Antécédents psychologiques - différences par rapport aux antécédents médicaux et caractéristiques de la collecte de données. Étapes du travail psychocorrectionnel. Les notions d'« anamnèse psychologique », de « diagnostic psychologique » Comment recueillir correctement l'anamnèse pour le diagnostic psychologique

L’histoire psychologique, qui est un ensemble de données sur le client, était initialement largement utilisée en psychologie médicale. Ce type d'obtention d'informations se divise en subjective, lorsqu'un spécialiste travaille exclusivement avec le patient lui-même, et objective, lorsque l'information provient de son environnement.

Informations totales

Aujourd’hui, le concept d’histoire psychologique est devenu beaucoup plus large. Libérée du cadre étroit de la psychologie médicale, l'anamnèse psychologique est synonyme de développement individuel la personnalité et ses caractéristiques.

Un spécialiste, en collectant des informations et en analysant les données obtenues, a la possibilité de répondre correctement à la question de savoir ce qui a exactement provoqué tel ou tel trouble du développement.

De plus, l’anamnèse en psychologie présuppose la disponibilité d’informations sur les capacités hypothétiques du patient, ce qui l’intéresse et ce à quoi il aspire. Grâce aux données obtenues, le spécialiste a la possibilité d'émettre des hypothèses et de rechercher des moyens de corriger la situation pathologique.

Travailler avec un enfant

Caractéristiques du travail

Pour constituer un échantillon de l'histoire psychologique d'un jeune client, le spécialiste doit prêter attention à :

  • identification des mécanismes clés influençant la personnalité d'un jeune client ;
  • le lien entre les incidents de la petite enfance et les caractéristiques actuelles du développement ;
  • spécificités du développement dans chaque tranche d'âge.

Cette recherche psychologique est utilisée dans un sens très large. Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas se concentrer sur les traits de personnalité négatifs de la personne étudiée.

Difficultés existantes

Lors de l'élaboration d'un exemple d'histoire psychologique, un spécialiste rencontre souvent des difficultés. Les plus significatifs sont :

  1. Il n'est pas toujours possible de dresser un tableau réel à partir des données reçues des parents.
  2. Il est assez problématique d'obtenir des informations sur la réaction du sujet à tel ou tel changement.
  3. Le spécialiste a rarement la possibilité de séparer les faits réels concernant la vie et le développement de l'enfant des interprétations des parents.

Différences dans l'histoire psychologique

L'anamnèse en psychologie présente plusieurs différences significatives par rapport aux antécédents médicaux de la maladie. Ce type de recherche poursuit les objectifs suivants :

  • identifier l’attitude d’une personne envers sa propre personnalité ;
  • identifier l’attitude d’une personne face à la maladie ;
  • identifier comment la maladie a affecté les activités de la vie du client.

L'anamnèse en médecine, recueillie à partir des plaintes du patient, ne révèle que les facteurs qui ont provoqué la progression d'une maladie particulière.

Il existe également une histoire psychiatrique qui permet d'identifier les pathologies mentales. Les principaux symptômes peuvent être révélés par un contact personnel avec un patient en état psychotique.

Les deux types de recherche actuels présentent de nombreuses caractéristiques externes similaires.

Le modèle de l’histoire psychologique est presque similaire à celui de la recherche médicale. Cependant, l’exploitation des données obtenues est sensiblement différente.

Les psychologues, en plus de l’histoire de vie, mettent en évidence l’histoire de la maladie. Dans ce cas, il est pris en compte la manière dont le patient se rapporte à ce qui l'entoure et présente au médecin des informations sur sa maladie. Sur la base des données reçues, le spécialiste tire une conclusion concernant l’identité du client.

Comment les données sont collectées

Un exemple d'histoire psychologique doit correspondre à tous règles existantesévaluation intégrative. Cela représente l’aspect le plus important de la construction d’une hypothèse spécifique en science psychologique. De plus, grâce à tout un « réservoir » de données objectives sur la personnalité de la personne étudiée, le spécialiste a la possibilité d'identifier les facteurs clés qui provoquent le développement d'une maladie particulière.

Les experts en psychologie notent que la clé des données objectives est une approche dynamique. Pour obtenir des informations fiables, il est extrêmement important d'accorder suffisamment d'attention à la mise en œuvre de son principe.

La collecte de données repose souvent sur des informations obtenues grâce à la recherche médicale.

Mais il est important de rappeler que cette étude est assez spécifique, et que la conversation entre un psychologue et son client adulte ou jeune repose sur des sujets et des questions pertinents.

Pour aider les psychologues

Si les antécédents médicaux sont élaborés en détail et de manière approfondie, le travail d'un spécialiste dans le domaine de la psychologie sera alors grandement facilité. Cela s'explique par le fait que dans ce cas, le spécialiste ne peut pas perdre de temps à poser des questions déjà complétées et traitées.

Dans ce cas, le spécialiste n'a qu'à clarifier des questions plus étroites, ce qui transformera les antécédents médicaux en une étude psychologique.

Souvent, des spécialistes dans le domaine de la psychologie travaillent dans les jardins d'enfants (publics ou privés), les écoles et autres établissements d'enseignement, et réalisent des activités psychologiques, pédagogiques et Assistance sociale les enfants et les adolescents représentent une véritable ancre de salut. Cela s'explique par le fait que les parents d'écoliers « difficiles » qui souffrent à un degré ou à un autre de troubles mentaux recherchent avant tout de l'aide et du soutien auprès d'eux.

Si cela se produit, le spécialiste s'engage à évaluer toute l'histoire développementale du jeune patient. Une attention particulière est portée à la manière dont le fœtus s'est développé dans le ventre de la mère.

Conclusion

Il y a quelque temps, seuls les spécialistes du domaine médical avaient la possibilité d'évaluer et d'analyser correctement les données obtenues.

Aujourd'hui, les psychologues ont reçu des qualifications plus élevées, ce qui leur permet de recueillir des anamnèses psychologiques. Ceci est considéré comme un indicateur clair qu'un spécialiste est un véritable professionnel dans ses activités. Cela est particulièrement vrai pour les spécialistes travaillant avec des écoliers ayant une santé mentale instable ou avec des enfants chez qui l'une ou l'autre maladie psychologique a été diagnostiquée.

En famille, et en particulier en psychologie du développement, le conseil est l'un des premiers et travaux importants Un psychologue consultant recueille une histoire psychologique. Dédié à cela chiot première(s) rencontre(s) avec le client. Un outil auxiliaire pour recueillir l'histoire psychologique d'un enfant en cas de conseil concernant les relations parent-enfant est questionnaire anamnestique. Plusieurs versions différentes ont été développées. Dans la pratique du consul en psychologie du développement citations au département la psychologie du développement Faculté de psychologie de l'Université d'État de Moscou, le questionnaire ci-dessous a fait ses preuves. En aucun cas, le questionnaire ne remplace UN aide seulement à mener une conversation anamnestique avec le client. Les principes de compilation d'une histoire psychologique (liée à l'âge) sont décrits de manière plus complète par G.V. Burmenskaya [Burmenskaya G.V. et al., 2002].

Texte du questionnaire

NOM ET PRÉNOM._
Mère : Nom complet_
éducation_
spécialité_
Père : Nom complet_
éducation_
spécialité_

Pour les parents d'enfants de 3 à 6 ans

  1. Quelle est la composition de la famille (indiquer l'âge de ses membres)_
  2. Où l'enfant a été élevé (s'il a fréquenté une crèche, un jardin d'enfants ouvert 24 heures sur 24 ou un jardin d'enfants ordinaire, à partir de quel âge, qui a élevé l'enfant avant d'entrer dans une institution préscolaire)_
  3. Caractéristiques du développement de l'enfant pendant la petite enfance et jeune âge: quand je me suis assis_je suis allé_
    Quand sont apparus les premiers mots et expressions ?
    contexte émotionnel dominant_
    intérêt pour l'environnement_
    quand les compétences en libre-service ont été formées_
    Y a-t-il eu des difficultés comportementales à 3 ans ?
  4. Quelles sont les activités préférées de votre enfant ?
  5. À quels jeux l'enfant aime-t-il jouer et avec qui ?
    Maisons___
    à l'école maternelle__
    dans la cour________
  6. Est-ce qu'il fait : dessiner__constructif
    Jeux ___
    ce qu'il fait dans la maison (régulièrement)_
  7. L'enfant sait-il lire ?
    comment j'ai appris_
  8. L'enfant aime-t-il poser des questions, qu'est-ce qui l'intéresse ?
  9. La relation de l'enfant avec ses parents (avec quel membre de la famille l'enfant communique-t-il le plus, à qui est-il le plus attaché)_
  10. La nature des relations avec les pairs_
  11. Conflits typiques_
    façons de les résoudre_
  12. Comment récompenser et punir votre enfant ?
  13. Comment évaluez-vous le comportement de votre enfant (gentil, obéissant, audacieux, têtu, attentif aux autres membres de la famille, susceptible, etc.)_
  14. État de santé (tombe-t-il souvent malade, y a-t-il eu des blessures, l'enfant a-t-il été hospitalisé)_
  15. Caractéristiques de l’histoire développementale de l’enfant (présence d’un traumatisme mental, changements graves dans la vie, etc.)_
  16. Qu'est-ce qui vous inquiète pour votre enfant_
    Pour les parents d'écoliers
  17. A quel âge as-tu commencé l'école, comment t'es-tu adapté vie scolaire __
  18. Quel est votre rendement scolaire, les matières préférées et les moins préférées__
  19. Comment s'est déroulée la relation avec l'enseignant, y a-t-il des plaintes de la part des enseignants concernant l'enfant___
  20. Quelles sont vos relations avec vos camarades de classe ?
    Date de remplissage du formulaire «_»_200_.

Schéma de constitution d'une histoire psychologique, selon G.V. Burmenskaïa

Ce système est basé sur l'âge (à l'exception des trois premières sections, qui comprennent des informations général).

  1. Données personnelles de l'enfant et informations de base sur la famille.Date de naissance et âge exact au moment de l'examen de l'enfant. Composition complète de la famille, indiquant l'âge, l'éducation et la nature du travail de tous les membres de la famille, ainsi que des proches ou d'autres personnes effectivement impliquées dans l'éducation de l'enfant. Modifications de la composition familiale depuis la naissance de l'enfant. informations générales sur les conditions de logement, matérielles et de vie de la famille (en présence de circonstances défavorables, une description plus détaillée de celles-ci est nécessaire ci-après).
  2. Caractéristiques de la période périnatale du développement de l'enfant.Informations générales sur les conditions de développement avant et après la naissance. Présence de facteurs de risque pour la santé de la mère et de l'enfant. (En cas de suspicion de troubles organiques ou autres relevant de la compétence des médecins, le psychologue doit obtenir un rapport médical ; en conséquence, les informations concernant la partie médicale de l'anamnèse sont collectées par le médecin.)
  3. L’état de santé de l’enfant au moment de l’examen et ses maladies antérieures.La présence de blessures et d'opérations, de maladies chroniques ou fréquentes. Cas d'hospitalisation. Inscription auprès d'un psychoneurologue ou d'autres spécialistes. Caractéristiques du sommeil et de la nutrition dès la naissance.
  4. Où et par qui l'enfant a-t-il été élevé, dès sa naissance ?? Qui s’est occupé de lui pendant les deux premières années de sa vie ? Placer un enfant dans une crèche, Jardin d'enfants ou d'autres institutions de garde d'enfants (précisez les horaires et le type d'institution, par exemple, 24 heures sur 24 ou de jour, spécial- orthophonie, pour les enfants atteints de maladies neurologiques, etc.). Comment l'enfant s'est-il habitué aux institutions pour enfants, comment s'est développée la relation avec les enfants, y a-t-il eu des plaintes de la part des enseignants ? Y a-t-il eu des changements soudains dans l'environnement dans lequel l'enfant a grandi (par exemple, un déménagement), des séparations fréquentes ou prolongées d'avec ses parents ? La réaction de l'enfant à leur égard.
  5. Développement pendant la petite enfance et la petite enfance(jusqu'à trois ans inclus). Caractéristiques du développement moteur. Le moment de l'apparition des principales réactions sensorimotrices : lorsqu'il a commencé à s'asseoir, se tenir debout, marcher, etc. Tonalité émotionnelle générale. Développement de la parole : moment d'apparition des premiers mots, phrases, activité communication verbale. Activité d'exploration de l'environnement, curiosité. Attitude envers les adultes proches et inconnus. Maîtrise des actions objectives (quand il a appris à manger et à s'habiller de manière autonome). Délai pour développer les compétences en libre-service. Quand et comment t’a-t-on appris à être soigné ? Démonstrations d’indépendance et de persévérance. Quelles difficultés comportementales ont été observées ? Activités et jeux préférés.
  6. Le développement de l'enfant dans avant âge scolaire . Activités favorites. À quels jeux et avec qui aime-t-il jouer ? Aime-t-il dessiner, à quel âge, quoi ? Aime-t-il écouter des contes de fées, mémoriser des poèmes, regarder des programmes de télévision ? Sait-il lire, quand et comment, à l'initiative de qui a-t-il appris ? Dans quelle mesure physiquement développé? Quelle main est la main dominante ? Y a-t-il des responsabilités ménagères ? Des formes d’activités conjointes entre enfants et adultes sont-elles pratiquées ? Relations avec les pairs. Relations avec les membres de la famille. Conflits typiques, leur fréquence. Punitions et récompenses des adultes. Interdictions actuelles. Traits de caractère. Fréquente-t-il des clubs, des studios, des sections ou suit-il des cours spéciaux ? Comment occupez-vous votre temps libre ? Premières manifestations de capacités en musique, en dessin, etc. Fait-il preuve d’initiative, de quelles manières ? Y a-t-il des peurs ou d’autres manifestations indésirables ?
  7. Développement de l'enfant à l'âge de l'école primaire.A quel âge as-tu commencé l'école ? Vous êtes-vous facilement adapté à la vie scolaire ? Type de visiteur établissement d'enseignement(école spéciale, internat, etc.). Est-ce qu'il fréquente un groupe parascolaire ? Y a-t-il eu un changement d’école ou de classe, et si oui, pour quelle raison ? Performance académique : matières préférées et moins préférées. Faire ses devoirs. Relations avec les camarades de classe (amicales, conflictuelles, etc.). Relations avec les enseignants. Participation à la vie publique de l'école. Disponibilité d'activités et de loisirs périscolaires (clubs, clubs sportifs, etc.), cercle social en dehors de l'école. Degré d'indépendance. Tâches ménagères. La place du jeu, de la télévision et de la lecture dans les loisirs de l’enfant. Les conflits les plus typiques.
  8. Développement en pré-adolescence et adolescence. Développement physique. Caractéristiques de la transition vers l'école secondaire. Changements de comportement et d’intérêts. Caractéristiques des relations au sein de la famille. Comment se manifestent les tendances à l’indépendance et à l’âge adulte ? Formes de communication avec les pairs, activités de loisirs, participation à des organisations informelles.
  9. Qu'est-ce qui, du point de vue des parents, est important à noter dans l'histoire de la vie de l'enfant ?

G.V. Burmenskaya souligne que la liste donnée des Rosov car dresser l'histoire du développement d'un enfant n'est rien d'autre qu'un schéma dont certains points sont soumis à des précisions significatives en fonction de nombreuses conditions : caractère plaintes parents, caractéristiques individuelles situation (par exemple, une situation de gémellité ou la présence de plusieurs dans la famille) enfants différents âges, etc..d.). Les caractéristiques et les exemples de collecte d'une histoire psychologique sont décrits plus en détail dans le livre « Ages strictement -approche psychologique du conseil aux enfants et aux adolescents » [Burmenskaya G.V. et al., 2002].

Recréer les caractéristiques du parcours et les conditions de développement du client aux étapes de l'ontogenèse qu'il a traversées est à juste titre l'une des méthodes obligatoires utilisées dans le conseil psychologique lié à l'âge. En conseillant un enfant, avec des données d'observation et expérimentales examen psychologique, l'histoire du développement, ou l'histoire psychologique, est la source d'informations la plus importante nécessaire pour évaluer le développement et la nature des problèmes survenus. Comme L.S. l'a écrit Vygotsky, sur la base de données sur le développement et l'éducation d'un enfant, un psychologue doit créer non seulement une « chronique » de divers événements, c'est-à-dire une liste des circonstances individuelles qui ont influencé le développement de l'enfant et une biographie causale de son développement et de son éducation. En d'autres termes, le psychologue doit identifier les sources, les facteurs et les mécanismes des influences les plus significatives sur la formation de la personnalité, retracer les relations de cause à effet des événements de l'enfance avec des caractéristiques développement mental enfant, prendre en compte les spécificités du contenu et de la composition réelle conditions nécessaires développement à chaque tranche d’âge.

L'importance particulière des conditions dans lesquelles l'enfant se développe découle du développement de psychologie domestique concepts d'ontogenèse en tant que processus de formation intravitale activité mentale et la personnalité de l'enfant. De plus, l'ambiguïté de nombreuses caractéristiques du comportement et de l'activité mentale, les possibilités limitées de les étudier dans le cadre de rencontres ponctuelles et d'assez courte durée avec un psychologue consultant conduisent également à la nécessité d'attacher grande importance données anamnestiques lors de l’interprétation des résultats de l’enquête. Par exemple, des enfants issus de milieux très différents désordres psychologiques et les difficultés peuvent non seulement détecter un comportement similaire, mais également donner des résultats similaires lors d'un examen diagnostique (par exemple, troubles émotionnels chez les enfants à la suite des soi-disant « formes effacées d'hospitalisme » et en relation avec un caractère émergent accentuations ou altération de l'activité cognitive chez les enfants souffrant de légers dysfonctionnements cérébraux, et chez les enfants présentant une négligence pédagogique, etc.). En règle générale, l’état actuel du développement mental de l’enfant, son « état psychologique"ne peut être correctement évalué et interprété qu'à la lumière de l'ensemble de l'histoire antérieure de son développement. C'est pourquoi le psychologue consultant, comme le souligne G.V. Burmenskaya devrait accorder une attention particulière à l'analyse de l'ensemble complexe des conditions de vie dans lesquelles l'enfant a grandi.

Dans la littérature consacrée à la recherche en psychologie de la personnalité et aux questions de conseil, l'histoire développementale d'un enfant ou d'un adulte est souvent appelée histoire psychologique[Elkonin D.B. Ouvrages psychologiques choisis. – M., 1989]. Comme vous le savez, l'anamnèse est un concept médical, au sens étroit du terme, désignant l'histoire du développement d'une maladie. Dans un sens plus large, l'anamnèse comprend non seulement des données sur l'apparition et l'évolution de la maladie rapportées par le patient (ou ses proches), mais également des informations sur ses conditions de vie, de travail, etc. Les médecins distinguent les antécédents personnels et familiaux, les antécédents de la période prénatale, la période néonatale, etc. selon qui rapporte l'information et à quelle période de développement elle se rapporte. Ainsi, s'il convient de parler de l'histoire elle-même en relation avec la présence d'anomalies ou de maladies, alors la notion d'« histoire psychologique » s'affranchit du lien obligatoire avec les processus douloureux et est utilisée comme synonyme du concept de « historique du développement mental individuel de l’enfant.

DANS divers domaines En médecine, l'importance de la méthode anamnestique varie considérablement. Elle est par exemple très importante en pédopsychiatrie. On pense que dans le diagnostic de la déficience intellectuelle, « un historique précis et détaillé peut constituer la partie la plus importante du diagnostic. Grâce à une collecte habile, il est souvent possible de poser un diagnostic présomptif avant d’obtenir des données objectives. Il est cependant naturel qu’emprunter le terme « anamnèse » à la médecine ne puisse pas signifier transférer les principes de collecte et d’analyse des données anamnestiques à la psychologie. Il est tout à fait naturel que les représentants de ces sciences s'intéressent à différents aspects du développement, même s'il s'agit des mêmes faits. Pour un psychologue, cela passe au premier plan processus d'assimilation de l'expérience sociale, et donc, les mécanismes et conditions de formation de l'activité et de la communication.

Principes de compilation d'une histoire psychologique . L'approche psychologique de la collecte et de la systématisation des données anamnestiques sur un enfant peut être basée sur schéma de périodisation par âge. Le psychologue reçoit du client des informations extrêmement volumineuses et variées sur l'histoire du développement (et souvent la préhistoire de sa naissance) et le schéma de périodisation par âge peut devenir le principe de base de l'organisation de ces informations. Nous soulignons que l’histoire psychologique nécessaire à la résolution des problèmes de conseil ne peut être réduite à retracer l’histoire de l’émergence et du développement de caractéristiques principalement indésirables et négatives, des problèmes et des difficultés qui sont évoqués dans les plaintes du client.

L’une des difficultés importantes qui surviennent lors de l’établissement d’un historique psychologique est liée à la nécessité de s’appuyer sur les données conservées dans la mémoire du client. En règle générale, les parents se souviennent de nombreuses caractéristiques du comportement, des activités, des traits de caractère de l'enfant, ainsi que des circonstances de la vie familiale, des épisodes individuels vifs qui révèlent assez bien les réactions caractéristiques de l'enfant. Il en va de même pour les souvenirs personnels que le client décrit rétrospectivement en consultation. Il n'est pas toujours possible d'établir la dynamique réelle de certains aspects du développement de la personnalité.

Le principe le plus important de la compilation de l'histoire du développement mental est d'établir non seulement le système de conditions et de circonstances objectives de la vie d'un enfant ou d'un adulte, mais principalement la nature et le degré d'influence de ces conditions sur lui. Vivre les mêmes circonstances personnes différentes ou même par la même personne, mais à des âges différents, peuvent souvent être complètement différents en fonction des capacités liées à l'âge à les comprendre, aux besoins existants, aux attachements, aux relations, etc. À cet égard, la nécessité d'établir des relations entre le sujet et divers aspects significatifs de son environnement (et non leurs caractéristiques externes elles-mêmes) est fortement soulignée par de nombreux psychologues.

En ce qui concerne la constitution d'une anamnèse, cela signifie que presque toutes les questions du consultant au client sur les événements et les changements survenus dans la vie d'un enfant ou d'un adulte devraient inclure une tentative de connaître la réaction du sujet, la nature de ses expériences, les caractéristiques de son attitude émotionnelle à leur égard, puis la nature et les moyens d'adaptation à certaines difficultés. A titre d'exemple, on peut citer le vaste éventail de réactions individuelles possibles des enfants à des changements aussi importants dans la situation de développement que, par exemple, le placement dans une crèche ou un jardin d'enfants, un changement de lieu de résidence, l'apparition d'un autre enfant dans la famille. , un beau-père, etc. Tous ces facteurs peuvent être ressentis relativement facilement par certains enfants ou même perçus de manière purement positive comme apportant, par exemple, un nouveau contenu intéressant et des opportunités plus larges de communication et d'action, tandis que d'autres enfants peuvent éprouver de graves réactions de maladaptation, des expériences de perte, des sentiments de rejet. , etc. . La clarification de ce type de réaction revêt une grande importance diagnostique. L'importance de l'évaluation de l'attitude émotionnelle face aux événements de la vie est également déterminée par le danger potentiel de surestimer l'importance de certains facteurs dans l'apparition de problèmes psychologiques enfant, complications de son développement. Ce danger est dû au fait que l'anamnèse de la plupart des gens contient généralement des indications sur de nombreux facteurs défavorables, mais que tous ne réalisent pas leur influence. Si leur importance est surestimée et que l'ensemble des conditions de développement n'est pas suffisamment étudié, les véritables sources des violations ou des problèmes peuvent rester occultées.

Une place importante dans l'analyse de l'histoire du développement de l'enfant devrait être accordée à l'établissement de facteurs de stress (psychogènes), ainsi que de divers facteurs de risque liés à différents aspects du développement mental. Les effets néfastes sur le psychisme de l’enfant comprennent la séparation d’avec la mère ou la famille dans son ensemble, la perte (décès) ou la maladie d’un membre de la famille, ou un bien aimé, l'apparition de nouveaux membres de la famille (beau-père, belle-mère, etc.), une mauvaise éducation, le rejet dans la famille ou équipe d'enfants, faibles résultats scolairesà l'école, maladies somatiques graves, maladies chroniques, blessures, hospitalisations, changements de lieu de résidence, environnement étranger en dehors de la famille (langue, culture) et bien d'autres.

En établissant à la fois les circonstances objectives de la vie d'un enfant ou d'un adulte et leurs expériences subjectives, le psychologue doit également s'efforcer de différencier non moins clairement les informations factuelles sur la vie de l'interprétation ou de l'évaluation de ces informations, qui sont toujours (volontairement ou involontairement) ) présent dans les rapports du client ou des parents de l'enfant. L.S. s'est spécialement concentré sur ce point comme le plus important dans un examen psychologique. Vygotsky : « Nous traitons généralement du fait que les plaintes sont collectées sous une forme généralisée et qu'au lieu de faits, on nous donne des opinions, des conclusions toutes faites, souvent teintées de manière tendancieuse. Le chercheur s'intéresse aux faits que le père et la mère devraient lui indiquer... Le fait même que le père considère son enfant comme mauvais doit être pris en compte par le chercheur, mais il doit être pris en compte précisément dans son sens. c'est-à-dire comme l'opinion du père. Cette opinion doit être vérifiée au cours de l’étude, mais pour cela, il faut révéler les faits sur la base desquels cette opinion a été obtenue, faits que le chercheur doit interpréter à sa manière… »

Schéma de compilation d'une histoire psychologique. Considérons un schéma permettant de compiler l'histoire du développement d'un enfant, y compris les principales étapes de ce processus et les signes qui ont une signification diagnostique importante. En cours de construction ce schéma selon l'âge (à l'exception des trois premières sections qui comportent des informations générales).

1. Données personnelles de l'enfant et informations de base sur la famille. Date de naissance et âge exact au moment de l'examen de l'enfant. Composition complète de la famille, indiquant l'âge, l'éducation et la nature du travail de tous les membres de la famille, ainsi que des proches ou d'autres personnes effectivement impliquées dans l'éducation de l'enfant. Modifications de la composition familiale depuis la naissance de l'enfant. Informations générales sur le logement, le matériel et les conditions de vie de la famille (en cas de circonstances défavorables, une description plus détaillée de celles-ci est nécessaire ici et ci-dessous).

2. Caractéristiques de la période périnatale du développement de l'enfant. Informations générales sur les conditions de développement avant et après la naissance. Présence de facteurs de risque pour la santé de la mère et de l'enfant. (En cas de suspicion de troubles organiques ou autres relevant de la compétence des médecins, le psychologue doit obtenir un rapport médical ; en conséquence, les informations concernant la partie médicale de l'anamnèse sont collectées par le médecin.)

3. L’état de santé de l’enfant au moment de l’examen et ses maladies antérieures. La présence de blessures et d'opérations, de maladies chroniques ou fréquentes. Cas d'hospitalisation. Inscription auprès d'un psychoneurologue ou d'autres spécialistes. Caractéristiques du sommeil et de la nutrition dès la naissance.

4. Où et par qui l'enfant a-t-il été élevé, dès sa naissance ? Qui s’est occupé de lui pendant les deux premières années de sa vie ? Placement de l'enfant dans une crèche, un jardin d'enfants ou d'autres institutions pour enfants (indiquer le moment et le type d'institution, par exemple 24 heures sur 24 ou pendant la journée, spécial - orthophonie, pour les enfants atteints de maladies neurologiques, etc.). Comment l'enfant s'est-il habitué aux institutions pour enfants, comment s'est développée la relation avec les enfants, y a-t-il eu des plaintes de la part des enseignants ? Y a-t-il eu des changements soudains dans l'environnement dans lequel l'enfant a grandi (par exemple, un déménagement), des séparations fréquentes ou prolongées d'avec ses parents ? La réaction de l'enfant à leur égard.

5. Développement pendant la petite enfance et le jeune âge (jusqu'à trois ans inclus). Caractéristiques du développement moteur. Le moment de l'apparition des principales réactions sensorimotrices : lorsqu'il a commencé à s'asseoir, se tenir debout, marcher, etc. Tonalité émotionnelle générale. Développement de la parole : moment d'apparition des premiers mots, phrases, activité de communication verbale. Activité d'exploration de l'environnement, curiosité. Attitude envers les adultes proches et inconnus. Maîtrise des actions objectives (quand il a appris à manger et à s'habiller de manière autonome). Délai pour développer les compétences en libre-service. Quand et comment t’a-t-on appris à être soigné ? Démonstrations d’indépendance et de persévérance. Quelles difficultés comportementales ont été observées ? Activités et jeux préférés.

6. Développement de l'enfant à l'âge préscolaire. Activités favorites. À quels jeux et avec qui aime-t-il jouer ? Aime-t-il dessiner, à quel âge, quoi ? Aime-t-il écouter des contes de fées, mémoriser des poèmes, regarder des programmes de télévision ? Sait-il lire, quand et comment, à l'initiative de qui a-t-il appris ? Dans quelle mesure physiquement développé? Quelle main est la main dominante ? Y a-t-il des responsabilités ménagères ? Des formes d’activités conjointes entre enfants et adultes sont-elles pratiquées ? Relations avec les pairs. Relations avec les membres de la famille. Conflits typiques, leur fréquence. Punitions et récompenses des adultes. Interdictions actuelles. Traits de caractère. Fréquente-t-il des clubs, des studios, des sections ou suit-il des cours spéciaux ? Comment occupez-vous votre temps libre ? Premières manifestations de capacités en musique, en dessin, etc. Fait-il preuve d’initiative, de quelles manières ? Y a-t-il des peurs ou d’autres manifestations indésirables ?

7. Développement de l'enfant à l'âge de l'école primaire. A quel âge as-tu commencé l'école ? Vous êtes-vous facilement adapté à la vie scolaire ? Type d'établissement d'enseignement fréquenté (école spéciale, internat, etc.). Est-ce qu'il fréquente un groupe parascolaire ? Y a-t-il eu un changement d'école, de classe et pour quelle raison ? Performance académique. Articles préférés et les moins préférés. Faire ses devoirs. Relations avec les camarades de classe (amicales, conflictuelles, etc.). Relations avec les enseignants. Participation à la vie publique de l'école. Disponibilité d'activités et de loisirs périscolaires (clubs, clubs sportifs, etc.), cercle social en dehors de l'école. Degré d'indépendance. Tâches ménagères. La place du jeu, de la télévision et de la lecture dans les loisirs de l’enfant. Les conflits les plus typiques.

8. Développement en pré-adolescence et adolescence. Développement physique. Caractéristiques de la transition vers l'école secondaire. Changements de comportement et d’intérêts. Caractéristiques des relations au sein de la famille. Comment se manifestent les tendances à l’indépendance et à l’âge adulte ? Formes de communication avec les pairs, activités de loisirs, participation à des organisations informelles.

9. Qu’est-ce qui, du point de vue des parents, est important à noter dans l’histoire de la vie de l’enfant ?

La liste de questions donnée pour l'établissement de l'histoire développementale d'un enfant n'est rien d'autre qu'un schéma dont les points individuels sont soumis à des précisions significatives en fonction de nombreuses conditions : la nature des plaintes des parents, les caractéristiques individuelles de la situation (par exemple, un situation de gémellité ou présence de plusieurs enfants d'âges différents dans la famille, etc.). Tout en décrivant l'éventail des conditions et indicateurs essentiels du développement de l'enfant, ce diagramme ne contient pas d'indications sur leur signification diagnostique et pronostique, qui n'est révélée que dans les recherche psychologique.

À la fin d’une conversation sur l’histoire développementale d’un enfant ou d’un adulte, il est conseillé de revenir sur les caractéristiques inquiétantes d’un comportement ou d’une situation. Nous pouvons maintenant essayer de découvrir plus précisément : quel est le problème perçu ; quelle est la raison du comportement indésirable de l’enfant ; quelle est la cause de la situation problématique dans la vie d'un adulte ; ce qui a déjà été fait et ce qui est fait actuellement pour éliminer le problème ; Quel est le rôle propre du client (ou des parents de l'enfant) dans l'émergence et le maintien des difficultés ?

Si le psychologue a un contact suffisamment bon avec le client, la présentation des plaintes à la fin de la conversation devient, en règle générale, non seulement plus précise et détaillée, mais aussi plus franche que lors du rendez-vous initial. Comme le montre la pratique, il arrive souvent que le client ou les parents de l'enfant cachent initialement ou ne comprennent pas pleinement les véritables raisons de leur traitement, leurs véritables anxiétés et peurs (par exemple, craintes concernant une hérédité défavorable chez les enfants adoptés, difficultés dans les relations conjugales , problèmes personnels, projet de divorce et conclusion d'un nouveau mariage, etc.), mais révèlent ensuite les véritables motifs de leur recours.

Nous soulignons qu'une telle conversation ne peut en aucun cas être remplacée par le fait que le client remplisse indépendamment un questionnaire comportant essentiellement les mêmes questions. Le questionnaire proposé lors du premier rendez-vous est principalement destiné à permettre, en préparation d'une rencontre avec un consultant, de rappeler les principales étapes du développement de la personnalité, les caractéristiques comportementales et les expériences à différentes tranches d'âge.

Ainsi, une description volumineuse, aussi complète que possible et polyvalente de l'histoire du développement du sujet est compilée. L'exhaustivité de l'histoire psychologique revêt une importance fondamentale à plusieurs égards. Premièrement, parallèlement aux résultats de l'examen, il est nécessaire de construire un éventail assez large d'hypothèses sur la nature et les causes des difficultés ou des problèmes du sujet (il est particulièrement important d'éviter une vision biaisée et « rétrécie » du problème sous l'influence de plaintes spécifiques). Deuxièmement, sans données d'anamnèse permettant de juger du degré de conditions favorables au développement et à la vie, il est souvent impossible d'évaluer sans ambiguïté les résultats (notamment concernant l'enfant) d'un examen psychologique. L’histoire psychologique est également importante en tant que début du processus réflexif lors de l’interaction consultative.

Afin de prendre en compte les schémas liés à l'âge du processus de développement mental de l'enfant, l'approche psychologique de la collecte et de la systématisation des données anamnestiques sur l'enfant peut être basée sur schéma de périodisation par âge. C’est en fait le principe de base de l’organisation des informations extrêmement volumineuses et variées qu’un psychologue reçoit des parents sur l’histoire du développement de l’enfant (et souvent le contexte de sa naissance). Selon ce schéma, les caractéristiques de chaque étape de développement sont subordonnées à la logique générale d’analyse de la structure et de la dynamique de l’âge, comprenant ainsi : 1) une description des caractéristiques de la situation sociale de développement de l’enfant ; 2) qualification du développement de l'activité ; 3) évaluation du niveau de développement de l'activité cognitive et de la personnalité de l'enfant (sur la base d'indicateurs des néoplasmes psychologiques les plus importants). Soulignons dans ce schéma la couverture initialement large des conditions essentielles du développement de l'enfant. À notre avis, l’histoire psychologique de l’enfant, nécessaire à la résolution des problèmes de conseil, ne peut se réduire à retracer l’histoire de l’émergence et du développement de caractéristiques principalement indésirables et négatives de l’enfant, des problèmes et des difficultés qui sont évoqués dans les plaintes des parents.

L'une des difficultés importantes qui surviennent lors de l'établissement d'une histoire psychologique est liée à la nécessité de s'appuyer sur les données conservées dans la mémoire des parents. En règle générale, les parents se souviennent de nombreuses caractéristiques du comportement, des activités, des traits de caractère de l'enfant, ainsi que des circonstances de la vie familiale, des épisodes individuels vifs qui révèlent assez bien les réactions caractéristiques de l'enfant. Cependant, la reconstruction rétrospective des caractéristiques du développement mental d’un enfant spécifiques à chaque âge, qui indiquent au moins indirectement certains néoplasmes, s’avère généralement extrêmement limitée. Il n’est pas toujours possible d’établir la dynamique réelle de certains aspects du développement d’un enfant.

Le principe le plus important pour compiler l’histoire du développement mental d’un enfant est d’établir non seulement le système de conditions et circonstances objectives de la vie de l’enfant, mais surtout la nature et le degré de leur influence sur lui. L'expérience des mêmes circonstances par différents enfants, ou même par le même enfant, mais à des âges différents, peut souvent être complètement différente en fonction des capacités de l'enfant à les comprendre, à les comprendre, de ses besoins, attachements, relations existants. , etc. . À cet égard, la nécessité d'établir des relations entre l'enfant et divers aspects significatifs de son environnement (et non leurs caractéristiques externes elles-mêmes) est fortement soulignée par de nombreux psychologues. Dans les travaux de L. S. Vygotsky, puis de L. I. Bozhovich, ce contenu est ancré dans le concept d'« expérience », qui porte en lui l'unité des conditions externes, objectives et internes subjectives.

En ce qui concerne la compilation d'une anamnèse, cela signifie que presque toutes les questions du consultant aux parents sur les événements et les changements survenus dans la vie de l'enfant devraient inclure une tentative de connaître la réaction de l'enfant, la nature de ses expériences, les caractéristiques de son attitude émotionnelle envers celles-ci, puis la nature et les moyens d'adaptation à certaines difficultés. A titre d'exemple, on peut citer le vaste éventail de réactions individuelles possibles des enfants à des changements aussi importants dans la situation de développement que, par exemple, le placement dans une crèche ou un jardin d'enfants, un changement de lieu de résidence, l'apparition d'un autre enfant dans la famille. , un beau-père, etc. Tous ces facteurs peuvent être ressentis relativement facilement par certains enfants ou même perçus de manière purement positive comme apportant, par exemple, un nouveau contenu intéressant et des opportunités plus larges de communication et d'action, tandis que d'autres enfants peuvent éprouver de graves réactions de maladaptation, des expériences de perte, des sentiments de rejet. , etc. . La clarification de ce type de réaction revêt une grande importance diagnostique.

Dans l'analyse de l'histoire du développement d'un enfant, une place importante doit également être accordée à l'établissement de facteurs de stress (en termes de psychiatrie - psychogènes), ainsi que de divers facteurs de risque liés à différents aspects du développement mental. Les effets néfastes sur le psychisme de l'enfant comprennent la séparation d'avec la mère ou la famille dans son ensemble, la perte (décès) ou la maladie d'un membre de la famille ou d'un proche, l'apparition de nouveaux membres de la famille (beau-père, belle-mère, etc.), une mauvaise éducation, le rejet dans la famille ou l'équipe d'enfants, de faibles résultats scolaires, des maladies somatiques graves, des maladies chroniques, des blessures, des hospitalisations, des changements de lieu de résidence, un environnement étranger en dehors de la famille (langue, culture) et bien d'autres.

Les facteurs chroniques à action constante nécessitent une attention particulière, parmi lesquels il convient tout d'abord de souligner différentes sortes une mauvaise éducation. Bien entendu, il est important pour le psychologue consultant d’identifier non pas la simple présence des facteurs énumérés dans l’histoire psychologique, mais la réaction individuelle et le mécanisme de leur influence sur la formation de la personnalité de l’enfant. Autrement, on risque de surestimer l’importance de certains facteurs dans l’émergence des problèmes psychologiques de l’enfant et des complications de son développement. Ce danger est dû au fait que l'anamnèse de la plupart des enfants contient généralement des indications sur de nombreux facteurs défavorables, mais que tous ne réalisent pas leur influence. Si leur importance est surestimée et que l’ensemble des conditions de développement est insuffisamment étudié, les véritables sources des troubles ou des problèmes de l’enfant peuvent rester occultées.

En établissant à la fois les circonstances objectives de la vie d'un enfant et ses expériences subjectives, le psychologue doit également s'efforcer de différencier non moins clairement les informations factuelles sur la vie de l'enfant rapportées par les adultes de l'interprétation ou de l'évaluation de ces informations, qui sont toujours (volontairement ou involontairement) présents dans les rapports des parents. L.S. Vygotsky s'est spécialement concentré sur ce point comme le point le plus important d'un examen psychologique : « Habituellement, nous traitons du fait que les plaintes sont recueillies sous une forme généralisée et au lieu de faits, on nous donne des opinions, des conclusions toutes faites, souvent teintées de manière tendancieuse. Le chercheur s'intéresse aux faits que le père et la mère devraient lui indiquer... Le fait même que le père considère son enfant comme mauvais doit être pris en compte par le chercheur, mais il doit être pris en compte précisément dans son sens. sens, c'est-à-dire comme l'opinion de mon père. Cette opinion doit être vérifiée au cours de la recherche, mais pour cela, il faut révéler les faits sur la base desquels cette opinion a été obtenue, faits que le chercheur doit interpréter à sa manière... »

La méthode biographique fait référence aux méthodes analytiques de diagnostic clinique et psychologique. À travers l'étude de l'histoire Le chemin de la vie Cela permet à une personne d’acquérir une compréhension holistique de la personnalité et de son développement.

La principale technique méthodologique de la méthode biographique en psychodiagnostic clinique est la compilation histoire psychologique.

Histoire psychologique

En médecine, l’anamnèse est un ensemble d’informations issues de l’histoire de vie du patient qui permettent d’établir un diagnostic et de déterminer le pronostic.

Une histoire psychologique diffère d’une histoire médicale dans la mesure où sa tâche est d’obtenir des informations à partir de l’histoire de vie du patient concernant aspects psychologiques ses problèmes de santé et ses caractéristiques psychologiques individuelles.

Les antécédents médicaux dans les plaintes subjectives du patient visent à établir les manifestations objectives de la maladie.

L'histoire psychologique vise à révéler comment la maladie apparaît dans le monde subjectif du patient, quel impact elle a eu sur son comportement, ses expériences et la sphère de ses relations personnelles.

L'anamnèse médicale et psychologique est similaire dans la mesure où elles utilisent la même méthode d'obtention d'informations sur le patient - l'interrogatoire, mais leur finalité et l'utilisation des données obtenues sont différentes.

Contenu thématique de l'histoire psychologique

La collecte d'une histoire psychologique implique une conversation avec le sujet sur les sujets suivants.

1. Maladies passées et réactions à celles-ci.

Il est déterminé si le patient a souffert de maladies graves, potentiellement mortelles ou de longue durée, et quelle a été sa réaction. Il convient particulièrement de noter s'il avait déjà rencontré le besoin d'abandonner des projets planifiés en raison d'une maladie, si des maladies antérieures avaient affecté les relations avec les autres.

2. Parcours professionnel, activité professionnelle et satisfaction au travail.

Des questions sont posées sur le métier, son choix, la satisfaction du patient quant à son statut professionnel, quels sont ses projets professionnels pour l'avenir. Lequel problèmes professionnels et des difficultés existent, qu'elles soient réelles ou seulement imaginaires.

3. Histoire des relations familiales et intimes.

Ces relations doivent être retracées tout au long de la vie, en commençant par la famille parentale. À l'heure actuelle, l'évaluation de l'état matrimonial implique de se demander comment la famille actuelle s'est formée et les relations qui la composent. Il est conseillé de se faire une idée du type de famille. Il est nécessaire de clarifier la relation avec les parents du patient et les parents du conjoint. Avez-vous subi la perte d'êtres chers, quelle a été votre réaction face à cette perte ? Identifiez les éventuels problèmes et difficultés familiaux.



4. Relations avec l'environnement microsocial immédiat extérieur à la famille.

Cette section pose des questions sur les relations avec les collègues de travail et les membres d'un groupe de référence informel (amis, connaissances). Il est important d’évaluer le niveau de tension et de conflit dans les relations, ainsi que la présence et la gravité du soutien social en dehors de la famille.

5. Les événements les plus difficiles du passé et leurs réactions.

Il est nécessaire de connaître les événements, les traumatismes psychologiques et les conflits les plus graves de l’histoire de la vie du patient, comment le patient y a réagi et y a fait face, ainsi que exactement quels événements sont douloureux pour lui.

6. Mauvaises habitudes.

Il ne s'agit pas seulement de la possibilité d'un abus d'alcool ou d'une dépendance au tabac. Une tendance à abuser de médicaments, de substances psychoactives, ainsi que d'autres mauvaises habitudes et dépendances est également révélée. Possibilité de motivation et facteurs externes qui soutiennent des comportements nuisibles.

7. Développement d'un trouble (maladie).

L'histoire psychologique de la maladie est recueillie en interrogeant le patient sur les manifestations initiales des problèmes de santé, les circonstances du développement de la maladie, les facteurs déclenchants et favorisants, les expériences associées à la maladie et les changements dans les relations. Dans ce cas, le comportement du patient lors de l’interrogatoire et le style de présentation des informations sont observés.

Le schéma du questionnement anamnestique dans chaque cas individuel est dicté par les objectifs spécifiques de la recherche psychologique.

Le matériel principal de l’histoire psychologique consiste en des changements liés à la maladie dans les relations professionnelles et familiales du patient.

en cours d'analyse sphère des relations de travail, Au cours de l'enquête anamnestique, vous devez demander au patient comment, à son avis, la maladie a affecté ses performances, sa position officielle, ses revenus, ses relations avec ses collègues, sa direction et s'il existe des inquiétudes concernant la détérioration de son statut professionnel.

À Évaluation psychologique changements Relations familiales à propos de la maladie, il faut partir de l'idée que parfois la maladie sert en quelque sorte d'indicateur psychologique et même de catalyseur psychologique des relations familiales, révélant en elles ce qui était auparavant voilé ou compensé.