Long frein de la langue chez le nouveau-né. Frein court de la langue. Traitement du frein sous la langue chez les nouveau-nés

- Il s'agit d'un pli dans la cavité buccale qui relie le fond de la cavité et la langue elle-même. Un frein est nécessaire pour fixer la langue et l'empêcher de s'enfoncer. Cela est particulièrement vrai pour les nouveau-nés pendant les périodes de pleurs intenses. Un frein court sur la langue est l’une des anomalies mineures les plus connues chez les nouveau-nés. Le plus souvent, cette anomalie est causée par l'hérédité, mais il existe également des informations sur un traumatisme intra-utérin de la cavité buccale.

Caractéristiques physiologiques

Une caractéristique telle qu'un frein court de la langue chez un nouveau-né n'est pas rare. En médecine, le terme «frenulum» est connu sous le nom de ligament hypoglosse, et le nom usuel est figuratif en raison du fait que lorsque la langue est relevée vers le haut, le ligament la maintient. De là, le ligament descend presque jusqu'à la base des gencives des incisives inférieures, situées au centre. Avec cette disposition, le ligament n'interfère pas avec le mouvement de la langue et sa longueur est considérée comme normale. Parfois, chez un nouveau-né, ce n'est pas au milieu, mais tout à l'extrémité : lorsque la langue est relevée vers le haut, le ligament la tire et prend la forme d'un sillon, un tel ligament est appelé court. Une mauvaise mobilité de la langue rend difficile la prononciation des sons r, l, s.

Ne prenez pas de décisions rapides ; consultez plusieurs médecins ; un pédiatre, un dentiste ou un chirurgien vous aidera à prendre une décision. Si ce problème est héréditaire, demandez à vos proches leur avis sur la façon dont ils l'ont résolu et comment cette fonctionnalité affecte la santé d'une personne et le fonctionnement de l'appareil vocal. Votre famille qui n’a pas subi de chirurgie peut vous recommander des exercices ou un orthophoniste qui pourra vous donner des conseils sur la façon d’améliorer votre élocution.

Ignorer le problème conduit au développement d'une malocclusion, qui altère la parole et, chez le nouveau-né, empêche la mère de bien prendre le sein lors de la succion.

Problèmes et symptômes d'un frein court de la langue

Un frein court de la langue chez un nouveau-né peut causer des problèmes lors de l'alimentation du bébé. La langue d'un nouveau-né ne se situe pas au fond de la bouche, mais dans la cavité. Avec un développement normal, le frein est élastique et flexible, il n'interfère donc pas avec la succion. Si les tentatives de l'enfant pour bien prendre le sein ne donnent pas de résultats et que le bébé ne reçoit pas suffisamment de lait et ne stimule pas la lactation. Moins le bébé tète de lait, plus le nouveau-né arrive faible. L'incapacité d'effectuer des mouvements complets ne permet pas au bébé de profiter pleinement du lait et d'aspirer la quantité de liquide requise ; avec une telle alimentation, le bébé et la mère ressentent un inconfort.

À la maternité, le pédiatre est capable d'identifier un court frein de la langue de l'enfant - et la mère elle-même peut remarquer un changement dans le comportement de l'enfant et parler d'un inconfort pendant l'alimentation. Dès les premiers symptômes, la mère doit consulter un médecin et parler de problèmes de succion. Les symptômes importants pour la mère peuvent inclure :

succion longue et persistante, mais le flux de lait ne disparaît pas ;
avec une succion externe normale, l'enfant commence à être capricieux;
Au milieu de la tétée, le bébé peut arrêter brusquement d'allaiter ;
refus de sucer;
perte de poids avec succion active.

Après consultation d'un pédiatre, le bébé doit être présenté à un dentiste pédiatrique ; si le diagnostic est confirmé que le nouveau-né a un frein court sous la langue, il peut prescrire la circoncision du frein de la langue. Si, pour une raison quelconque, une visite chez le dentiste est reportée, ne paniquez pas et passez à l'alimentation artificielle. Vous pouvez attendre la période d'allaitement car le frein du nouveau-né est court en pompant. Le lait exprimé peut être donné au biberon, une telle alimentation ne posera pas de difficultés au bébé et préservera la lactation de la mère.

Un autre problème qui attend un enfant en cas de retard ou de refus de couper le frein à l'âge du nouveau-né survient avec le début de l'activité de parole. Le bébé ne sera pas capable de prononcer correctement les sons et les lettres, ce qui pourrait entraîner des modifications de la parole et des morsures. À un âge plus avancé, un frein court peut être signalé par :

incisives inférieures tournées dans l'autre sens ;
dépression dans la langue lorsqu'elle est étirée;
l'enfant ne peut pas atteindre le palais avec sa langue ni se lécher la lèvre supérieure ;
problèmes à mâcher des aliments durs.

Pour tenter d'éviter une intervention chirurgicale, les parents demandent l'aide d'orthophonistes. Les cours avec un orthophoniste donneront un petit résultat, mais sans chirurgie, il sera difficile d'obtenir un bon effet et la parole ne sera pas complète. Comment enfant plus jeune, plus l'opération est tolérée. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de la procédure de coupe, car pour un spécialiste l'opération de coupe du ligament n'est pas difficile, mais les conséquences du refus d'une telle procédure entraînent des difficultés dans le développement de l'enfant et formation correcte l'appareil vocal du bébé.

Un frein court chez l'adulte rend la parole difficile et entraîne ses propres difficultés. Des problèmes surviennent lors de l’utilisation de prothèses dentaires. La fixation de la prothèse rend la mastication difficile et entraîne des complications sur l'état des dents et la digestion.

Méthodes possibles de chirurgie de la langue

En chirurgie, il existe deux méthodes principales de frénuloplastie :

Chirurgical.
Laser.

L'intervention chirurgicale doit être réalisée par un professionnel de la santé. Le médecin peut couper le frein d'un nouveau-né à l'aide d'instruments chirurgicaux (ciseaux ou scalpel), ainsi qu'en utilisant la méthode laser.

Couper le frein de la langue chez le nouveau-né est une procédure pratiquement indolore : le frein de la langue chez un bébé est élastique et fin, et sa coupe ne prend que quelques secondes. Un nouveau-né peut même ne pas ressentir de douleur aiguë due à la procédure elle-même. Un enfant plus âgé peut ressentir du stress et de la peur, c'est pourquoi les médecins recommandent de couper le frein au tout début. jeune âge, lorsque la possibilité de douleur, de peur et de soins postopératoires est minime.

La méthode laser en chirurgie est plus souvent utilisée et présente plusieurs avantages importants :

pas de sang ;
aucune douleur ;
stérilité de la procédure, aucun contact avec les instruments ;
manque d'anesthésie.

Parfois, les chirurgiens continuent à utiliser un scalpel médical, car tous les problèmes de circoncision ne peuvent pas être résolus avec un laser. Lors de l'utilisation d'instruments chirurgicaux, une anesthésie locale est utilisée.

Le frein de la langue d'un bébé est mince, donc immédiatement après la circoncision, le bébé est autorisé à téter le sein afin d'étirer le frein et le bout de la langue pour devenir plus mobiles. Le processus de succion stabilise l'état du bébé et le calme.

Les enfants plus âgés se voient prescrire des cours avec un orthophoniste dans un délai d'une semaine ou dix jours. Après avoir évalué l’état de l’enfant et les capacités de l’appareil vocal, l’orthophoniste prescrira des cours pour les muscles qui contribuent au mouvement de la langue. Une cavité buccale saine rétablit toutes les capacités de parole en peu de temps. Si les parents ont reporté l'opération et n'ont pas coupé le frein de la langue du nouveau-né, l'opération donne également des résultats à l'âge adulte, mais la période postopératoire s'allonge.

Plusieurs indicateurs servent de critères pour une opération de qualité :

pas de gonflement cavité buccale;
absence de douleur prolongée;
pas d'augmentation de la température corporelle.

Après l’intervention, la parole du patient s’améliore et les mouvements des lèvres et de la langue deviennent de plus en plus doux.

Hygiène buccale

Le frein du nouveau-né guérit rapidement et sans douleur après la chirurgie, et la cavité buccale ne nécessite aucun soin supplémentaire. Le frein après la circoncision chez les enfants plus âgés guérit plus lentement; avec la méthode chirurgicale de circoncision, des sensations douloureuses peuvent survenir après la fin de l'anesthésie.

La règle principale après le processus d’excision des ligaments est l’hygiène bucco-dentaire. Essayez de ne pas manger d'aliments durs, épicés ou chauds. Il n’est pas nécessaire de solliciter inutilement les muscles de la langue. Au bout d'une semaine, un patient de tout âge reprend sa routine habituelle et ne ressent aucune gêne.

Principales contre-indications à la chirurgie

Malgré la simplicité de fonctionnement, il ne convient pas à tout le monde. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la taille n’est pas recommandée :

Maladies du sang : hémophilie, risque de prolifération du tissu épithélial.
Maladies virales chroniques.
Oncologie.
Maladies bucco-dentaires : caries, pulpites, maladies bucco-dentaires chroniques.

Avant une intervention chirurgicale, consultez votre médecin et faites-nous part de vos inquiétudes ou de vos maladies. Le choix de la méthode et du calendrier de l’opération doit être déterminé par un professionnel.

Un frein de langue court chez les nourrissons est un problème courant. Le médecin doit déterminer la nécessité d’une intervention chirurgicale. Le frein de la langue chez les nouveau-nés est mince et se prête facilement à une intervention chirurgicale sans les conséquences d'une guérison à long terme. Les dentistes recommandent d'effectuer une telle opération le plus tôt possible. Le nouveau-né pourra immédiatement profiter de la succion sans aucune gêne. Il n'éprouve pas de peur avant et après l'intervention, contrairement aux adultes et aux enfants d'âge préscolaire.

Un frein court de la langue est une anomalie congénitale, un ligament hyoïde raccourci qui interfère avec le mouvement normal de la langue dans la bouche. Cette pathologie empêche le bébé de téter, perturbe la formation d'un discours correct, provoque le déplacement des dents et le développement de diverses maladies dentaires. Découvrez quoi faire avec une bride courte dans l'article.

Langue

La langue est constituée de tissu musculaire strié et est l’un des muscles les plus extensibles au monde. corps humain. La langue est l’organe le plus développé chez le nouveau-né ; elle permet au bébé de téter le sein.

Le frein est un petit pli de la muqueuse buccale qui relie le bas de la langue au plancher de la bouche.

Normalement, le frein doit être élastique et ne pas gêner le mouvement normal de la langue dans la cavité buccale. Si ce pli empêche la langue de remplir ses fonctions, il est dit court.

Il y a 3 plis dans la bouche humaine :

Frein de la langue – il est situé sous la langue.
Le frein de la lèvre supérieure est situé entre la lèvre supérieure et la muqueuse des gencives au-dessus des incisives centrales.
Le frein de la lèvre inférieure relie la lèvre inférieure aux gencives au milieu du processus alvéolaire de la mâchoire inférieure.

Malgré leur petite taille, ces plis jouent un rôle très important : chez les nouveau-nés, ils sont responsables de la bonne prise du mamelon. Chez les enfants plus âgés, le frein est responsable de la formation d'une morsure correcte et d'un discours clair.

Pourquoi un frein court se forme-t-il ?

La formation de cette pathologie survient avant même la naissance du bébé. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer :

Hérédité : si le père ou la mère présentait une telle caractéristique, il y a alors une forte probabilité que l'enfant naisse avec cette pathologie.
Impact environnemental.
Si pendant la grossesse, les femmes ont eu des blessures dans la région abdominale.
Le risque de développer un frein court chez un enfant augmente si sa mère a plus de 35 ans.
Si une femme souffre de maladies chroniques.
Infection du fœtus pendant la grossesse.
Infections virales subies par une femme pendant la grossesse.

Par frein raccourci, nous entendons une diminution de sa longueur, ainsi que son emplacement incorrect dans la cavité buccale. Même si la longueur du pli est normale, sa localisation incorrecte peut provoquer tous les symptômes caractéristiques d'un frein court.

Cette pathologie affecte négativement le processus de succion du bébé : le bébé ne peut tout simplement pas saisir correctement le mamelon, ce qui altère les fonctions de succion et d'ingestion du lait maternel. En conséquence, le bébé n’en a tout simplement pas assez et demande constamment le sein.

Ces bébés se comportent de manière agitée, mangent très souvent et prennent peu de poids.

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Types de bride courte

Il existe 5 principaux types de frein raccourci, qui limitent la mobilité de la langue :

Un frein transparent raccourci et fin qui limite la mobilité de la langue dans la cavité buccale.
Un pli translucide raccourci et fin, qui est attaché avec le bord d'attaque très près de la pointe de la langue, de sorte que lorsqu'elle est relevée, la pointe est divisée en 2 parties et devient comme un cœur.
Un pli épais et opaque attaché près du bout de la langue. La mobilité de la langue est très limitée : lorsqu'elle est relevée vers le haut, son dos se cambre et sa pointe se courbe.
Le pli est court et épais, fusionné avec les muscles de la langue. Souvent trouvé chez les enfants présentant des fentes labiales et palatines.
Le pli ne ressort pratiquement pas. Ses fibres sont entrelacées avec les muscles de la langue, la mobilité de cette dernière est très limitée.

Symptômes

Un frein court interfère avec la formation de la parole

Cette anomalie affecte négativement le processus de succion, le développement de la parole et le système dentaire. L'ampleur de ces violations dépend directement des facteurs suivants :

élasticité,
longueur de pliage,
lieux de sa fixation dans la cavité buccale,
flexibilité et longueur de la pointe libre de la langue.

Un quart des bébés ayant un frein court ont des difficultés à téter le sein :

le bébé ne parvient pas à prendre correctement le sein,
Pendant la tétée, le bébé libère le mamelon de sa bouche plusieurs fois,
Pendant l'alimentation, vous pouvez entendre des sons caractéristiques - claquement de langue,
l'enfant se fatigue vite, se comporte de manière agitée, ne mange pas assez,
à une tétée, le bébé ne mange pas assez de lait pour être rassasié,
le résultat est une faible prise de poids chez le bébé.

Souvent, les bébés ayant un frein court utilisent leurs lèvres pour sucer et mordre leurs seins avec leurs gencives, compensant ainsi la mauvaise position de la langue. Dans le même temps, le processus d'alimentation devient douloureux pour la femme et l'enfant, car le bébé ne mange pas suffisamment et la mère développe souvent des fissures dans les mamelons. Parfois, en raison d'une tension intense, un enfant peut ressentir des tremblements de la mâchoire.

Cela peut entraîner des problèmes de lactation, car une succion inefficace entraîne une production de lait maternel insuffisante.

Si un frein court ne provoque pas d'inconfort pendant la petite enfance, des problèmes peuvent apparaître plus tard, pendant la période de formation de la parole. Un positionnement incorrect du frein empêche le bébé de prononcer correctement la plupart des sons. En orthophonie, ce trouble est appelé dyslalie mécanique. La parole devient trouble.

De plus, un frein court entraîne souvent les problèmes suivants :

béance,
prognathie,
déplacement de la dentition,
diastème (espace entre les dents de devant),
gingivite,
hyperesthésie dentaire.

Chez les enfants plus âgés, un frein court peut provoquer le développement des symptômes suivants :

apnée du sommeil,
aérophagie,
le bout de la langue prend la forme d'un V,
déchirures régulières du frein,
ronfler,
lors d'une conversation.

Frein court de la langue, diagnostic et traitement

Différents spécialistes peuvent diagnostiquer et traiter un frein court de la langue :

pédiatre,
néonatologiste,
chirurgien,
dentiste,
orthodontiste,
orthophoniste,
oto-rhino-laryngologiste.

Très souvent, cette pathologie est découverte à la maternité, où le frein est paré. À un âge plus avancé, les parents peuvent déterminer que le frein de l’enfant est mal positionné en fonction des signes suivants :

le bébé ne pourra pas se lécher les lèvres,
l'enfant n'est pas capable d'atteindre la rangée de dents supérieure avec sa langue,
Le bébé ne peut pas sortir le bout de sa langue de sa bouche.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Les indications de correction du frein de la langue sont les suivantes :

des problèmes pour nourrir le bébé,
formation de malocclusions,
déplacement des dents.

Si cette pathologie provoque un trouble de la formation de la parole, dans 90 % des cas, le problème peut être résolu à l'aide d'une gymnastique spéciale, ainsi que de massages.

Opération de coupe du frein à la maternité

Si une pathologie est découverte à la maternité et qu’elle entraîne des problèmes de succion, une dissection du frein est réalisée dans les premiers jours de la vie du bébé. A cet âge, l'opération est réalisée sans anesthésie, puisque le frein lui-même n'a pas encore de terminaisons nerveuses.

La manipulation est réalisée à l'aide de ciseaux spéciaux sous anesthésie locale. Immédiatement après l’opération, le bébé est mis au sein pour arrêter le saignement.

Chirurgie chez les personnes âgées

Si la pathologie est découverte à un âge plus avancé et que les méthodes de traitement alternatives ne donnent pas de résultats, l'un des types d'intervention chirurgicale peut être utilisé :

Frénotomie - le frein est coupé pour augmenter sa longueur.
La frénectomie est une excision presque complète du pli.
La frénuloplastie est une modification de l'emplacement d'attache du frein dans la cavité buccale.

L'opération se déroule au cabinet dentaire :

une anesthésie locale est administrée,
le médecin tire le pli et fait une petite incision,
De petites sutures constituées de fils sont placées sur les bords de l'incision, qui se dissolvent d'elles-mêmes avec le temps.

La dentisterie moderne offre une méthode absolument sûre d'excision du frein à l'aide d'un laser, lorsqu'il n'y a pas besoin de sutures.

Après l'opération, l'enfant doit travailler avec un orthophoniste et effectuer une gymnastique spéciale.

L'enfant a déchiré le frein, que dois-je faire ?

Les enfants sont très mobiles, constamment en mouvement et tombent souvent. Que faire si votre bébé tombe et casse son frein ? Une rupture du frein peut être déterminée par les symptômes suivants :

les tissus mous de la bouche au site de la rupture gonflent,
des saignements abondants se produisent,
Le bébé ressent de la douleur en parlant et en mangeant.

Si cela se produit, n'ignorez pas la blessure et montrez l'enfant au médecin. Les tissus endommagés peuvent ne pas guérir correctement, ce qui entraîne des problèmes de production de parole.

Prévision

Si une chirurgie de correction du frein est réalisée à la maternité, cela entraîne les améliorations suivantes :

Le bébé commence à prendre du poids normalement,
il devient plus facile pour le bébé d'avaler et de respirer,
l'allaitement s'améliore.

Veuillez noter que si votre enfant a subi une opération similaire à un âge plus avancé, cela ne corrigera pas les défauts d'élocution. Assurez-vous d'emmener votre enfant chez un orthophoniste, c'est le seul moyen de corriger son discours.

Où à Moscou peut-on couper un court frein de la langue ?

Nous vous présentons un aperçu de certaines cliniques de Moscou où elles effectuent des opérations pour couper le frein court de la langue.

Ces formations anatomiques sont les plis les plus fins de la membrane muqueuse qui relient les lèvres mobiles et la langue aux parties fixes de la cavité buccale : les gencives et l'espace sublingual.

Au total, il y a trois freins dans la bouche du bébé :

Langue - située sous la langue.
Lèvre supérieure - localisée entre la lèvre supérieure et la muqueuse gingivale au-dessus du niveau des incisives centrales.
Lèvre inférieure - relie la surface interne de la lèvre inférieure aux gencives au niveau du milieu du processus alvéolaire de la mâchoire inférieure.

Malgré leur petite taille, ces plis muqueux ont grande importance Dans la vie humaine. Chez un nouveau-né, ils sont responsables de la bonne fixation au mamelon de la mère. Chez les bébés plus âgés, le frein est impliqué dans prononciation correcte sons et dans la formation d’une morsure normale.

Sur la photo : un court frein de la langue chez un enfant

Frein court et pourquoi il est dangereux

Le raccourcissement du frein s'entend comme une diminution de sa longueur absolue ou sa localisation incorrecte, ce qui le rend relativement court (c'est-à-dire que la longueur reste normale, mais sa localisation incorrecte provoque tous les symptômes caractéristiques du raccourcissement).

Un frein court de la lèvre supérieure ou inférieure chez un bébé peut affecter négativement le processus d'allaitement. Dans ce cas, l'enfant ne peut pas positionner correctement le mamelon dans la cavité buccale et créer un vide suffisant nécessaire à la succion et à la déglutition. Par conséquent, pour en avoir suffisamment, le bébé doit faire des efforts importants. Le bébé se fatigue vite et arrête d’allaiter sans être suffisamment satisfait. Ces enfants se comportent de manière agitée, nécessitent un allaitement fréquent, mais ne prennent pas bien du poids.

Chez l'enfant de plus de 3 ans, un frein supérieur raccourci peut provoquer une augmentation des espaces interdentaires entre les incisives supérieures et leur progression nettement antérieure. Un frein labial inférieur court provoque parfois une malocclusion.

En outre, une diminution de la taille ou un emplacement incorrect de l'un d'entre eux peut avoir un impact extrêmement négatif sur la fonction vocale. Les enfants de 2 ans pour lesquels cette pathologie n'a pas été diagnostiquée ou corrigée à temps ne prononcent souvent pas les sons individuels. De tels défauts d'élocution sont difficiles à corriger.

Comment vérifier le frein d'un enfant ?

Un frein raccourci entre la lèvre et la gencive est diagnostiqué très simplement, même chez les nourrissons. Pour ce faire, vous devez soigneusement retirer les lèvres de l'enfant et voir à quel point le pli de la membrane muqueuse est prononcé et où il est attaché. S’il est court, il aura alors un aspect épais et son point d’attache se situera à la base même des incisives.

Le frein hyoïde a normalement une longueur d'au moins 8 mm et est attaché à peu près à mi-chemin entre la racine et la pointe de la langue. Un petit frein ressemble généralement à un pli sur la membrane muqueuse, attaché sur toute sa longueur à la langue ou à l'espace sublingual.

Sur la photo : un frein court de la lèvre supérieure chez un nouveau-né

Comment s'étirer

Il faut immédiatement faire une réserve sur le fait qu'en raison de caractéristiques anatomiques, seul le frein sous la langue peut être étiré sans intervention chirurgicale. Cette technique est généralement enseignée par un orthophoniste et n’est efficace que si toutes les recommandations sont scrupuleusement suivies pendant plusieurs mois.

Avant d'effectuer des exercices, il est recommandé d'effectuer un massage spécial pour étirer les tissus mous. Pour ce faire, vous devez prendre soigneusement votre langue par le bout et, avec des mouvements doux, la déplacer vers le haut, puis sur les côtés et la tirer un peu vers l'avant. Des caresses douces de bas en haut le long du frein à l'aide du pouce et de l'index ont un bon effet.

Les exercices eux-mêmes sont effectués séquentiellement deux fois par jour :

Détendez votre langue autant que possible et placez-la sur votre lèvre inférieure. Tenez pendant 10 secondes en 3 séries.
Sortez votre langue de votre bouche autant que possible. Fixez dans cette position pendant 10 secondes. Répétez 3 fois.
Étendez votre langue et entourez vos lèvres avec.
Cliquez sur votre langue pendant 10 secondes, en imitant le bruit des sabots d'un cheval.
Ouvrez grand la bouche. Passez lentement le bout de votre langue sur le palais de votre bouche, en passant de vos dents à votre gorge.
Placez votre langue sur le palais, juste derrière vos dents. En le tenant dans cette position, ouvrez la bouche le plus grand possible.

De tels exercices assez simples aident à la fois à étirer le frein de la langue et à corriger certains défauts d'élocution.

Correction chirurgicale

Si un frein court est détecté à la maternité, sa coupe est effectuée immédiatement. Ceci est fait pour que le bébé puisse prendre correctement le mamelon et manger correctement. Si le raccourcissement est diagnostiqué à un âge plus avancé et n'est pas corrigé par des techniques d'orthophonie, trois options de traitement chirurgical sont alors possibles :

La frénotomie est coupée pour augmenter sa longueur.
La frénectomie est une circoncision lorsqu'elle est presque entièrement excisée.
La frénuloplastie est une chirurgie plastique au cours de laquelle le lieu de sa fixation dans la bouche est modifié.

Sur la photo : le frein de la langue d’un enfant après une opération au laser

Malgré le fait que la chirurgie du frein elle-même soit assez courante, la plupart des parents se posent beaucoup de questions sur cette procédure. Nous examinerons les principaux ci-dessous.

Pourquoi tailler ?

Une taille trop petite d'un tel pli de la membrane muqueuse peut entraîner des difficultés à téter le sein chez les nourrissons et des problèmes de prononciation de certains sons et de disposition des dents dans la dentition permanente chez les enfants plus âgés. Pour éviter de tels problèmes, une taille est nécessaire.

Dois-je tailler ?

La plupart des médecins, y compris le célèbre Dr Komarovsky, estiment qu'un frein court doit être coupé s'il affecte négativement la capacité de l'enfant à téter le lait ou à prononcer certains sons.

Lorsqu'un frein court n'affecte pas négativement les processus de production du son et de formation de la morsure, dans de tels cas, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Quel genre de médecin coupe ?

Généralement, les opérations de correction du frein relèvent de la responsabilité d’un dentiste.

A quel âge est-il préférable de se faire opérer ?

Le moment où le frein doit être coupé est décidé individuellement pour chaque enfant. Si nous parlons d'un pli sur la lèvre supérieure, la correction est effectuée au plus tôt 6 ans. En règle générale, l'opération est réalisée uniquement après l'éruption des incisives supérieures permanentes. Si une correction est nécessaire au niveau de la lèvre inférieure, elle est effectuée plus souvent après la 4e année de vie.

Dans la plupart des cas, le frein hyoïde est coupé avant l'âge de 1 an (le plus souvent cela se fait à la maternité). Mais la correction est possible à tout âge.

Comment taillent-ils ?

L’opération de parage du frein est réalisée en ambulatoire au cabinet chirurgical d’une clinique dentaire. Le médecin étire soigneusement le pli de la membrane muqueuse et pratique une petite incision avec un scalpel pointu. Après cela, de petites sutures constituées de fils sont appliquées sur les bords, qui après un certain temps se dissolvent d'elles-mêmes et n'ont pas besoin d'être retirées.

Plus techniques modernes Il s’agit d’une dissection au laser, grâce à laquelle il n’y a pas besoin de sutures, ce qui accélère le processus de récupération de l’enfant.

Est-ce que ça fait mal de tailler ?

La procédure de dissection est réalisée sous anesthésie locale, ce qui élimine toute possibilité de douleur.

Que faire si un enfant casse le frein

Les enfants de tout âge sont très actifs et mobiles. Les blessures sont donc inévitables. Très souvent, les parents se tournent vers le dentiste avec le problème suivant : le bébé tombe sans succès et déchire le frein au-dessus de la lèvre supérieure ou sous la langue. Dans le même temps, les dommages à la lèvre inférieure sont extrêmement rares car ils ne sont normalement presque pas exprimés.

Si un enfant coupe le frein, les signes suivants seront caractéristiques d'une telle blessure :

Gonflement des tissus mous de la bouche et au-dessus de la lèvre (si l'enfant s'est déchiré la lèvre supérieure).
Saignement assez abondant.
Douleur dans la bouche en parlant ou en mangeant.

Dans tous les cas, si le bébé a déchiré le pli muqueux sous la lèvre supérieure ou sous la langue, vous devez immédiatement consulter un médecin. C'est lui qui décidera si une telle lacune doit être suturée et effectuera les démarches nécessaires. L'auto-traitement peut entraîner des conséquences négatives : les tissus ne cicatriseront pas correctement avec la formation de cicatrices rugueuses, ce qui entraînera ensuite une morsure incorrecte et une prononciation peu claire des sons.

Ils peuvent être découverts à la maternité lors du premier examen par un pédiatre, ou cela peut devenir une découverte désagréable pour les parents dont l'enfant, à l'âge de trois ou quatre ans, n'a pas appris à prononcer une série de lettres. Quoi qu’il en soit, dans les deux cas, nous parlerons très probablement d’un frein court de la langue. Nous parlerons de ce que signifie ce diagnostic, d'où il vient et comment le traiter dans notre article.

De quel type de pathologie s'agit-il et à quelle fréquence survient-elle chez les nouveau-nés ?

Un frein court est un frein qui empêche le libre mouvement de la langue dans la cavité buccale. Cela peut être dû soit à sa longueur insuffisante, soit à un emplacement incorrect, par exemple lorsque le frein part du bout même de la langue.

Près de la moitié de tous les enfants naissent avec ce problème, mais les médecins ne le signalent pas à tout le monde à la naissance, et pour beaucoup, la situation s'améliore d'elle-même et disparaît à mesure que le bébé grandit.

Pourquoi un frein court de la langue est-il dangereux ?

Le danger pour les nourrissons est qu'un ligament sublingual court peut empêcher le bébé de s'attacher correctement au mamelon et de téter le sein.

Ces enfants ne peuvent souvent pas être allaités pleinement parce qu’ils ne sont pas capables de sucer suffisamment de lait par eux-mêmes pour grandir et se développer normalement. Pour les enfants plus âgés, la déformation du frein entraîne une prononciation incorrecte des lettres et un développement incorrect de la parole.

Si, après avoir ouvert la bouche, un enfant ne parvient pas à atteindre ses dents supérieures avec sa langue, il risque d'avoir des difficultés à prononcer certains sons.

Pourquoi cela arrive-t-il

Il existe des formes congénitales et héréditaires. Si maman ou papa a eu des problèmes de frein pendant l'enfance, il y a de fortes chances que leur enfant soit « récompensé » par le même problème. Quant à la forme congénitale de la maladie, alors Cela peut être influencé par plusieurs facteurs :

diverses maladies virales dont la mère aurait pu souffrir au cours du processus ;
infections du bébé dans l'utérus;
blessures abdominales pendant la grossesse;
l'âge de la future maman a franchi le seuil des 35 ans ;
mode de vie malsain de la mère, consommation d'alcool;
mauvaise écologie ;
prendre des médicaments hormonaux pendant les 1er et 3ème trimestres ;
stresser;

Tous ces facteurs négatifs augmentent considérablement les chances de donner naissance à un bébé avec un frein de langue court.

Principaux signes et symptômes

Voyons donc comment déterminer un frein court. Pour ce faire, vous devez faire attention à la façon dont le bébé tète le sein. Si le bébé s'acquitte bien de cette tâche, le processus ne lui pose aucun problème ni à sa mère - il n'y a pas de quoi s'inquiéter.

Si, même quelques jours après la naissance, alors que le bébé apprend tout juste à manger, le processus d'alimentation ne s'améliore toujours pas : le bébé prend mal la tétine, pleure, devient nerveux, claque bruyamment en tétant et le lait s'écoule de la bouche. - c'est une raison de s'inquiéter et de consulter un médecin, car le bébé a très probablement des problèmes de frein.

C'est ce qui préoccupe les nourrissons. Voyons maintenant comment comprendre qu'un enfant âgé de 3 à 4 ans a un frein court. La raison pour laquelle il faut prêter attention à cela peut être une prononciation incorrecte.

À l’âge de 4 ans, la plupart des garçons et des filles peuvent déjà prononcer correctement toutes les lettres. Si ce n’est pas en mots, du moins séparément.
Lorsque cet âge a des difficultés à prononcer des sons tels que « zh », « sh », « sch », « ch », « z », « l » et , les parents doivent montrer le bébé à un spécialiste et le consulter pour un frein court du langue.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer cette pathologie, le médecin peut demander à l'enfant de faire les exercices suivants avec la langue : atteindre la pointe de la langue jusqu'à la rangée de dents supérieure, le palais, toucher la pointe de la langue alternativement jusqu'aux commissures des dents. bouche, essayez d'atteindre le nez, le menton, léchez-le, roulez-le dans un tube.

Saviez-vous? En médecine moderne, il existe une technique telle que la dissection au laser du cordon sublingual. Son avantage est qu'il n'est pas nécessaire de procéder à des points de suture après, ce qui accélère considérablement le processus de guérison.

Si le bébé peut facilement appliquer ces techniques, il n’y a aucune raison de s’inquiéter. S’ils causent des difficultés au bébé, un orthophoniste ou un thérapeute expérimenté peut diagnostiquer une ankyloglossie et décider si le frein de la langue de l’enfant doit être coupé.
La mère elle-même peut détecter le problème en examinant la cavité buccale de son enfant. Si le ligament sublingual du bébé est visuellement plus court que 8 mm, s'il part du bord même de la langue, lorsque sa pointe a une forme fourchue et qu'en pleurant, la forme de cet organe ressemble à un bateau, vous devez montrer à l'enfant le médecin pour confirmer ou dissiper les soupçons concernant des « problèmes » avec le frein.

Important! Il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie et de commencer le traitement le plus tôt possible. L’ankyloglossie « prolongée » peut entraîner des problèmes tels que la parodontite, la gingivite et les dents tordues.

Est-il nécessaire de tailler et pourquoi un enfant devrait-il le faire ?

Voyons maintenant les raisons d'une intervention chirurgicale et quel médecin coupe le frein de la langue d'un enfant. La question de la chirurgie pour couper le ligament sublingual chez le nouveau-né est tranchée par un néonatologiste.

La raison pour laquelle on prend une telle décision peut être l’incapacité du bébé à manger et, par conséquent, à grandir et à se développer. En règle générale, à cet âge, la frénulotomie est réalisée sans anesthésie.

Cette procédure n’est pas une opération compliquée et quelques heures après la coupe du frein de la langue, l’enfant ne ressent aucune douleur.
Quant aux enfants plus âgés, un orthophoniste peut prescrire une orientation vers une intervention chirurgicale. La décision quant à sa nécessité est prise par le dentiste.

Lorsqu'un enfant développe une morsure incorrecte, si ses dents poussent « en désaccord » ou s'il est nécessaire de poser un implant dentaire, lorsque la gymnastique pour étirer le frein ne résout pas le problème de la prononciation incorrecte des sons, le médecin décide de couper il.

A quel âge est-il préférable de se faire opérer ?

De nombreux parents de jeunes enfants s'inquiètent de la question : quand faut-il couper le frein de la langue d'un enfant pour ne pas l'effrayer ou lui faire du mal. Il est préférable de faire une frénulotomie pendant le premier mois de la vie du bébé.

Cela s'explique par le fait que les tissus et les terminaisons nerveuses de la bouche du bébé ne sont pas encore complètement formés et que la chirurgie pendant cette période ne causera pas de douleur à l'enfant. De plus, le fait que l'intervention soit réalisée à un âge inconscient protégera le petit du stress.

Si la pathologie n'a pas été détectée à temps et a commencé à se manifester sous la forme de défauts d'élocution chez un enfant adulte, la question de l'élagage ne doit pas être laissée de côté, car après cinq ans, l'enfant s'habituera déjà aux sons déformés. et même si l'opération réussit, il n'y a aucune garantie que la parole s'améliorera.

Correction et traitement de la pathologie

Cependant, la manipulation consistant à couper le frein reste encore un dernier recours. Avant de prescrire une opération, les médecins orientent généralement l'enfant vers un orthophoniste pour qu'il suive un massage spécial visant à étirer le cordon sublingual.

Ce cours comprend des exercices d'articulation, la répétition de poèmes et des virelangues.

Vous trouverez ci-dessous des exercices qui peuvent aider votre bébé à étirer le frein de sa langue tout en travaillant avec vous à la maison :

Tirez la langue le plus loin possible et tracez une ligne verticale imaginaire avec le bout de votre nez jusqu'à votre menton (plusieurs fois).
Maintenant, nous traçons des lignes verticales de gauche à droite et vice versa.
Appuyez fermement votre langue contre les incisives supérieures et ne laissez pas votre bouche se fermer.
Léchez-vous les lèvres en cercle, dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse.
Serrez fermement vos mâchoires et appuyez votre langue sur vos joues, vos gencives et votre palais.

Important! La principale condition de réussite d’une telle formation est sa fréquence et sa régularité. N'oubliez pas de faire ces exercices avec votre bébé plusieurs fois par jour.

Un frein de langue court n'est pas une maladie, c'est une caractéristique physiologique qui a toutes les chances d'être éliminée si elle est détectée à temps et traitée correctement.

N'hésitez pas à consulter un médecin si vous soupçonnez cette pathologie chez votre bébé. Après consultation, si nécessaire, commencez à travailler sur le problème le plus tôt possible et bientôt tout ira mieux pour vous.

Saviez-vous? Les cours avec un orthophoniste seront utiles à la fois comme traitement non médicamenteux et en période postopératoire pour la correction et le développement d'une parole correcte.

Beaucoup de gens ont entendu parler d'une opération telle que couper le frein sous la langue chez les enfants, mais tout le monde ne comprend pas pourquoi et quand cela est nécessaire. Le problème de la structure imparfaite du frein hyoïde peut apparaître à différents âges, et les parents doivent vraiment y prêter attention. Malgré le fait que cette partie du corps semble très insignifiante, elle est associée au processus d'alimentation et de production de la parole. Son anomalie peut affecter indirectement les phénomènes vitaux de l'organisme.

L'essence du problème

Photo : voici à quoi ressemble un frein normal dans la bouche d’un enfant

La langue est attachée à la base de la bouche par sa partie racine. Entre la langue et le bord inférieur de la bouche se trouve un petit pli de peau : le frein. Normalement, sa longueur doit être telle qu'une personne puisse facilement bouger sa langue, la coller légèrement au-delà des lèvres, toucher la surface avant des dents et prononcer des sons.

Un frein de langue raccourci limite considérablement sa mobilité, ses capacités d'élocution et sa capacité à manger normalement, en particulier chez les enfants. Les mêmes problèmes surviennent s’il n’est pas correctement fixé, lorsqu’il se trouve à proximité immédiate du bout de la langue.

Les conséquences sont :

Le frein du nouveau-né a normalement une longueur d'environ 8 mm ou plus, et pour les enfants de cinq ans, il passe à 17. Mais les mères ne sont pas toujours en mesure de prendre des mesures à la maison, surtout si le bébé est très actif. Et seuls les spécialistes peuvent comprendre si tout se situe correctement dans la cavité buccale.

Vous pouvez déterminer si un enfant a un frein court par certains signes externes :

Si les parents soupçonnent un problème, ils doivent contacter leur pédiatre ou leur dentiste. Mais dans de nombreux cas, le défaut est déterminé par un néonatologiste de la maternité.

Causes du défaut

Un frein court de la langue chez un nouveau-né est une anomalie congénitale, qui se forme au cours des premiers mois du développement fœtal, lorsque tous les organes sont formés. Il y a plusieurs raisons à son apparition :

La présence d'une prédisposition héréditaire : si les parents avaient une telle caractéristique, elle peut être héritée.
Plus la future mère est âgée, plus son enfant risque de développer un frein court en raison du risque accru de développer des anomalies.
Le défaut peut se développer si une femme a une infection pendant la grossesse ou souffre de maladies chroniques.
Une toxicose précoce sévère peut entraîner un manque de nutriments, raison pour laquelle les organes fœtaux ne se forment pas correctement.
Exposition à d'éventuels facteurs tératogènes : radiations, substances toxiques nocives pour l'organisme médicaments, l'alcool, le tabac et les drogues.
Accidents impliquant des blessures chez les femmes enceintes.

Certaines de ces raisons ne dépendent pas des actions des futurs parents, notamment une prédisposition génétique. D'autres facteurs de risque doivent être évités : une femme enceinte ne doit pas effectuer de travaux dangereux, boire, fumer, se soigner elle-même ou s'exposer à des risques de chute lorsqu'elle fait du sport.

Façons de résoudre le problème

Il existe actuellement plusieurs méthodes de correction :

Couper le frein chez les enfants avec un scalpel.
Découpe laser du frein sous la langue.
S'étirer grâce à l'exercice.
Suppression du défaut par massage.

Les interventions chirurgicales peuvent être réalisées de différentes manières, les principales méthodes sont :

Dans les cliniques plus modernes, la coupe est réalisée à l'aide d'un laser. La dissection est réalisée après traitement par un anesthésique : gel, spray. Pour les patients, une telle taille est moins traumatisante, les dommages aux vaisseaux sanguins sont minimes - le laser coupe simultanément la membrane muqueuse et provoque l'adhésion des capillaires concernés.

La régénération des tissus après la coupe au laser a lieu en quelques jours et vous pouvez reprendre votre mode de vie normal une heure après l'intervention. Mais la durée de votre séjour à la clinique est décidée par le médecin. Les complications sont moins fréquentes qu'après avoir éliminé le défaut avec un scalpel.

Âge optimal pour la chirurgie

Est-il intéressant de manipuler le frein sous la langue et à quel âge est-il préférable de le couper ? De telles décisions dépendent du moment où l'anomalie a été découverte, de ce caractéristiques individuelles. Si, à la maternité, le néonatologiste détermine que le bébé a un frein hyoïde défectueux, il est préférable de le couper immédiatement.

Le bébé n'est pas encore assez mobile pour gêner la procédure et la membrane elle-même est petite, fine et ne contient pas de vaisseaux sanguins. Grâce à ces facteurs, une anesthésie locale sera suffisante pour les manipulations, et vous pourrez calmer le bébé en l'appliquant sur la poitrine après l'opération.

Couper le frein de la langue chez les enfants de plus de 6 mois est associé à certaines difficultés. Le bébé devient mobile et les parents ne peuvent pas le discipliner avec persuasion. En raison de mouvements imprudents, l'opération peut ne pas se dérouler correctement, c'est pourquoi l'opération est reportée jusqu'à l'âge de cinq ans.

Pendant cette période, les enfants parlent, le médecin peut déterminer s'il y a des défauts d'élocution, si le frein sous la langue gêne l'enfant, s'il doit être coupé ou s'il peut être étiré avec de la gymnastique.

Si le frein de la langue du nourrisson n’a pas été coupé et que plusieurs années plus tard, il a développé des troubles de la parole, des problèmes respiratoires et digestifs, il doit alors être circoncis à l’âge adulte. Mais plus une personne est âgée, plus sa membrane devient dense, elle devient envahie de capillaires et de terminaisons nerveuses - c'est pourquoi la couper est beaucoup plus douloureuse que dans le cas d'un bébé. Une anesthésie est nécessaire pour pratiquer l'incision.

Examens avant chirurgie et contre-indications

Toute intervention chirurgicale dans la cavité buccale présente un risque pour l’organisme. Afin de prévenir les complications après l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de subir des examens préliminaires prescrits par le médecin. Les tests les plus importants sont les analyses de sang et d'urine, la détermination de la coagulation sanguine et la fluorographie.

Les contre-indications à la frénuloplastie sont les infections de la gorge, de la cavité buccale, les processus inflammatoires dans n'importe quelle partie du corps, car des micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans l'incision de la membrane muqueuse. C'est pourquoi un examen obligatoire est réalisé avant intervention. Vous ne pouvez pas opérer des patients atteints d’un cancer ou d’une diminution de la coagulation sanguine.

Période postopératoire

La membrane muqueuse de la bouche se rétablit rapidement. Mais couper le frein peut entraîner des complications :

Formation d’une cicatrice dure à l’endroit où l’incision a été pratiquée.
Le développement du processus inflammatoire dû à une infection.
Augmentation de la température. Cela apparaît comme le signe du développement d'un processus infectieux ou d'une réaction particulière à une opération.

Le bébé peut réagir aux complications par une anxiété constante et un refus de manger. Les enfants de trois ans et plus peuvent se dire ce qui les inquiète. Si vous ressentez un inconfort, vous devriez consulter un médecin ; seul un spécialiste évaluera correctement l’état du bébé et vous prescrira le meilleur traitement.

Pour éviter les complications, vous devez garder votre bouche propre. Les enfants de cinq ans se brossent déjà les dents et peuvent se rincer la bouche avec de l'eau. Pendant plusieurs jours après l'élimination du défaut, vous ne devez pas mâcher d'aliments solides ni trop parler. Vous devez demander à votre médecin pendant combien de temps exactement les restrictions doivent être respectées. Après un examen de suivi, le médecin traitant recommandera des exercices spéciaux pour développer l'élasticité du frein.

Correction par gymnastique pour la langue

Seul un médecin peut déterminer s’il vaut la peine d’opérer le frein court de la langue d’un enfant ou s’il est préférable d’éliminer le défaut à l’aide d’exercices. Par conséquent, même si les parents ne sont pas enclins à subir une intervention chirurgicale, ils doivent quand même se rendre chez un pédiatre ou un dentiste pour une consultation et une intervention chirurgicale ou pour une sélection individuelle correcte d'exercices.

La possibilité de donner des cours de gymnastique apparaît lorsque le bébé peut déjà répéter certaines actions données. Mais il existe des exercices simples, même pour les nouveau-nés : on leur donne une cuillère en argent à lécher, du lait coule sur leur lèvre supérieure, ce qui les fait essayer de la lécher, et à un âge légèrement plus avancé, ils sont enduits de confiture.

Lorsque le bébé est capable de comprendre les demandes de la mère pour répéter certaines actions, vous pouvez faire une gymnastique plus complexe :

Fermez la bouche et palpez les parois latérales de votre langue, de votre palais et de la partie inférieure de votre bouche.
Ouvrez la bouche et atteignez le plus loin possible la surface externe de vos lèvres.
Cliquez sur votre langue.
Placez la langue sur votre lèvre inférieure et maintenez-la dans cette position pendant 10 secondes.
Tirez la langue le plus loin possible et maintenez-la pendant 10 secondes. Vous pouvez également demander de manière ludique au bébé de montrer la longueur de sa langue.

Frein déchiré

Chez certains enfants, une chute malheureuse provoque une rupture du frein de la langue. comme ça des blessures peuvent survenir en raison d'un contact étroit du septum avec les dents inférieures. Si un enfant coupe le frein, il peut avoir des saignements et un gonflement de la cavité buccale, et il devient douloureux pour le bébé de mâcher et de parler.

Vous ne pouvez pas compter sur l'automédication, vous devez immédiatement consulter un médecin. Parfois, il est nécessaire de recoudre la plaie qui en résulte en raison du risque de saignement excessif.

L'importance d'une partie du corps telle que le frein ne peut être sous-estimée. Il existe de nombreuses façons d’allonger le petit septum afin de libérer la langue pour pouvoir parler et manger librement. Avant de prendre certaines mesures, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de faire des tests préopératoires s'il est nécessaire de couper le frein.

Si l'anomalie provoque un dysfonctionnement d'un organe, une frénuloplastie est alors nécessaire et il est préférable de la réaliser à l'âge recommandé par le médecin. Ignorer un tel problème, c'est exposer l'enfant à des risques de maladies respiratoires et digestives fréquentes, ainsi qu'à des problèmes de prononciation des sons.