Билет 4. Вопрос 4.

ФАРМАКОЛОГИЯ – это наука, изучающая взаимодействие лекарственных средств с живыми организмами. Фармакология в переводе с греческого – это наука о лекарствах, лекарствоведение (pharmacon – лекарство или яд, logos – учение).

Основными задачами фармакологии являются :

1) лекарственная регуляция нарушенных функций живого организма;

2) изыскание новых эффективных и безопасных лекарственных средств и внедрение их в практическую медицину.

Фармакология в системе медико-биологических и клинических дисциплин

Фармакология, являясь медико-биологической наукой, тесно связана с различными отраслями медицины. При изучении фармакологии особенно необходимы знания биохимии и физиологии, так как лекарственные средства, влияя на те или иные биохимические процессы, вызывают изменения соответствующих органов и систем. Крайне важны также знания патологической физиологии, так как лекарства, как правило, используются для коррекции патологически измененных функций. Без успешного освоения этих дисциплин очень сложно правильно ориентироваться в процессах, протекающих в живых организмах и при необходимости корректировать их.

С другой стороны, фармакология способствует дальнейшему развитию биохимии, физиологии, патофизиологии и др. теоретических дисциплин. Так, многие фармакологические вещества, управляющие теми или иными биохимическими и физиологическими процессами в живом организме, способствуют раскрытию и анализу механизмов, лежащих в их основе.

Фармакология и фармация, составляющие современное лекарствоведение, также взаимно обогащаются и совершенствуются. Фармация, выделившаяся в отдельное направление благодаря бурному развитию лекарствоведения, в настоящее время включает в себя следующие дисциплины:

1) фармацевтическая химия;

2) фармакогнозия;

3) фармацевтическая технология;

4) управление и экономика фармации.

Прогресс фармакологии способствует развитию и клинических дисциплин. Так, открытие эффективных психотропных препаратов способствовало бурному развитию психиатрии, появление средств для наркоза, местноанестезирующих и миорелаксирующих средств позволило хирургии подняться на качественно новый уровень. Успешное лечение инфекционных болезней стало возможно только после открытия эффективных антибактериальных средств. Подобных примеров совершенствования различных областей практической медицины, в основе которых лежат успехи фармакологии, можно привести еще очень много. Значение фармакологии для клиники переоценить невозможно. Это подтверждается и тем, что в последние годы клиническая фармакология стала самостоятельной дисциплиной.

Таким образом, фармакология, будучи самостоятельной дисциплиной, является связующим звеном между теоретическими знаниями и практической медициной. И.П. Павлов писал: «На огромной территории медицинского знания фармакология представляется, можно сказать, пограничной отраслью, где происходит особенно оживленный обмен услуг между естественно-научной основой медицины – физиологией и специально медицинским знанием – терапией и где поэтому в особенности чувствуется огромная взаимная полезность одного знания для другого».

Знание фармакологии необходимо для врача любой специальности. Древнеиндийский врач Сушрута писал: «Мы живем в мире лекарств. В руках невежды лекарство – яд и по своему действию может быть сравнимо с огнем, в руках же людей сведущих оно уподобляется «напитку бессмертия». В настоящее время также «положение о том, что лекарственное вещество и яд представляют собой одно и то же, является одним из главных противоречий в фармакологии. Оно по своей природе продолжает оставаться неоднозначным, так как всем предметам и явлениям свойственны внутренние противоречия, ибо они имеют свою отрицательную и положительную сторону» (П.В. Сергеев). Таким образом, лекарственные средства могут как излечивать болезни, так и вести к утрате здоровью, а порой - к летальному исходу, и только в руках грамотного врача лекарства будут приносить пользу больному.

Основные этапы развития фармакологии

Фармакология стара как само человечество. Еще древние люди наблюдали как действуют на организм животных и человека различные вещества растительного, минерального и животного происхождения. Личный опыт и наблюдения послужили основой знаний о лечебном действии различных веществ, которые затем стали применяться как лекарства. Дошедшие до нас источники свидетельствуют о том, что за несколько тысяч лет до нашей эры разные народы уже имели представление о характере действия на человека многочисленных лекарственных средств, в том числе и некоторых применяемых в настоящее время

(например, касторовое масло и др.). Информация о лекарственных растениях передавалась устно из поколения в поколение, а после появления письменности ее стали излагать на глиняных табличках, папирусе и т.д. Так, первые письменные источники (4000 лет до н.э.) – глиняные таблички из Ассирии – содержат описание большого количества лекарственных растений. Со временем накапливались знания по медицине, и по фармакологии в частности.

Первая попытка систематизировать сведения о действии лекарственных веществ была предпринята выдающимся врачом древней Греции Гиппократом (460-377 гг. до н. э), описавшим около 230 лекарственных растений. Гиппократ связывал развитие болезни с нарушением баланса четырех жидкостей: крови, слизи, черной и желтой желчи, поэтому для лечения заболеваний он широко применял мочегонные, слабительные, потогонные лекарственные средства и кровопускания. Гиппократ верил в действие лекарств, однако он считал, что «чего лекарства не излечивают, лечит железо; чего железо не излечивает, лечит огонь; чего же огонь не излечивает, тo сле­дует считать неизлечимым». Гиппократом были сформулированы важнейшие принципы, лежащие в основе медицины: «Primum non nocere» (Прежде всего – не повредить) и «Natura sanat, medicus curat morbus» (Природа оздоровляет, врач лечит болезни).

В древнем Риме его учение было развито Галеном (131-20 г. до н. э.). Гален связывал болезнь с засорением крови, поэтому его методы лечения были направлены на очищение крови. Гален, как и Гиппократ, широко применял лекарственные средства, «очищающие кровь» и кровопускания. Гален предложил для выделения целебного начала лекарств готовить из лекарственных растений настои, экстракты. Эти лекарственные формы до сих пор используются в медицинской практике и называются галеновыми.

Выдающийся представитель Арабской медицины Абу Али аль-Хусейн Ибн-Сина (Авиценна (980-1037)) в своем труде «Канон медицины» описал около 700 лекарственных растений и способы приготовления из них лекарств. Арабские врачи внесли в медицину очень много новых лекарственных средств (прежде всего соединения металлов, наркотики), занимались поисками «эликсира вечной молодости», основали первые аптеки (765), создали фармакопею и сословие аптекарей. Благодаря этому произошло окончательное отделение фармации от медицины.

Одним из выдающихся ученых эпохи Возрождения был профессор Базельского университета Филипп-Ауреол-Теофраст-Бомбаст фон Гогенгейм (Парацельс (1493-1541)), основатель химико-виталистического направления в медицине («отец ятрохимии», от греческого слова уatros - врач). Он ввел в терапию неизвестные ранее металлы и их соли. Парацельс считал, что в природе для каждой болезни существует свое лекарство, и задача врача – найти его.

Ярким представителем того времени был Ганеман (1755-1843), основоположник гомеопатии (от homoios - подобный и pathos - болезнь). Главные положения его учения сводятся к следующему:

1) закон подобия -подобное следует лечить подобным, то есть,болезнь излечивается средством, которое в больших количествах вызывает у людей сходную, «искусственную лекарственную болезнь»;

2) лекарства надо испытывать на здоровых, а не на больных людях и констатировать все явления, которые возникают после приема;

3) так как по мере уменьшения дозы сила лекарства увеличивается, применять лекарство надо в малых дозах.

Фармакология как самостоятельная наука сформировалась в ХIX в (с того времени, как науки по изучению функций животного организма стали на путь «точного эксперимента» на животных). Первыми экспериментаторами были Франсуа Мажанди и Клод Бернар. Франсуа Мажанди (1783-1855) впервые стал проводить наблюдения за действием препаратов (металлов и алкалоидов (стрихнина и др.)) во время оперативных вмешательств. Его ученик, знаменитый физиолог Клод Бернар (1813-1878), заложил основы современной экспериментальной фармакологии и токсикологии благодаря своим многочисленным опытам по изучению механизмов действия лекарственных веществ и ядов (первые публикации в 1857 г. в Париже).

В древней Руси сведении о действии лекарственных веществ были разрозненны и черпались из окружающей, главным образом, растительной природы. Появление монастырей способствовало сосредоточению сведений о действии лекарств у монахов, бывших в то время наиболее образованными людьми. Информация передавалась в рукописных «травниках» (например, широкоизвестный «Благопрохладный вертоград», 1534), «лечебниках».

Даже в XVII веке русские неохотно занимались медициной, которую тогда считали близкой к «бесовскому знанию». Лишь Петр I (1672-

1725) повелел обучать «молодых россиян латинскому языку, рисовальному искусству, анатомии, хирургическим операциям, знанию врачебных припасов» (т. е. лекарственных средств).

С открытием Московского универси­тета (1755), Петербургской медико-хирургической академии (в 1799 г.), Казанского и Харьковско­го университетов (1804) лекарствоведение становится предметом преподавания. Затем появляются первые русские руковод­ства по фармакологии, например, казан­ского акушера-гинеколога профессора Н. М. Амбодика (1744-1812) - «Врачебное веществословие или описание целительных растений», московского фармаколога профессора А. А. Невского (1796-1844) - «Начертание общей фармакологии» (1835), профессора фарма­ции и фармакологии Петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбина (1785-1858), три тома «Фармакография или химико-фармацевтическое и фармакодинамическое изложение приготовления и упо­требления новейших лекарств» (1852) и др.

Исследования этого периода немногочислен­ны, но некоторые из них заслуживают внимания и в настоящее время. Например, первое научное изучение свойств и применения Кавказских минеральных вод, выполненное профессором А. П. Нелюбиным (1823).

В России эксперимен­тальный метод для изучения действия лекарственных веществ впервые был применен профессором Московского уни­верситета А.А. Соколовским (1822- 1891), который изучал действие различных средств на нервную систему, выдвинул новые принципы фармакотерапии заболеваний нервной системы, выпустил ряд руководств. Профессор В. И. Дыбковский (1830-1870) является автором прекрас­ных экспериментальных работ по влиянию ядов на организм человека, а также учебника «Лекции по фармакологии» (1871). Профессор О. В. Забелин (1834-1875) организовал в Петербургской медико-хирур­гической академии фармакологическую лабораторию и выполнил ряд экспериментальных работ (о действии мышьяковых солей, лимоннокислого кофеина, молочного сахара и др.).

Н.И. Пирогов (1810 - 1881) выполнил экспериментальную работу по наркоти­ческому действию эфира, предложил использовать эфирный наркоз.

В 1860 г. И.М. Сеченов (1829 - 1905) провел исследования по дейст­вию различных веществ на нервно-мы­шечную систему.

С 1890 по 1895 г. кафедру фармакологии Военно-медицинской академии возглавлял великий русский ученый И.П Павлов (1849 - 1936). Еще будучи руководителем лаборатории он ис­следовал действие на сердце ряда сердечных гликозидов. В физиологических лабораториях И. П. Павлова методом условных рефлексов впервые было дано экспериментальное обоснование дей­ствию на кору мозга бромидов, многих наркотических и возбуждающих веществ (1910-1936).

Особо следует отметить исключительно ценную для русской фармакологии деятельность академика Н.П. Кравкова (1865-1924) - основоположника отечественной школы фармакологов. В течение четверти века он руководил многими работами своей лаборатории (свыше 120) и сам лично провел около 50 научных работ, посвященных изучению механизма действия лекар­ственных веществ, написал учебник «Основы фармакологии», переиздававшийся 14 раз. Н. П. Кравков положил начало развитию патологической фармакологии (изучал действие лекарств при экспериментальных патологических состояниях). Значительный интерес представляют его работы по токсикологии, фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Он впервые изучил влияние лекарственных средств на изолированные органы, создал средство для внутривенного наркоза, предложил использование комбинированного наркоза.

Создание Всесоюзного института экспериментальной медицины, УИЭМ, ВИЭВ, а затем и Академии медицинских наук СССР дало благоприятные условия для развития фар­макологической теоретической мысли. С 1938 г. стал выпускаться специальным журнал «Фармакология и токсикология», было создано несколько новых учебников.

Великая отечественная война 1941-1945 гг. предъявила высокие требования к фармакологам и токсикологам по изысканию и углубленному изучению и испытанию новых лекарств для лечения ран и шоковых состояний, предупреж­дения и лечения массовых инфекций, стимуляции центральной нервной системы и др. Пристальное внимание было обращено на синтетические средства химио­терапии бактериальных инфекций (сульфаниламидные препараты и др.) и антибиотики. Именно в это время З.В. Ермольева (1898-1974) получила пенициллин.

Сейчас перед фармакологами стоят нелегкие задачи по изысканию новых безопасных лекарственных средств для лечения опухолевых заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, вирусных заболеваний и др. Наряду с этим исследуются и уже известные препараты, разрабатываются новые возможности их использования, а также способы коррекции побочных эффектов, вызываемых ими.

Лекарствоведение еще в глубокой древности находилось в тесной связи с философией, естествознанием и общей культурой человечества. Первоначальными причинами развития фармакологии были инстинкты самосохранения человека, которые позволили в тяжелых муках эмпирической практики выработать умение устанавливать связь между случайно использованными веществами и пользой от них. Впоследствии люди начали анализировать действие лекарств и, наконец, в наше время стали управлять деятельностью организма с помощью лекарственных средств.

Древнейшим источником изучения лекарствоведения является Аюрведа - священная книга индусов. В Аюрведе проанализированы более 1000 лекарственных растений и средств животного происхождения.

Выдающиеся врачи прошлого, философы обобщали народный опыт и создавали науку о лекарственных растениях, об их применении в медицине. Первым сделал попытку систематизировать разрозненные сведения о лекарственных растениях выдающийся врач и мыслитель древней Греции - Гиппократ (460- 377 годы до н. Э.). Гиппократ стремился освободить медицину от балласта поверий. Взяв за основу свой опыт и наблюдения за состоянием больного у его кровати, он написал книгу о болезни и приготовления лекарств. Гиппократ получил всеобщее признание и был назван "отцом медицины". Последователем Гиппократа стал римский ученый Клавдий Гален . Его труды по фармации считаются вершиной античной пислягиппократовои медицины. Гален усовершенствовал и разработал способы получения лекарственных препаратов из растений, которые дошли до наших дней под названием "галеновые средства ".

В средние века на развитие лекарствоведения значительно повлияла арабская культура, которая была отражена в многотомных трудах Ави "ценного (Абу Али Ибн Сина, 980-1037), таджика по национальности. Авиценна получил всестороннюю естественную и философское образование. Источником знаний Авиценна считал опыт, наблюдения, сравнения. Он бесплатно лечил больных и исследовал на людях действие средств народной медицины, лекарств китайского и индийского происхождения, а также препаратов, полученных химическим путем. Авиценна позаимствовал положительное из учения Гиппократа и его последователя Галена. его труды были источником знаний в странах Запада, представляли собой энциклопедию о здоровье, лекарства и болезни, а по количеству изданий успешно конкурировали с Библией (выдавались более 40 раз, даже в XVI веке более 20 раз). Труды Авиценны в области фармакологии, фармации является наиболее полным и осмысленным переводом всего предыдущего опыта в медицине. Ученый предложил классификацию лекарственных средств, которая в своих общих чертах похожа на современную. Сначала он распределил лекарства по болезням, затем по действию (слабительные, мочегонные и др.). Сложные лекарства Авиценна включил в фармакопею, ставшей предшественником государственных фармакопеи европейских стран, которые начали составлять в XVII-XVIH ст. В трудах Авиценны описано 764 лекарственных средств.

В средние века усилия ученых были направлены на расширение ассортимента лекарственного сырья, способов ее обработки, составление комбинированных средств. С древних и средних веков в научную медицину пришли, главным образом, лекарственное сырье и растения (опий, ипекакуана, хинная кора, камфора, белена, касторовое масло, смолы), окиси металлов, соли и пепел растений.

Реформы Петра I во всех сферах жизни вывели медицину России на одно из первых мест в мире. Была запрещена торговля лекарствами на рынках.

В 1755 году был открыт Московский университет и при нем организовано медицинский факультет, где началось преподавание "лекарственного веществославия" - комплексного предмета, включавший фармации, рецептуру, фармакологию, токсикологии, фармакотерапии, учение о минеральных водах. Открытие Петербургской медико-хирургической академии (1799), Венского (1803), Казанского (1804) и Харьковского (1805) университетов способствовало развитию фармакологии и фармации.

В первой четверти XIX века начал научную деятельность выдающийся ученый фармакологии и фармации А. М. нелюбви (1785-1858). Будучи энциклопедически образованным ученым, А. М. нелюбви представлял фармакологию как систему точных знаний, основанной на изучении химических и физических свойств лекарственных средств, методов синтеза, приготовления лекарственных форм и действия лекарств в зависимости от состояния организма. В 1827 г.. Он издал "Руководство по фармакологии", которое выдержало пять изданий. Впервые применил смешанную фармакологической классификации лекарственных средств, которая в основном используется и сейчас во всем мире. А. М. нелюбви был основоположником химико фармацевтического направления в фармакологии, суть которого заключается в изучении фармакологического действия различных средств в зависимости от их химического строения, способа приготовления лекарств. Труды А. М. Нелюбина начали развитие фармакологии как науки о фармакокинетике и фармакодинамику (действие лекарств).

Становлению экспериментальной фармакологии способствовали успехи фармацевтической химии, представители которой в начале XIX в. разработали методы выделения индивидуальных веществ из лекарственных растений. В середине XIX в. были выделены из растений и вошли в медицину известны из древнего периода ее развития алкалоиды: морфин (1806) аметин (1817); кофеин (1819) хинин (1820) атропин (1833). Выделенные алкалоиды имели такую же лечебное действие, как и соответствующие растения. Поэтому в мышлении фармацевтов и врачей сформировались представления о действующих веществах, находящихся в сырье. Эти открытия позволили фармакологам изучать механизм действия чистых веществ.

Основателем гомеопатии (homois - подобный; pathos - болезнь) считается немецкий врач Самуил Ганеман (1755-1843). В 1810 г.. Он опубликовал свое учение, названное им гомеопатией. Гомеопатия основана на следующих основных положениях:

1. Закон подобия - подобное следует лечить подобным. Например, головная боль имел лечиться лекарствами, которые сами вызывают головную боль.

2. Для установления действия лекарств нужно исследовать их действие в больших дозах на здоровых людях и учитывать при этом только ощущения больного.

3. Использовать подобные лекарства необходимо в очень малых дозах, поскольку при таком их применении в большей степени освобождается лечебная сила, в них содержится.

Современные гомеопаты используют методы исследования научной медицины и принимают малые, но достаточные дозы лекарств порядке 1:10 -18 1: 10 -10 .

С 1890 до 18% pp. кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии руководил великий русский ученый и . П. Павлов (1849-1936). значительно повлиял на развитие физиологического мышления в фармакологии нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Позже в физиологических лабораториях академика И. П. Павлова в 1910-1936 pp. методом условных рефлексов впервые было дано экспериментальное обоснование воздействия на кору головного мозга бромидов, многих наркотических и возбуждающих веществ, положило начало современной психофармакологии.

Более 100 лет назад И. П. Павлов так писал о значении фармакотерапии: "... нужно признать, что первый за универсальностью прием лечения с введения лекарственных веществ в организм человека. Ведь какой бы случай не был. даже акушерский, хирургический, почти никогда не обходится без того, чтобы вместе со специальными приемами ни были введены в организм лекарственные вещества ".

К концу XIX в. фармакология на основе химического изучения лекарственных средств и установление их действия на животных стала точной наукой и заложила научный фундамент под фармакотерапии.

Основоположником патологической фармакологии является выдающийся ученый и педагог М.П. Кравков . Заведовавший кафедрой фармакологии Военно медицинской академии после И.П. Павлова. В 1905 г.. Был издан им учебник "Основы фармакологи" в двух частях, который переиздавался 11 раз за жизнь и три раза после его смерти.

Учеником и последователем М.П. Кравкова был проф. М.П. Николаев. Продолжая разработку идей своего учителя, М.П. Николасв теоретически о основывал и экспериментально разработал патологическую фармакологию, которая рекомендовала проводить изучение лекарственных препаратов на животных с вызванными в них патологическими состояниями, моделирующими болезни у человека.

К середине XX в. закончилось формирование фармакологии как точной науки. В этот период в фармакологию прочно вошло синтетическое мышление, по науке, объясняющей явления, фармакология превратилась в науку о регуляции деятельности организма с помощью лекарственных средств. Большая роль в развитии советской фармакологии принадлежит профессорам А.Н. Кудрину, Г.П. Першину, М.Д. Машковский, А.И. Черкесы, Я.Б. Максимовичу. Г.А. Батраку и др.

Сейчас во всем мире используется около 6000 оригинальных лекарственных препаратов. Около 80% этого числа составляют препараты, полученные за последние 30-35 лет. Для сравнения: в X11-XVIII вв. 100 лет было открыто только 5 лекарственных средств, в конце XIX в. человечество получило около 2 препаратов в год. Недаром период последних десятилетий XX в. называли "фармакологическим взрывом", "врачебной революцией".

В последние 10-20 лет фармакологические исследования направлены, в основном, на разработку лекарственных средств для лечения вирусных болезней, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, инфекционных заболеваний (включая лекарственные средства для их профилактики), лекарственные средства против старения, для лечения аутоиммунных заболеваний, ревматизма, нарушений обмена веществ, СПИДа.

Сейчас практически нет такого раздела фармакологии, которого бы не коснулись достижения прогресса, то в виде дополнения арсенала более сильных средств полусинтетического или синтетического происхождения, то создание новых, ранее неизвестных эффективных лекарств.

История фармакологии настолько продолжительна и корни ее уходят в такую глубину, что допускается мысль, будто бы человек возник сразу с пучком лекарственных трав в руке.

Миллионы лет человечество по крупицам накапливало сведения о лечении заболеваний и передавало их из поколения в поколение, формируя традиционную медицину. Процесс накопления знаний был долгим и трудным, и основные периоды, в развитии лекарствоведения, в какой- то степени связаны со сменой общественно-экономических формаций.

Высказывание Марка Аврелия Цицерона «Кто стреляет целый день, тот иной раз и попадает в цель» будто специально предназначено для объяснения, каким путем человечество нашло «свои лекарства». Человек «случайно» открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры, дигиталиса и сумел выработать определенные критерии целебности для оценки целого ряда природных снадобий.

Знание истории развития науки очень важно для любого специалиста. Великий русский поэт А. С. Пушкин писал - «Уважение к прошлому есть черта, отделяющая образованность от дикости».

Всю историю развития фармакологии можно разделить на два больших периода.

Период, насчитывающий многие тысячелетия, может быть назван периодом накопления знаний о действии лекарственных веществ.

Период значительно меньший по протяженности, но не по количеству собранных фактов. Это период возникновения фармакологии как самостоятельной науки. Начало этого периода относится к середине XIX века.

Возникновению фармакологии как самостоятельной науки предшествовал многовековой период накопления сведений о лечебном действии различных веществ.

Так, рабовладельческое общество имеет уже сильно осложненное религиозными предрассудками лекарственное лечение. Происходит слияние фигуры врача со жрецом, что особенно характерно для древнего Египта, Ассирии, Индии и т. д. Религия похитила тысячелетний опыт народа в области применения лекарственных веществ и стала использовать в своих целях. Наряду с лекарственными препаратами появляются всевозможные заговоры, заклинания, появляются шарлатанские средства. Целебными свойствами наделяются предметы, вовсе ими не обладающие. Так было, например, с драгоценными камнями. Каждому камню приписывались особые целебные свойства. Хризолит, например, излечивал меланхолию, рубин - насморк, агат считался лучшей защитой от злых мыслей и опьянения любовью, горный хрусталь предохранял от мошенничества. Однако, несмотря на влияние религии, на всевозможные суеверия, постепенно набирается целый ряд ценных лекарственных препаратов и некоторые из них (опий, жень-шень, касторовое масло и др. известные еще до нашей эры) сохранили свое значение до наших дней,

Большой толчок развитию лекарствоведения дает период древнегреческой культуры. Древнегреческими врачами была проведена систематизация и классификация всего накопленного к этому времени количества различных лекарственных средств.

Древнегреческий врач Гиппократ (460-377 гг. до н.э.), обобщив высказывания о действии естественных сил в природе, утверждал, что болезнь - это недоброкачественная пища, погодные влияния и другие воздействия на организм, вызывающие заболевания у людей. Он впервые попытался систематизировать различные сведения о лекарственных веществах и описал более двухсот растений, применяемых в то время с лекарственной целью.

Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс (30 г. до н. э. - 50 г. н. э.). Он изменил отношение людей к лекарствам, провозгласив: «Лучше ненадежное лекарство, чем никакого», разделил лекарства на общие и специальные. К общим отнесены лекарства, предложенные Гиппократом, а к специальным - лекарства, которые подбирались для лечения при конкретных состояниях. Классификация лекарств по виду действия - крупный шаг вперед, и не случайно считают, что Цельс заложил основы фармакологии в современном ее понимании.

Много сделал для развития лекарствоведения римский врач Диоскорид Анацебейский (I в. н. э.). В своих трудах он описал около 600 лекарственных растений, что в 3 раза больше, чем было известно Гиппократу.

Выдающийся деятель медицины Рима был Клавдий Гален (131-201 гг.) Он установил, что в растениях кроме целебных содержатся и балластные вещества, препятствующие действию лечебных веществ. Во времена Галена из сухих лекарственных растений действующие вещества для лечебных целей извлекали различными жидкостями (настои, настойки и др.), которые до сих пор их называют по его имени - галеновыми препаратами. При Галене впервые стали выписывать рецепты на лекарства и испытывать последние в опытах на животных.

Развитие арабской науки во многом обязано деятельности великого ученого, врача и государственного деятеля того времени Абу-Али-ибн-Абдаллах-ибн-Сины, латинизированное имя которого Авиценна (980-1037). Авиценна - таджик по национальности, родом из Бухары, очень много сделал для развития медицины. Его пятитомное сочинение «Канон врачебного искусства» пользовалось широкой известностью и служило руководством для врачей много столетий и не утратило своего значения в странах Востока и в настоящее время. Во второй и последних книгах Авиценна описал 764 простых и сложных лекарств, их действие на больной организм и сведения о противоядиях.

Парацельс (1493-1541) создал новое направление в медицине -ятрохимию (врачебную химию) и предложил для лечения болезней использовать соединения ртути, железа, сурьмы, серы, мышьяка, которые широко использовал для составления новых лекарств. Болезни он рассматривал как нарушение химического равновесия, поэтому рекомендовал для его восстановления применять химические средства. Вместе с тем Парацельс полагал, что все лекарства обладают особой силой, данной богом.

На основании этих и многих других фундаментальных открытий выдающимися физиологами, микробиологами, клиницистами и фармакологами установлены основные закономерности, управляющие деятельностью организма человека и животных, причины и механизмы развития заболеваний, и механизмы действия различных лекарственных веществ.

Большое значение в развитии лекарствоведения в России имели реформы Петра I. В 1701 г. специальным указом в Москве открывается 8 аптек, вне которых торговать лекарствами, было запрещено.

В 1733 г. при конюшенном ведомстве создается «конская аптека». В начале XVIII в. по указам Петра I в Сибирь снаряжались экспедиции для изыскания новых целебных трав.

Результаты экспедиций, проведенных под руководством И. Г. Гмелина (1709-1755), были представлены в четырехтомном труде «Флора Сибири», где было описано 1178 видов растений. Этот труд получил мировую известность. Первая государственная фармакопея была издана в России в 1778 г. на латинском языке, а в 1866 г. - на русском.

В 1783 г. в России Н. М. Максимович-Амбодик, профессор Казанского университета, издал 4 книги под общим названием «Врачебное веществословие или описание целительных растений во врачевстве употребляемых».

К 1857 г. в России уже накопилось много исследований и экспериментальных работ отечественных ученых по фармакологии (Н. И. Пирогов, А. П. Нелюбин, О. В. Забелин, Р. Бухгейм, Е. В. Пеликан и др.).

Основоположник аналитического направления в фармации А. П. Нелюбин (1785-1858) создал трехтомное руководство «Фармакография или химико-врачебные предписания, приготовления и употребления новейших лекарств».

Значительный вклад в развитие фармакологии сделали такие крупные физиологи и клиницисты, как И. М. Сеченов, изучавший фармакологию нейротропных веществ, и С. П. Боткин , широко исследовавший кардиотропные средства.

В конце XVIII в. и начале XIX в. фармакология начала развиваться как научная дисциплина. Это проявилось, прежде всего, тем, что для изучения действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Согласно принципу познания мира, сформулированному Ф. Бэконом (XVII в.), изучение законов природы необходимо начинать с установления фактов, на основании которых может быть создано обобщение многочисленных наблюдений.

Качественно новый этап развития фармакологии начался с получения синтетических препаратов и выделения из ряда растений алкалоидов. Эти открытия способствовали и стимулировали зарождение и развитие химико-фармацевтической промышленности.

Первая в мире лаборатория экспериментальной фармакологии была основана Р. Бухгеймом в 1849 г. в Юрьевском (г. Тарту) университете. В это время действие лекарств широко изучают на животных, хотя поначалу это и встретило резкое противодействие.

Значительное влияние на развитие фармакологии оказал И. П. Павлов , который начал свою деятельность по фармакологии в клинике С. П. Боткина, где руководил экспериментальной лабораторией с 1879 по 1890 г. За этот период И. П. Павлов с сотрудниками изучили фармакодинамику сердечных средств, жаропонижающих веществ и целого ряда других препаратов. С 1890 по 1895 гг. И. П. Павлов возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге.

А затем в течение 25 лет руководил этой кафедрой выдающийся фармаколог Н. П. Кравков (1865-1924). Н. П. Кравкову принадлежит мировой приоритет внедрения в клинику внутривенного наркоза нелетучими веществами. Им и его учениками разработано большое количество различных методик и доведен до совершенства метод изолированных органов. По учебнику Н. П. Кравкова «Основы фармакологии», выдержавшему 14 изданий, обучалось не одно поколение врачей. Н. П. Кравков оставил после себя огромное количество учеников, которые заняли ведущие кафедры фармакологии в нашей стране.

Достойным преемником Н. П. Кравкова по кафедре фармакологии военно-медицинской академии был его ученик М. П. Николаев (1893-1949). М. П. Николаев большое внимание уделял вопросам экспериментальной терапии - изучению действия лекарственных веществ на животных, у которых создана модель того или иного заболевания. Им и его учениками изучена стойкость и активность ряда препаратов при хранении, разработаны методы биологической стандартизации ряда лекарственных веществ.

Способствовал становлению ветеринарной фармакологии ученик И. П. Павлова В. В. Савич , который с 1921 г. более 10 лет заведовал кафедрой фармакологии в Ленинградском ветеринарном институте. Под руководством В. В. Савича совершенствовали свои знания по ветеринарной фармакологии профессора И. А. Сторожев, Ф. Г. Дубинин, А. П. Локк, Е. Н. Сперанская, П. Г. Меньшиков, Н. П. Говоров и др., в последующем заведовавшие кафедрами и лабораториями в ветеринарных институтах.

Основоположник ветеринарной фармакологии как научной дисциплины - профессор Н. А. Сошественский (1876-1941). Окончив Казанский ветеринарный институт в 1906 г., в течение 10 лет он работал патологоанатомом, с 1915 по 1921 г. возглавлял кафедру фармакологии в Казани, затем (до 1941 г.) - в Московском ветеринарном институте.

Большой вклад в дальнейшее развитие фармакологии внесли ученики Н. А. Сошественского - П. И. Попов, А. Д. Василевский, Л. М. Преображенский, И. Е. Мозгов, С. Г. Сидорова, И. А. Гусынин, П. Е. Радкевич, Г. Д. Волков, Н. Е. Корнеев, С. В. Баженов, Д. К. Червяков, Г. С. Назаров и др.

Один из талантливых учеников Н. А. Сошественского - академик ВАСХНИЛ, лауреат Государственной премии СССР, Заслуженный деятель науки РСФСР, почетный доктор семи зарубежных университетов И. Е. Мозгов (1906-1990) заведовал кафедрой фармакологии и токсикологии в Московском ветеринарном институте (академии) в течение 49 лет. Он подготовил более 150 докторов и кандидатов наук. Им написано 8 изданий учебника по фармакологии, несколько монографий, руководств по рецептуре и опубликовано около 400 работ.

В Казанском ветеринарном институте около 30 лет плодотворно работал профессор П. И. Попов (1892- 1956), В значительной степени на развитие ветеринарной фармакологии повлияли профессор Н. П. Говоров (1902-1977) и его ученики - В. Н. Жуленко, В. М. Королев и др.

Н. П. Говоров более 45 лет работал в Омском ветеринарном институте, выступил соавтором двух учебников (1955 и 1962) и нескольких монографий, Одна из видных учениц Н. А. Сошественского профессор С.Г.Сидорова (1903-1995) работала на ветеринарном факультете Ставропольского сельскохозяйственного института.

С 1960 по 1986 г. кафедрой фармакологии в Ленинградском ветеринарном институте заведовал заслуженный деятель науки РСФСР, профессор П.Д.Евдокимов.

Весьма плодотворно работал заведующим кафедрой фармакологии вначале в Бурятском, а затем в Казанском ветеринарных институтах профессор Д. К. Червяков (1912-1992). Важное значение для ветеринарной практики имел справочник «Лекарственные средства в ветеринарии» под редакцией Д. К. Червякова и два издания «Фармакологии с рецептурой» для студентов ветеринарных техникумов (1981, 1986 гг.).

Автором трех изданий по применению лекарственных растений в ветеринарии и пяти практикумов по ветеринарной фармакологии является профессор Уральского института ветеринарной медицины М. И. Рабинович.

В настоящее время в высших учебных заведениях студенты осваивают фармакологию по учебнику «Фармакология» (авторы профессора В. Д. Соколов, М. И. Рабинович, Г.И. Горшков, В. Н. Жуленко и др., 1997 и 2000); рецептуру - по справочнику «Общая клиническая ветеринарная рецептура» (под редакцией профессора В. Н. Жуленко, 1998 и 2000); токсикологию - по учебнику «Ветеринарная токсикология», написанному В. Н. Жуленко, М. И. Рабиновичем и Г. А. Талановым в 2001 г.

Представления о действии и применении лекарственных веществ и ядов имелись у первобытных народов еще в доисторические времена. Древнейшие памятники человеческой культуры содержат указания на применение лекарственных препаратов в том или ином виде. На протяжении всей истории человеческого общества лекарственные средства широко использовались для лечения болезней, а яды - для отравления животных и людей. Сохранилось много древних книг, содержащих описания действия и применения лекарственных средств. В России также создавались различные книги с описанием лекарственных средств и ядов. Сюда относятся различные травники, зелейники и вертограды, выпускавшиеся в допетровской Руси. Развитие фармакологии в то время шло параллельно в различных культурных странах.

С открытием в России университетов с медицинскими факультетами (Московского, Юрьевского, Виленского, Казанского, Харьковского) и Петербургской медико-хирургической академиии начинается преподавание науки о лекарствах, а несколько позднее выделяется фармакологи как отдельная дисциплина. В тот период появляются руководства по лекарствоведению, содержащие и фармакологические сведения. Сюда относятся книги казанского акушера-гинеколога Н. М. Амбодика-Максимовича «Врачебное веществословие» (1789), московского фармаколога А. А. Иовского «Начертание общей фармакологии» (1835) и профессора фармации и фармакологии Петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбина «Фармакография или химико-врачебные предписания, приготовления и употребления новейших лекарств» (1827).

Фармакология в современном ее понимании возникла и развивалась одновременно с возникновением и развитием научного естествознания, главным образом физиологии и химии. Таким образом, зарождение научной фармакологии нужно отнести к первой половине XIX века (в России - А. П. Нелюбин, А. А. Иовский).

Основателем экспериментальной фармакологии считается профессор Юрьевского университета Рудольф Бухгейм, создавший в 1849 г. в Юрьевском университете первый в мире Институт экспериментальной фармакологии. Его ученик Освальд Шмидеберг (уроженец Латвии) явился родоначальником научной фармакологии в Германии. Во Франции начало экспериментально-фармакологическим исследованиям положил физиолог Клод Бернар.

В России наряду с Юрьевским университетом экспериментальная фармакология развивалась в Московском университете, где проф. А. А. Соколовский (1822-1891) создал Институт фармакологии. В Киевском университете основание экспериментальной фармакологии положил проф. В. И. Дыбковский (1830-1870). В Петербургской медико-хирургической академии лаборатория экспериментальной фармакологии была организована проф. О. В. Забелиным, выполнившим ряд блестящих фармакологических исследований. В дальнейшем экспериментальная фармакология получила широкое развитие в работах, вышедших из этой лаборатории.

Крупнейшие исследования в области фармакологии были сделаны профессором судебной химии и токсикологии Петербургской медико-хирургической академии Е. В. Пеликаном (о действии кураре, строфанта и др.).

Экспериментальная фармакология успешно развивалась и в других городах России. Профессор Казанского университета И. М. Догель выполнил блестяще экспериментальные исследования, касающиеся фармакологии хлороформа (1866) и ряда других лекарств. Он заслуженно считается одним из основоположников современной экспериментальной фармакологии. Профессор кафедры физиологии Томского университета А. А. Кулябко провел фармакологические и токсикологические исследования на вырезанном сердце, чем заложил основу для использования в фармакологии метода изолированных органов.

Большой вклад в развитие разных областей фармакологии внес И. П. Павлов, проводивший фармакологические исследования сначала в экспериментальной лаборатории при клинике С. П. Боткина (1879- 1891), а затем с 1891 по 1895 г. возглавлявший кафедру фармакологии в Военно-медицинской академии.

Несколько позднее кафедру фармакологии Военно-медицинской академии занял знаменитый русский фармаколог Н. П. Кравков, руководивший этой кафедрой в течение 25 лет и создавший крупнейшую в Советском Союзе школу фармакологов. Н. П. Кравков разработал много новых методов фармакологического исследования, выполнил совместно со своими учениками много блестящих экспериментальных работ по фармакологии, написал очень ценный по своим качествам учебник «Основы фармакологии», выдержавший 14 изданий, и воспитал большую плеяду крупных ученых-фармакологов (А. И. Кузнецов, М. И. Граменицкий, Г. Л. Шкаве-ра, М. П. Николаев, Б. С. Сентюрин, С. В. Аничков, В. В. Закусов и др.).

В Московском университете после А. А. Соколовского развитие экспериментальной фармакологии продолжали С. И. Чирвинский, В. В. Николаев.

Большая роль в развитии советской фармакологии принадлежит профессору М. П. Николаеву. Наряду с многочисленными научными исследованиями, посвященными вопросам фармакологии эндокринных препаратов, количественной фармакологии и др., М. П. Николаевым было разработано особое направление в фармакологии, получившее название патологической фармакологии, занимающейся изучением действия лекарственных веществ в условиях экспериментальной патологии. Им же был написан прекрасный учебник по фармакологии для фармацевтических институтов.

Одним из выдающихся советских фармакологов является профессор А. М. Преображенский, руководивший в течение многих лет кафедрами фармакологии в московских медицинских институтах.

Наибольшее теоретическое значение имеют работы А. М. Преображенского, посвященные фармакологии сердечно-сосудистой системы, а также фармакологии вегетативной нервной системы. Многие работы А. М. Преображенского посвящены значению исходного состояния организма в ответной реакции на введение лекарственных веществ.

Самостоятельную фармакологическую школу в Москве создал профессор кафедры фармакологии II Московского государственного университета (затем II Московского медицинского института) В. И. Скворцов, возглавлявший одновременно фармакологическую работу во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ). Этот институт был создан в 1919 г. и превратился во всесоюзный центр по изысканию новых лекарственных препаратов. Здесь комплексно решаются вопросы синтеза, анализа, фармакологии, химиотерапии, лекарственной формы, технологии производства и экономики новых лекарственных препаратов. Во ВНИХФИ под руководством акад. А. П. Орехова - создателя алкалоидной химии в Советском Союзе - была проделана огромная работа по выделению и изучению алкалоидов из растений, произрастающих в СССР. Эту работу продолжают его ученики и последователи. Выделено больше 120 новых алкалоидов и установлено строение более чем половины из них. Многие алкалоиды нашли применение в медицине.

Крупную фармакологическую школу создал профессор Томского университета, а затем медицинского института Н. В. Вершинин, положивший начало подробному фармакологическому изучению флоры Сибири и внедрившему в медицинскую практику синтетическую камфару, траву термопсиса и желтушник серый.

С развитием сети высших медицинских учебных заведений фармакологические лаборатории стали возникать и развиваться во многих городах России: в Одессе фармакологическую школу создал Д. М. Лавров, в Ленинграде, кроме указанных выше, - проф. А. А. Лихачев и проф. В. В. Савич, в Баку - проф. А. М. Черников, в Харькове - проф. С. А. Попов и проф. Я. Я. Постоев, в Ростове-на-Дону - проф. И. С. Цитович.

Основателем ветеринарной фармакологии в Советском Союзе является проф. Н. А. Сошественский, проводивший обширные исследования по действию лекарственных веществ на сельскохозяйственных животных и создавший советскую школу ветеринарных фармакологов.

Созданный в годы советской власти специальный институт, расположенный под Москвой, - Всесоюзный институт лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР), занимается изучением лекарственных растений с точки зрения как их выращивания, так и изготовления из них лекарственных препаратов.

Два специальных института в Москве, организованные после Великой Отечественной войны, занимаются изысканием антибиотиков и разработкой способов их промышленного производства.

В Москве в последние годы организован Институт фармакологии и химиотерапии в составе Академии медицинских наук СССР.

Изложенный материал дает лишь краткий схематический обзор развития научной фармакологии в России и не претендует на исчерпывающее изложение затронутого вопроса.

ВВЕДЕНИЕ

Фармакология относиться к фундаментальным медицинским наукам, поэтому овладение её основами необходимо молодым специалистам для более рационального использования лекарственных средств при оказании неотложной помощи, лечении и профилактики различных заболеваний.

Цель написания данного конспекта лекций - повышение качества подготовки специалистов, а также обеспечение эффективного овладения учебным материалом по дисциплине «Фармакология». При изучении конспекта лекций создается возможность учащимся заниматься подготовкой к занятиям, получать целостный материал по изучаемым темам. Конспект лекций может быть использован для организации самостоятельной работы и предоставляет возможность и помощь в её осуществлении студентам очного (дневного) обучения, а также для очно-заочной (вечерней) формы обучения при подготовке к занятиям по фармакологии и к сдаче зачета или экзамена.

· Формирование основных общефармакологических понятий

· Закрепление, углубление и расширение знаний студентов

· Адаптация к специфическим условиям профессиональной медицинской деятельности

· Стимулирование личностного профессионального роста

· Использование самостоятельного информационного поиска

· Развитее познавательных способностей, самостоятельности мышления, творческой активности

Межпредметные связи:

· Анатомия и физиология человека

· Основы латинского языка и медицинской терминологии

· Основы патологии

· Основы микробиологии и иммунологии

Фармакология как наука. Краткий исторический очерк развития фармакологии

Фармаколомгия (от греч. pharmakon - лекарство, яд и logos - слово, учение) - медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм; в более широком смысле - наука о физиологически активных веществах вообще и их действии на биологические системы. Фармакология также занимается открытием и разработкой новых лекарств.

История применения лекарственных веществ в медицине восходит к древнейшим временам. Уже давно люди при заболеваниях инстинктивно стремились для облегчения своих страданий прибегать к той или иной терапии. Лечебные средства они черпали из мира растений, а по мере накопления опыта стали использовать вещества животного и минерального происхождения. Отыскание лечебных средств было эмпирическим, то есть на основании личного опыта, причем внимание обращалось, прежде всего, на такие средства, которые привлекали древнего человека формой, окраской, запахом, вкусом, сильным физиологическим действием. Самые древние письменные источники по фармакологии или лечению больных обнаружены на территориях Индии и Китая. Некоторым книгам, содержащим сведения о препаратах растительного происхождения, а также препаратах, приготовленных на основе металлов, средств животного происхождения (жабьи веки, кости слона, тигра, рога, плавники и т. д.) уже около 3000 лет. Самые ранние источники Восточной медицины обнаружены в Египте и королевствах Ассирии и Вавилонии. В древних египетских папирусах, в частности папирусе Эберса, которые были написаны около 3000-4000 лет назад, упоминается почти о 700 лекарственных препаратах растительного происхождения, в том числе имеются сведения об опии и касторовом масле.

Первая систематизация имеющегося опыта лечения больных лекарственными средствами была сделана в IY веке до нашей эры, когда древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ собрал воедино медицинские наблюдения и сделал попытку дать им философское обоснование.

Дальнейшее развитие фармакология получила в трудах Галена, крупнейшего представителя Римской медицины II века нашей эры. В отличие от Гиппократа, считавшего, что в природе даны лекарства в готовом виде, Гален ввел в практику извлечение из природных материалов, чаще всего из растений, полезных начал. Такие препараты до сих пор носят название галеновых.

Дальнейшее развитие о лекарствах наука получила в трудах Авиценны (Х век нашей эры). Ученый оставил замечательный труд "Канон врачебного искусства" в 5 книгах, причем вторая книга "Канона" посвящена изучению простых лекарственных средств с точки зрения практического врача.

В XYI веке, в эпоху Возрождения, против учения Гиппократа-Галена выступил крупнейший мыслитель Парацельс (Теофраст Гогенгейм). Этот врач дал начало химическому направлению фармакологии.

В средние века на Руси уже были известны труды великих врачей Гиппократа, Галена, Авиценны. С началом образования крупных княжеств знания о лекарственных растениях стали систематизировать и появились первые рукописные труды травники, где были описаны лечебные свойства трав и способы приготовления из них сборов, настоев, отваров. Когда появилось книгопечатание, типографским способом стали издаваться лечебники. В этот период существовали зелейные лавки, в которых продавались лекарственные травы.

При Иване Грозном в 1581 г. в Москве появилась первая аптека и была создана Аптекарская Палата. В Москве, Рязани, Новгороде успешно развивались аптекарские огороды, где культивировали и выращивали лекарственные растения. В 1594 г. в Москве была организована школа лекарей. С этого времени началось становление национальной русской медицины, фармации и фармакологии.

В период реформ Петра I торговать лекарствами разрешалось только в аптеках. В Москве было открыто 8 аптек. В 1707 г. была образована Медицинская канцелярия по управлению госпиталями, госпитальными школами, аптеками. В 1725 г. при Петербургской Академии наук были открыты отделения анатомии, физиологии, химии и организованы экспедиции в Сибирь и на Дальний Восток для расширения знаний о лекарственных растениях.

В 1778 г. в России впервые издается Государственная Фармакопея. В медицинских учебных заведениях Петербурга, Москвы, Казани, Юрьева физиологами и фармакологами начали проводиться экспериментальные исследования лекарств на животных. Е.В. Пеликан (1824--1884) изучал действие кураре и строфанта; A.M. Филомафитский (1807--1849) исследовал действие эфира и хлороформа; великий русский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881) изучал наркотическое действие эфира на собаках, а затем ввел эфирный наркоз в хирургическую практику.

Вторая половина XIX века в России характеризуется дальнейшими и разносторонними глубокими экспериментальными работами в области фармакологии.

Основатель русской физиологии И.М. Сеченов (1829-1905) в 1860 г. защитил диссертацию «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения» и в дальнейшем проводил изучение действия различных веществ на нервную и мышечную системы.

Великий русский физиолог И.П. Павлов (1849-1936) начал свою научную деятельности с изучения действия сердечных гликозидов и жаропонижающих средств. Он с 1890 по 1895 г. возглавлял кафедру фармакологии в Военно-медицинской академии Петербурга. Под его руководством было изучено влияние на ЦНС бромидов и кофеина, на систему пищеварения горечей и других веществ. И.И. Мечников (1845-1916) создал теорию иммунитета, главной частью которой было учение о фагоцитозе как защитном механизме организма, что впоследствии явилось фундаментом для изыскания и изучения действия лекарственных веществ на иммунную систему.

Основателем отечественной фармакологии принято считать Н.П. Кравкова (1865-1924), который в 1899 г. он был избран заведующим кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии и руководил ею в течение 25 лет. Его работы были посвящены проблемам общей фармакологии (зависимости действия лекарства от дозы, комбинированному действию веществ, влиянию температурных факторов на действие веществ). Н.П. Кравков продолжил экспериментальные работы по изучению действия лекарственных веществ на изолированные органы в норме и при экспериментально вызванных патологических состояниях (атеросклерозе, воспалении). Н.П. Кравков явился родоначальником целой школы фармакологов, в число его учеников входили С.В. Аничков, В.В. Закусов, М.П. Николаев.

А.Н. Кудрин (1918-1999) разработал химико-фармацевтическое направление в фармакологии, составными частями которого явились изыскание новых лекарственных средств и разработка теории целенаправленного поиска наиболее активных соединений и первоначальное изучение характера и механизма их действия; биологический контроль качества и безопасности применения лекарственных средств.

М.Д.Машковский (1908-2002) наряду с исследованиями по созданию и изучению лекарственных средств Михаил Давыдович уделял много внимания научно-литературной работе. Без преувеличения можно говорить о выдающемся значении для здравоохранения нашей страны, информирования специалистов о лекарствах его книги «Лекарственные средства», первое издание которой вышло в 1954, а затем, тщательно перерабатываясь в соответствии с изменением номенклатуры лекарственных средств и накоплением данных об их свойствах, механизмах действия и опыте клинического применения, переиздавалась 16 раз. Для нескольких поколений врачей эта книга стала настольной, не только с точки зрения справочного издания, но и как объективный источник современных и постоянно обновляемых знаний, касающихся всех основных аспектов фармакологии. Именно это уникальное издание сделало М.Д. Машковского самым известным фармакологом в нашей стране.