Фармакологийн хөгжлийн түүх: үндсэн үе шатууд, эрдэмтэд, орчин үеийн ололт амжилт. Эм судлалын хөгжлийн үндсэн үе шатууд Эм зүйн хөгжлийн түүхийн үндсэн үе шатууд

1. Танилцуулга
2. Фармакологийн тодорхойлолт
3. Фармакологийн үүссэн түүх
4. ОХУ-д фармакологийн хөгжлийн түүх
5. Эмийн ангилал
6. -ийн товч тайлбарэмийн бүлэг бүр:
- томьёо
- хүлээн авах
- биед үзүүлэх нөлөө
- өвчний төрөл
7. Фармакологийн хэтийн төлөв
8. Шинжлэх ухааны судалгаа
9. Дүгнэлт
10. Зүүлт тайлбар
11. Ном зүй

1. Танилцуулга

"...Хүн мэдлэгээр дээшлэх тусам түүнд илүү өргөн хүрээтэй үзэл бодол нээгддэг"
А.Н. Радищев.
Эрүүл мэнд бол байгалиас хүнд өгдөг үнэлж баршгүй бэлэг юм. Үүнгүйгээр амьдралыг сонирхолтой, аз жаргалтай болгох нь маш хэцүү байдаг. Гэвч бид эрүүл мэндээ алдах нь амархан, харин буцааж авах нь маш, маш хэцүү гэдгийг мартаж, энэ бэлгийг дэмий үрдэг.
Өвчин, үхэл, төрөлхийн эмгэгээс хэн ч дархлаагүй. Гэвч анагаах ухаан зогсолтгүй, 21-р зууны босгон дээр нээлт хийж, хэрэгжүүлж байна. Тэр хичээж, шинэ эм хийж, шинэ технологи боловсруулж байна. Тийм ээ, олон эм, эм бэлдмэлийг хүн төрөлхтөнд аль хэдийн мэддэг болсон. Жил ирэх тусам тэдний тоо нэмэгдсээр байна. Гэвч хүмүүсийн зовдог өвчин намжихгүй, вирус мутацид орж, тахал илүү хүчтэйгээр дэгддэг. Дэлхий дээр туйлын эрүүл хүн байхаа больсон бөгөөд олон хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн өвчинд нэрвэгддэг ...
Анагаах ухаан урагшилж, шинэ эм бий болж байна.
Дэлхий дээрх бүх хүмүүс анагаахын дээд боловсролтой байдаггүй бөгөөд одоо үүнийг эзэмшсэн хүмүүс ч энэ эмийн "ширэнгэн ойд" төөрч магадгүй юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмнэлгийн нэр томъёо, эмийн талаар бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй.
Энэ бүхэн эссэ бичихдээ энэ сэдвийг сонгох шалтгаан болсон юм.
Хураангуй ажлын зорилго нь фармакологийн үүсэл, хэтийн төлөв, эмийн ангиллыг харуулах явдал юм.
Энэхүү зорилгод хүрэхийн тулд дараахь ажлуудыг хийсвэр хэлбэрээр шийдсэн.
a) Фармакологийн хөгжлийн түүх;
б) дотоодын фармакологийн фармакологийг үндэслэгч;
в) эмийн ангиллын төрөл;
г) эмийг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэх;
д) фармакологийн ирээдүй.

2. Фармакологийн тодорхойлолт

Фармакологи бол амьд организмд химийн нэгдлүүдийн үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан юм. Эм зүй нь янз бүрийн өвчин, эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг эмийн үр нөлөөг голчлон судалдаг. Фармакологийн хамгийн чухал ажлуудын нэг бол шинэ үр дүнтэй эмийг хайх явдал юм.
"Илүү өргөнөөр фармакологийг амьтан, ургамлын аль алинд нь амьд организмд үзүүлэх химийн нэгдлүүдийн үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан, өөрөөр хэлбэл биологийн фармакологи гэж үзэж болно. Үндсэн хэсгүүдэд орчин үеийн фармакологифармакокинетик, фармакодинамик, эмийн эмчилгээ орно. Фармакологи нь эмийн бодисын талаархи бусад шинжлэх ухаантай нягт холбоотой байдаг - эмийн хими, фармакогнози, токсикологи гэх мэт. Фармакологи нь химийн эмчилгээтэй шууд холбоотой бөгөөд түүний сэдэв нь химийн нэгдлүүдийн халдварт эсвэл хавдрын процесст үзүүлэх нөлөөг судлах явдал юм. Биологийн шинжлэх ухааны хувьд фармакологи нь бусад байгалийн шинжлэх ухаантай - физиологи, биохими, эмгэг судлал гэх мэт холбоотой байдаг."1
Өнөө үед олон тооны эмийг бий болгосны ачаар биеийн бараг бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлөх боломжтой болсон. Үүнтэй холбоотойгоор эмнэлзүйн анагаах ухаан ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Жишээлбэл, орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын бодисууд, кураретэй төстэй бодисууд нь мэс заслын хөгжилд хувь нэмэр оруулсан; шинэ сэтгэцэд нөлөөт эмүүд - нейтролептик, тайвшруулагч, антидепрессантууд олдсон нь сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх эхлэлийг тавьсан; дааврын эмийг бий болгох нь дотоод шүүрлийн олон өвчнийг орлуулах эмчилгээг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан; Сульфаниламид ба антибиотикийг олж илрүүлэхэд халдварт өвчнийг эмчлэх боломжтой болсон.
Фармакологийн салбарт асар их ололт амжилтыг үл харгалзан зүрх судас, онкологи, вирус, мэдрэлийн болон бусад өвчнийг эмчлэх эмийг зохион бүтээхийн тулд олон бэрхшээлийг даван туулах шаардлагатай хэвээр байна.
Эмийн хэрэглээ нь анагаах ухаантай адил эртнийх юм. Хүний нийгмийн хөгжлийн түүхэн үетэй уялдуулан фармакологийн үүсэл, хөгжлийг хүн төрөлхтний нийгмийн түүхэн эрин үеийг өөрчлөх талаас нь авч үзэх нь зүйтэй.

3. Фармакологийн үүссэн түүх

Эм судлалын түүх нь хүн төрөлхтний түүхтэй адил урт юм. Фармакологийн хөгжлийн үндсэн үе шатууд нь нийгэм амьдарч буй тогтолцооноос хамаардаг.
"Анхан шатны хүмүүс хүрээлэн буй орчноосоо өвчин, гэмтэл бэртлээс ангижрах бодисыг зөн совингоор хайж олдог байв. Эдгээр зорилгоор ихэвчлэн ургамлыг ашигладаг байсан. Энгийн ажиглалт, хувийн туршлага дээр үндэслэсэн ийм эмчилгээг эмпирик гэж нэрлэдэг. Хожим нь гарч ирэх үед. шашин шүтлэг, эмийн бодис хэрэглэх нь ид шидийн шинж чанартай болж, лам нар өвчтэй хүмүүсийг эмчилж эхэлсэн бөгөөд эмийн бодисын нөлөөг бурханлаг хүчээр тайлбарлав.
Түүнээс хойш эмийн эмчилгээ бий болсон эртний цаг үемөн Хятад, Төвд, Энэтхэг болон Дорнодын бусад оронд. Тиймээс Хятадад хэдэн зууны өмнө шинэ эрин үеҮндэс ба ургамлын тухай "Шэн Нун" хэмээх эмхэтгэлийг эмхэтгэсэн бөгөөд үүнд 365 эмийн ургамлын тайлбарыг багтаасан бөгөөд үүнийг орчин үеийн фармакопейн үлгэр жишээ гэж үзэж болно. Эмийн бодисуудын талаар Энэтхэгийн Ведэд дурдсан байдаг. Эртний Төвдөд олон тооны эмийн бодис хэрэглэж байсан. Төвдийн эмч нар тахиа, чилибуха, гавар, чихэр өвсний үндэс зэрэг эмийн ургамлуудыг мэддэг байсан бөгөөд төмрийн давс, зэсийн давс, сурьма, хүхэр зэрэг эрдсийн гаралтай эмийн бодисыг мэддэг байжээ."2
Соёл, шинжлэх ухааны ерөнхий уналтаар тодорхойлогддог феодалын тогтолцоо нь анагаах ухааныг өнгөрөөгүй. Энэ эрин үед анагаах ухааны хөгжил тэр дундаа эмийн шинжлэх ухаан бүхэлдээ зогссон.
Дундад зууны үед үүссэн алхими нь тухайн үеийн эмийн эмчилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлжээ. Анагаах ухаан нь Дундад зууны шашны идеалист гүн ухааныг (схоластик) номлодог лам нарын гарт шилжсэн. Зурхай зэрэг бусад шинжлэх ухаан хөгжсөн бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний хөгжилд сөргөөр нөлөөлсөн, учир нь Мансууруулах бодисын нөлөө нь гариг, одны байршил, мөн сарнаас хамааралтай болж эхэлсэн. Зурхай нь анагаах ухааны салшгүй хэсэг болсон.
Хожим нь 16-18-р зуунд. эмийн эмчилгээний хөгжил дэвшилттэй болсон зөв чиглэлд. Урьд нь хэрэглэж байгаагүй ургамлын бэлдмэлийг эмийн эмчилгээнд нэвтрүүлж эхлэв. Ази, Америк, Европын олон орны ардын анагаах ухаанаас зээлсэн. Шинэ эмүүд: үнэгний навч, эргот, ipecac үндэс, cchona үндэс.
Ийнхүү фармакологи аажмаар хөгжиж, сайжирсан. Эрдэмтэд өөр өөр улс орнуудүүнд өөрсдийн ажиглалт, нээлтүүдээ оруулсан. Орос улс фармакологийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн.
Хүснэгтээс харахад фармакологи 18-19-р зуунд хөгжиж эхэлсэн. капиталист тогтолцооны дор. Фармакологийн дэвшилтэт байдал нь туршилтын аргуудыг нэвтрүүлэх, ургамлаас алкалоидыг тусгаарлах, синтетик эм үйлдвэрлэх замаар илэрсэн.
Фармакологийн салбар дахь зарим нээлт, тэдгээрийг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэх.
огноо
Нээлтүүд
Зохиогчид
XVI зуун МЭӨ.
Египтэд мэдэгдэж байсан эмийн анхны тодорхойлолтыг (опиум, гиосциламус, кастор буурцагны ургамлаас гаргаж авсан тайвшруулах эм, гаа, бальзам, элэг гэх мэтийг дурьдсан)
Папирус
Эберс (зохиогч нь тодорхойгүй)
IV-III зуун МЭӨ.
Эртний анагаах ухааны эмийг хэрэглэх заалтыг системчлэх.
Гиппократ
I зуун МЭ
900 гаруй эмийн тодорхойлолт (ашигласан)
Диоскоридууд
II зуун МЭ
Эмийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх жорын зарчмыг боловсруулах. Тогтворжуулагчийн элементүүдээс эмийг цэвэрлэх эхний алхамууд.
Гален
X-XI зуун
Эмийн системчилсэн байдал, тэдгээрийг хэрэглэх заалт.
Абу Али
Ибн Сина
(Авиценна)
XV-XVI зуун
Металлын давсыг практик анагаах ухаанд нэвтрүүлэх (мөнгөн ус - тэмбүүгийн эмчилгээнд)
Филипп
Теофраст
Бомбастус фон Хохенхайм
(Парацелсус)
1785
Digitalis бэлдмэлийг анагаах ухаанд нэвтрүүлэх
Хуурай
1806
Опиум, морфины алкалоидуудаас тусгаарлах
Сертурнер
1809
Амьтны туршилтыг фармакологид нэвтрүүлэх. Стрихниний үйл ажиллагааны шинжилгээ.
Мэгенди
1820
Цинкона модны холтосоос хинин алкалоидыг тусгаарлах.
Пеллетье, Кавенту
1831
Алкалоид атропиныг тусгаарлах
Минийх
1844
Мэс заслын мэдээ алдуулалтанд азотын исэл хэрэглэх.
Худаг
1846
Эфирийн хар тамхины нөлөөг харуулсан анхны үзүүлбэр.
Мортон
1847
Мэс заслын мэдээ алдуулалтанд хлороформ хэрэглэх.
Симпсон
1848
Опиумаас папаверин алкалоидыг тусгаарлах
Мерк
1850
Курарегийн үйл ажиллагааны механизмыг бий болгох
Бернард
1869
Гипнозын гидрохлоридыг практикт нэвтрүүлэх.
Либрих
1879
Angina pectoris эмчилгээнд нитроглицерин хэрэглэх
Меррилл
1879
Кокаины мэдээ алдуулах шинж чанарыг илрүүлэх.
Анреп.
1904
Синтетик мэдээ алдуулагч новокаин бэлтгэх.
Эйнхорн
19-р зууны эхэн үе
Хөгжил ерөнхий зарчимхими эмчилгээ. Антиспирочетал эмийн салварсаныг бэлтгэх, хэрэглэх
Эрлих
1911
Эхний витаминыг ялгаруулах (B 1)
Фанк
1916-1917 он
Гепарин ялгарах
Маклин, Хоуэлл
1921-1922 он
Инсулин ялгарах
Тахийх, Шилдэг
1929
Пенициллиний нээлт
Флеминг
1937 он
Антигистаминыг илрүүлэх
Бүүвэйс
1943 - 1949 он
Эмнэлгийн практикт кортизоныг тусгаарлах, ашиглах.
Кендал,
Рейхштайш,
Хэнч
1944 он
Сүрьеэгийн эсрэг эмийн стрептомициныг тусгаарлах
Ваксман
1950-1952 он
Эхний нейтролептик - аминазиныг бэлтгэх, эмнэлгийн практикт хэрэглэх
Чарпентиер,
Courvoisier,
Лаборне.
1954 он
Амаар уухад үр дүнтэй сульфонилмоурийн деривативын бүлгийн анхны чихрийн шижингийн эсрэг эмийг практикт нэвтрүүлэх.
Фрэнк,
Фукс
1958 он
Симпатолитик гуанетидин (октадин) авах
Мелл,
Максвелл
1958 он
Эхний β-адренерг рецептор хориглогчийг олж авах
Пауэлл,
Слэйтер
1966 он
Инсулины нийлэгжилт
Кацоянис
1972
H2-гистамин рецептор хориглогчийг авах
Юлек
1975-1976 он
Эндоген өвдөлт намдаах эм - энкефалин ба эндорфиныг ялгаруулах
Хьюз,
Костерлиц,
Эрениус, Ли
"Энэ бүхэн нь хими-эмийн үйлдвэрлэлийг бий болгоход түлхэц болсон. Фармакологийн үйл явцтай нягт холбоотой. амжилттай хөгжилхими, байгалийн шинжлэх ухаан нь материалист ба идеалист ертөнцийг үзэх үзэл ба анагаах ухааны салбарын хоорондын тэмцлийг хурцатгахад хүргэсэн." 3

4. ОХУ-д фармакологийн хөгжлийн түүх

IN Эртний Оросгол эдгээгчид нь илбэчид, лам нар, тэнүүлчид, эдгээгчид байв. Гэвч тэдний мэдлэг шинжлэх ухаанч, нотлогдоогүй байсан, учир нь... Тэд харсан зүйлээ амьдрал дээр хэрэгжүүлдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь ургамал, ургамлын декоциний, зарим төрлийн эмийн ургамал байв. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэдлэгийн хуримтлал нэмэгдэж, лам нар эмийн ургамлын талаархи мэдээллийг цуглуулж, системчилж эхлэв. Аажмаар анагаах ухааны чиглэлээр гараар бичсэн бүтээлүүд гарч ирдэг, жишээлбэл, "Святославын цуглуулга" (1073) ургамлын гаралтай ном.
"Тэр үед Орост эмийн бодис, гол төлөв ургамлыг дүрсэлсэн гараар бичсэн номуудыг "ургамлын эмч" эсвэл зелейник, түүнчлэн "вертоград" (вертоград - цэцгийн цэцэрлэг, цэцэрлэг гэсэн үгнээс) гэж нэрлэдэг байсан. Эдгээр номуудаас хамгийн алдартай нь байв. "Сэрүүн вертоград" (1672), гарчиг дээр нь: "Хүний эрүүл мэндэд тустай янз бүрийн анагаах ухааны талаар олон мэргэдээс сонгон авсан "Хүйтэн вертоград" ном" гэж бичсэн байдаг. Ийм төрлийн өөр нэг ном бол "а. Холмогори хамба Афанасиусын бичсэн анагаахын өмнөх шинжлэх ухааны эмхэтгэсэн бүртгэл." 4
Мөн "Нөхөрсөг сэрүүн Вертоград" (1534) нэртэй нэг ургамлын эмч байдаг. Эдгээр болон үүнтэй төстэй бүтээлүүд нь тухайн үеийн Оросын болон гадаадад байсан эм тарианы тодорхойлолтыг агуулдаг.
1581 онд IV Иван хааны зарлигаар анхны эмийн сан нээгдсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн хаан болон түүний ордныхонд үйлчилдэг байв. Эмийн сан нь Москвад байгуулагдсан. Хэсэг хугацааны дараа Оросын олон хотод эмийн сангууд нээгдэв. 1581 онд Эмийн сангийн захиалга бий болсон.
"16-17-р зууны хүмүүсийн хувьд хааны эрүүл мэндэд анхаарал тавих нь чухал байсан. төрийн бизнес. Энэ талаар субьектүүдийн үүрэг хариуцлагыг призлийн бичвэрүүдэд ("цовдолдуулсан тэмдэглэл") тодорхойлсон бөгөөд үүнд юуны түрүүнд тусгаар тогтносон хүнийг хордуулах вий гэсэн айдас гарч ирдэг. Тиймээс 17-р зууны эхэн үед. Хунтайжид тангараг өргөсөн хүмүүс: "... Идээ ундаанд ч, хувцас хунартаа ч, бусад зүйлд ч муу зүйл бүү үйлд, муутга, бузар булай, үндэс бүү өг" гэж тангараглав. Тиймээс хаанд эм нийлүүлдэг Эмийн сангийн захиалга онцгой үүрэг гүйцэтгэсэн нь ойлгомжтой. Энэ нь түүний амь насанд халдах оролдлого хийх боломжтой болсон. Энэ тушаалын шүүгчийн албан тушаалд хаанд ойр дотно, ураг төрлийн холбоотой онцгой итгэмжлэгдсэн хүмүүсийг томилдог байв. Цар Михаил Федоровичийн үед түүнийг бойяр И.Б.Черкасский, Алексей Михайловичийн дор Ф.И.Шереметьев, хожим нь И.М.Милославский нар эзэлжээ. Цар Алексейгийн амьдралын сүүлийн жилүүдэд улс төрийн томоохон зүтгэлтэн, хааны анд Артамон Сергеевич Матвеев тушаалын тэргүүнд суув.
Эмийн сангийн тушаалын шүүгчийн албан тушаал нь нэр хүндтэй төдийгүй хариуцлагатай байв. Түүний үүрэг бол хаанд зааж өгсөн эмийг биечлэн шалгах явдал байв. Тусгаар тогтносон тэднийг авахаас өмнө шүүгч эдгээр эмийг өөрөө туршиж үзэх ёстой байв. Өвчин, ялангуяа хаан нас барсан тохиолдолд хордлогын сэжиг байнга гарч ирдэг бөгөөд үүнийг тушаалын тэргүүлэгч улс төрийн өрсөлдөгчид эрх мэдлийн төлөөх тэмцэлд өргөн ашигладаг байв. Ийнхүү Алексей Михайловичийг нас барсны дараа аль хэдийн дурдагдсан Эмийн эмнэлгийн Приказын шүүгч Матвеев түүнийг хордуулсан гэж буруутгаж, цөллөгт явуулсан." 5
I Петрийн шинэчлэл нь дотоодын эмийн шинжлэх ухааныг хөгжүүлэхэд ихээхэн ач холбогдолтой байв.Түүний үед Орост олон эмийн сангууд нээгдэж, эмийн үйлдвэрүүд бий болж эхэлсэн бөгөөд түүний үндсэн суурь нь Санкт-Петербургт Аптекарскийн арал дээр зохион байгуулагдсан эмийн цэцэрлэгүүд байв. Полтавагийн ойролцоох Лубный хотод. Петр I-ийн үед Эмийн сангийн тушаалын оронд Эмийн сан байгуулагдаж, дараа нь Анагаах ухааны коллеж, дараа нь Анагаах ухааны алба нэртэй болжээ. Эмнэлгүүд нээгдэж эхлэв анагаахын сургуулиуд, анагаах ухааны хичээл заадаг байсан, мөн эмийн сан.
"1778 онд ОХУ-д анхны улсын эм зүй хэвлэгджээ. Эмийн шинжлэх ухааны анхны дотоодын гарын авлага нь Н.М. Амбодик-Максимовичийн эмхэтгэсэн "Эмнэлгийн бодисын шинжлэх ухаан, эсвэл эдгээх ургамлын тодорхойлолт" (1783-1788) юм (Зураг 1). Анагаах ухааны шинжлэх ухааны илүү дэвшилтэт гарын авлагыг Анагаах ухаан-мэс заслын академийн профессор А.П.Нелюбин "Фармакологи буюу хими-эмнэлгийн жор, шинэ эмийг бэлтгэх, ашиглах" гарчигтай бичсэн. Энэхүү номын өмнөх үгэнд зохиогч дараахь зүйлийг бичсэн нь анхаарал татаж байна. "Сүүлийн арван жилд анагаахын салбарт гарсан гайхалтай дэвшил нь байгалийн шинжлэх ухааны өнөөгийн байдал, химийн салбарт хийсэн чухал нээлтүүдтэй холбоотой байх ёстой бөгөөд үүнд хамгийн туршлагатай эмч нарын хийсэн харьцуулсан физиологийн судалгаа ихээхэн тус дөхөм болсон. гэрийн тэжээвэр амьтад, дараа нь хүмүүс өөрсдөө" (Зураг 2) Тухайн үеийн хими, физиологийн дэвшил нь фармакологийн салбарт ахиц дэвшил гаргахад нөлөөлсөн нь эргэлзээгүй. 1835 онд Москвагийн профессор А.А.Новский “Бичээс ерөнхий фармакологи" (Зураг 3).
19-р зууны хими, физиологийн ололт амжилт. орчин үеийн фармакологийн хөгжлийн үндэс болсон." 6
18-р зууны төгсгөл - 19-р зууны эхэн үед шинжлэх ухааны фармакологи хөгжиж эхлэв. Дотоодын фармакологийн хөгжилд дотоодын профессорууд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
Дотоодын эрдэмтдийн фармакологийн салбарын нээлт, тэдгээрийг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэх.
огноо
Нээлтүүд
Зохиогчид
19-р зууны 30-аад он
Цайруулах шохойг ариутгагч бодис болгон ашиглах
Нелюбин
1847
Цэргийн мэс засалд эфирийн өргөн хэрэглээ
Пирогов
1865
Зүрхэнд строфантусын бэлдмэлийн өвөрмөц нөлөөг тогтоох
Пеликан
1900-1901 он
Инсулины үйлдвэрлэлийн зарчмуудыг томъёолсон
Соболев
1909
Мэс заслын үед гедонал бэлтгэх, хэрэглэх - судсаар мэдээ алдуулах анхны эм
Кравков, Федеоров
1910-1936 он
Дээд бодис (бромид гэх мэт) -ийн нөлөөг судлах мэдрэлийн үйл ажиллагаа
Павлов
1928
Зүрхний дутагдлын үед зүрхний гликозын үйл ажиллагааны зарчмыг тогтоох
Аничков, Тренделенбург
1930-аад он
Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх бодисын үйл ажиллагааны гэнэтийн онолыг боловсруулах
Зууш
XX зууны 30-70-аад он
Зуучлагчдын үйл ажиллагааны сонгомол байдлын судалгаа
Аничков
1942 он
ЗХУ-д пенициллин авах
Ермолаева
1956 - 1958 он
Бластомын эсрэг эмүүдийг саркомцин ба допан авах
Ларионов
ОХУ-ын хамгийн том эмнэлгийн төв нь Санкт-Петербург дахь Анагаах ухаан-мэс заслын академи байв. Энэ нь хэд хэдэн фармакологичдыг багтаасан гайхалтай эрдэмтдийн багийг нэгтгэсэн: A.P. Нелюбин, О.В. Забелин, Е.В.Пеликан, А.А.Иовский, А.А.Соколовский, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Н.И.Пирогов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков болон бусад олон.
О.В.Забелин академийн дэргэд фармакологийн тусгай лаборатори зохион байгуулж, шавь нар нь туршилт хийж, 11 диссертаци бичсэн байна. Москвагийн их сургуулийн туршилтын фармакологи нь нейрофармакологийн асуудалд зориулсан А.А.Соколовскийн ажлын ачаар хөгжиж эхэлсэн. Тэрээр мөн гарын авлага бичсэн: "Органик фармакодинамикийн курс" (1869) (Зураг 4), "Органик бус фармакологи" (1871) (Зураг 5). Киевийн Их Сургуульд туршилтын фармакологийн эхлэлийг В.И.Дыбковский тавьсан бөгөөд тэрээр зүрх судасны бодисын фармакологийг голчлон сонирхдог байсан.В.И.Дыбковский бол “Фармакологийн лекцүүд” (1871) (Зураг 6) юм.
"Фармакологийн түүхэнд тод томруун хүн бол Н.П. Кравков юм. Н.П. Кравковын шинжлэх ухааны хүрээ ер бусын өргөн байсан. Тэрээр шинжлэх ухааны хөгжлийн шинэ, дэвшилтэт чиглэлийг сайн мэдэрсэн гарамгай эрдэмтэн байв. ерөнхий фармакологийн асуудлууд (биологийн нөлөө нь бодисын тун ба концентрациас хамаарах хамаарлыг тодруулах, фармакологийн бодисын хосолсон нөлөө гэх мэт). тэдний физиологийн үйл ажиллагаа.Н.П.Кравков эмгэг фармакологи гэж нэрлэгддэг чиглэлээр судалгааг эхлүүлсэн.Бид туршилтаар өдөөгдсөн эмгэгийн нөхцөл байдлын (жишээлбэл, атеросклероз, үрэвсэл) дэвсгэр дээр бодисын фармакодинамик ба фармакокинетикийг судлах тухай ярьж байна.Үүнээс гадна Н.П.Кравковын лаборатори, янз бүрийн өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн зүрх, бөөр, дэлүү зэрэгт үзүүлэх бодисын нөлөө (халдварт гэх мэт) зүрх судасны систем, дотоод шүүрлийн булчирхай, бодисын солилцооны фармакологийн чиглэлээр олон судалгаа хийсэн. Н.П.Кравковын хор судлалын бүтээлүүд (Кавказын бензин ба зарим химийн дайны бодисуудын судалгааг хийсэн) нь эргэлзээгүй сонирхол татдаг.
Онцлог шинж чанар N.P-ийн үйл ажиллагаанд. Кравков бол туршилтын фармакологийн өгөгдлийг практик анагаах ухаанд ойртуулах гэсэн түүний байнгын хүсэл юм. Тиймээс тэрээр анх удаа судсаар мэдээ алдуулах эмийг (гедонал) санал болгосон. Хосолсон мэдээ алдуулалтын санаа (гедональ ба морфема) нь мөн Н.П.Кравковт хамаардаг.
Н.П.Кравков бол гайхалтай багш, багш байсан. Тэрээр “Фармакологийн үндэс” хоёр боть гарын авлагыг бичсэн (Зураг 7) нь 14 удаа хэвлэгдсэн бөгөөд олон үеийн эмч, эм зүйчдийн (С.В.Аничков, В.В.Закусов, М.П.Николаев, Т.А.Шакавера гэх мэт) лавлах ном болжээ. .) Н.П.Кравковын шинжлэх ухааны ажлыг Зөвлөлт засгийн газар өндрөөр үнэлэв. 1926 онд тэр (нас барсны дараа) В.И. Лениний шагнал хүртсэн. Н.П.Кравковыг дотоодын фармакологийн үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцдог." 7
Фармакологийн түүхэнд түүний судалгаанд амьдралаа зориулсан өөр олон хүмүүс бий.
Эм судлалын шинжлэх ухааны гол зорилго нь эм олж авах, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөг судлах явдал юм.
Химийн болон эмийн үйлдвэр асар их амжилтанд хүрсэн. ЗХУ-д нарийн төвөгтэй органик нийлэг ба байгалийн нэгдлүүд, антибиотик ба цус орлуулагч, амьтны эд эрхтэнээс дотоод шүүрлийн бэлдмэл, ургамлын гаралтай бэлдмэл болон бусад бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх томоохон аж ахуйн нэгжүүд бий болсон. Одоогийн байдлаар химийн болон эмийн үйлдвэр нь үндсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмийн хэрэгцээг бүрэн хангаж байна. ОХУ-д олон тооны лаборатори (химийн) байдаг бөгөөд одоогоор шинэ томъёо боловсруулж, туршилт хийж байна.

5. Эмийн ангилал

“Фармакологийн дэвшил нь шинэ, илүү орчин үеийн эмүүдийг тасралтгүй эрэлхийлж, бий болгосноор тодорхойлогддог.Тэдний химийн нэгдлээс эм хүртэлх замыг дараах диаграммд үзүүлэв.
Химийн лаборатори
Фармакологийн лаборатори
Бэлэн эмийн хэлбэрийн лаборатори
Эрүүл мэндийн яамны эм зүйн хороо
Эмнэлзүйн туршилтууд Химийн болон эмийн үйлдвэрүүд
Эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэх
Эмийг бүтээх нь химич, фармакологичдын судалгаанаас эхэлдэг бөгөөд тэдний бүтээлч хамтын ажиллагаа нь шинэ эм "зохион бүтээхэд" зайлшгүй шаардлагатай юм." 8
Эмийн үйлдвэрлэлийн хурдацтай хөгжил нь асар олон тооны эмийг (одоогоор хэдэн зуун мянган) бий болгоход хүргэсэн. Тусгай ном зохиолд хүртэл эмийн "цасны нуранги" эсвэл "эмийн ширэнгэн ой" гэх мэт хэллэгүүд гарч ирдэг. Мэдээжийн хэрэг, өнөөгийн нөхцөл байдал нь эм, түүний зохистой хэрэглээг судлахад ихээхэн хүндрэл учруулж байна. Эмч нарт эмийн массыг удирдан чиглүүлэх, өвчтөнд оновчтой эмийг сонгоход туслах эмийн ангиллыг яаралтай боловсруулах шаардлагатай байна.
Хүн, амьтны өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, оношлох зорилгоор хэрэглэхээр тогтоосон журмаар холбогдох улсын эрх бүхий байгууллагаас баталсан эм зүйн бодисыг эм гэнэ.
Эмийг дараахь зарчмаар ангилж болно.
- эмчилгээний хэрэглээ (хавдрын эсрэг, antianginal, нянгийн эсрэг бодис);
- фармакологийн бодисууд (судас өргөсгөгч, антикоагулянт, шээс хөөх эм);
- химийн нэгдлүүд (алкалоид, стероид, гликоид, бензодиазенин).
Эмийн ангилал.
I. Төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг эмүүд
1. Мэдээ алдуулах
2. Унтуулах эм
3. Сэтгэцэд нөлөөлөх эм
4. Таталтын эсрэг эм (эпилепсийн эсрэг эм)
5. Паркинсонизмыг эмчлэх эм
6. Өвдөлт намдаах ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
7. Бөөлжилт, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд
II. Захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд.
1. Захын холинергик процесст үйлчилдэг эмүүд.
2. Захын адренергик процесст үйлчилдэг эмүүд.
3. Дофалин ба допаминергик эмүүд.
4. Гистамин ба антигистаминууд.
5. Серотинин, серотонин төст болон антисеротонины эмүүд.
III. Мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлийн хэсэгт голчлон үйлчилдэг эмүүд.
1. Орон нутгийн мэдээ алдуулах эм
2. Бүрхүүлэх, шингээх бодис.
3. Хөлрөх үйлчилгээтэй бодис.
4. Үйл ажиллагаа нь үндсэндээ салст бүрхэвч, арьсны мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохтой холбоотой эмүүд.
5. Экспекторууд.
6. Туулгах эм.
IV. Зүрх судасны системд үйлчилдэг гэсэн үг.
1. Зүрхний гликозид.
2. хэм алдагдалын эсрэг эмүүд.
3. Судас өргөсгөгч ба антиспазмодик
4. Антиангиналь эмүүд.
5. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм.
6. АД буулгах эм.
7. Янз бүрийн бүлгийн antispasmodics.
8. Ангиотензин системд нөлөөлдөг бодисууд.
9. Ангиопротекторууд.
V. Бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагааг сайжруулах эм.
1. Шээс хөөх эм.
2. Шээсний хүчлийг гадагшлуулах, шээсний чулууг арилгах үйлчилгээтэй бодисууд.
VI. Холеретик бодисууд.
VII. Умайн булчинд нөлөөлдөг эмүүд (умайн эм)
1. Умайн булчинг идэвхжүүлдэг хэрэгсэл.
2. Умайн булчинг сулруулдаг эм (токолитик).
VIII. Бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг эмүүд.
1. Гормонууд, тэдгээрийн аналогууд ба дааврын эсрэг эмүүд
2. Витамин ба тэдгээрийн аналогууд.
3. Ферментийн бэлдмэл ба антиферментийн идэвхжилтэй бодисууд.
4. Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмүүд.
5. Гипохолестеролемик ба гиполипопротеинемик нөлөө бүхий эмүүд.
6. Амин хүчил.
7. Цусны сийвэнг орлуулах уусмал ба парентерал хооллолт.
8. Бие дэхь хүчил шүлт, ионы тэнцвэрийг засахад хэрэглэдэг эмүүд.
9. Бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг янз бүрийн эмүүд.
IX. Дархлааны үйл явцыг зохицуулдаг эмүүд ("дархлаа зохицуулагч")
1. Дархлаа судлалын процессыг идэвхжүүлдэг эмүүд.
2. Дархлаа дарангуйлах эм (дархлаа дарангуйлагч).
X. Төрөл бүрийн фармакологийн бүлгийн эмүүд
1. Хоолны дуршил бууруулагч бодис (хоолны дуршлыг дарах бодис)
2. Өвөрмөц эсрэг эм, комплекс.
3. Цацрагийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эм.
4. Гэрэл мэдрэмтгий болгох эмүүд.
5. Архидан согтуурах өвчнийг эмчлэх тусгай хэрэгсэл.
XI. Нянгийн эсрэг, паразит, вирусын эсрэг бодисууд.

2. Антисептик.
XII. Хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд.
1. Хими эмчилгээний бодисууд.
2. Хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ферментийн бэлдмэл.
3. Хавдрын эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг дааврын эм, даавар үүсэх дарангуйлагч.
XIII. Оношлогооны хэрэгсэл.
1. Рентген туяаны тодосгогч бодис.
2. Төрөл бүрийн оношлогооны хэрэгсэл.

6. Эмийн бүлэг тус бүрийн товч шинж чанар:

- томъёо
- хүлээн авч байна
- биед үзүүлэх нөлөө
- өвчний төрөл

I . Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд.
1. Мэдээ алдуулах. Орчин үеийн мэдээ алдуулалтанд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд янз бүрийн эмийг хэрэглэдэг. Мэс засалд бэлтгэх явцад өвчтөнд тайвшруулах, өвдөлт намдаах эм, гомеолитик, зүрх судасны болон бусад эмийг зааж өгөх зэрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь хагалгааны өмнөх сэтгэл хөдлөлийн стрессийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулах, мэдээ алдуулалт, мэс засал хийхтэй холбоотой болзошгүй гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Мэдээ алдуулах эмчилгээнд орчин үеийн эмийн арсеналыг ашиглах нь мэс заслын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, үргэлжлэх хугацааг багасгах, янз бүрийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжийг өргөжүүлэх, нарийн төвөгтэй мэс заслын үед өвчтөнд үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Анестетикийг дараахь байдлаар хуваана.
a) Хлорэтил (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl
Хлорэтил бол хүчтэй хар тамхи юм. Мэдээ алдуулах нь хурдан хөгжиж, 2-3 минутын дотор өдөөх үе шат нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Сэрэх нь хурдан ирдэг.
Хлорэтилийн гол сул тал нь түүний эмчилгээний хүрээ бага тул хэтрүүлэн хэрэглэх аюул юм. Хлорэтил нь мэдээ алдуулалтанд ховор хэрэглэгддэг, голчлон танилцуулга эсвэл маш богино хугацааны мэдээ алдуулалтанд ашигладаг. Заримдаа өнгөц мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг. Эрсипелас, нейтромиозит, мэдрэлийн үрэвсэл, дулааны түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашигладаг.
б) барбитуран ба барбитуран бус эм.
2. Унтуулах эм. Барбитурын хүчил нь орчин үеийн олон тооны нойрсуулах эм, мансууруулах бодис, таталтын эсрэг эмийн бүтцийн үндэс суурь юм. Сүүлийн жилүүдэд шинэ эм гарч ирснээр Г.О. Бензодиазепин цувралын тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, барбитуратууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул нойрны эм, тайвшруулах эм болгон ашиглах нь бага болсон. Нитразенам, дифенгидраминыг нойрны эм болгон өргөн хэрэглэдэг.
3. Сэтгэцэд нөлөөлөх эм. Орчин үеийн анхны сэтгэцэд нөлөөт эмийг манай зууны 50-аад оны эхээр бүтээсэн бөгөөд энэ зорилгоор ашигладаг гол эмүүд нь нойрны эм, тайвшруулах эм, инсулин, кофеин гэх мэт байв. Одоо олон эм байдаг, тэдгээрийн нэг нь промагсан юм. (Зураг 8.)
4. Таталтын эсрэг эмүүд. Антиконвульсант нөлөөг өдөөх үйл явцыг сулруулдаг эсвэл төв мэдрэлийн систем дэх дарангуйлах үйл явцыг сайжруулдаг янз бүрийн бодисууд үзүүлж болно. Бромид, хлор гидрат, магнийн сульфат, барбитурат, ялангуяа фенобарбитал, түүнчлэн бензодиазепин тайвшруулах эм болон бусад эмийг таталтын эсрэг эм болгон ашигладаг.
Төвийн мифелаксантууд ба кураре төст эмүүд нь таталтаас урьдчилан сэргийлж, бууруулдаг.
5. Паркинсонизмыг эмчлэх эм. "Паркинсоны өвчин бол мөч, толгой чичрэх, хөдөлгөөн удаашрах, ерөнхий хөших, булчингийн тонус нэмэгдэх зэргээр илэрхийлэгддэг тархины архаг өвчин юм." 9 Паркинсонизмыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
a) паркинсоны эсрэг антихолинергик эмүүд
б) тархины допаминергик системд нөлөөлдөг паркинсоны эсрэг эмүүд.
Жишээлбэл, фенилциклогексилгликолийн хүчлийн гидрохлоридын Amedine (Amedinum) 2-диметиламиноэтил эфир:
6. Өвдөлт намдаах ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Өвдөлт намдаах эм буюу өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийн мэдрэмжийг багасгах, арилгах онцгой чадвартай эм юм. Өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) үр нөлөөг зөвхөн өвдөлт намдаах эмүүд төдийгүй өөр өөр фармакологийн бүлэгт хамаарах бусад бодисууд ч үзүүлж болно.
Химийн шинж чанар, фармакологийн үйл ажиллагааны шинж чанар, механизмын дагуу орчин үеийн өвдөлт намдаах эмийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.
1. мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах эм
2. мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм
Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг өөр 3 дэд бүлэгт хуваадаг.
a) өвдөлт намдаах эм - antipyretics. Өнөөгийн анагаах ухаанд ийм эмүүдийг ашигладаг: Панадол (зураг 9), Стадол (зураг 10), Coldrex (зураг 11)
б) стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
в) үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй янз бүрийн эмүүд.
7. Бөөлжилт, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд. Бөөлжих нь ихэвчлэн ходоодонд орсон цочроох, хорт бодисыг хоослох зорилготой хамгаалалтын үйлдэл юм. Ийм тохиолдолд энэ нь физиологийн процесс бөгөөд үүнийг хурдасгахын тулд тусгай эм (бөөлжилт) хэрэглэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд бөөлжих нь бие махбодийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг дагалдах үйл явц юм.
Метоклопрамидум 4Амин-5-хлоро-N-(2-диэтиламиноэтил)-2-2метоксибензамидын гидрохлорид:
Мансууруулах бодис нь бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй, бөөлжилтийг тайвшруулж, үүнээс гадна үйл ажиллагааг зохицуулах нөлөөтэй байдаг. ходоод гэдэсний зам. Хоол боловсруулах эрхтнүүдийн ая, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгддэг.
II . Захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд.
1. Захын холинергик процесст үйлчилдэг эмүүд. Холинергик нейтромедиацийг сайжруулдаг эмүүд нь холиномиметик бодисын бүлгийг бүрдүүлдэг; Антихолинергик бодисууд нь мөн холиномиметик нөлөөтэй байдаг. Холинергик зуучлагчийг сулруулж, блоклодог бодисууд нь антихолинергик бодисын бүлгийг бүрдүүлдэг. Дамжуулалтыг саатуулдаг бодисуудад мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлмотор мэдрэлийн холинергик төгсгөлийн хэсэгт кураре төст эмүүд орно.
a) Ацетилхолин ба холиномиметик бодисууд.
б) Холинестеразын эсрэг эмүүд.
в) голчлон захын холинерактив системийг блоклодог антихолинергик эмүүд.
г) goglioblocking эм.
e) Эдгэрэлттэй төстэй эмүүд.
2. Захын адренергик процесст үйлчилдэг эмүүд. Бие махбодид үүссэн эдоген адреналин нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг дааврын бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Норэпинефрин нь захын мэдрэлийн төгсгөлүүд болон төв мэдрэлийн системийн синапсуудад зуучлагчийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Норэпинефринтэй харилцан үйлчилдэг биохимийн эдийн системийг адренореактив систем буюу адренфецептор гэж нэрлэдэг.
Одоо дараах эмүүдийг хэрэглэж байна: digiderut (Зураг 12) ба Tailed (Зураг 13)
3. Дофалин ба дофалин эм. Синтетик аргаар олж авсан дофалиныг олжээ Сүүлийн үедэм болгон хэрэглэнэ. Дофалин нь 1-тирозанаас үүссэн биоген амин юм. Нейтротрансмиттерийн хувьд энэ нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон тооны нейтрон, түүний дотор сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь тархины префалинерийн үйл явцад нарны нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг.
4. Гистамин ба антигистаминууд. Гистамин нь гистадины амин хүчлийг декарбоксилжуулах замаар үүсдэг биоген амин юм. Хүн, амьтны биед олддог. Энэ нь амин чухал үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог химийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Эм зүйд маш олон гистаминыг мэддэг: Intal Plus (Зураг 14), Кларитин, Эбастин (Зураг 15) болон бусад.
5. Серотонин, серотонин төст болон антисеротонин эмүүд. Серотонины физиологийн үүрэг сайн ойлгогдоогүй байна. Төв мэдрэлийн системд зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон тооны сэтгэцэд нөлөөт эмийн үйл ажиллагааны механизм нь серотонины биосинтез, түүний бодисын солилцоо, рецепторуудтай харилцан үйлчлэхтэй холбоотой байдаг. Серотонины захын үйл ажиллагаа нь умай, гэдэс, гуурсан хоолой болон бусад гөлгөр булчингийн эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн агшилт, цусны судасны нарийсалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь үрэвслийн зуучлагчдын нэг бөгөөд гаднаас нь хэрэглэхэд хаван үүсэх шинж чанартай байдаг. Цус алдах хугацааг богиносгож, захын цусан дахь ялтасын чанарыг сайжруулж, ялтасын хуримтлалыг нэмэгдүүлэх чадвартай. Тромбоцитуудыг нэгтгэх үед тэднээс серотонин ялгардаг.
Эмнэлгийн практикт хэрэглэхийн тулд серотониныг adipic хүчилтэй давс хэлбэрээр синтетик аргаар гаргаж авдаг.
III . Мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлийн хэсэгт голчлон үйлчилдэг эмүүд.
1. Орон нутгийн мэдээ алдуулах эм. Орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй бодисууд. Үүнд: кокаин, анестезин, новокаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дикаин, совкаин.
Новокаин
Новокайныг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд өргөн хэрэглэдэг: голчлон нэвчилт, нугасны мэдээ алдуулалт, эмчилгээний блокад хэрэглэдэг.
2. Бүрхүүлэх, шингээх бодис. Эдгээр эмийг ходоодны шархлаа, арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа, цочмог ба архаг хэт хүчиллэг гастрит, улаан хоолой болон ходоод гэдэсний замын бусад өвчинд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний хүчиллэг, уураг задлах идэвхийг бууруулдаг. Ийм эмүүдийн дунд гита ба фимосан (Зураг 16, 17) байдаг.
3. Хөлөрч бодисыг дараахь байдлаар хуваана.
a) ургамлын гаралтай astringents
б) металлын давс.
4. Үйл ажиллагаа нь үндсэндээ салст бүрхэвч, арьсны мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохтой холбоотой эмүүд:
а) эфирийн тос агуулсан бүтээгдэхүүн
б) гашуун байдал
в) аммиак агуулсан бүтээгдэхүүн
г) алифат нүүрсустөрөгч агуулсан бүтээгдэхүүн.
д) дихлородиэтил сульфид болон арьсыг цочроох бусад бодис агуулсан бүтээгдэхүүн.
5. Экспекторууд. Төрөл бүрийн эмгэг процесст уушигны замаас цэрийг зайлуулахын тулд экспекторантууд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ зорилгоор хэрэглэдэг эмийг одоогоор хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.
а) цэр ялгаруулахыг өдөөдөг эмүүд
б) муколитик бодисууд.
Шингэн алдалтыг өдөөгч гэх мэт......

Тасалбар 4. Асуулт 4.

Эм зүйэм нь амьд организмтай харилцан үйлчлэлийг судалдаг шинжлэх ухаан юм.Грек хэлнээс орчуулсан фармакологи нь эм, эмийн шинжлэх ухаан (фармакон - эм эсвэл хор, logos - судалгаа) юм.

Фармакологийн үндсэн зорилтууд нь:

1) амьд организмын үйл ажиллагааны сулралын эмийн зохицуулалт;

2) шинэ үр дүнтэй, аюулгүй эмийг хайж олох, практик анагаах ухаанд нэвтрүүлэх.

Биоанагаах ухаан ба эмнэлзүйн салбаруудын систем дэх фармакологи

Эм зүй нь биоанагаахын шинжлэх ухаан болохын хувьд анагаах ухааны янз бүрийн салбаруудтай нягт холбоотой байдаг. Фармакологийн чиглэлээр суралцахдаа биохими, физиологийн талаархи мэдлэг онцгой шаардлагатай байдаг, учир нь эм нь биохимийн тодорхой үйл явцад нөлөөлж, холбогдох эрхтэн, тогтолцоонд өөрчлөлт оруулдаг. Эмгэг судлалын физиологийн талаархи мэдлэг нь маш чухал бөгөөд учир нь эм нь ихэвчлэн эмгэг өөрчлөлттэй үйл ажиллагааг засахад ашиглагддаг. Эдгээр мэргэжлийг амжилттай эзэмшихгүйгээр амьд организмд тохиолддог үйл явцыг зөв чиглүүлэх, шаардлагатай бол тэдгээрийг засах нь маш хэцүү байдаг.

Нөгөө талаар фармакологи нь биохими, физиологи, эмгэг физиологи болон бусад онолын салбаруудын цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс амьд организм дахь тодорхой биохими, физиологийн үйл явцыг хянадаг олон фармакологийн бодисууд нь тэдгээрийн үндсэн механизмыг нээж, шинжлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Орчин үеийн анагаах ухааныг бүрдүүлдэг эм зүй, эм зүй хоёр ч харилцан баяжиж, сайжирч байна. Эм зүйн шинжлэх ухаан эрчимтэй хөгжихийн хэрээр тусдаа салбар болон гарч ирсэн эмийн сан нь өдгөө дараах салбаруудыг агуулж байна.

1) эмийн хими;

2) фармакогнози;

3) эмийн технологи;

4) эмийн сангийн удирдлага, эдийн засаг.

Фармакологийн дэвшил нь эмнэлзүйн салбарыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс үр дүнтэй сэтгэцэд нөлөөт эмийг нээсэн нь сэтгэцийн эмгэгийг хурдацтай хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан бөгөөд мэдээ алдуулалт, орон нутгийн мэдээ алдуулалт, булчин сулруулагч бий болсон нь мэс заслын үйл ажиллагааг чанарын шинэ түвшинд гаргах боломжийг олгосон. Халдварт өвчнийг амжилттай эмчлэх нь үр дүнтэй бактерийн эсрэг бодисыг олж илрүүлсний дараа л боломжтой болсон. Үүнтэй төстэй жишээнүүдсайжруулалт янз бүрийн бүс нутагФармакологийн амжилтад тулгуурласан практик анагаах ухааны өөр олон жишээ бий. Эмнэлгийн хувьд фармакологийн ач холбогдлыг үнэлж баршгүй. Үүнийг сүүлийн жилүүдэд баталж байгаа юм эмнэлзүйн фармакологибие даасан салбар болсон.



Тиймээс фармакологи нь бие даасан салбар болохын хувьд онолын мэдлэг ба практик анагаах ухааныг холбогч юм. I.P. Павлов бичжээ: "Анагаах ухааны өргөн уудам нутаг дэвсгэрт фармакологи нь анагаах ухааны байгалийн шинжлэх ухааны үндэс болох физиологи, ялангуяа анагаах ухааны мэдлэг, эмчилгээний хооронд онцгой идэвхтэй солилцоо байдаг хилийн салбар гэж хэлж болно. Тиймээс нэг мэдлэгийн нөгөөд асар их ашиг тустай байдаг."

Аливаа мэргэжлийн эмчийн хувьд фармакологийн мэдлэг зайлшгүй шаардлагатай.Эртний Энэтхэгийн эмч Сушрута: “Бид эмийн ертөнцөд амьдарч байна. Мунхаг хүний ​​гарт эм нь хор бөгөөд үйлчлэлээрээ галтай зүйрлэшгүй, харин мэдлэгтэй хүмүүсийн гарт "үхэшгүй мөнхийн ундаа"-тай зүйрлэдэг. Одоогийн байдлаар “эмийн бодис, хор хоёр нэг зүйл гэсэн байр суурь нь фармакологийн гол зөрчилдөөнүүдийн нэг юм. Бүх объект, үзэгдлүүд нь өөрийн гэсэн сөрөг ба эерэг талуудтай тул дотоод зөрчилдөөнтэй байдаг тул энэ нь мөн чанараараа хоёрдмол утгатай хэвээр байна." (П.В. Сергеев). Тиймээс эм нь өвчнийг эдгээж, эрүүл мэндээ алдах, заримдаа үхэлд хүргэдэг бөгөөд зөвхөн чадварлаг эмчийн гарт эм нь өвчтөнд ашиг тусаа өгөх болно.

Фармакологийн хөгжлийн үндсэн үе шатууд

Эм зүй нь хүн төрөлхтөнтэй адил эртний юм. Ургамал, эрдэс, амьтны гаралтай янз бүрийн бодисууд амьтан, хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлж байгааг эртний хүмүүс хүртэл ажигласан. Хувийн туршлага, ажиглалт нь янз бүрийн бодисын эмчилгээний үр нөлөөний талаархи мэдлэгийн үндэс болж, дараа нь эм болгон ашиглаж эхэлсэн. Бидэнд хүрч ирсэн эх сурвалжууд МЭӨ хэдэн мянган жилийн тухай өгүүлдэг янз бүрийн ард түмэнОлон тооны эм, түүний дотор одоо хэрэглэж буй зарим эм хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөний талаар аль хэдийн ойлголттой байсан

(жишээлбэл, касторын тос гэх мэт). Эмийн ургамлын тухай мэдээлэл нь үеэс үед амаар дамждаг байсан бөгөөд бичиг үсэг бий болсноос хойш шавар шахмал, папирус гэх мэтээр толилуулж эхэлсэн. Тийм ээ, эхлээд бичмэл эх сурвалжууд(МЭӨ 4000 он) - Ассирийн шавар шахмалууд нь олон тооны эмийн ургамлын тайлбарыг агуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд анагаах ухаан, ялангуяа фармакологийн талаархи мэдлэг хуримтлагдсан.

Эмийн бодисын үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг системчлэх анхны оролдлогыг нэр хүндтэй эмч хийсэн. эртний Грек 230 орчим эмийн ургамлыг дүрсэлсэн Гиппократ (МЭӨ 460-377). Гиппократ өвчний хөгжлийг цус, салст, хар, шар цөс гэсэн дөрвөн шингэний тэнцвэргүй байдалтай холбосон тул өвчнийг эмчлэхийн тулд шээс хөөх эм, туулгах, диафоретик, цус сэлбэх эмийг өргөн хэрэглэдэг. Гиппократ эмийн нөлөөнд итгэдэг байсан ч “Ямар эм эдгээдэггүй, төмөр эдгээдэг; Ямар төмөр эдгээдэггүй, гал эдгээдэг; Галыг эдгээдэггүй зүйл эдгэшгүйд тооцогдоно” гэсэн юм. Гиппократ анагаах ухааны үндсэн зарчмуудыг томъёолсон: "Primum non nocere" (Юуны өмнө, хор хөнөөл учруулахгүй), "Natura sanat, medicus curat morbus" (Байгаль эдгээдэг, эмч өвчнийг эмчилдэг).

IN эртний Ромтүүний сургаалийг Гален (МЭӨ 131-20) боловсруулсан. Гален энэ өвчнийг цусны бөглөрөлтэй холбосон тул түүний эмчилгээний аргууд нь цусыг цэвэрлэхэд чиглэгдсэн байв. Гален нь Гиппократын нэгэн адил "цус цэвэршүүлэх", цусыг гадагшлуулах эмийг өргөн хэрэглэдэг. Гален эмийн эдгээх шинж чанарыг тусгаарлахын тулд эмийн ургамлаас дусаах, ханд бэлтгэхийг санал болгов. Эдгээр тунгийн хэлбэрийг анагаах ухааны практикт ашигладаг хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээрийг гален гэж нэрлэдэг.

Гайхалтай төлөөлөгчАрабын анагаах ухаан Абу Али аль-Хуссейн Ибн Сина (Авиценна (980-1037)) "Анагаах ухааны канон" бүтээлдээ 700 орчим эмийн ургамал, тэдгээрээс эм бэлтгэх аргуудыг дүрсэлсэн байдаг. Арабын эмч нар анагаах ухаанд маш олон шинэ эм (ялангуяа металлын нэгдэл, эм) нэвтрүүлж, "мөнхийн залуу насны үрэл" хайж, анхны эмийн сангууд (765) байгуулж, фармакопея, эм зүйчдийн ангиллыг бий болгосон. Үүний ачаар эмийн санг эмээс эцсийн байдлаар салгасан.

Сэргэн мандалтын үеийн шилдэг эрдэмтдийн нэг бол Анагаах ухаанд хими-виталистик хөдөлгөөнийг үндэслэгч ("иатрохимийн эцэг", Грек үг uatros - эмч). Тэрээр урьд өмнө мэдэгдээгүй металл, тэдгээрийн давсыг эмчилгээнд нэвтрүүлсэн. Парацелсус байгальд аливаа өвчнийг эмчлэх арга байдаг гэж үздэг бөгөөд эмчийн үүрэг бол түүнийг олох явдал юм.

Тухайн үеийн нэрт төлөөлөгч бол гомеопати (homios - ижил төстэй ба pathos - өвчин) -ийг үндэслэгч Ханеман (1755-1843) байв. Түүний сургаалын үндсэн зарчмууд нь дараах байдалтай байна.

1) ижил төстэй байдлын хууль - адил эмчлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл өвчнийг эмчлэх замаар эдгээдэг. их хэмжээгээрхүмүүст ижил төстэй "хиймэл эмийн өвчин" үүсгэдэг;

2) эмийг өвчтэй биш, эрүүл хүмүүст туршиж үзэх шаардлагатай бөгөөд хэрэглэсний дараа тохиолддог бүх үзэгдлийг тэмдэглэнэ;

3) Тун буурах тусам эмийн хүч нэмэгддэг тул эмийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.

Фармакологи нь бие даасан шинжлэх ухаан болох 19-р зуунд үүссэн (амьтны бие махбодийн үйл ажиллагааг судлах шинжлэх ухаан амьтдад "нарийн туршилт" хийх замаар явсан үеэс). Анхны туршилтууд нь Франсуа Магенди, Клод Бернард нар юм. Франсуа Магенди (1783-1855) нь мэс заслын үйл ажиллагааны явцад эмийн (металл ба алкалоид (стрихнин гэх мэт)) нөлөөллийг ажигласан анхны хүн юм. Түүний шавь, нэрт физиологич Клод Бернард (1813-1878) эм, хордлогын үйл ажиллагааны механизмыг судлах олон тооны туршилтуудын ачаар орчин үеийн туршилтын фармакологи, токсикологийн үндэс суурийг тавьжээ (1857 онд Парист анх хэвлэгдсэн).

Эртний Орос улсад эмийн бодисын үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл тархсан байсан бөгөөд хүрээлэн буй орчноос, гол төлөв ургамлын байгалиас авсан байв. Сүм хийдүүд үүссэн нь тухайн үед хамгийн их байсан лам нарын дунд эмийн нөлөөний талаарх мэдээлэл төвлөрөхөд нөлөөлсөн. боловсролтой хүмүүс. Мэдээллийг гараар бичсэн "ургамлын номууд" (жишээлбэл, алдартай "Благокохладный Вертоград", 1534), "эдгээх номууд" -аар дамжуулсан.

Оросууд 17-р зуунд ч гэсэн анагаах ухаанд дурамжхан ханддаг байсан нь тэр үед "чөтгөрийн мэдлэг"-тэй ойролцоо гэж тооцогддог байв. Зөвхөн Петр I (1672-

1725) "Залуу оросуудад латин хэл, зургийн урлаг, анатоми, мэс заслын үйл ажиллагаа, эмнэлгийн хэрэгслийн мэдлэг" (өөрөөр хэлбэл эм) заахыг тушаажээ.

Москвагийн их сургууль (1755), Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академи (1799 онд), Казань, Харьковын их сургууль (1804) нээгдсэнээр анагаах ухааны шинжлэх ухаан сургалтын сэдэв болжээ. Дараа нь фармакологийн талаархи Оросын анхны гарын авлага гарч ирэв, жишээлбэл, Казанийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч профессор Н.М. "Ерөнхий фармакологийн тойм" (1835), Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн эм зүй, фармакологийн профессор А.П. Нелюбин (1785-1858), гурван боть "Фармакографи буюу хими-эмийн болон фармакодинамикийн танилцуулга шинэ эм бэлтгэх, хэрэглэх. "(1852) гэх мэт.

Энэ үеийн судалгаа цөөхөн боловч тэдний зарим нь одоогийн байдлаар анхаарал хандуулах ёстой. Жишээлбэл, Кавказын рашаан усны шинж чанар, хэрэглээний талаархи анхны шинжлэх ухааны судалгааг профессор А.П.Нелюбин (1823) хийсэн.

Орос улсад эмийн бодисын нөлөөг судлах туршилтын аргыг анх Москвагийн их сургуулийн профессор А.А. Соколовский (1822-1891) мэдрэлийн системд янз бүрийн эмийн нөлөөг судалж, мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмийн эмчилгээний шинэ зарчмуудыг дэвшүүлж, олон тооны гарын авлага хэвлүүлсэн. Профессор В.И.Дыбковский (1830-1870) нь хүний ​​биед хордуулах нөлөөллийн талаархи маш сайн туршилтын бүтээлүүд, мөн "Фармакологийн лекц" (1871) сурах бичгийн зохиогч юм. Профессор О.В.Забелин (1834-1875) Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн дэргэд фармакологийн лаборатори зохион байгуулж, олон тооны туршилтын ажил (хүнцлийн давс, кофейны цитрат, сүүний сахар гэх мэт) хийсэн.

Н.И. Пирогов (1810 - 1881) эфирийн мансууруулах нөлөөг судлах туршилт хийж, эфирийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг санал болгов.

1860 онд I.M. Сеченов (1829 - 1905) янз бүрийн бодисын мэдрэлийн булчингийн тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөний талаар судалгаа хийсэн.

1890-1895 онуудад Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн эм судлалын тэнхимийг Оросын агуу эрдэмтэн И.П.Павлов (1849 - 1936) удирдаж байв. Тэрээр лабораторийн эрхлэгч байхдаа зүрхний олон гликозидын зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг судалжээ. Павловын физиологийн лабораторид болзолт рефлексийн арга нь анх удаа бромид болон олон мансууруулах бодис, өдөөгч бодисуудын тархины бор гадарт (1910-1936) үзүүлэх нөлөөллийн туршилтын үндэс суурийг тавьсан юм.

Академич Н.П.-ийн Оросын фармакологийн чиглэлээр хийсэн маш үнэ цэнэтэй үйл ажиллагаа онцгой анхаарал татаж байна. Кравков (1865-1924) - үндэсний эм зүйчдийн сургуулийг үндэслэгч. Дөрөвний нэг зууны турш тэрээр лабораторидоо олон судалгаа (120 гаруй) удирдаж, 50 орчим судалгааг биечлэн хийжээ. шинжлэх ухааны бүтээлүүдЭмийн бодисын үйл ажиллагааны механизмыг судлахад зориулж тэрээр "Эм судлалын үндэс" сурах бичгийг бичсэн бөгөөд 14 удаа дахин хэвлэгдсэн. Н.П.Кравков нь эмгэг судлалын фармакологийг хөгжүүлэх үндэс суурийг тавьсан (тэр туршилтын эмгэг судлалын нөхцөлд эмийн нөлөөг судалсан). Түүний хор судлал, зүрх судасны тогтолцооны фармакологи, дотоод шүүрлийн булчирхай, бодисын солилцооны талаархи бүтээлүүд нь ихээхэн сонирхол татдаг. Тэрээр анх удаа эмийн тусгаарлагдсан эд эрхтэнд үзүүлэх нөлөөг судалж, судсаар мэдээ алдуулах хэрэгсэл бүтээж, хосолсон мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг санал болгов.

Бүх Холбооны Туршилтын Анагаах Ухааны Институт, UIEM, VIEV, дараа нь ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи байгуулагдсан нь фармакологийн онолын сэтгэлгээг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлсэн. 1938 оноос хойш "Фармакологи ба токсикологи" тусгай сэтгүүл хэвлэгдэж эхэлсэн бөгөөд хэд хэдэн шинэ сурах бичиг бий болжээ.

Агуу их Эх орны дайн 1941-1945 он Шарх, цочролын нөхцөлийг эмчлэх, олон нийтийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, төв мэдрэлийн системийг өдөөх гэх мэт шинэ эмийг судалж, гүнзгийрүүлэн судалж, туршихыг фармакологич, хор судлаачдад өндөр шаардлага тавьжээ. бактерийн халдварын синтетик хими эмчилгээ (сульфонамидын эм гэх мэт), антибиотик. Яг энэ үед З.В. Ермолева (1898-1974) пенициллин авсан.

Өнөө үед фармакологичдын өмнө хавдар, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, вируст өвчин гэх мэтийг эмчлэх шинэ аюулгүй эм олоход хэцүү ажил тулгарч байна. Үүний зэрэгцээ аль хэдийн мэдэгдэж байсан эмүүдийг судалж, тэдгээрийг хэрэглэх шинэ боломжуудыг судалж байна. боловсруулсан, түүнчлэн залруулах аргууд сөрөг нөлөөтэднээс үүдэлтэй.

Эм зүй нь шинжлэх ухаан юм. Фармакологийн хөгжлийн товч түүхэн тойм

ЕРӨНХИЙ ЭМИЙН ЗҮЙ

Эм зүй(Грек хэлнээс фармакон - эм, хор, лого - үг, сургаал) - эмийн бодис, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөний талаархи анагаах ухаан, биологийн шинжлэх ухаан; илүү өргөн утгаараа физиологийн идэвхт бодис, тэдгээрийн биологийн системд үзүүлэх нөлөөний талаархи шинжлэх ухааны мэдлэгийн хүрээ. Фармакологи нь шинэ эмийг олж илрүүлэх, хөгжүүлэхтэй холбоотой.

Эмийн бодисыг анагаах ухаанд хэрэглэж байсан түүх нь эрт дээр үеэс эхэлдэг. Удаан хугацааны туршид өвчтэй хүмүүс зовлон зүдгүүрээ арилгахын тулд ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхийг зөнгөөрөө эрэлхийлсээр ирсэн. Тэд ургамлын ертөнцөөс эмийн эмчилгээг зурж, туршлага хуримтлуулахын хэрээр амьтан, эрдсийн гаралтай бодис хэрэглэж эхэлсэн. Эмийн эмчилгээг эрэлхийлэх нь эмпирик байсан, өөрөөр хэлбэл хувийн туршлага дээр үндэслэсэн бөгөөд юуны түрүүнд хүмүүсийн анхаарлыг татсан ийм эмчилгээнд анхаарлаа хандуулсан. эртний хүнхэлбэр, өнгө, үнэр, амт, хүчтэй физиологийн нөлөө. Эм зүй, өвчтөний эмчилгээний талаархи хамгийн эртний бичмэл эх сурвалжийг Энэтхэг, Хятадын нутаг дэвсгэрээс олжээ. Ургамлын гаралтай бэлдмэл, түүнчлэн металл, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн (бахын зовхи, зааны яс, барын яс, эвэр, сэрвээ гэх мэт) дээр үндэслэн бэлтгэсэн бэлдмэлийн талаархи мэдээллийг агуулсан зарим номууд аль хэдийн 3000 орчим жилийн настай. Дорно дахины анагаах ухааны хамгийн эртний эх сурвалжууд Египет болон Ассир, Вавилоны хаант улсуудаас олддог. Эртний Египетийн папирус, тухайлбал 3000-4000 жилийн өмнө бичигдсэн Эберсийн папирус дээр бараг 700 ургамлын гаралтай эм, түүний дотор ургамлын гаралтай эмүүдийг дурьдсан байдаг. опиум, касторын тосны тухай мэдээлэл байдаг.

Өвчтөнийг эмээр эмчлэх одоо байгаа туршлагыг анхны системчилэл нь МЭӨ 4-р зуунд эртний Грекийн эмч, сэтгэгч Гиппократ анагаах ухааны ажиглалтуудыг нэгтгэж, гүн ухааны үндэслэл өгөхийг оролдсон.

МЭ 2-р зууны Ромын анагаах ухааны хамгийн том төлөөлөгч Галены бүтээлүүдэд фармакологи улам бүр хөгжсөн. Байгаль нь бэлэн эмээр хангадаг гэж үздэг Гиппократаас ялгаатай нь Гален байгалийн гаралтай материалаас, ихэнхдээ ургамлаас ашигтай зарчмуудыг гаргаж авах практикийг нэвтрүүлсэн. Ийм эмийг гален гэж нэрлэдэг хэвээр байна.

Эмийн тухай шинжлэх ухаан нь Авиценнагийн (МЭ 10-р зуун) бүтээлүүдэд улам бүр хөгжсөн. Эрдэмтэн "Анагаахын урлагийн канон" хэмээх гайхалтай бүтээлийг 5 ном болгон үлдээсэн бөгөөд "Канон"-ын хоёрдугаар дэвтэр нь энгийн эмийг практик эмчийн үүднээс судлахад зориулагдсан болно.

XYI зуунд, Сэргэн мандалтын үед хамгийн агуу сэтгэгч Парацельс (Теофраст Хохенхайм) Гиппократ-Галений сургаалыг эсэргүүцэж байв. Энэ эмч фармакологийн химийн салбарыг бий болгосон.

Дундад зууны үед Орост агуу их эмч Гиппократ, Гален, Авиценна нарын бүтээлүүд аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Том ноёдууд үүсч эхэлснээр эмийн ургамлын талаархи мэдлэг системчлэгдэж эхэлсэн бөгөөд ургамлын эмийн шинж чанар, тэдгээрээс холимог, дусаах, декоциний бэлтгэх аргуудыг тодорхойлсон ургамлын гаралтай анхны гар бичмэл бүтээлүүд гарч ирэв. Ном хэвлэл гарч ирэхэд анагаах ухааны номыг хэвлэх аргыг ашиглан хэвлэж эхлэв. Энэ хугацаанд эмийн ургамал зардаг ургамлын дэлгүүрүүд байсан. 1581 онд Грозный Иванын удирдлаган дор. Москвад анхны эмийн сан үүсч, Эмийн сангийн танхим бий болсон. Москва, Рязань, Новгородод эмийн ургамлыг тариалж, ургуулсан эмийн цэцэрлэгүүд амжилттай хөгжиж байв. 1594 онд. Москвад эмч нарын сургууль зохион байгуулав. Энэ үеэс Оросын үндэсний анагаах ухаан, эм зүй, эм зүй үүсч эхэлсэн.

Петр I-ийн шинэчлэлийн үед эм зарахыг зөвхөн эмийн санд зөвшөөрдөг байв. Москвад 8 эмийн сан нээгдэв. 1707 онд ᴦ. Эмнэлэг, эмнэлгийн сургууль, эмийн санг удирдах зорилгоор Эрүүл мэндийн алба байгуулагдав. 1725 онд. Санкт-Петербургийн ШУА-д анатоми, физиологи, химийн тэнхимүүд нээгдэж, эмийн ургамлын талаарх мэдлэгийг өргөжүүлэх зорилгоор Сибирь, Алс Дорнод руу экспедиц зохион байгуулав.

1778 онд ᴦ. Улсын фармакопей Орос улсад анх удаа хэвлэгдэж байна. Анагаах ухаанд боловсролын байгууллагуудх Санкт-Петербург, Москва, Казань, Юрьев, физиологичид, эм зүйчид амьтан дээр эмийн туршилтын судалгаа хийж эхлэв. Э.В. Пеликан (1824-1884) кураре болон строфантусын нөлөөг судалсан; А.М. Филомафитский (1807-1849) эфир ба хлороформын нөлөөг судалсан; Оросын агуу мэс засалч Н.И. Пирогов (1810-1881) нохойнд эфирийн мансууруулах нөлөөг судалж, дараа нь эфирийн мэдээ алдуулалтыг мэс заслын практикт нэвтрүүлсэн.

Орос улсад 19-р зууны хоёрдугаар хагас нь фармакологийн чиглэлээр гүнзгийрүүлсэн туршилтын ажил хийснээрээ онцлог юм. Оросын физиологийг үндэслэгч И.М. Сеченов (1829-1905) 1860 онд ᴦ. "Архины хордлогын ирээдүйн физиологийн материалууд" сэдвээр диссертацийг хамгаалж, улмаар мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцоонд янз бүрийн бодисын нөлөөг судалжээ.

Оросын агуу физиологич И.П. Павлов (1849-1936) шинжлэх ухааны үйл ажиллагаагаа зүрхний гликозид ба antipyretics-ийн үйл ажиллагааг судлах замаар эхлүүлсэн. Тэрээр 1890-1895 оны хооронд. Санкт-Петербургийн Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн фармакологийн тэнхимийг удирдаж байсан. Түүний удирдлаган дор бромид ба кофеины төв мэдрэлийн систем, гашуун болон бусад бодисын хоол боловсруулах системд үзүүлэх нөлөөг судалжээ. I.I. Мечников (1845-1916) дархлааны онолыг бий болгосон бөгөөд түүний гол хэсэг нь бие махбодийн хамгаалалтын механизм болох фагоцитозын тухай сургаал байсан бөгөөд дараа нь эмийн бодисын дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг судлах, судлах үндэс суурь болсон юм.

Н.П. нь Оросын фармакологийг үндэслэгч гэж тооцогддог. Кравкова (1865-1924), 1899 онд ᴦ. Цэргийн анагаах ухааны академийн эм судлалын тэнхимийн эрхлэгчээр сонгогдон 25 жил удирдсан. Түүний бүтээлүүд нь ерөнхий фармакологийн асуудалд зориулагдсан (эмийн тунгийн нөлөөллийн хамаарал, бодисын хосолсон нөлөө, бодисын нөлөөнд температурын хүчин зүйлийн нөлөөлөл). Н.П. Кравков хэвийн нөхцөлд болон туршилтаар өдөөгдсөн эмгэгийн нөхцөлд (атеросклероз, үрэвсэл) тусгаарлагдсан эрхтэнд эмийн бодисын нөлөөг судлах туршилтын ажлыг үргэлжлүүлэв. Н.П. Кравков эм зүйчдийн бүхэл бүтэн сургуулийг үндэслэгч байсан бөгөөд түүний шавь нараас С.В. Аничков, В.В. Закусов, М.П. Николаев.

А.Н. Кудрин (1918-1999) фармакологийн химийн-эмийн чиглэлийг боловсруулсан бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсэг нь шинэ эм хайх, хамгийн идэвхтэй нэгдлүүдийг эрэлхийлэх онолыг боловсруулах, тэдгээрийн мөн чанар, механизмын анхны судалгаа юм. үйлдэл; эмийн чанар, аюулгүй байдлын биологийн хяналт.

М.Д.Машковский (1908-2002) Михаил Давыдович эм бүтээх, судлах судалгааны зэрэгцээ шинжлэх ухаан, уран зохиолын ажилд ихээхэн анхаарал хандуулсан. Түүний 1954 онд анхны хэвлэлт нь хэвлэгдсэн, дараа нь нэршлийн өөрчлөлттэй уялдуулан шинэчлэн найруулсан "Эм" номыг эмийн талаар мэргэжилтнүүдэд мэдээлж, манай улсын эрүүл мэндийн салбарт онцгой ач холбогдлын талаар хэтрүүлэлгүйгээр ярьж болно. эм, тэдгээрийн шинж чанар, үйл ажиллагааны механизм, эмнэлзүйн хэрэглээний туршлагын талаархи мэдээллийн хуримтлалыг 16 удаа дахин хэвлэв. Энэ ном нь хэдэн үеийн эмч нарын хувьд лавлах ном болж чадсан нь зөвхөн лавлах нийтлэлийн үүднээс төдийгүй фармакологийн бүх үндсэн талуудын талаархи орчин үеийн, байнга шинэчлэгдэж байдаг мэдлэгийн объектив эх сурвалж болсон гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Энэ өвөрмөц хэвлэл нь М.Д. Машковский бол манай улсын хамгийн алдартай эм зүйч юм.

Эм зүй нь шинжлэх ухаан юм. Фармакологийн хөгжлийн товч түүхэн тойм - ойлголт, төрлүүд. Ангилал, ангиллын онцлог "Фармакологи нь шинжлэх ухаан. Эм судлалын хөгжлийн түүхэн товч тойм" 2017, 2018 он.

Жор

Заавар

Рязань - 2002 он

Макарова В.Г., Узбекова Д.Г., Якушева Е.Н., Савилов К.В.,

Никифоров А.А., Романов Б.К. Жор. – Рязань, 2002. – 155 х.

Шүүгчид:

Покровский М.В., Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор

Курскийн улсын анагаах ухааны их сургууль.

Давыдова О.Н., Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор

нэрэмжит Москвагийн Анагаах ухааны академи. И.М.Сеченов.

Энэхүү жор нь оюутанд фармакологийн ертөнцөд хүрэх замыг нээж өгдөг. Сахилгын энэ хэсэг нь практик ур чадварыг эзэмшихэд онцгой ач холбогдолтой юм - эмийн жорыг ямар ч тунгийн хэлбэрээр зөв бичих чадвар. Үүний зэрэгцээ эм бэлдмэл нь эмийн үйлдвэрлэлийн хурдацтай өсөлтийн улмаас байнга хөгжиж байдаг эмийн хэлбэрийн технологитой нягт холбоотой байдаг.

Уг гарын авлагад: фармакологийн түүхийн товч тойм, эмийг бичих, бичих дүрэм (хатуу, зөөлөн, шингэн тунгийн хэлбэр, тарилгын тунгийн хэлбэр, аэрозоль, гомеопатик тунгийн хэлбэрүүд).

Орчин үеийн асуудалд анхаарлаа хандуулж байна - эмийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр хэрэглэх томъёоны систем, дүрэм, эмийг оновчтой жороор олгох, эмийн эмчилгээний үр нөлөө, чанарыг нэмэгдүүлэх үүднээс өвчтөнд хэрэглэх зааварчилгаа.

Энэхүү гарын авлагыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан хөтөлбөр, Рязань Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Фармакологийн тэнхимийн ажлын хөтөлбөрүүдийн дагуу бичсэн бөгөөд анагаахын их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулагдсан болно.


Товч эссефармакологийн түүх


Фармакологи нь бие даасан шинжлэх ухаан болох дундад зууны үед хими, биологийн уулзвараас үүссэн. Гэсэн хэдий ч соёл иргэншлийн эхэн үед хүмүүс байгалийн бодисын эдгээх, хортой шинж чанарын талаар мэдээлэлтэй байсан. Энэ мэдээллийг практикээс авч, үеэс үед дамжуулж, уламжлалт анагаах ухааныг бүрдүүлсэн.

Фармакологийн гарал үүслийн талаар бид ямар эх сурвалжаас олж мэдэх вэ? МЭӨ 4-р мянганы үед хамаарах Шумерын (Месопотамид) дөрвөлжин хэлбэртэй шахмал дээр. э., опиумыг дурьдсан. Ebers папирусаас Эртний Египет(МЭӨ XVI зуун) кастор шош, опиум, henbane зэргийг дүрсэлсэн байдаг. Эртний Грекийн агуу их эмч, гүн ухаантан Гиппократын (МЭӨ 480-377) бүтээлүүдэд "ашиг тустай ба хор хөнөөлгүй", "эсрэгээр нь харьцах", "эмчилгээний хоёр аргыг хэрэглэдэг: хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээ" гэх мэт эмчилгээний зарчмууд. ” гэж дэвшүүлсэн (голдуу нүүлгэн шилжүүлэх бодисууд - бөөлжилт, туулгах, шээс хөөх эм). Эссэгт эртний Грекийн яруу найрагчГомер эдгээх шинж чанартай 63 ургамлыг тоолжээ.

Фармакологийн хөгжилд Ромын нэрт эмч, эртний анагаах ухааны сонгодог Клаудиус Гален (МЭ 130 - 200 он) асар их хувь нэмэр оруулсан. Гален эмчилгээнд хэрэглэдэг байгалийн бодисыг тусгай боловсруулалт шаарддаг гэж үзсэн. Тэрээр нунтаг, эм, дусаах, декоциний, тосыг бэлтгэх талаар тайлбарлав. Галеныг хүндэтгэн "галений бэлдмэл" -ийг идэвхтэй бодис (хандмал, ханд) гаргаж авахын тулд эмийн түүхий эдийг боловсруулах бүтээгдэхүүн гэж нэрлэсэн.

Эртний Энэтхэгт эмийн эмчилгээний талаархи мэдээллийн эх сурвалж нь 3-р зуунд эмхэтгэсэн Аюрведагийн бичмэл дурсгал ("Амьдралын тухай мэдлэг") юм. МЭӨ. Аюурвед эмч Сушрут хамгийн бүрэн засварлаж, шинэчилсэн. Тэрээр 700 эмийн ургамлыг тодорхойлсон. Энэтхэгийн анагаах ухаанд эмийг үр нөлөөгөөр нь ангилдаг: жишээлбэл, диафоретик, бөөлжих, тайвшруулах, шээс хөөх эм, өдөөгч гэх мэт. Эдгээр эмийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэтхэгийн анагаах ухааны үндсэн дээр Түвдийн анагаах ухаан үүссэн бөгөөд түүний дүрмийг Жуд-ши ("Эдгээхийн мөн чанар") номонд дүрсэлсэн байдаг. Эдгээр дүрмийн нэг нь: "Байгаль дээр эм болоход тохиромжгүй бодис байдаггүй." Бид өнөөг хүртэл Төвдийн анагаах ухааны энэ дүрмийг хэрэглэсээр байна.

Өндөр түвшинАнагаах ухаан зүүн зүгийн арабчуудын дунд хөгжсөн. Аль-Рази, Авиценна зэрэг алдартай эмч, сэтгэгчид эндээс гаралтай. Авиценна (Абу Али ибн Сина) шинэ эмийн сан байгуулж, энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй эмийн бодисуудыг дүрсэлсэн бөгөөд олон тооны эмүүдийг багтаасан болно. ардын эмчилгээ. Түүний “Анагаахын шинжлэх ухааны канон”, “Эдгээлтийн ном” номууд бидэнд хүрчээ. Авиценна олон төрлийн хүнсний бүтээгдэхүүний эмийн нөлөөг судалж, хоолны дэглэмийн үндэс суурийг тавьсан. Өвчин үүсгэдэг үл үзэгдэх амьтад (микроб) байдаг тухай Авиценнагийн таамаглал нь гайхалтай байсан тул усыг буцалгах эсвэл шүүхийг шаарддаг. Авиценна өөрийн мэдлэгийн талаар шүлэгт бичжээ.

“Газар доорх ертөнцөөс Санчир гаригийн цагираг хүртэл

Би дэлхийн бүх нууцыг сайн ойлгосон.

Би ганцхан зангилаа тайлж чадсангүй

Мөн энэ зангилаа бол оршуулгын сав юм."

Хятадад ургамал, амьтны гаралтай эмийг эрт дээр үеэс өргөн хэрэглэж ирсэн. Хүн орхоодойг ялангуяа олон өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Амьтны гаралтай эмийн дотроос сика бугын эвэр, барын цус, ясны цавуу; ашигт малтмалаас - мөнгөн ус, сурьма, хүхэр, төмөр.

9-р зуунд Солерно хотод (хуучин Ромын колони байсан) өөрсдийгөө "Гиппократын нийгэмлэг" гэж нэрлэсэн эмч нарын корпораци байгуулагдсан. Хожим нь тэднийг "Солерна сургууль" гэж нэрлэж эхэлсэн тул тэд зөвхөн эмчлүүлж зогсохгүй анагаах ухааны урлагийг заадаг байв. Тэнд "Антидотариум" номыг бичсэн бөгөөд үүнд 60 жор багтжээ. 12-р зууны дунд үед Солерно хотод "Өвчний эмчилгээний тухай" (толгойноос хөл хүртэл) ном хэвлэгджээ. Солерногийн алдартай профессоруудын дунд олон эмэгтэйчүүд байсан. Жишээлбэл, профессор Тротула "Эм бэлтгэх тухай" ном гаргасан. 15-р зуунд Солерно сургуулийн эмч нар энэ сургуулийн итгэл үнэмшлийг шүлэг болгон тайлбарлаж эхэлсэн бөгөөд "Солерногийн эрүүл мэндийн хууль" хэмээх гайхалтай бүтээл гарч ирэв.

Тиймээс Дундад зууны эхэн үед эмпирик эмчилгээний арга давамгайлж байв. Хожим нь алхими (химийн хөгжлийн өмнөх шинжлэх ухааны чиглэл) энэ аргад нэгдэж эхэлсэн. гол зорилгоЭнэ нь үндсэн металлыг алт, мөнгө болгон хувиргах "гүн ухааны чулуу"-г хайх явдал юм. Алхимичид эмийн эмчилгээнд онцгой хувь нэмэр оруулсан: тэд хүмүүст ашигтай, хор хөнөөлтэй бодисын талаархи мэдээллийг хуримтлуулсан.

Алхими дээр үндэслэн эмчилгээний шинэ чиглэл гарч ирэв - ятрохими (эмийн хими). Үүсгэн байгуулагч нь Швейцарийн эмч Парацелсус, бүтэн нэр нь Филипп Ауреас Теофрастус фон Хохенхайм (1493-1541) юм. Идэвхтэй зарчим, тун, хор, рашаан ус хэрэглэж, мөнгөн усны уурыг тэмбүү өвчнийг эмчилж, төмөр, хар тугалга, зэсийн бэлдмэлүүдийг анагаах ухааны практикт нэвтрүүлсэн. Парацелсус бие махбод дахь үйл явц нь цэвэр байдаг гэж үздэг химийн үзэгдлүүд, өвчин нь химийн тэнцвэргүй байдлын үр дагавар юм. Парацелсус: "Бүх зүйл хор, юу ч хоргүй, бүх зүйл эм юм - зөвхөн тун нь бодисыг хор эсвэл эм болгодог." Иатрохимийн үед эмч нар "гадны бодис" -ыг биеэс гадагшлуулахын тулд их хэмжээний тунгаар эмийг хэрэглэсэн.

Иатрохимийн нэгэн зэрэг эсрэг чиглэл гарч ирэв - гомеопати, үүсгэн байгуулагч нь Германы эмч Самуэль Ганеман (1755-1843) юм.

Гомеопатийн үндсэн зарчим:

Дуртай адилаар эдгэрдэг (ижил төстэй байдлын хууль);

Эмийг маш бага тунгаар хэрэглэх ёстой

(мянган ба түүнээс дээш удаа шингэлнэ);

Өвчтөнийг (өвчин гэсэн үг) биш харин эмчлэх шаардлагатай

шинж тэмдэг (өвчний шалтгаанаас үл хамааран), тиймээс ижил бодисыг янз бүрийн өвчинд хэрэглэж болно.

Оросын анагаах ухааны шинжлэх ухаан үүсэлтэй Киевийн Орос. Владимир Мономахын ач охин Евпраксия Мстиславовна бага наснаасаа эмийн ургамал сонирхож байжээ. 15 настайдаа тэр гэрлэж, Византи руу явсан. Тэнд тэрээр өөрийгөө "Зоя" гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нэрээр тос бэлтгэх, зөгийн балны эдгээх шинж чанарын тухай номууд хэвлэгджээ. 16-р зуунд Рязань хотын ойролцоох Ласково тосгоны зөгийчин, зөгийчний охин Феврониа. Муромын хунтайж Петрийг арьсны хүнд өвчнөөс зөгийн балаар эдгээв. Эртний Орос улсад эмийн тухай номыг ургамлын эмч, ургамлын эмч, вертоград гэж нэрлэдэг байв. 1672 онд "Ерөөлтэй Вертоград" ном гарч ирсэн бөгөөд энэ нь гадаад, Оросын ундаа, мод, ургамлыг дүрсэлсэн байдаг. I Петр анагаах ухааны хөгжилд ихээхэн анхаарал хандуулсан.Түүний зарлигаар эмийн сан, эмийн цэцэрлэгүүд баригдаж эхэлсэн. Аптекарскийн арлын Невка голын эрэг дээр (одоо Ботаникийн цэцэрлэг тэнд байрладаг) Санкт-Петербургт хамгийн том эмийн сангийн цэцэрлэгийг байрлуулсан. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны Оросын анхны гарын авлага болох "Эмнэлгийн бодисын шинжлэх ухаан буюу эдгээх ургамлын тодорхойлолт"-ыг 1783 онд Санкт-Петербургийн эмнэлгийн профессор, нэрт эрдэмтэн, нэвтэрхий толь судлаач, өвс судлаач, шинжлэх ухааны эх барихын үндэслэгч Нестор Максимович Максимович-Амбодик бичсэн байдаг. .

18-р зууны төгсгөл, 19-р зууны эхэн үед шинжлэх ухааны фармакологи хөгжиж эхэлсэн. Дотоодын фармакологийн хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан профессор А.П.Нелюбин, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Е.В.Пеликан болон бусад хүмүүс.Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн профессор Александр Петрович Нелюбин (1781-1858) Каукасийн судалгаагаараа алдартай. рашаан ус. 1827 онд түүний "Фармакографи буюу шинэ эм бэлтгэх, хэрэглэх химийн болон эмнэлгийн жор" гэсэн гурван боть гарын авлага хэвлэгджээ.

Киевийн их сургуулийн туршилтын фармакологийн эхлэлийг профессор Владимир Иванович Дыбковский (1830-1870) тавьсан. Тэрээр 25 настайдаа эрдмийн зэрэг хамгаалж, удалгүй “Эм судлалын лекц” хэмээх өргөн хэмжээний гарын авлагыг бичжээ. Тэд дотоодын уран зохиолд анх удаа туршилтын фармакологийн ололт амжилт, түүнчлэн эмийг бүлэгт хуваарилах талаар бүрэн тоймыг гаргажээ.

Казанийн их сургуулийн фармакологийн тэнхимийг профессор Иван Михайлович Догель (1830-1916) удирдаж байжээ. Түүний бүтээлүүдэд янз бүрийн химийн нэгдлүүдийн (гликозид, алкалоид, галоген гэх мэт) зүрх, цусны эргэлтийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн судалгаа чухал байр суурийг эзэлдэг. Тэрээр дотоод эрхтнүүдэд рефлексийн нөлөө үзүүлэх боломжийг анх харуулсан. 1900 онд түүний "Фармакологийн үндэс ба найрлага" сурах бичиг хэвлэгджээ.

Мэдрэлийн импульс дамждаг бие махбодид зуучлагчдыг нээсэн нь маш том амжилт юм. Үүний гавъяа нь Английн фармакологич Генри Дейл (1920), Австрийн физиологич Отто Леви (1921), дотоодын физиологич А.Ф.Самойлов (1924), А.В.Кибяков (1933) нар юм. Эдгээр эрдэмтдийн ажлын ачаар "зуучлагч" гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн эмийг бий болгох боломжтой болсон.

Канадын физиологич Ф.Бентинг, С.Бест, Шотландын физиологич Д.Маклеод (1921-1922) нар инсулин ялгаруулснаар ноцтой өвчин болох чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой болсон.

Энэ зууны хамгийн том ололт бол Английн микробиологич Александр Флеминг (1929) антибиотикийг нээсэн явдал юм. Анхны антибиотик пенициллинийг 10 жилийн дараа Англи, Оросын эрдэмтдийн ажлын ачаар эмнэлгийн практикт нэвтрүүлсэн. ЗХУ-д профессор З.В.Ермолева (1942) пенициллинийг эмнэлэгт нэвтрүүлэх ажилд оролцсон.

Манай зууны 50-аад онд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд асар том үсрэлт гарсан. Энэ нь анхны сэтгэцэд нөлөөт бодис болох хлорпромазин (A. Labori) нийлэгжүүлж, сэтгэцийн практикт нэвтрүүлсэнтэй холбоотой (Ж. Дели). Хлорпромазин (аминазин) гарч ирснээр психофармакологийн эрин үе эхэлсэн.

Орчин үеийн фармакологийн хөгжилд дотоодын эрдэмтэд асар их хувь нэмэр оруулсан: В.И.Скворцов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков, В.В.Закусов, С.В.Аничков, М.П.Николаев болон бусад.

33 жилийн турш Москвагийн их сургуулийн эм судлалын тэнхимийг профессор, ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн жинхэнэ гишүүн Владислав Иринархович Скворцов (1879-1958) удирдаж байжээ. Тэрээр шинэ эмийн төв болон автономит мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөг судалж, гүнзгийрүүлсэн судалгаа хийсэн. биохимийн процессуудэмийн үйл ажиллагааны дор, өөрөөр хэлбэл биохимийн фармакологи гэж нэрлэгддэг салбарт. БА. Скворцов бол "Фармакологийн курс" фармакологийн сурах бичгийн зохиогч бөгөөд дотоодын фармакологичдын томоохон сургуулийг үүсгэн байгуулагч юм.

Иван Петрович Павлов (1849-1936) шинжлэх ухааны ажлаа шинэ эмийг судалж байсан С.П.Боткины клиникийн физиологийн туршилтын лабораторид эхлүүлсэн. Энд Иван Петровичийн удирдлаган дор зүрхний эмийн фармакологийн чиглэлээр олон ажил хийсэн. 1890-1895 он хүртэл И.П.Павлов Санкт-Петербург дахь Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн эм судлалын тэнхимийг удирдаж байв. Тэрээр Орос улсад цэвэр туршилтын фармакологийн хичээл заасан анхны профессор юм. И.П.Павлов амьдралынхаа туршид фармакологийн сонирхлоо хадгалсаар ирсэн. Түүний лабораторид анагаах ухааны практикт хэрэглэгдэж байгаа хэд хэдэн эмийн (адонис, хөндийн сараана, строфантус, лобелин, метенамин, олон алкалоид) фармакологийн үр нөлөөг судалжээ. Дэлхийд анх удаа И.П.Павлов болон түүний хамтрагчид эрүүл амьтад болон туршилтаар өдөөгдсөн неврозын үед эмийн бодисын (бром, кофеин) өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг судалжээ. Эдгээр бүтээлүүд нь Оросын болон дэлхийн туршилтын фармакологийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой байв. Академич И.П.Павловын олон шавь нар томоохон фармакологич болсон: И.С.Цитович, В.В.Савич, Д.Н. Каменский, И.П.Буржинский болон бусад.

Оросын нэрт эм зүйч Академич Николай Павлович Кравков (1865-1924) Оросын болон дэлхийн шинжлэх ухааныг баяжуулсан. суурь судалгаафармакологи, биологи, физиологи, эмгэг судлалын чиглэлээр. Н.П.Кравков Рязань хотын биеийн тамирын сургуулийг төгсөөд Санкт-Петербургт боловсролоо үргэлжлүүлж, эхлээд их сургууль, дараа нь Цэргийн анагаах ухааны академи гэсэн хоёр дээд боловсролын сургуулийг төгссөн. миний шинжлэх ухааны үйл ажиллагаанэрэмжит лабораторид их сургуульд сурч эхэлсэн. Сеченов. 1899 онд Н.П.Кравков Санкт-Петербург дахь Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн эм судлалын тэнхимийн эрхлэгчээр сонгогдсон бөгөөд түүнээс хойш энэ албан тушаалд амьдралынхаа эцэс хүртэл ажилласан. 1904 онд түүний "Эм судлалын үндэс" хоёр боть гарын авлагын анхны хэвлэлийг хэвлүүлж, 14 удаа дахин хэвлэжээ. Энэхүү сурах бичиг нь эмнэлзүйн фармакологийн Оросын анхны гарын авлага гэж тооцогддог. Кравковын лабораторид тэд ерөнхий фармакологийн асуудлыг судалжээ. Тэрээр эмийн фазын үйл ажиллагааны тухай сургаалыг бий болгож, фармакологийн нөлөө нь бодисын тун ба химийн бүтцээс хамаарал, эмийн хосолсон нөлөөг судалжээ. Н.П.Кравков тусгаарлагдсан эрхтнийг судлах хэд хэдэн шинэ аргыг боловсруулсан бөгөөд үүнийг дэлхийн фармакологи, физиологийн лабораторид ашигладаг. Тэрээр 1914 онд өөрийн шавь Писемскийн тайлбарлаж Кравков-Писемскийн арга хэмээн дэлхийн шинжлэх ухаанд оруулсан тусгаарлагдсан туулайн чихийг сэлбэх аргыг анх 1904 онд хэрэглэжээ. Н.П.Кравков дэлхийд анх удаа хүний ​​тусгаарлагдсан эрхтнүүд болох зүрх, бөөр, дэлүү, түүнчлэн нас барсан хүмүүсийн хурууг ашиглан хэвийн нөхцөлд болон янз бүрийн өвчний үед цусны судасны үйл ажиллагааны чадавхийг судалжээ. Н.П.Кравковын үйл ажиллагааны онцлог шинж чанар нь түүний туршилтын фармакологийн өгөгдлийг практик анагаах ухаанд ойртуулах гэсэн байнгын хүсэл байв. Тэрээр мэс заслын практикт нэвтрүүлсэн судсаар гедональ мэдээ алдуулалтыг санал болгосон анхны хүн юм. Гадаадад энэ мэдээ алдуулалтыг "Оросын мэдээ алдуулалт" гэж нэрлэдэг байв. Н.П.Кравков гедоналыг хлороформтой (гедонал-хлороформ мэдээ алдуулалт) хослуулах санааг гаргаж ирсэн бөгөөд энэ нь үндсэн мэдээ алдуулалтын эхлэл болсон юм. Үхсэн эдийг сэргээх, эмгэгийн нөхцөлд цусны судасны үйл ажиллагааны өөрчлөлт, амьд протоплазмын мэдрэмжийн хязгаарын талаар хийсэн ажлынхаа төлөө Н.П.Кравков нас барсны дараа шагнал хүртжээ. В.И.Ленин (1926). Кравковын шавь А.И.Кузнецов: "Н.П.Кравков Оросын физиологид И.П.Павловын үүрэг гүйцэтгэсэнтэй адил Оросын фармакологийн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж хэлэхэд хэтрүүлсэн болохгүй."

Н.П.Кравковын шинжлэх ухааны өв бол түүний бий болгосон дотоодын эм зүйчдийн сургууль юм. Түүний олон авьяаслаг шавь нар тэнхим, томоохон эрдэм шинжилгээний байгууллагуудыг удирдаж байв. Эдгээр нь академич С.В.Аничков, В.В.Закусов, профессор М.П.Николаев, А.И.Кузнецов болон бусад хүмүүс юм.

Академич Н.П.Кравковыг нас барсны дараа эм судлалын тэнхимийг түүний шавь Сергей Викторович Аничков (1892-1981) удирдаж байжээ. С.В.Аничковын Павлов-Старлинг хэмээх зүрхний уушгины эмэнд строфантин нөлөөлсөн тухай бүтээл нь дэлхий даяар алдар нэрийг олж авав. 50-иад оноос хойш академич С.В.Аничков нейрофармакологийн асуудлыг боловсруулж ирсэн. Тэрээр химичтэй хамтран хэд хэдэн шинэ эм (дибазол, бензогексон, этимизол гэх мэт) бүтээж, практикт нэвтрүүлж, Төрийн шагнал хүртжээ. Тэрээр анх удаа M- ба N-холинергик рецепторуудын ангиллыг санал болгож, төвийн антихолинергикийг тусдаа бүлэгт хуваарилсан. С.В.Аничков бол 200 гаруй шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч юм. монографи, эм судлалын сурах бичиг, гарын авлага. Шинжлэх ухааны салбарт гаргасан томоохон амжилтын төлөө тэрээр баатар цолоор шагнагджээ Социалист хөдөлмөр, тэрээр В.И.Лениний хоёр одонгоор шагнагджээ.

Дотоодын нэрт фармакологич, РСФСР-ын шинжлэх ухааны гавъяат зүтгэлтэн - Академич Василий Васильевич Закусов (1903 - 1986) шинжлэх ухааны судалгааныхаа ихэнх хэсгийг титэм судасны цусны эргэлтийн фармакологи, төв хэсэгт өдөөлтийг синаптик дамжуулахад фармакологийн бодисын нөлөөг судлахад зориулжээ. мэдрэлийн систем. Тэрээр бодисын синаптик үйл ажиллагааны онолыг зохиогчдын нэг юм. В.В.Закусов болон түүний шавь нар клиникт хэд хэдэн шинэ сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (трифтазин, фторацизин, карбидин, этапаразин), ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын эм (натрийн гидроксибутират, тримекаин, пиромекаин), зангилааны блокатор (гигрониум ба антиангиари) зэргийг санал болгов. (нонахлазин, этмозин). В.В.Закусов 1954 оноос амьдралынхаа эцэс хүртэл ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн Фармакологийн хүрээлэнгийн захирлаар ажиллаж, 160 гаруй эрдэм шинжилгээний бүтээл хэвлүүлж, “Фармакологи” сурах бичиг хэвлүүлж, эм зүйчдийн томоохон сургуулийг бий болгосон.

Дотоодын гайхамшигт эрдэмтэн, Москвагийн Анагаах ухааны нэгдүгээр хүрээлэнгийн фармакологийн тэнхимийн профессор Михаил Петрович Николаевын (1893 - 1949) бүтээлүүд олонд танигдсан. Хамгийн өндөр үнэ цэнэМ.П.Николаевын эмгэг судлалын фармакологийн чиглэлээр хийсэн бүтээлүүдтэй, i.e. туршилтаар үүсгэгдсэн эмгэгийн эмгэг бүхий амьтдад эмийн бодисын нөлөөг судлах. М.П.Николаев болон түүний шавь нар янз бүрийн эмийн үйл ажиллагааны механизмыг судлахад өргөн хэрэглэгддэг миокардит, миокардиосклероз, холестерины атеросклероз, цусны даралт ихсэх (бөөр ба нейроген) өвчний туршилтын загварыг боловсруулсан. Энэ чиглэлийн судалгаанаас үзэхэд эмгэгийн нөхцөлд бие махбодь нь эмийн бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн тоон үзүүлэлтээр (илүү сул, хүчтэй) төдийгүй чанарын хувьд (урвалын гажуудал) бүрэн бүтэн амьтантай харьцуулахад ялгаатай байдаг. Хүний өвчний өдөөн хатгасан загвар бүхий амьтдад эмийн нөлөөг судлахад үндэслэсэн энэхүү шинэ чиглэл нь туршилтын фармакологийг эмнэлзүйн фармакологитой ойртуулж байна. М.П.Николаевын "Фармакологийн сурах бичиг" (1948), монографи Туршилтын үндэсфармакологи ба токсикологи” (1941) нь өнөөг хүртэл үнэ цэнэтэй хэвээр байна.

Өнөө үед нэрт фармакологич бол академич Д.А.Машковский, академич Д.А.Харкевич, академич П.В.Сергеев нар юм.

Михаил Давыдович Машковский (1908 онд төрсөн) бол дотоодын нэрт эм зүйч, академич бөгөөд Олон жилийн турш Бүх Холбооны Шинжлэх Ухааны Судалгааны Хими, Эмийн Хүрээлэнгийн (VNIHFI) фармакологийн тэнхимийг удирдаж байсан. Тэрээр бодисын химийн бүтэц, үйл ажиллагааны хоорондын хамаарлын асуудлыг цогцоор нь боловсруулсан бөгөөд энэ нь дотоодын шинэ эмийг зорилтот нийлэгжүүлэх онолын үндэс болсон юм. Михаил Давыдовичийн удирдлаган дор, шууд оролцоотойгоор захын болон төвийн холиномиметик, антихолинергик эмүүдийг анх удаа судалж, эмнэлгийн хэрэглээнд санал болгов: апрофен, галантамин, ацеклидин, метацин, тропацин, кураре төст эмүүд: диплацин, квалидил. , адренерг хориглогч тропафен. Түүний лабораторид анх удаа хамгийн чухал антигистаминууд болох дифенгидрамин, дипразиныг судлан практикт нэвтрүүлж, өндөр үр дүнтэй, анхны антигистамин эм фенкарол нийлэгжүүлж, дотоодын өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй промедолыг гарган авчээ. Химичидтэй хамтарсан ажлын үр дүнд эмнэлгийн практикт өргөн хэрэглэгддэг дотоодын сэтгэцэд нөлөөт эм, өндөр үр дүнтэй антидепрессантууд (азафен, пиразидол, инкасан), түүнчлэн сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд (сиднокарб, сиднофен гэх мэт) бий болсон. Машковскийн лабораторийн судалгаа нь аминалон (гамма-аминобутирийн хүчил) ба пирацетамыг практикт нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.

М.Д.Машковскийн "Эм" ном нь өнөөг хүртэл 13 хэвлэлтээс гарсан бөгөөд эмч, эм зүйч, эм зүйч, оюутнуудад зориулсан лавлах гарын авлага болжээ.

М.Д.Машковский бол ДЭМБ-ын эм зүй, олон улсын фармакопейн мэргэжилтэн юм.

Дотоодын фармакологийн хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулсан Дмитрий Александрович Харкевич (1927 онд төрсөн) - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Академич, ОХУ-ын Шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Эм судлалын тэнхимийн эрхлэгч. (1964-1998 он хүртэл) Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн. И.М.Сеченов. Д.А.Харкевичийн афферент системийн фармакологийн чиглэлээр хийсэн гол бүтээлүүд нь висцерал ба соматик афферент замын мэдрэлийн нөлөөнд үзүүлэх мэдрэмтгий байдлыг судлах, эмийн нөлөөг нутагшуулахад зориулагдсан болно. өөр өөр түвшинТөв мэдрэлийн систем ба өвдөлт намдаах асуудал. Д.А.Харкевич химийн нэгдлүүдийн янз бүрийн бүлгүүдийн бүтэц, физиологийн үйл ажиллагааны хоорондын хамаарлыг судлах, түүнчлэн шинэ эмийг бий болгох, эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. гигрониум, диазолин, г.м. “Кюаре төст эмийн фармакологи” монографийн бүтээлд Д.А.Харкевичийн нэрэмжит шагналаар шагнагджээ. Н.П.Кравкова (1971) ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи. Д.А.Харкевич бол анагаахын дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан "Фармакологи" сурах бичиг, түүнчлэн олон тооны зохиогч юм. сургалтын хэрэглэгдэхүүн. Д.А.Харкевич Германы "Леополдина" байгалийн судлаачдын академийн гишүүн, Унгарын эм судлалын нийгэмлэгийн хүндэт гишүүн, Тархи судлалын олон улсын холбооны гишүүн, "Туршилт ба клиник" сэтгүүлийн ерөнхий редактороор сонгогджээ. Фармакологи”, Европын эм зүйчдийн холбооны Гүйцэтгэх хорооны гишүүн.

  • Амьсгалах. Бүх зүйл сайхан болно. Та сэрэх цаг гарахаас өмнө бага насныхаа түүхийг санаж байх болно. :) Дуусаад над руу залгаарай. 4 хуудас
  • Амьсгалах. Бүх зүйл сайхан болно. Та сэрэх цаг гарахаас өмнө бага насныхаа түүхийг санаж байх болно. :) Дуусаад над руу залгаарай. 5 хуудас
  • Амьсгалах. Бүх зүйл сайхан болно. Та сэрэх цаг гарахаас өмнө бага насныхаа түүхийг санаж байх болно. :) Дуусаад над руу залгаарай. 6 хуудас
  • Дээд орчин үеийн урлагийн сэдвээр сургуулийн түүхийн сурах бичигт дүн шинжилгээ хийх
  • Шашны үндсэн ойлголтуудын биологийн утга учир. Товч толь бичиг
  • Бытовой Семён Каган Семён Михайлович, яруу найрагч, эссе зохиолч Ленинград, Невский проспект, 110, байр. 32

  • Гиппократ (МЭӨ III зуун) - эртний Грекийн алдартай эмч. Тэрээр төрөл бүрийн эмийн ургамлыг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг “анагаах ухааны эцэг” хэмээн түүхэнд бичигджээ. Хожим нь МЭӨ 2-р зуунд. Ромын эмч К.Гален эмийн ургамлын ханд - “галений бэлдмэл” хэрэглэж эхэлсэн.

    11-р зуунд амьдарч байсан Дундад зууны хамгийн том Тажикийн эмч Абу Ибн Сина (Авиценна). "Анагаахын шинжлэх ухааны канон" эссэ.

    Орос улсад анагаах ухааны анхны гарын авлага болох "Эмнэлгийн бодисын шинжлэх ухаан" -ыг 1783 онд Казанийн их сургуулийн профессор Н.М. Максимович-Амбодик.

    XIX зуун. - шинжлэх ухааны фармакологи үүссэн. Туршилтын фармакологийн хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн Оросын фармакологич А.П. Нелюбин. Тэрээр амьтдын талаар судалгаа хийсэн. Тэрээр 50 гаруй бүтээл бичсэнээс хамгийн чухал нь "Фармакографи" юм.

    Л.Пастерийн бүтээлүүд, И.И. Мечников, Р.Кох нар нянгийн эсрэг бодисыг хайж олоход түлхэц өгсөн.

    Н.И.-ийн бүтээлүүд ихээхэн ач холбогдолтой байв. Пирогов анх удаа хагалгаанд өвдөлт намдаахын тулд эфирийг хэрэглэж байсан С.П. Боткин бол эмийн бодисын биед үзүүлэх нөлөөг судлах туршилт-клиник аргыг үндэслэгч юм.

    Туршилтын фармакологийг шинэ түвшинд I.P. Павлов.

    Н.П. Кравков, Зөвлөлтийн фармакологийг үндэслэгч. Тэрээр фармакологийн сурах бичиг бичсэн бөгөөд 14 хэвлэлийг дамжсан.

    Мөн М.Н. зэрэг эрдэмтэд фармакологийн хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн. Николаев, В.Н. Скворцов, С.В. Аничков, Н.В. Вершинин, Н.А. Семашко, М.Д. Машковский болон бусад.

    Фармакологи бол эмийн бие махбодтой харьцах, шинэ эм олох арга замуудын шинжлэх ухаан юм. Хоёр хэсгээс бүрдэнэ:

    ерөнхий фармакологи - үйл ажиллагааны ерөнхий хэв маягийг судалдаг эмийн бодисбие дээр.

    хувийн фармакологи - тодорхой эм, фармакологийн бүлгийн эмийн фармакокинетик ба фармакодинамикийг судалдаг.

    Эмийн бодис- тодорхой фармакологийн үйл ажиллагаатай, эм болгон ашигладаг бие даасан химийн нэгдэл.

    Эмөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг нэг буюу хэд хэдэн эмийн бодис юм.

    Тунгийн хэлбэр -Энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэх, хадгалахад хамгийн тохиромжтой хэлбэр юм. Хатуу, шингэн, зөөлөн тунгийн хэлбэрүүд байдаг. Фармакологийн нөлөөний илрэлийн хурд, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа нь эмийн хэлбэрээс хамаарна.

    ЭмЭнэ нь тодорхой тунгийн хэлбэрийн эм юм.

    Чухал даалгаварфармакологи юм шинэ эм хайх, илүү үр дүнтэй, хор багатай.

    Эмийн эх үүсвэр нь ургамал, амьтан, бичил биетэн, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, синтетик бодисууд, хүний ​​эрхтэн, эд, химийн синтез.

    Шинэ эм бий болгох үндсэн чиглэлүүд нь:

    1) химийн синтез (бүх эмийн 70 орчим хувь);

    2) эмийн түүхий эд - ургамал, амьтан, эрдэс бодис, мөөгөнцөр, бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүнээс эм авах;

    3) биотехнологи (эсийн болон генетикийн инженерчлэл). Технологийн хувьд хүртээмжгүй эсвэл маш үнэтэй биологийн шинж чанартай, ялангуяа нарийн төвөгтэй, үнэ цэнэтэй бодисыг генийн инженерчлэлээр олж авдаг. Энэ тохиолдолд ийм бодисын биосинтезийг хариуцдаг генүүд нь хүний ​​эсээс ялгарч, бактерийн эсүүдэд (ихэвчлэн гэдэсний савханцар) шилждэг. Бактери нь үржиж, энэ бодисыг үүсгэдэг (хүний ​​инсулин, интерферон, интерлейкин гэх мэт). Ийм бодисыг рекомбинант гэж нэрлэдэг.

    Эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судлахын тулд клиникийн өмнөх Шинжлэх ухааны судалгаа, эмийн хоруу чанарыг үнэлэхийн тулд шинээр илрүүлсэн бодисыг амьтан дээр туршиж үздэг.

    Эмнэлзүйн судалгаа:Олон улсын дүрмийн GCP системийн үндсэн дээр явагддаг. IN Оросын Холбооны Улс GCP-ийн дүрэмд үндэслэн "Өндөр чанартай эмнэлзүйн туршилт явуулах дүрэм"-ийг үйлдвэрлэлийн стандартыг боловсруулж мөрдсөн.

    ОХУ-д эмийн бүртгэлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам явуулдаг. Үүний дараа л эмийг эмнэлгийн практикт хэрэглэж болно.

    Шинэ эмийн эмнэлзүйн туршилт нь ёс зүйн зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

    Эм нь гурван үндсэн нэртэй байж болно.

    1) Химийн нэр,эмийн бодисын найрлага, бүтцийг тусгасан. Практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд ховор хэрэглэгддэг.

    2)Олон улсын өмчийн бус нэр -Энэ бол ДЭМБ-аас санал болгосон эмийн бодисын нэр бөгөөд дэлхий даяар боловсрол, шинжлэх ухааны уран зохиолд ашиглахыг зөвшөөрсөн. (INN, Олон улсын өмчийн бус нэр, INN).

    3) Худалдааны өмчийн нэр(Брэндийн нэр). Энэ нь анхны эмийг үйлдвэрлэдэг эмийн компаниудаас олгодог бөгөөд тэдний арилжааны өмч (барааны тэмдэг) бөгөөд патентаар хамгаалагдсан байдаг.

    Ерөнхий эм,эсвэл ерөнхий эм -анхны эмийн патентын эрхийн хугацаа дууссаны дараа эргэлтэд орсон эм; Тэдний хөгжүүлэлт, клиник туршилтын зардал үнэд ороогүй тул тэдгээр нь анхныхаас хямд байдаг.

    Фармакопея(Грек pharmakon - эм, хор, poieo - би хийдэг) - албан ёсны баримт бичгийн цуглуулга, эмийн түүхий эдэд тавигдах шаардлагыг тогтоож, эмийн үйлдвэрлэл, чанарын хяналтын зааварчилгааг багтаасан болно. Эмийн хамгийн их тунг тодорхойлж, хортой, хүчтэй эмийн жагсаалтыг гаргадаг.

    Фармакопейн тогтоосон стандарт, шаардлагыг GMP стандартын шаардлагад нийцүүлэн дагаж мөрдөх нь эмийн бодис, бэлдмэлийн зохих чанарыг баталгаажуулдаг.

    Улсын фармакопей бол төрийн хяналтад байдаг фармакопея юм. Улсын фармакопей нь үндэсний хууль тогтоох хүчин төгөлдөр баримт бичиг бөгөөд түүний шаардлагыг эм, түүний дотор ургамлын гаралтай эм үйлдвэрлэх, хадгалах, ашиглахтай холбоотой тухайн улсын бүх байгууллагад заавал дагаж мөрдөх ёстой.

    Эмийн сан(Грек Apotheka - агуулах) - гол үүрэг нь хүн ам, эмнэлгийн байгууллагуудыг эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнээр хангах эрүүл мэндийн байгууллага.

    Зөв ашиглаагүй тохиолдолд хүний ​​биед үзүүлэх хор нөлөөг харгалзан үзнэ

    Ашиглалтын явцад бүх эмийг гурван бүлэгт хуваадаг.

    Жагсаалт А(Венена - хор). Энэ жагсаалтад донтолт үүсгэдэг эмүүд бас багтдаг.

    Жагсаалт Б(Heroica - хүчтэй).

    Гурав дахь бүлэг(Вариа - бага хортой) - эм, эмийн сангаас жоргүйгээр олгодог.


    Холбогдох мэдээлэл.