялангуяа хүн бодит байдлын талаар төөрөгдөлтэй байвал түүнтэй хялбаршуулсан хэллэг, өгүүлбэрээр харилцах нь дээр. Өвчтөн түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудыг удирдахын тулд цаг хугацаа, газрыг зааж өгөхөө мартуузай, түүнтэй илүү олон удаа ярилцах нь дээр.

Эмчилгээний явцад гадны цочролыг хязгаарлах нь дээр. Афази өвчтэй хүн төөрч магадгүй тул түүнийг дагалдан явахгүй байх нь дээр.

Хэрэв хүн хоолойд асуудалтай байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хоолойны утаснуудад анхаарал болгоомжтой хандаж, шаардлагагүй дарамт учруулахгүй байх явдал юм. Мөн түрэмгий хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр химийн бодисууд(жишээлбэл, сэтгэл гутралын эсрэг эм эсвэл кофе зэрэг нь хэт ачааллыг улам өдөөж болно).

Хэрэв хүн дисартри өвчтэй бол түүнтэй харилцахдаа бичгээр харилцах эсвэл дохионы хэл рүү шилжих нь дээр. Дисартритай өвчтөнүүд бусад хүмүүсийн аман яриаг үргэлж зөв ойлгодоггүй тул та удаан, завсарлагатайгаар ярих хэрэгтэй - өвчтөн асуултанд хариулахад хялбар байх болно.

Хүүхдийн ярианы эмгэг

Хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн аман болон аман бус яриаг ашиглаж эхэлдэг. Энэ нь түүний хөгжлийн түвшинг үнэлэхэд тусалдаг - хүүхэд насныхаа хувьд харилцааны чадвар сайтай эсэх.

Хөгжлийн саатлын шинж тэмдэг

• амьдралын эхний сард - ямар ч эвгүй байдалд орилж хашгирах;
• дөрөв дэх сар гэхэд хүүхэд түүнтэй холбоо тогтооход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• таваас зургаа дахь сар гэхэд дуу авианы бие даасан хослолыг хэлдэггүй, насанд хүрэгчдийн заасан объектыг дагаж мөрддөггүй;
• долоо дахь сар гэхэд - дуу авиаг хэлэх замаар анхаарлыг татдаггүй;
• ес дэх сар гэхэд энгийн үеийг дууддаггүй;
• арав дахь сар гэхэд үеийг хэлдэггүй, дохио зангаагаар хариу үйлдэл үзүүлдэггүй (толгой дохих, уучлахыг хүсэх);
• нэгээс нэг жил хагасын амьдрал нь энгийн хүсэлтийг биелүүлдэггүй бөгөөд хэлдэггүй энгийн үгс(ээж, аав, өгөөч);
• Амьдралын хоёр дахь жилдээ утга учиртай ярьж чадахгүй.

Гэхдээ та эдгээр сааталыг хэт нухацтай авч үзэх ёсгүй, бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг. Хэрэв та бага зэрэг хоцрохыг анзаарсан бол энэ нь санаа зовох зүйлгүй, зүгээр л анхааралтай ажиглаарай.

Ахимаг насны үед ярианы хазайлт нь тодорхой бус яриа (дикцийн асуудал), бүрэн байхгүй эсвэл тодорхой дуу авиаг зөв хэлэх чадваргүй байж болно.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Эмгэг судлалын мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дараахь мэргэжилтнүүд ийм зөрчлийг арилгана.

1. невропатологич (нялх хүүхдийн тархины байдлыг тодорхойлж, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үгүйсгэх болно);
2. Чих хамар хоолойн эмч (хэрэв байгаа бол хүүхдийн сонсголын эмгэгийг тодорхойлно);
3. сэтгэл зүйч (хүүхдийн мэргэжилтэн шаардлагатай: тэр хүүхдийн сэтгэцийн байдлыг тодорхойлно).

Хэрэв өмнөх мэргэжилтнүүд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол ярианы эмч нь хүүхдийн ярианы аппаратыг хөгжүүлэхэд анхаарах ёстой.

Зөрчлийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн дуу чимээтэй холбоотой асуудал дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• генетикийн эмгэг (эцэг эхийн аль нэгнийх нь ярианы хоцрогдол, гажиг, шүд, тагнай, гацах, амны хөндийн харилцааг хариуцдаг тархины төвүүдийн буруу үйл ажиллагаа);
• хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд өвчилсөн өвчин (халдварт ба бактерийн халдвар, хоолой, тагнай, амны хөндийн гэмтэл, толгойн гэмтэл, чихний үрэвсэл);
• хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл (амьсгал боогдох, бага жинтэй төрөх, эхийн нарийхан аарцаг эсвэл эмнэлгийн багаж хэрэгслийн гэмтэл);
• умайн доторх эмгэг (гипокси, Халдварт өвчин, жирэмсэн үед ээж нь зовж шаналж байсан, гэмтэл, хүүхэд, эхийн Rh зөрчил, зулбах, эсвэл хүүхэд нас бие гүйцсэн, зулбах аюул заналхийлэл, муу зуршил, хэрэглээ эм, стресс).

Хүүхдийн амьдарч буй нийгэм, өдөр тутмын орчин ч бас нөлөөлж болно. Хэрэв эцэг эх нь хүүхэдтэй харьцдаггүй бол яриа нь маш удаан хөгждөг.

Хэл ярианы эмгэгийн хэлбэрүүд

Хүүхэд нэг дор хэд хэдэн төрлийн аман ярианы хазайлтыг мэдэрч болно. Тэдний дунд:

1. буруу аялгуу;
2. дуу хоолойны асуудал;
3. дуу авианы тодорхой бус дуудлага;
4. ярианы хурдыг буруу бүрдүүлэх.

Хэрэв хүүхэд мэргэжилтний туслалцаатайгаар арилгах шаардлагатай сэтгэцийн эмгэггүй бол дараахь харилцааны эмгэгүүд үүсч болно (хэрэв хүүхэд яриаг ойлгодог бол).

• тахилали - үндэслэлгүй хурдан яриа;
• bradyllia - эмгэгийн хувьд удаан дуудлага;
• дисфони - шөрмөсний эмгэгийн улмаас дуу хоолойны чанар муудах;
• алалиа - тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас хэл ярианы эмгэг;
• aphasia - аль хэдийн үүссэн яриатай үгсийг хэлэх чадвараа алдах;
• rhinolalia - анатомийн шинж чанараас шалтгаалан дуу авианы дуудлагыг зөрчих;
• Дислалиа нь тархины хэвийн үйл ажиллагаа, хэвийн бус сонсголтой харилцааны эмгэг юм.

Хүүхдийн ярианы эмгэгийн эмчилгээ

Нарийвчилсан онош тавихын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь хүүхдийн эмгэгийн үед тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тусална.
Ихэнх тохиолдолд тархины үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг байхгүй бол ярианы аппаратын үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд ярианы эмчилгээний дасгал, амьсгалын дасгал хийхэд хангалттай.

Хэрэв харилцааны согог нь анатомийн болон сэтгэцийн эмгэгийн улмаас үүссэн бол мэс засал хийх эсвэл эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд ярианы эмчилгээний дасгалуудыг мөн яриаг сэргээхэд ашигладаг.

Дуудлага хийх гажиг нь зөвхөн бага насанд, ярианы аппарат дөнгөж хөгжиж байх үед тохиолдож болно: зарим өвчин, гэмтлийн улмаас насанд хүрэгчдийн харилцааны ур чадвар муудаж болно. Эмгэг судлалын мөн чанарыг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгах нь чухал юм: дараа нь нөхөн сэргээх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байх болно.

Гэнэт хэл яриа алдагдах тохиолдолд юуны түрүүнд энэ нь анартри (өөрөөр хэлбэл амьсгалын замын, дуу авианы болон артикуляторын үйл ажиллагааны эвдрэлийн улмаас үг хэлэх чадваргүй болох, тэдгээрийн парези, атакси) эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. гэх мэт) эсвэл афази (ярианы праксисыг зөрчсөн).

Өвчтөн ухаантай, зааврыг дагаж мөрддөг байсан ч энэ ажил тийм ч хялбар биш бөгөөд энэ нь цочмог эмгэгийн үед ховор тохиолддог. Асаалттай энгийн асуултуудСанамсаргүй хариулт болох 50% магадлалтай тийм/үгүй хариултыг авах боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй афазитай байсан ч өвчтөнүүд сонссон зүйлийнхээ утгыг " стратегийг ашиглан маш сайн ойлгож чадна. түлхүүр үг"Үүгээр тэд ойлгодог ерөнхий утгаХэл ярианы бэрхшээлтэй байдаггүй нөхцөл байдлын (прагматик) ур чадварын ачаар хэллэгүүд.

Хэрэв өвчтөн хагас цус харвалт ба/эсвэл хөдөлгөөнгүй бол энгийн командуудыг ашиглан үзлэг хийх нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, апракси зэрэг нь эмчийн сонголтыг хязгаарлаж болно. Амны хөндийн апракси тохиолдолд өвчтөн маш энгийн зааврыг ч дагаж чадахгүй (жишээлбэл, "амаа нээх" эсвэл "хэлээ гаргах").

Унших чадварыг судлахад хэцүү байдаг, учир нь унших нь аман дохио, моторт ур чадварт бүрэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шаарддаг боловч бичгийн хэлийг судлах нь хүлээн зөвшөөрөхөд тусалдаг. зөв шийдэл. Баруун талын хагас талт өвчний хувьд дараахь сорилыг ашигладаг: өвчтөнд бүрэн өгүүлбэрийн үгсийг зөв дарааллаар байрлуулахыг хүсч, түүнийг тусдаа цаасан дээр бичгээр хүлээн авч, холино. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд афазийн туршлагатай мэргэжилтэн ч тэр даруй зөв шийдвэр гаргаж чадахгүй (жишээлбэл, өвчтөн дор хаяж дуу чимээ гаргахыг оролддоггүй). Цаг хугацаа өнгөрөхөд зураг хурдан өөрчлөгдөж, өвчтөн хэвтэх үед байсан афазийн оронд дизартриа, өөрөөр хэлбэл цэвэр хэл ярианы эмгэг хурдан гарч ирдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Оношийг тогтооход өвчтөний нас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Яриа гэнэт алдагдах гол шалтгаанууд:

1. Аура бүхий мигрень (афасик мигрень)
2. Зүүн тархи дахь цус харвалт
3. Потиктал байдал
4. Тархины хавдар эсвэл буглаа
5. Энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн энцефалит
6. Психоген мутизм
7. Психотик мутизм

Аура бүхий мигрень

Залуу өвчтөнүүдэд аура бүхий мигрень нь юуны түрүүнд сэжиглэгдэж болно. Эдгээр тохиолдлуудад дараах шинж тэмдгүүдийн ердийн хослол байдаг: цочмог буюу цочмог хэлбэрийн хэл ярианы алдагдал (ихэвчлэн хагас цус харвалтгүй), толгой өвдөх, өвчтөн өмнө нь олон удаа мэдэрсэн, мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг эсвэл дагалддаггүй. статус. Хэрэв энэ өвчтөнд ийм мигрень халдлага анх удаа тохиолдвол, хэрэгтэй мэдээлэлГэр бүлийн түүхийг судлах (боломжтой бол) тохиолдлын 60% нь энэ өвчин нь гэр бүлийн шинж чанартай байдаг тул мэдээлэл өгөх боломжтой.

EEG нь зүүн temporo-париетал бүсэд удаан долгионы үйл ажиллагааны голомтыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь 3 долоо хоног үргэлжлэх боломжтой байдаг бол мэдрэлийн дүрслэл нь ямар ч эмгэгийг илрүүлдэггүй. Өвчний 2 дахь өдөр мэдрэлийн зураглалын судалгааны үр дүнд гажиг байхгүй тохиолдолд EEG-д тод томруун голомтот өөрчлөлтүүд нь герпетик энцефалитын тохиолдлоос бусад тохиолдолд зөв оношлох боломжийг олгодог (доороос үзнэ үү). ). Өвчтөн зүрхний чимээ шуугиантай байх ёсгүй бөгөөд энэ нь ямар ч насны үед тохиолдож болох кардиоген эмболи үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Эмболизмын боломжит эх үүсвэрийг эхокардиографи ашиглан тодорхойлно (эсвэл хасна). Хүзүүний судаснууд дээрх судасны шуугианыг сонсох нь Доплер хэт авиан шинжилгээнээс бага найдвартай байдаг. Боломжтой бол транскраниаль доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Мигрень өвчнөөр шаналж буй 40-50 насны өвчтөнд шинж тэмдэггүй судасны нарийсалт гэмтэлтэй байж болох ч мэдрэлийн зураглалын үр дүнгээс харахад толгой өвдөх шинж чанар, шинж тэмдгүүд хурдан эргэж, тархины бүтцийн өөрчлөлт байхгүй байна. судалгааны аргууд дээр дурдсан өөрчлөлтүүдтэй хослуулан EEG нь зөв оношлох боломжийг олгодог. Хэрэв шинж тэмдэг илрэхгүй бол CSF шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Зүүн тархины цус харвалт

Өндөр настай өвчтөнд хэл ярианы бэрхшээл тохиолдоход хамгийн магадлалтай онош нь цус харвалт юм. Тархины цус харвалтын үед хэл ярианы согогтой ихэнх тохиолдолд өвчтөн баруун талын гемипарези буюу гемиплеги, гемигипестези, заримдаа гемианопси эсвэл баруун харааны талбайн гажиг илэрдэг. Ийм тохиолдолд мэдрэлийн дүрслэл нь цорын ганц арга замтархины доторх цус алдалт, ишемийн харвалтын найдвартай ялгаа.

Хэл яриа алдагдах нь бараг үргэлж зүүн тархи цус харвах үед тохиолддог. Үүнийг баруун тархины цус харвалт (өөрөөр хэлбэл давамгай бус тархи гэмтсэн) ажиглагдаж болох боловч эдгээр тохиолдолд хэл яриа илүү хурдан сэргээгддэг бөгөөд бүрэн эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг.

Мутизм нь Брокагийн талбайг гэмтээсэн афази үүсэхээс өмнө илэрч болох ба нэмэлт моторын талбайн гэмтэл, хүнд хэлбэрийн псевдобульбар саажилттай өвчтөнүүдэд мөн тодорхойлогдсон байдаг. Ерөнхийдөө мутизм нь ихэвчлэн тархины хоёр талын гэмтэлтэй хөгждөг: таламус, хонгилын бор гадаргын урд хэсэг, хоёр талын путамен, тархины гэмтэл (тархины тархины хоёр талын цочмог гэмтэлтэй тархины мутизм).

Нуруу нугаламын бүсэд цусны эргэлтийн эмгэгийн үед үе мөчний бүдүүлэг сулрал үүсч болно, гэхдээ ярианы бүрэн байхгүй байдал нь зөвхөн базиляр артерийн бөглөрөл, акинетик мутизм үүсэх үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нэлээд ховор үзэгдэл юм (хоёр талын мезенцефалон гэмтэл). Дууны дутмаг байдал болох мутизм нь залгиур эсвэл хоолойн булчингийн хоёр талын саажилттай ("захын" мутизм) боломжтой байдаг.

Шээсний дараах байдал (таталтын дараах байдал)

Нярай хүүхдээс бусад бүх насны бүлгүүдэд хэл ярианы алдагдал нь постикталь үзэгдэл байж болно. Эпилепсийн уналт нь өөрөө анзаарагдахгүй, хэл, уруул хазах нь байхгүй байж болно; Цусан дахь креатин фосфокиназын түвшин нэмэгдэж байгаа нь таталтын шинж тэмдэг байж болох ч энэ дүгнэлт нь оношлогооны хувьд найдваргүй юм.

Ихэнхдээ оношийг EEG-ээр хөнгөвчилдөг: ерөнхий эсвэл орон нутгийн удаан, хурц долгионы үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Яриа хурдан сэргэж, эмч нь эпилепсийн уналтын шалтгааныг тогтоох даалгавартай тулгардаг.

Тархины хавдар эсвэл буглаа

Тархины хавдар, буглаатай өвчтөнүүдийн түүхэнд ямар нэгэн үнэ цэнэтэй мэдээлэл дутуу байж болно: толгой өвдөхгүй, зан үйлийн өөрчлөлт гараагүй (ашиггүй байдал, аффект хавтгайрах, хайхрамжгүй байдал). ENT эрхтнүүдийн тодорхой үрэвсэлт үйл явц бас байхгүй байж болно. Гэнэт хэл яриа алдагдах боломжтой: хавдрыг цусаар хангадаг хөлөг онгоц тасарч, улмаар хавдар руу цус алдалт үүсдэг; перифокал хаван хурдацтай нэмэгдэж байгаатай холбоотой; эсвэл - зүүн тархины хавдар, буглаа үүссэн тохиолдолд - хэсэгчилсэн буюу ерөнхий эпилепсийн уналтын улмаас. Зөв оношийг зөвхөн өвчтөний системчилсэн үзлэгээр л хийх боломжтой. Удаан долгионы үйл ажиллагааны фокусыг бүртгэх боломжтой EEG судалгааг хийх шаардлагатай бөгөөд түүний байгаа эсэхийг хоёрдмол утгагүй тайлбарлах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч тархи дахь цахилгаан үйл ажиллагааны ерөнхий удаашралтай хослуулан маш удаан дельта долгион байгаа нь тархины буглаа эсвэл хагас бөмбөрцгийн хавдар байгааг илтгэнэ.

Хавдрын болон буглаа үүссэн тохиолдолд компьютерийн томографийн тусламжтайгаар тодосгогч бодисыг шингээх эсвэл шингээхгүйгээр бага нягтралтай фокус хэлбэрээр том тархины дотоод үйл явцыг тодорхойлох боломжтой. Буглаатай үед ихэвчлэн перифокал хаван илүү тод илэрдэг.

Тархины доторх сагитал синусын тромбоз

Тархины синусын тромбозыг илтгэх дараах ердийн гурвалсан шинж тэмдгүүд байдаг: хэсэгчилсэн буюу ерөнхий эпилепсийн уналт, хагас бөмбөрцгийн голомтот шинж тэмдэг, сэрэх түвшин буурах. EEG нь бөмбөрцгийн бүхэл бүтэн хагас бөмбөрцгийн эсрэг тархсан бага далайцтай удаан долгионы идэвхжлийг бүртгэдэг. Мэдрэлийн дүрслэлээр синусын тромбозыг хагас бөмбөрцгийн хаван (ихэвчлэн парасагиттал хэсэгт) диапедийн цус алдалт, синусын хэсэгт хэт эрч хүч, тарьсан тодосгогч бодисыг хуримтлуулдаггүй дельтоид хэлбэртэй бүсээр илэрхийлдэг. нөлөөлөлд өртсөн синус.

Энгийн герпес вирус (HSV) -ээс үүдэлтэй энцефалит

HSV-ээр үүсгэгдсэн герпетик энцефалит нь түр зуурын дэлбээнд голчлон нөлөөлдөг тул aphasia (эсвэл парафази) нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг болдог. EEG нь фокусын удаан долгионы идэвхжилийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь EEG-г олон удаа бүртгэснээр үе үе тохиолддог гурван фазын цогцолбор (гурвалсан) болж хувирдаг. Аажмаар эдгээр цогцолборууд урд болон эсрэг талын хар тугалга руу тархдаг. Мэдрэлийн дүрслэл нь нягтрал багатай бүсийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь удалгүй эзэлхүүний үйл явцын шинж чанарыг олж авч, түр зуурын дэлбэнгийн гүн хэсгүүдээс урд талын дэлбэн хүртэл тархаж, дараа нь эсрэг талдаа голчлон лимбийн системтэй холбоотой хэсгүүдийг хамардаг. Үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг нь тархи нугасны шингэнд илэрдэг. Харамсалтай нь вирусын тоосонцорыг шууд дүрслэн харуулах эсвэл иммунофлуоресценцийн шинжилгээг ашиглан HSV-ийн халдварыг шалгах нь зөвхөн тодорхой хугацааны хоцрогдолтойгоор боломжтой байдаг бол вирусын эсрэг эмчилгээг вируст энцефалитийн анхны сэжиг гарч ирэхэд нэн даруй эхлэх ёстой (нас баралтын түвшинг харгалзан). HSV-энцефалит 85% хүрдэг.

Хэл ярианы эмгэгийг тэр цагаас хойш мэддэг болсон эртний цаг үе. Эдгээр өвчнүүд нь хүний ​​үг хэллэгтэй л байсаар ирсэн нь дамжиггүй. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Олон нийтийн үг нь нийгмийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Грек, Ромчууд бөгөөд дэгжин яриаг сургах нь хичээлийн хүрээнд багтсан байв. Ерөнхий боловсрол, аль хэдийн олон хэл ярианы эмгэгийн талаар ойлголттой байсан.

Энэ нь тэдгээрийг тодорхойлоход ашигласан олон тооны нэр томъёонд тусгагдсан байв. Гиппократад аль хэдийн бидний мэддэг ярианы эмгэгийн бараг бүх хэлбэрийг дурьдаж байсан: дуу хоолой алдагдах, хэл яриа алдагдах, хэлээ боох, хэл яриа алдагдах, гацах гэх мэт.

Шалтгаанууд

Хэл ярианы бэрхшээлийн шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл эсвэл тэдгээрийн хослол байж болно.

• чихээр дуу авиаг ялгахад бэрхшээлтэй (хэвийн сонсголтой);
• хүүхэд төрүүлэх үед толгойн орой дээр байрлах ярианы хэсэгт гэмтэл учруулах;
• ярианы эрхтнүүдийн бүтцийн гажиг - уруул, шүд, хэл, зөөлөн эсвэл хатуу тагнай. Жишээ нь болно богино хазаархэл, тагнайн сэтэрхий, олны дунд "хагас тагнай" гэж нэрлэдэг, эсвэл гажиг;
• уруул, хэлний хөдөлгөөн хангалтгүй;
• сэтгэцийн хомсдолоос болж хэл ярианы хөгжил удааширсан;
• гэр бүл дэх бичиг үсэггүй яриа гэх мэт.

Юу болоод байна?

Хэл ярианы хамгийн ноцтой эмгэгийн үед дуу авианы дуудлага төдийгүй чихээр дуу авиаг ялгах чадвар алдагддаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн идэвхтэй (ярихад хэрэглэгддэг) ба идэвхгүй (хүүхдийн чихээр сонсдог) үгсийн сан хязгаарлагдмал бөгөөд өгүүлбэр, хэллэг зохиоход асуудал үүсдэг. Эдгээр бүх зөрчлийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол бусадтай харилцахад хүндрэл учруулдаг. Ирээдүйд тэд хүүхдийн цогцолборыг хөгжүүлэхэд хүргэж, түүнийг сурч мэдэх, түүний чадварыг бүрэн илчлэхээс сэргийлж чадна. байгалийн чадварболон боломжууд.

Хэмжээний дагуу хэл ярианы эмгэгийг улсын сургуульд сурахад саад болдоггүй, тусгай сургалт шаарддаг хүнд хэлбэрийн эмгэг гэж хувааж болно. Хамгийн түгээмэл хэл ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд нь алалиа, төрөл бүрийн дизартриа, зарим төрлийн гацах гэх мэт.

Алалиа - энэ нь бие бялдрын сонсгол сайтай хүүхдийн ярианы бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн дутагдал бөгөөд тархины ярианы хэсгүүдийн дутуу хөгжил, гэмтлээс үүдэлтэй юм. Мэдрэхүйн алалиатай хүүхэд өөр хэн нэгний яриаг сайн ойлгодоггүй, ярианы дууг танихгүй: тэр хүн ямар нэг зүйл ярьж байгааг сонсдог боловч яг юуг нь ойлгодоггүй. Энэ нь бид үл мэдэгдэх хэлээр ярьдаг хүмүүсийг ойлгодоггүйтэй төстэй юм. Гадаад хэл. Мотор алалиатай бол хүүхэд хэлийг (түүний дуу чимээ, үг, дүрмээ) эзэмшиж чадахгүй.

Дисартри (анартри) мэдрэлийн систем гэмтсэний үр дүнд үүсдэг дуудлагын эмгэг юм. Дисартрит нь бие даасан дуу авианы дуудлага биш, харин бүхэл бүтэн ярианд зовдог. Дисартритай хүүхэд дуу чимээг тодорхойгүй, бүдэг, дуу чимээгүй, сул, эсвэл эсрэгээрээ хэтэрхий ширүүн хэлдэг; амьсгалын хэмнэл эвдэрсэн; яриа нь уран яруу чанараа алддаг, ярианы хурд хэвийн бус хурдассан эсвэл хэт удаан байдаг. Дисартритай хүүхдүүд ихэвчлэн гарны нарийн хөдөлгөөнийг сулруулж, бие махбодийн хувьд эвгүй байдаг.

Дизартритийн арилсан хэлбэрүүдтэй хүүхдүүд үе тэнгийнхнийхээ дунд тийм ч их ялгардаггүй, тэр байтугай тэр даруй анхаарлыг татдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэд зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Тэгэхээр эдгээр хүүхдүүд ойлгомжгүй ярьж, муу иддэг. Тэд зажлахад хэцүү байдаг тул ихэвчлэн мах, талхны царцдас, лууван, хатуу алимд дургүй байдаг. Хүүхэд бага зэрэг зажлуулсны дараа томчууд түүнийг зэмлэх хүртэл хоолоо хацартаа барьж болно. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд буулт хийдэг - тэд идэж болохын тулд зөөлөн хоол өгдөг. Тиймээс тэд санамсаргүйгээр хүүхдийн артикуляторын хөдөлгөөнийг удаашруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Дислалиа - Эдгээр нь дуудлагын асуудал юм янз бүрийн дуу чимээ, энэ төрлийн ярианы эмгэгийн өөр нэг нэр нь хэлтэй холбоотой байдаг. Хэл зангидах хэлбэр нь маш олон янз байдаг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд тэд ихэвчлэн дуудлага муутай ярианы авиануудын Грек нэрийг ашигладаг: "r" авианы гажуудсан дуудлагыг ротацизм гэж нэрлэдэг, "l" авиаг ламбдаизм, исгэрэх, исгэрэх чимээ ("s", "z", "c", "w", "g", "g", "sch") - сигмаизм ("rho", "lambda", "sigma" гэсэн Грек үсгээс). Хэрэв "t" -ээс бусад бүх гийгүүлэгч, дууны хослолын дуудлага алдагдаж, яриа нь бүрэн ойлгомжгүй болвол "тетизм" гэсэн нэр томъёог ашиглана ("t" (theta) үсгийн Грек нэрнээс).

гацах - энэ нь таталт, спазмаас үүдэлтэй ярианы хэмнэл, хэмнэл, чөлөөтэй ярианы зөрчил юм. янз бүрийн хэсгүүдярианы аппарат. Энэ тохиолдолд хүүхэд яриандаа албадан зогсох эсвэл бие даасан авиа, үеийг давтахыг мэдэрдэг. Хоёроос таван насны хүүхдүүдэд гацах нь ихэвчлэн тохиолддог. Гайхах анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь маш чухал юм: хүүхэд гэнэт чимээгүй болж, ярихаас татгалздаг. Энэ нөхцөл байдал хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ гацах шалтгаан нь айдас эсвэл удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн гэмтэл юм. Хэл ярианы эмгэг сургуулийн өмнөх насны, засч залруулах ажил байхгүй тохиолдолд сургууль дээр асуудал гарах нь гарцаагүй, ялангуяа энэ нь хөгжиж болзошгүй юм. дисграфи - хэлтэй бичиг гэж нэрлэгддэг бичгийн зөрчил. Дүрмээр бол энэ нь хүүхэд уншиж, бичиж сурч эхлэхэд гарч ирдэг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь фонемик сонсголын дутуу хөгжсөн эсвэл суларсан явдал юм. Дашрамд хэлэхэд, захидал бичихдээ шаардлагатай дарааллаар бүх үйлдлүүдийг чанга дуугаар хэлэх нь хангалттай юм үр дүнтэй эмчилгээхүүхдийг аливаа үйлдлийн талаар зөв бодож сургах, өөрөөр хэлбэл энэ нь график алдаа гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болно. бага сургуулийн сурагчид.

Нэгдүгээр ангиудад хүүхэд бас мэдэрч болно дислекси (алексиа) - зүүн тархины бор гадаргын янз бүрийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах (баруун гартай хүмүүст) унших, эзэмших үйл явцыг тасалдуулах. Ямар тодорхой газар нутгийг хамарч байгаагаас хамааран тэдгээрийг хуваана янз бүрийн төрөлАлекси.

Эмчилгээ

Хэл ярианы зарим эмгэг нь нас ахих тусам алга болдог, заримыг нь эцэг эхтэй ажилладаг хэл ярианы эмч эсвэл хэл ярианы төв, хүүхдийн эмнэлэг эсвэл ердийн цэцэрлэгт бага зэрэг тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүд ярианы эмчилгээний цэцэрлэгийн ярианы бүлгийн хэл ярианы эмчээс урт хугацааны тусламж шаарддаг. Түүгээр ч барахгүй ярианы эмчээс тусламж хүсэх тусам эмчилгээ илүү амжилттай болно. засч залруулах ажилхүүхэдтэйгээ.